كاناهيدرين Canahydrin
التركيب
يحتوي كل 5 مل من شراب كاناهيدرين على:
ديفينهيدرامين هيدروكلوريد Diphenhydramine HCl بتركيز 10 ملغ.
كلوريد الأمونيوم Ammonium Chloride بتركيز 100 ملغ.
أي أن كل 1 مل يحتوي على:
2 ملغ ديفينهيدرامين هيدروكلوريد.
20 ملغ كلوريد الأمونيوم.
ما هو كاناهيدرين؟
كاناهيدرين شراب مركب يستخدم للمساعدة على تخفيف السعال وبعض أعراض نزلات البرد والحساسية التنفسية.
يجمع بين مادتين:
الديفينهيدرامين: مضاد هيستامين من الجيل الأول، يقلل أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف والعطاس، كما يمتلك تأثيرًا مهدئًا ومضادًا للكولين وقد يساعد على تقليل السعال، خاصة السعال المرتبط بتهيجات الجهاز التنفسي العلوي.
كلوريد الأمونيوم: يعمل كطارد للبلغم، ويساعد على زيادة سيولة الإفرازات التنفسية وتسهيل إخراجها أثناء السعال.
دواعي الاستعمال
يستخدم كاناهيدرين للتخفيف المؤقت من:
السعال المصاحب لنزلات البرد.
السعال الناتج عن تهيج الحلق والجهاز التنفسي العلوي.
احتقان الجهاز التنفسي المصحوب بالإفرازات.
سيلان الأنف والعطاس المرتبطين بالحساسية أو نزلات البرد.
السعال المصحوب ببلغم يحتاج إلى تسهيل طرده.
وقد يفيد خصوصًا عندما يترافق السعال مع أعراض تحسسية في الأنف والحلق.
آلية العمل
الديفينهيدرامين
يمنع تأثير الهيستامين على مستقبلات H1.
يساعد ذلك على تقليل:
سيلان الأنف.
العطاس.
الحكة.
دموع العين.
بعض الأعراض التحسسية.
كما يعبر الديفينهيدرامين إلى الدماغ، ولهذا يسبب النعاس لدى كثير من المرضى.
ويمتلك أيضًا تأثيرًا مضادًا للكولين يؤدي إلى تقليل بعض الإفرازات.
كلوريد الأمونيوم
يساعد كلوريد الأمونيوم على زيادة سيولة الإفرازات الموجودة في الجهاز التنفسي.
يسهم ذلك في:
تقليل لزوجة البلغم.
تسهيل إخراج الإفرازات بالسعال.
تحسين تنظيف الشعب الهوائية من المخاط.
الجرعات وطريقة الاستخدام
تحدد الجرعة حسب العمر والأعراض، ويجب قياس الشراب بأداة مدرجة.
البالغون والأطفال بعمر 12 سنة فأكثر
يمكن استخدام:
10 إلى 12.5 مل كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة.
تعطي 10 مل:
20 ملغ ديفينهيدرامين + 200 ملغ كلوريد الأمونيوم.
وتعطي 12.5 مل:
25 ملغ ديفينهيدرامين + 250 ملغ كلوريد الأمونيوم.
لا ينبغي تجاوز الجرعات الموصوفة أو تكرارها بفواصل أقصر.
الأطفال من 6 إلى 11 سنة
يمكن استخدام المستحضرات المحتوية على الديفينهيدرامين للسعال والبرد في هذه الفئة فقط عند توصية الطبيب أو الصيدلي.
تحدد الجرعة حسب العمر والوزن والحالة، وتجنب إعطاء جرعات متكررة دون إشراف.
الأطفال دون 6 سنوات
لا ينصح باستخدام كاناهيدرين لعلاج أعراض السعال والزكام لدى الأطفال دون 6 سنوات إلا إذا وصفه الطبيب بشكل صريح.
لا تستخدم الديفينهيدرامين بهدف جعل الطفل ينام.
طريقة الاستخدام
رج العبوة جيدًا قبل الاستعمال إذا لزم الأمر.
استخدم كوب قياس أو سرنجة فموية مدرجة.
يمكن تناول الشراب مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب اضطرابًا في المعدة يمكن تناوله بعد الطعام.
يساعد تناول كمية مناسبة من السوائل خلال اليوم على جعل البلغم أقل لزوجة، ما لم يكن لدى المريض مانع طبي من زيادة السوائل.
مدة الاستخدام
يستخدم كاناهيدرين عادة لفترة قصيرة لعلاج الأعراض.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
استمر السعال أكثر من 7 أيام.
اختفى السعال ثم عاد.
ترافق مع حرارة مرتفعة مستمرة.
ظهر ضيق في التنفس.
حدث صفير شديد.
ظهر دم في البلغم.
كان هناك ألم واضح في الصدر.
كان السعال مزمنًا ومتكررًا.
السعال المصحوب ببلغم كثير
لا ينبغي تثبيط السعال بشكل مفرط إذا كان المريض يعاني من كميات كبيرة من البلغم.
السعال يساعد الجسم على إخراج الإفرازات من الشعب الهوائية.
السعال المصحوب ببلغم كثيف أو مستمر يحتاج إلى تحديد السبب، خصوصًا لدى مرضى الربو أو التهاب القصبات المزمن أو الانسداد الرئوي.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام كاناهيدرين عند وجود:
حساسية للديفينهيدرامين.
حساسية لكلوريد الأمونيوم.
حساسية لأي من مكونات المستحضر.
كما يجب تجنب استخدامه بالتزامن مع أدوية أخرى تحتوي على الديفينهيدرامين دون حساب الجرعة الإجمالية.
التحذيرات والاحتياطات
يستخدم بحذر لدى الأشخاص المصابين بـ:
الربو.
مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الزرق ضيق الزاوية.
تضخم البروستات.
صعوبة التبول.
انسداد المثانة.
قرحة أو انسداد المعدة والأمعاء.
أمراض القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
أمراض الكبد أو الكلى.
كبار السن.
النعاس
الديفينهيدرامين من مضادات الهيستامين المهدئة، وقد يسبب نعاسًا واضحًا.
يمكن أيضًا أن يسبب:
ضعف التركيز.
بطء ردود الفعل.
الدوخة.
عدم وضوح الرؤية.
لذلك يجب معرفة تأثير الدواء قبل القيام بأنشطة تحتاج إلى الانتباه.
التأثير المضاد للكولين
قد يسبب الديفينهيدرامين:
جفاف الفم.
تشوش الرؤية.
الإمساك.
صعوبة التبول.
زيادة معدل ضربات القلب.
وقد تكون هذه التأثيرات أكثر وضوحًا لدى كبار السن.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
النعاس.
الدوخة.
جفاف الفم والأنف والحلق.
تشوش الرؤية.
الصداع.
الغثيان.
اضطراب المعدة.
الإمساك.
زيادة لزوجة بعض الإفرازات.
صعوبة التبول لدى الأشخاص المعرضين لذلك.
التأثير لدى الأطفال
قد يسبب الديفينهيدرامين النعاس لدى معظم الأشخاص، لكنه قد يسبب لدى بعض الأطفال تأثيرًا عكسيًا مثل:
العصبية.
التهيج.
الأرق.
فرط النشاط.
ولهذا لا يستخدم الدواء كوسيلة لتنويم الأطفال.
الآثار الجانبية الخطيرة
يجب طلب الرعاية الطبية عند حدوث:
صعوبة شديدة في التنفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
إغماء.
اضطراب شديد في ضربات القلب.
ارتباك شديد أو هلوسة.
تشنجات.
احتباس بول حاد.
نعاس شديد بشكل غير معتاد.
التداخلات الدوائية المهمة
الكحول
يجب تجنب المشروبات الكحولية أثناء استخدام كاناهيدرين.
قد يزيد الكحول:
النعاس.
الدوخة.
ضعف التركيز.
تثبيط الجهاز العصبي المركزي.
المهدئات والمنومات
يزداد النعاس عند استخدام الديفينهيدرامين مع أدوية مثل:
البنزوديازيبينات.
المنومات.
المهدئات.
الأدوية الأفيونية.
بعض مضادات الذهان.
وقد يؤدي الجمع إلى تثبيط شديد للجهاز العصبي لدى بعض الأشخاص.
مضادات الهيستامين الأخرى
لا يفضل الجمع مع مضادات هيستامين مهدئة أخرى دون توجيه طبي، لأن ذلك يزيد احتمال:
النعاس.
جفاف الفم.
تشوش الرؤية.
احتباس البول.
الأدوية المضادة للكولين
يجب الحذر عند الجمع مع أدوية مثل:
الأتروبين.
بعض أدوية المثانة.
بعض أدوية باركنسون.
بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
قد تتضاعف التأثيرات المضادة للكولين.
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين MAO
يجب تجنب استخدام الديفينهيدرامين مع مثبطات MAO أو خلال فترة قريبة من إيقافها إلا بعد تقييم الطبيب.
قد يؤدي الجمع إلى زيادة التأثيرات المضادة للكولين والمهدئة.
الحمل
لا يستخدم كاناهيدرين أثناء الحمل بشكل متكرر دون استشارة الطبيب.
قد يستخدم الديفينهيدرامين في بعض الحالات أثناء الحمل، لكن يجب تقييم الحاجة للدواء والجرعة ومدة العلاج.
ويفضل تجنب الاستخدام الذاتي للمستحضرات المركبة عند وجود سعال مستمر أثناء الحمل.
الرضاعة الطبيعية
يجب الحذر أثناء الرضاعة.
قد يصل الديفينهيدرامين إلى حليب الأم، وقد يسبب:
النعاس لدى الرضيع.
التهيج في بعض الحالات.
كما أن الاستخدام المتكرر لمضادات الكولين قد يقلل إنتاج الحليب لدى بعض الأمهات.
لذلك يفضل عدم استخدامه بصورة منتظمة أثناء الرضاعة دون استشارة الطبيب.
الاستخدام لدى كبار السن
كبار السن أكثر حساسية للديفينهيدرامين، وقد يكونون أكثر عرضة إلى:
النعاس.
الارتباك.
الهذيان.
تشوش الرؤية.
الإمساك.
احتباس البول.
السقوط.
لذلك لا يعد الديفينهيدرامين خيارًا مفضلًا للاستخدام المتكرر لدى كبار السن عندما تتوفر بدائل أكثر ملاءمة.
أمراض الكبد والكلى
قد يحتاج مرضى الكبد أو الكلى إلى حذر إضافي، خصوصًا مع الاستخدام المتكرر.
كما يجب توخي الحذر مع كلوريد الأمونيوم في الأمراض الشديدة التي تؤثر في توازن الحموضة والأملاح في الجسم.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب كاناهيدرين نعاسًا واضحًا.
يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات إذا شعر المريض بالنعاس أو الدوخة أو تشوش الرؤية.
ويجب تجنب القيادة بشكل خاص عند استخدامه لأول مرة حتى معرفة تأثيره.
الجرعة المنسية
إذا كان الدواء يستخدم عند الحاجة فلا حاجة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا كان يستخدم وفق جدول محدد:
تؤخذ الجرعة عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
لا تضاعف الجرعة.
يجب الحفاظ على الفاصل الزمني الموصى به بين الجرعات.
الجرعة الزائدة
قد تكون الجرعة الزائدة من الديفينهيدرامين خطيرة، خاصة لدى الأطفال.
قد تسبب:
نعاسًا شديدًا.
أو على العكس هياجًا شديدًا.
اتساع حدقة العين.
جفافًا شديدًا في الفم.
احمرار الجلد.
ارتفاع الحرارة.
تسرع القلب.
الهلوسة.
اضطراب الوعي.
التشنجات.
اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
الغيبوبة في الحالات الشديدة.
يجب طلب الرعاية الطبية سريعًا عند تناول كمية زائدة، حتى إذا لم تظهر أعراض واضحة بعد.
الحفظ والتخزين
يحفظ كاناهيدرين في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق.
يحفظ بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
كل 5 مل من كاناهيدرين تحتوي على 10 ملغ ديفينهيدرامين و100 ملغ كلوريد الأمونيوم، لذلك يجب استخدام مكيال مدرج للحصول على الجرعة الصحيحة.
النعاس من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، ولذلك لا تستخدم الشراب قبل القيادة أو الأعمال التي تحتاج إلى تركيز حتى تعرف تأثيره عليك.
لا تجمع كاناهيدرين مع أدوية أخرى للزكام أو الحساسية قبل التأكد من أنها لا تحتوي أيضًا على الديفينهيدرامين أو مضاد هيستامين مهدئ.
لا تستخدم الدواء لجعل الطفل ينام، ولا يعطى للأطفال الصغار لعلاج السعال والزكام دون توجيه طبي.
تجنب الكحول والمهدئات أثناء العلاج لأنها قد تزيد النعاس وتأثير الدواء على الجهاز العصبي.
إذا استمر السعال أكثر من أسبوع أو ترافق مع ضيق تنفس أو حرارة مستمرة أو دم في البلغم، يجب تحديد سبب السعال بدل الاستمرار في استخدام الشراب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق