أرتيبلين Arteplein
التركيب
يحتوي كل 75 مل من شراب أرتيبلين على:
ما هو أرتيبلين؟
أرتيبلين مستحضر عشبي مركب يستخدم بصورة رئيسية للمساعدة على:
تحفيز إفراز وتدفق الصفراء.
تحسين بعض أعراض عسر الهضم والامتلاء بعد الطعام.
تخفيف الانتفاخ المرتبط ببطء الهضم.
تسهيل حركة الأمعاء.
علاج الإمساك لفترة قصيرة.
يجمع الدواء بين الخرشوف والبولدو، اللذين يستخدمان تقليديًا لدعم إفراز الصفراء والهضم، والراوند الذي يحتوي على مركبات ذات تأثير ملين للأمعاء.
دواعي الاستعمال
يستخدم أرتيبلين في الحالات المناسبة للمساعدة على:
الإمساك.
بطء حركة الأمعاء.
عسر الهضم المصحوب بالشعور بالامتلاء.
الانتفاخ والغازات المرتبطة باضطرابات الهضم.
ضعف إفراز أو تدفق الصفراء في الحالات التي لا يوجد فيها انسداد في القنوات الصفراوية.
وقد يستخدم كعلاج عشبي مساعد لتحسين الهضم لدى بعض المرضى.
كيف تعمل مكونات أرتيبلين؟
الخرشوف Cynara scolymus
تحتوي أوراق الخرشوف على مركبات من أهمها مشتقات السينارين ومركبات فينولية أخرى.
تساعد على:
تحفيز إفراز الصفراء.
تحسين تدفقها إلى الأمعاء.
المساعدة على هضم الدهون.
تخفيف الشعور بالامتلاء والانتفاخ لدى بعض الأشخاص المصابين بعسر الهضم.
البولدو Boldo
تحتوي أوراق البولدو على مركبات فعالة أهمها مادة البولدين Boldine.
يستخدم البولدو تقليديًا للمساعدة على:
تحفيز إفراز الصفراء.
تحسين الهضم.
تخفيف بعض اضطرابات الجهاز الهضمي البسيطة.
الراوند Rhubarb
يحتوي الراوند على مشتقات الأنثراكينون، وهي مواد تحفز حركة القولون وتساعد على خروج البراز.
لذلك يكون للراوند تأثير:
ملين للأمعاء.
محفز لحركة القولون.
مفيد في علاج الإمساك لفترة قصيرة.
وتزداد قوة التأثير الملين مع زيادة الجرعة.
الجرعة وطريقة الاستخدام
البالغون
الجرعة المعتادة:
ملعقة طعام واحدة، أي نحو 15 مل، بعد الطعام ثلاث مرات يوميًا.
أو حسب تعليمات الطبيب.
وبذلك تكون الجرعة اليومية المعتادة:
45 مل يوميًا.
لا ينبغي زيادة الجرعة بهدف الحصول على مفعول أسرع، لأن زيادة كمية الراوند قد تؤدي إلى إسهال شديد وفقدان السوائل والأملاح.
الأطفال والمراهقون
لا ينصح باستخدام المستحضرات الملينة المحتوية على مشتقات الأنثراكينون مثل الراوند لدى الأطفال الصغار دون إشراف طبي.
ويفضل عدم استخدامه بصورة روتينية لمن هم دون 12 عامًا إلا إذا وصفه الطبيب بعد تقييم سبب الإمساك.
طريقة تناول الدواء
تقاس الجرعة بأداة مدرجة.
يؤخذ بعد الطعام حسب الجرعة الموصى بها.
ينصح بشرب كمية كافية من الماء أثناء العلاج ما لم يكن هناك مانع طبي.
لا ينبغي استخدامه لفترات طويلة بصورة يومية.
مدة العلاج
بسبب احتواء المستحضر على الراوند ذي التأثير الملين المنبه، يفضل أن يكون استخدامه لفترة قصيرة.
إذا استمر الإمساك رغم العلاج أو كان المريض يحتاج إلى الملين بشكل متكرر، فيجب البحث عن السبب.
الاحتياج المستمر للملينات قد يكون مرتبطًا بـ:
قلة الألياف.
قلة السوائل.
الخمول.
أدوية أخرى تسبب الإمساك.
قصور الغدة الدرقية.
اضطرابات القولون.
أو أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم.
موانع الاستعمال
يمنع أو يجب تجنب استخدام أرتيبلين في حالات مثل:
انسداد الأمعاء.
العلوص.
تضيق الأمعاء.
ألم البطن غير معروف السبب.
التهاب الزائدة الدودية المشتبه به.
التهاب الأمعاء الحاد.
التهاب القولون التقرحي النشط الشديد.
داء كرون النشط.
الجفاف الشديد.
الإسهال الشديد.
الحساسية لأي من النباتات الموجودة في المستحضر.
انسداد القنوات الصفراوية
يجب عدم استخدام المستحضرات المحفزة لتدفق الصفراء عند وجود:
انسداد في القنوات الصفراوية.
انسداد كامل لتدفق الصفراء.
بعض الأمراض الصفراوية الشديدة التي يقرر الطبيب فيها أن تحفيز إفراز الصفراء غير مناسب.
ويحتاج الأشخاص المصابون بحصيات المرارة إلى استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
أرتيبلين وحصيات المرارة
لأن الخرشوف والبولدو يمكن أن يحفزا إفراز وتدفق الصفراء، يجب الحذر عند وجود حصيات في المرارة.
قد يؤدي تحرك حصاة في بعض الحالات إلى انسداد القناة الصفراوية وحدوث:
ألم شديد أعلى يمين البطن.
غثيان وقيء.
اصفرار الجلد والعينين.
بول داكن.
لذلك يجب عدم استخدام المستحضر لعلاج ألم المرارة من تلقاء المريض.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام عند وجود:
أمراض المرارة.
حصيات المرارة.
أمراض الكبد.
أمراض الكلى.
اضطرابات الأملاح في الدم.
الجفاف.
إمساك مزمن طويل الأمد.
ألم بطن غير مشخص.
نزف من الجهاز الهضمي.
عدم الاستخدام الطويل
الاستخدام الطويل للملينات المنبهة المحتوية على مشتقات الأنثراكينون قد يؤدي إلى:
اضطراب وظيفة الأمعاء الطبيعية.
الحاجة المتزايدة إلى الملينات.
الإسهال المزمن.
فقدان البوتاسيوم.
اضطراب الأملاح والسوائل.
لذلك لا ينبغي تحويل أرتيبلين إلى علاج يومي دائم للإمساك.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
تقلصات أو مغص البطن.
زيادة حركة الأمعاء.
الإسهال.
الغثيان.
انتفاخ البطن.
الشعور بعدم الارتياح الهضمي.
تزداد هذه الأعراض عادة مع الجرعات المرتفعة.
تغير لون البول
قد تسبب بعض مشتقات الأنثراكينون الموجودة في الراوند تغيرًا في لون البول لدى بعض الأشخاص.
هذا التغير قد يكون غير ضار، لكنه يجب أن يميز عن وجود دم حقيقي في البول.
الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام المفرط
الإفراط في الاستخدام قد يؤدي إلى:
إسهال شديد.
جفاف.
فقدان البوتاسيوم.
فقدان الصوديوم.
ضعف العضلات.
دوخة.
انخفاض ضغط الدم.
خفقان أو اضطراب نظم القلب في حالات اضطراب البوتاسيوم الشديد.
متى يجب إيقاف الدواء؟
يجب إيقافه والحصول على تقييم طبي عند حدوث:
ألم شديد أو متزايد في البطن.
قيء مستمر.
انتفاخ شديد مع توقف خروج البراز والغازات.
نزف شرجي.
إسهال شديد أو مستمر.
دوخة شديدة أو علامات جفاف.
اصفرار الجلد أو العينين.
أعراض تحسس مثل تورم الوجه أو صعوبة التنفس.
التداخلات الدوائية المهمة
مدرات البول
الاستخدام المفرط للراوند قد يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم.
لذلك قد يزداد خطر انخفاض البوتاسيوم عند الجمع مع بعض مدرات البول.
الكورتيكوستيرويدات
الاستخدام المطول لبعض الكورتيكوستيرويدات قد يساهم أيضًا في انخفاض البوتاسيوم، ولذلك يزداد الحذر عند الجمع مع الملينات المنبهة لفترات طويلة.
ديجوكسين وبعض أدوية القلب
انخفاض مستوى البوتاسيوم قد يزيد حساسية القلب للديجوكسين ويزيد خطر اضطرابات نظم القلب.
لذلك يجب تجنب الاستخدام المفرط للملينات لدى المرضى الذين يستخدمون الديجوكسين.
الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب
قد يصبح اضطراب الشوارد، وخاصة انخفاض البوتاسيوم، أكثر أهمية لدى المرضى الذين يستخدمون أدوية لعلاج اضطرابات نظم القلب.
الملينات الأخرى
لا ينصح عادة بالجمع مع ملينات منبهة أخرى دون حاجة، لأن ذلك قد يزيد:
المغص.
الإسهال.
الجفاف.
فقدان الشوارد.
الحمل
لا ينصح باستخدام أرتيبلين أثناء الحمل دون توجيه طبي، وخاصة بسبب احتوائه على الراوند ومشتقات الأنثراكينون ذات التأثير الملين المنبه.
يفضل في حالات الإمساك أثناء الحمل البدء بتعديل:
الغذاء.
تناول الألياف.
السوائل.
والخيارات الدوائية الأكثر ملاءمة للحمل عند الحاجة.
الرضاعة الطبيعية
يفضل تجنب الاستخدام المنتظم أثناء الرضاعة الطبيعية دون استشارة الطبيب بسبب وجود مكونات ملينة عشبية قد تنتقل بعض نواتجها إلى حليب الأم.
يجب اختيار علاج أكثر ملاءمة للإمساك لدى المرضعة عند الحاجة إلى الاستخدام المتكرر.
الاستخدام لدى كبار السن
قد يستفيد بعض كبار السن من تأثيره الملين، لكنهم أيضًا أكثر عرضة إلى:
الجفاف.
اختلال البوتاسيوم والصوديوم.
انخفاض ضغط الدم.
التداخلات مع أدوية القلب ومدرات البول.
لذلك يجب تجنب الجرعات الزائدة أو الاستخدام المطول.
الاستخدام في أمراض الكلى
يجب الحذر لدى مرضى الكلى لأن الإسهال وفقدان السوائل والشوارد قد يؤديان إلى تفاقم اختلال وظائف الكلى.
لا يستخدم لفترة طويلة دون إشراف طبي.
الاستخدام في أمراض الكبد
رغم الاستخدام التقليدي للخرشوف والبولدو في اضطرابات الهضم وإفراز الصفراء، فإن المستحضر لا يعتبر علاجًا بديلًا لأمراض الكبد الخطيرة.
وجود:
اليرقان.
تجمع السوائل في البطن.
تليف الكبد.
ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد.
أو مرض كبدي غير مشخص
يحتاج إلى تقييم طبي قبل استخدام المستحضرات العشبية.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يتوقع عادة أن يؤثر أرتيبلين مباشرة في القدرة على القيادة.
لكن إذا أدى إلى:
دوخة.
إسهال شديد.
ضعف نتيجة الجفاف.
فيجب تجنب القيادة حتى تحسن الحالة.
الجرعة المنسية
إذا نسيت إحدى الجرعات فلا داعي لمضاعفة الجرعة التالية.
استمر في الجرعات المعتادة حسب الحاجة والتعليمات.
الجرعة الزائدة
تؤدي الجرعات الزائدة بصورة رئيسية إلى زيادة التأثير الملين للراوند.
قد تسبب:
مغصًا شديدًا.
إسهالًا متكررًا.
فقدان كميات كبيرة من الماء.
انخفاض البوتاسيوم.
اضطرابات في الأملاح.
ضعفًا ودوخة.
في الحالات الشديدة قد تحدث اضطرابات في ضربات القلب نتيجة خلل الشوارد.
يعتمد العلاج على تعويض السوائل والأملاح ومراقبة الحالة عند الحاجة.
الحفظ والتخزين
يحفظ أرتيبلين في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق.
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
أرتيبلين مستحضر عشبي، لكن كون الدواء عشبيًا لا يعني أنه مناسب للاستخدام المستمر دون قيود.
الراوند الموجود في المستحضر ملين منبه، لذلك يجب استخدام أرتيبلين لفترة قصيرة وتجنب الاعتماد عليه يوميًا لتنظيم حركة الأمعاء.
الجرعة المعتادة للبالغين هي ملعقة طعام واحدة، حوالي 15 مل، بعد الطعام ثلاث مرات يوميًا ما لم يصف الطبيب غير ذلك.
إذا كنت تعاني من حصيات المرارة أو سبق أن حدث لديك انسداد في القنوات الصفراوية، فلا تستخدم المستحضر قبل استشارة الطبيب بسبب تأثير الخرشوف والبولدو المحفز لإفراز الصفراء.
الإسهال الشديد أثناء الاستخدام ليس علامة على أن الدواء يعمل بصورة أفضل؛ بل قد يؤدي إلى الجفاف وفقدان البوتاسيوم ويحتاج إلى إيقاف الجرعات الزائدة.
إذا استمر الإمساك بصورة متكررة، يجب معرفة السبب بدل الاستمرار على الملينات، مع الاهتمام بالماء والألياف والنشاط البدني متى كان ذلك مناسبًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق