كلافو – CLAFO
الاسم التجاري: كلافو – CLAFO
الاسم العلمي: سيفوتاكسيم – Cefotaxime
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية – Shifa Pharmaceutical Industries، سوريا
التصنيف العلاجي
مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، مخصص للحقن.
يستخدم كلافو لعلاج عدد من الالتهابات البكتيرية المتوسطة والشديدة، بما فيها بعض حالات التهاب السحايا والإنتان والالتهاب الرئوي والالتهابات داخل البطن والمسالك البولية، عندما تكون الجراثيم المسببة حساسة للسيفوتاكسيم.
الشكل الصيدلاني والتراكيز
مسحوق معقم ضمن فيال لتحضير محلول للحقن أو التسريب.
كلافو 500 ملغ
يحتوي كل فيال على:
سيفوتاكسيم 500 ملغ.
العبوة تحتوي على فيال واحد.
كلافو 1000 ملغ
يحتوي كل فيال على:
سيفوتاكسيم 1000 ملغ، أي 1 غرام.
يتوفر ضمن:
عبوة تحتوي على فيال واحد مع أمبول ماء للحقن سعة 5 مل.
عبوة تحتوي على 10 فيالات.
عبوة مستشفوية تحتوي على 100 فيال.
دواعي الاستعمال
يستخدم كلافو لعلاج الالتهابات البكتيرية الناتجة عن الجراثيم الحساسة للسيفوتاكسيم، ومنها:
التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
الالتهاب الرئوي البكتيري.
التهابات المسالك البولية.
التهاب الحويضة والكلية.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
التهابات الجروح.
التهابات العظام والمفاصل.
التهاب العظم والنقي في بعض الحالات.
التهاب المفاصل الجرثومي.
الالتهابات داخل البطن.
التهاب الصفاق.
بعض التهابات الحوض والجهاز التناسلي الأنثوي.
تجرثم الدم.
الإنتان الناتج عن جراثيم حساسة.
التهاب السحايا البكتيري.
عدوى المكورات السحائية.
بعض حالات التهاب شغاف القلب عندما تكون الجرثومة حساسة وضمن نظام علاجي متخصص.
بعض حالات السيلان وفق حساسية الجرثومة والإرشادات العلاجية المعتمدة.
كما يمكن استخدامه للوقاية من العدوى في بعض العمليات الجراحية.
آلية العمل
السيفوتاكسيم مضاد حيوي قاتل للبكتيريا.
يرتبط بالبروتينات المسؤولة عن بناء جدار الخلية البكتيرية ويمنع تصنيع الببتيدوغليكان.
يؤدي ذلك إلى:
ضعف جدار الخلية.
فقدان تماسكه.
تحلل الجرثومة وموتها.
كما أن أحد مستقلبات السيفوتاكسيم الفعالة يساهم بدرجة معينة في النشاط المضاد للبكتيريا.
الطيف الجرثومي
يمتلك السيفوتاكسيم فعالية ضد عدد من الجراثيم الحساسة، ومنها بعض سلالات:
المكورات الرئوية.
المكورات العقدية.
المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين.
المستدمية النزلية.
النيسرية السحائية.
النيسرية البنية.
الإشريكية القولونية.
الكلبسيلا.
البروتيوس.
السيراتيا.
إنتروبكتر وبعض الجراثيم سالبة الغرام الأخرى عندما تكون حساسة.
جراثيم لا يعتمد على كلافو لعلاجها بصورة روتينية
لا يعتبر السيفوتاكسيم علاجًا موثوقًا عادة ضد:
المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين MRSA.
المكورات المعوية Enterococcus.
الجراثيم المنتجة لبعض إنزيمات ESBL أو الكاربابينيماز.
الزائفة الزنجارية بصورة تجريبية دون إثبات الحساسية.
لذلك يجب الاعتماد على الزرع واختبار الحساسية، خصوصًا في العدوى الشديدة أو المكتسبة من المستشفى.
الجرعات وطريقة الاستعمال
تعتمد جرعة كلافو على:
نوع العدوى.
شدة الإصابة.
عمر المريض.
وزن الطفل.
وظائف الكلى.
مكان العدوى.
حساسية الجرثومة.
يمكن إعطاؤه بالحقن العضلي أو الوريدي أو بالتسريب الوريدي وفق الجرعة والحالة.
جرعات البالغين والمراهقين الأكبر من 12 سنة
الالتهابات غير المعقدة
الجرعة المعتادة:
1 غرام كل 12 ساعة.
يمكن إعطاؤها عضليًا أو وريديًا حسب الحالة.
الجرعة اليومية:
2 غرام.
الالتهابات المتوسطة إلى الشديدة
يمكن استخدام:
1 إلى 2 غرام كل 8 إلى 12 ساعة.
ويحدد الفاصل بحسب شدة العدوى وموقعها والاستجابة للعلاج.
الالتهابات الشديدة
يمكن استخدام:
2 غرام كل 6 إلى 8 ساعات عن طريق الوريد.
الجرعة اليومية غالبًا:
6 إلى 8 غرامات.
الالتهابات المهددة للحياة
قد تستخدم جرعات تصل إلى:
2 غرام كل 4 ساعات.
أي بحد أقصى:
12 غرامًا خلال 24 ساعة.
هذه الجرعات العالية تعطى داخل المستشفى وتحت مراقبة دقيقة.
التهاب السحايا البكتيري لدى البالغين
يحتاج التهاب السحايا إلى جرعات مرتفعة لضمان وصول كمية كافية من المضاد إلى السائل الدماغي الشوكي.
يمكن استخدام جرعة يومية:
9 إلى 12 غرامًا.
تقسم على جرعات كل 6 إلى 8 ساعات.
ومن الأنظمة المستخدمة:
3 غرامات كل 6 إلى 8 ساعات.
ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى المعتادة:
12 غرامًا.
يحدد العلاج النهائي حسب الجرثومة ونتيجة الزرع وحساسيتها.
الإنتان وتجرثم الدم
في الحالات الشديدة يمكن استخدام:
2 غرام كل 6 إلى 8 ساعات بالوريد.
وقد يحتاج المريض في الحالات المهددة للحياة إلى:
2 غرام كل 4 ساعات.
يجب إعادة تقييم العلاج بمجرد ظهور نتائج الزرع.
التهابات داخل البطن
يمكن استخدام السيفوتاكسيم ضمن العلاج، لكن العدوى داخل البطن كثيرًا ما تشمل جراثيم لاهوائية.
لذلك يستخدم كلافو عادة مع مضاد حيوي يوفر تغطية مناسبة للجراثيم اللاهوائية، مثل الميترونيدازول، عندما تستدعي الحالة ذلك.
السيلان
في الحالات التي يكون فيها السيفوتاكسيم خيارًا مناسبًا وفق البروتوكول وحساسية الجرثومة:
يمكن استخدام جرعة وحيدة مقدارها:
500 ملغ إلى 1 غرام.
بالحقن العضلي أو الوريدي.
لكن علاج السيلان يجب أن يعتمد على الإرشادات المحلية الحديثة بسبب تغير مقاومة النيسرية البنية.
إذا كان احتمال وجود عدوى متزامنة بالمتدثرة الحثرية قائمًا، فإن السيفوتاكسيم لا يوفر تغطية كافية لها ويحتاج المريض إلى علاج مناسب إضافي.
الوقاية من عدوى العمليات الجراحية
يمكن إعطاء:
1 إلى 2 غرام.
عن طريق الوريد قبل بدء العملية بوقت قصير، عادة ضمن الساعة السابقة للشق الجراحي.
إذا استمرت العملية أكثر من نحو 90 دقيقة، فقد يحتاج المريض إلى جرعة إضافية حسب نوع الجراحة وبروتوكول المستشفى.
لا ينبغي استمرار المضاد بعد العملية لفترة طويلة بصورة روتينية لمجرد الوقاية إذا لم توجد عدوى فعلية.
جرعات الأطفال
الأطفال والرضع من عمر شهر إلى 12 سنة
تتراوح الجرعة اليومية المعتادة حسب شدة العدوى بين:
50 و150 ملغ/كغ/يوم.
تقسم على جرعات كل:
6 إلى 12 ساعة.
في العدوى الشديدة جدًا والمهددة للحياة يمكن أن تزداد الجرعة إلى:
200 ملغ/كغ/يوم.
مع مراقبة دقيقة للمريض ووظائف الكلى.
التهاب السحايا عند الأطفال
يمكن استخدام:
150 إلى 200 ملغ/كغ/يوم.
تقسم على جرعات متساوية كل:
6 إلى 8 ساعات.
مثال لطفل وزنه 20 كغ عند جرعة 150 ملغ/كغ/يوم
20 × 150 = 3000 ملغ يوميًا.
أي:
3 غرامات يوميًا.
إذا قسمت كل 6 ساعات:
750 ملغ في الجرعة الواحدة، أربع مرات يوميًا.
مثال عند 200 ملغ/كغ/يوم
20 × 200 = 4000 ملغ يوميًا.
أي:
1 غرام كل 6 ساعات.
تحدد الجرعة الفعلية بواسطة طبيب الأطفال حسب العدوى.
حديثو الولادة
تختلف الفواصل بين الجرعات بسبب بطء التخلص من السيفوتاكسيم في الأسابيع الأولى من العمر.
حديثو الولادة من الولادة حتى عمر 7 أيام
50 ملغ/كغ في الجرعة.
كل 12 ساعة.
حديثو الولادة من عمر 7 إلى 28 يومًا
50 ملغ/كغ.
كل 8 ساعات.
في الالتهابات الشديدة جدًا قد يستخدم الاختصاصي جرعات أعلى وفق الحالة مع مراقبة دقيقة لوظائف الكلى.
الخدج
تحتاج الجرعة إلى عناية خاصة بسبب عدم اكتمال نضج وظائف الكلى.
يمكن استخدام جرعة يومية في حدود:
50 ملغ/كغ/يوم
مقسمة على جرعتين أو أكثر، مع تحديد النظام الفعلي حسب العمر الحملي والعمر بعد الولادة وشدة العدوى.
لا تعطى جرعات حديثي الولادة بناءً على العمر فقط دون معرفة الوزن والحالة السريرية.
القصور الكلوي
يطرح جزء مهم من السيفوتاكسيم ومستقلباته عن طريق الكلى.
لذلك يجب خفض الجرعة عند وجود قصور كلوي شديد.
تختلف تفاصيل تعديل الجرعة قليلًا بين المراجع المعتمدة، ولذلك يحدد النظام النهائي حسب تصفية الكرياتينين وشدة العدوى.
عند انخفاض تصفية الكرياتينين بصورة شديدة، وخاصة إلى أقل من نحو:
20 مل/دقيقة،
يجب التفكير في تخفيض الجرعة اليومية.
وفي القصور الكلوي الشديد جدًا قد تخفض جرعة المحافظة إلى:
نصف الجرعة المعتادة.
مع المحافظة على الفاصل المناسب حسب العدوى.
يجب إعطاء الجرعة الأولية اللازمة لعلاج العدوى قبل الانتقال إلى جرعات المحافظة المعدلة.
لماذا تعديل الجرعة مهم؟
تراكم السيفوتاكسيم عند مرضى الكلى يمكن أن يزيد خطر:
الارتباك.
اضطراب مستوى الوعي.
الحركات غير الطبيعية.
رمع العضلات.
الاختلاجات.
الاعتلال الدماغي.
غسيل الكلى
يمكن إزالة جزء من السيفوتاكسيم بواسطة غسيل الكلى.
لذلك قد يحتاج المريض إلى جرعة بعد جلسة الغسيل.
يمكن في بعض أنظمة العلاج استخدام جرعة تتراوح بين:
500 ملغ و2 غرام
بعد جلسة الغسيل، ثم تكرر كل 24 ساعة حسب شدة العدوى ووظائف الكلى المتبقية.
يجب تحديد ذلك بواسطة اختصاصي الكلى أو الأمراض المعدية.
القصور الكبدي
لا يحتاج معظم المرضى إلى تعديل جرعة خاص بسبب القصور الكبدي وحده إذا كانت وظائف الكلى مناسبة.
عند وجود قصور كبدي وكلوي معًا يجب تقييم الجرعة بصورة فردية.
كبار السن
لا تحتاج الجرعة إلى تخفيض لمجرد العمر إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
لكن كبار السن أكثر عرضة لانخفاض تصفية الكرياتينين، ولذلك ينبغي تقييم وظيفة الكلى قبل استخدام الجرعات المرتفعة.
طريقة الإعطاء
يمكن إعطاء كلافو:
بالحقن العضلي العميق.
بالحقن الوريدي البطيء.
بالتسريب الوريدي.
يختار الطريق حسب:
الجرعة.
شدة العدوى.
حالة المريض.
الحقن العضلي
يمكن استخدامه في بعض الالتهابات غير الشديدة عندما يكون الطريق العضلي مناسبًا.
يعطى عميقًا في عضلة كبيرة.
قد يسبب:
ألمًا.
انزعاجًا.
تصلبًا موضعيًا.
الحقن الوريدي
يجب إعطاء السيفوتاكسيم ببطء مناسب.
ينبغي تجنب الحقن الوريدي السريع جدًا، وخصوصًا عبر القثاطر الوريدية المركزية، لأن حالات نادرة من اضطراب نظم القلب الخطير أبلغ عنها بعد الإعطاء السريع.
التسريب الوريدي
في الجرعات الكبيرة أو الالتهابات الشديدة يمكن إعطاؤه بعد التخفيف بالتسريب الوريدي.
يجب الالتزام بوقت التسريب والتركيز والمحاليل المتوافقة المحددة في بروتوكول المستشفى.
تحضير كلافو
إحدى عبوات كلافو 1 غرام تأتي مع أمبول ماء للحقن سعة 5 مل.
وجود أمبول الماء لا يعني بالضرورة أن الحجم نفسه يستخدم لجميع طرق الإعطاء.
طريقة إعادة الحل والتخفيف تختلف بين:
الحقن العضلي.
الحقن الوريدي.
التسريب الوريدي.
لذلك يجب اتباع تعليمات المستحضر وطريق الإعطاء المحدد.
لا ينبغي تحضير السيفوتاكسيم بمحلول بيكربونات الصوديوم القلوي بسبب عدم ملاءمته لثبات الدواء.
مدة العلاج
تختلف مدة العلاج حسب:
نوع العدوى.
الجرثومة.
شدة الإصابة.
استجابة المريض.
التهابات بسيطة قد تحتاج إلى عدة أيام.
أما:
التهاب السحايا.
التهاب العظم والنقي.
التهاب شغاف القلب.
الإنتان.
فقد تحتاج إلى مدة أطول.
في العدوى الناتجة عن المكورات العقدية المقيحة يجب ضمان علاج فعال لمدة لا تقل عادة عن 10 أيام، ويمكن التحويل إلى مضاد حيوي فموي مناسب عند تحسن الحالة.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام كلافو عند وجود:
حساسية تجاه السيفوتاكسيم.
حساسية شديدة تجاه أحد السيفالوسبورينات.
حساسية تجاه أي من مكونات المستحضر.
يجب الحذر الشديد لدى المرضى الذين لديهم تاريخ لتفاعل تحسسي فوري وخطير تجاه البنسلين أو غيره من مضادات بيتا لاكتام.
التحذيرات والاحتياطات
الحساسية الشديدة
يمكن أن تحدث تفاعلات تحسسية قد تكون مهددة للحياة.
تشمل الأعراض:
الشرى.
تورم الوجه أو الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
الصفير.
صعوبة التنفس.
هبوط ضغط الدم.
الإغماء.
يجب إيقاف الدواء وبدء العلاج الإسعافي فورًا عند الاشتباه بالتأق.
الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية
يمكن أن يسبب السيفوتاكسيم إسهالًا.
لكن الإسهال:
الشديد.
المائي المتكرر.
المصحوب بدم.
المصحوب بحمى أو مغص شديد.
قد يشير إلى التهاب القولون الناتج عن المطثية العسيرة.
يمكن أن يحدث أثناء العلاج أو بعد انتهائه.
السمية العصبية
قد تؤدي الجرعات المرتفعة، خصوصًا عند مرضى القصور الكلوي، إلى:
اعتلال دماغي.
اضطراب الوعي.
ارتباك.
حركات غير طبيعية.
اختلاجات.
ظهور هذه الأعراض يستوجب مراجعة الجرعة ووظائف الكلى فورًا.
تغيرات صورة الدم
قد يؤدي العلاج، خصوصًا إذا استمر لأكثر من 7 إلى 10 أيام، إلى:
نقص الكريات البيضاء.
نقص العدلات.
نقص الصفائح.
وفي حالات نادرة نقص شديد في خلايا الدم.
لذلك يفضل متابعة صورة الدم عند العلاج المطول.
العدوى الثانوية
الاستخدام المطول قد يؤدي إلى نمو:
الفطريات.
جراثيم مقاومة.
كائنات غير حساسة للسيفوتاكسيم.
يجب إعادة تقييم العلاج إذا ظهرت عدوى جديدة.
التسرب خارج الوريد
قد يسبب الدواء تهيجًا موضعيًا إذا تسرب خارج الوعاء.
يجب مراقبة موقع الحقن والتسريب.
الآثار الجانبية
الآثار الهضمية
الإسهال.
الغثيان.
القيء.
ألم البطن.
فقدان الشهية.
وفي الحالات النادرة:
التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
الآثار الموضعية
ألم في موضع الحقن العضلي.
احمرار.
تصلب.
التهاب الوريد بعد الإعطاء الوريدي.
الجلد والحساسية
طفح جلدي.
حكة.
شرى.
حمى دوائية.
تفاعلات حساسية شديدة
قد تحدث بصورة نادرة:
الوذمة الوعائية.
تشنج القصبات.
الصدمة التأقية.
تفاعلات جلدية شديدة ونادرة
قد تشمل:
متلازمة ستيفنز جونسون.
انحلال البشرة السمي.
طفح دوائي شديد مصحوب بأعراض جهازية.
ظهور فقاعات أو تقشر واسع في الجلد يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
الدم
قد تحدث:
زيادة الحمضات.
نقص الكريات البيضاء.
نقص العدلات.
نقص الصفائح.
فقر الدم الانحلالي.
وفي حالات نادرة جدًا:
نقص المحببات أو تثبيط نخاع العظم.
الكبد
قد تحدث زيادة مؤقتة في:
إنزيمات الكبد.
الفوسفاتاز القلوي.
البيليروبين.
الكلى
قد يحدث:
ارتفاع الكرياتينين.
ارتفاع اليوريا.
التهاب الكلية الخلالي بصورة نادرة.
الجهاز العصبي
الصداع.
الدوخة.
ومع الجرعات المرتفعة أو تراكم الدواء:
الارتباك.
الاختلاجات.
الاعتلال الدماغي.
تفاعل ياريش-هيركسهايمر
قد يحدث عند علاج بعض الالتهابات الناتجة عن اللولبيات، ويتميز بارتفاع الحرارة والقشعريرة وتفاقم مؤقت للأعراض نتيجة تحلل الجراثيم.
التداخلات الدوائية المهمة
البروبينسيد
يقلل طرح السيفوتاكسيم عبر الأنابيب الكلوية.
يمكن أن يزيد تركيزه في الدم ويطيل مدة بقائه.
قد تصبح أهمية هذا التداخل أكبر لدى مرضى القصور الكلوي.
الأمينوغليكوزيدات
مثل:
جنتاميسين.
أميكاسين.
توبراميسين.
قد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج المشترك، لكن يجب مراقبة وظائف الكلى لأن الجمع قد يزيد خطر الأذية الكلوية.
لا ينبغي خلط المضادين مباشرة في المحقنة أو محلول التسريب نفسه ما لم يكن التوافق مثبتًا.
مدرات البول القوية
مثل فوروسيميد.
يجب توخي الحذر عند الجمع، خصوصًا لدى المرضى المعرضين للقصور الكلوي.
المضادات المثبطة لنمو البكتيريا
قد يحدث تعارض نظري مع بعض الأدوية مثل:
التتراسيكلينات.
الإريثرومايسين.
الكلورامفينيكول.
ويحدد الطبيب أهمية ذلك بحسب العدوى.
مضادات التخثر
قد تتغير قابلية النزف أو مؤشرات التخثر لدى بعض المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية بالتزامن مع الوارفارين أو أدوية مشابهة.
قد يحتاج المريض إلى مراقبة INR.
التداخل مع التحاليل المخبرية
قد يعطي اختبار كومبس نتيجة إيجابية لدى بعض المرضى.
كما يمكن أن تحدث نتائج إيجابية كاذبة مع بعض طرق قياس السكر في البول.
يجب إبلاغ المختبر بأن المريض يستخدم السيفوتاكسيم عند إجراء بعض الفحوص.
الحمل
يمكن استخدام السيفوتاكسيم أثناء الحمل عندما توجد حاجة طبية واضحة ويكون المضاد مناسبًا للعدوى.
تعبر السيفالوسبورينات المشيمة، لكن توجد خبرة سريرية واسعة نسبيًا باستخدام هذه المجموعة أثناء الحمل.
يحدد الطبيب الحاجة إلى العلاج حسب شدة العدوى.
الرضاعة الطبيعية
تمر كميات صغيرة من السيفوتاكسيم إلى حليب الأم.
يمكن استخدامه عادة أثناء الرضاعة عندما تكون الحاجة الطبية واضحة.
ينصح بمراقبة الرضيع لاحتمال ظهور:
الإسهال.
الفطريات الفموية.
الطفح.
علامات الحساسية.
الاستخدام عند الأطفال
يعد السيفوتاكسيم من السيفالوسبورينات التي يمكن استخدامها حتى لدى حديثي الولادة عندما توجد حاجة علاجية واضحة.
ميزة مهمة له أنه يمكن استخدامه في بعض التهابات حديثي الولادة التي تتطلب مضادًا من الجيل الثالث.
تختلف الجرعات والفواصل حسب العمر والوزن، خصوصًا خلال الشهر الأول من الحياة.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدامه إذا كانت الجرعة مناسبة لوظائف الكلى.
يجب الانتباه بشكل خاص إلى:
وظائف الكلى.
حالة الترطيب.
صورة الدم عند العلاج المطول.
الأدوية ذات السمية الكلوية.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر كلافو عادة بصورة مباشرة على القدرة على القيادة.
لكن يجب عدم القيادة إذا ظهر:
دوار شديد.
ارتباك.
اضطراب في مستوى الوعي.
اختلاجات.
الجرعة المنسية
كلافو دواء حقني يعطى عادة بواسطة الفريق الطبي.
إذا تأخرت الجرعة:
لا تضاعف الجرعة التالية.
يعاد ترتيب الجدول للحفاظ على الفاصل المناسب بين الجرعات.
الجرعة الزائدة
قد يؤدي تناول جرعات زائدة أو تراكم السيفوتاكسيم، خاصة لدى مرضى القصور الكلوي، إلى:
غثيان.
إسهال.
اضطراب الوعي.
رعشة.
رمع عضلي.
اختلاجات.
اعتلال دماغي.
يجب:
إيقاف الجرعات الزائدة.
مراقبة المريض.
تصحيح السوائل والشوارد عند الحاجة.
مراقبة وظائف الكلى.
علاج الاختلاجات إذا ظهرت.
قد يساعد غسيل الكلى على إزالة جزء من الدواء في الحالات المناسبة.
طريقة الحفظ
تحفظ فيالات كلافو في العبوة الأصلية بعيدًا عن:
الرطوبة.
الحرارة المرتفعة.
الضوء المباشر.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم الفيال إذا كان متضررًا أو تغير مظهر المسحوق بصورة غير طبيعية.
بعد إعادة التحضير يجب الالتزام بمدة الثبات ودرجة الحرارة المحددتين وفق نوع المذيب والتركيز وطريق الإعطاء.
لا تستخدم المحاليل التي تحتوي على عكارة أو جسيمات غير طبيعية.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يتوفر كلافو بتركيزين:
500 ملغ.
1000 ملغ.
تركيز 1 غرام متوفر ضمن عبوة مفردة مع أمبول ماء للحقن 5 مل، وكذلك عبوات 10 و100 فيال.
السيفوتاكسيم من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث ويستخدم خصوصًا للعدوى المتوسطة والشديدة.
يمكن إعطاؤه عضليًا أو وريديًا، لكن الالتهابات الخطيرة مثل التهاب السحايا والإنتان تعالج عادة بالوريد.
جرعات التهاب السحايا أعلى بكثير من الجرعات المستخدمة في العدوى البسيطة.
يمكن استخدام السيفوتاكسيم لدى حديثي الولادة، لكن الفاصل بين الجرعات يختلف بين الأسبوع الأول والأسابيع التالية من العمر.
وجود أمبول ماء 5 مل مع فيال 1 غرام لا يعني استخدام 5 مل بالطريقة نفسها لكل طريق إعطاء؛ يجب اتباع طريقة التحضير الخاصة بالحقن العضلي أو الوريدي أو التسريب.
الحقن الوريدي السريع جدًا يجب تجنبه، خصوصًا عبر قثطرة وريدية مركزية.
مرضى القصور الكلوي الشديد يحتاجون إلى خفض الجرعة لتجنب السمية العصبية والاختلاجات.
إذا استمر العلاج أكثر من 7 إلى 10 أيام، فقد يطلب الطبيب متابعة صورة الدم بسبب احتمال حدوث نقص في الكريات البيضاء أو العدلات.
لا يستخدم كلافو لعلاج الزكام أو الإنفلونزا أو أي عدوى فيروسية.
ظهور صعوبة تنفس، تورم الوجه أو الحلق، إسهال دموي، تغير واضح في مستوى الوعي أو اختلاجات يستوجب تقييمًا طبيًا عاجلًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق