وخزة سحب الدم الشعيري
Blood Lancet
Sterile Blood Lancet
التعريف بالمنتج
Blood Lancet هي أداة طبية صغيرة وحادة، مصممة لإحداث وخزة سطحية محددة العمق في الجلد للحصول على قطرة أو كمية صغيرة من الدم الشعيري.
تُستخدم عادة في جانب طرف الإصبع لدى البالغين والأطفال المناسبين، أو في المنطقة الجانبية أو الإنسية من باطن الكعب لدى حديثي الولادة والرضع وفق العمر والوزن وتعليمات جمع العينة.
يمكن استخدام الدم الناتج في قياس سكر الدم، والهيموغلوبين، والهيماتوكريت، وبعض اختبارات التخثر، واختبارات التشخيص السريع، وتحضير لطاخات الدم، وجمع عينات داخل أنابيب الدم الشعيري Microcollection Tubes.
تتوفر الوخزة في صورة إبرة معدنية معقمة منفصلة تُركب داخل قلم وخز، أو في صورة جهاز أمان متكامل وأحادي الاستخدام يحتوي على إبرة أو شفرة تنطلق عند الضغط ثم تنسحب بصورة دائمة داخل جسم الجهاز.
في المستشفيات والعيادات ومواقع الفحص القريبة من المريض، يُفضّل استخدام وخزات الأمان ذاتية التعطيل والمخصصة لمريض واحد، للحد من إعادة الاستخدام والإصابات العرضية وانتقال العدوى.
الاسم الطبي
وخزة دم شعرية.
مشرط وخز شعيري.
إبرة وخز الإصبع.
جهاز وخز دم آمن.
الأسماء باللغة الإنجليزية
Blood Lancet.
Sterile Lancet.
Safety Lancet.
Finger Prick Lancet.
Capillary Blood Sampling Lancet.
Single-Use Lancet.
Contact-Activated Lancet.
Heel Incision Lancet.
تصنيف المنتج
أداة طبية حادة لأخذ عينات الدم الشعيري.
مستهلك طبي معقم وأحادي الاستخدام في الأنواع المنفصلة أو المتكاملة.
قد يكون من نوع الإبرة Needle Lancet أو من نوع الشفرة الدقيقة Blade Lancet.
قد يكون يدويًا، أو يعمل بالضغط على زر، أو ينشط تلقائيًا عند ملامسة الجلد.
يصنف بعد الاستخدام ضمن النفايات الطبية الحادة.
ليس إبرة وريدية.
ليس أداة لسحب عينات دم كبيرة.
ليس جهاز قياس سكر بحد ذاته.
الدم الشعيري
الدم الشعيري هو العينة الناتجة من وخز الجلد في منطقة غنية بالشعيرات الدموية.
تحتوي العينة على مزيج من الدم الموجود في الشعيرات الدقيقة والشرايين الصغيرة والأوردة الصغيرة، وقد تحتوي على كمية محدودة من السائل النسيجي.
تختلف بعض نتائج الدم الشعيري عن الدم الوريدي، ولذلك يجب استخدام نوع العينة المحدد في تعليمات الاختبار.
لا يجوز استخدام عينة شعيرية بدل العينة الوريدية عندما يتطلب التحليل حجمًا كبيرًا أو نوع عينة محددًا.
الوظيفة الأساسية
إحداث وخزة سريعة ومحددة في الجلد.
الحصول على قطرة دم لإجراء اختبار فوري.
جمع كمية صغيرة من الدم داخل أنبوب شعيري.
تقليل الألم والرضوض عند اختيار عمق مناسب.
توفير عمق اختراق ثابت في وخزات الأمان.
تقليل التعامل المباشر مع الطرف الحاد.
تقليل احتمال إعادة الاستخدام في الأنواع ذاتية التعطيل.
الاستخدامات الطبية
فحص سكر الدم بواسطة جهاز Glucometer.
مراقبة سكر الدم في المستشفى أو المنزل.
اختبارات الهيموغلوبين بنقطة الرعاية.
قياس الهيماتوكريت الشعيري.
اختبارات PT/INR باستخدام أجهزة متوافقة.
اختبارات الكيتونات في الدم.
اختبارات اللاكتات الشعيرية عند توفر جهاز وطريقة معتمدين.
تحضير لطاخة دم سميكة أو رقيقة.
فحوص الملاريا.
بعض اختبارات الأمراض المعدية السريعة.
اختبارات فصيلة الدم محدودة الحجم عندما تكون الطريقة معتمدة.
جمع عينات فحوص حديثي الولادة من الكعب.
إجراء بعض اختبارات المسح الصحي الميداني.
أنواع Blood Lancet
الوخزة المعدنية التقليدية
تتكون من إبرة أو قطعة معدنية صغيرة حادة داخل غطاء واقٍ.
يتم نزع الغطاء ثم إمساك الوخزة وإدخال طرفها في الجلد يدويًا.
تكون منخفضة التكلفة.
يعتمد عمق الوخز بدرجة كبيرة على قوة المستخدم وزاوية الإدخال.
يبقى الطرف الحاد مكشوفًا بعد الاستخدام.
يجب التخلص منها فورًا داخل حاوية الأدوات الحادة.
تكون أقل أمانًا من الأنواع ذاتية الانسحاب في بيئات العمل متعددة المرضى.
الوخزة المتوافقة مع قلم الوخز
تُركب داخل جهاز أو قلم قابل لضبط العمق.
يستخدم القلم زنبركًا لدفع الإبرة ثم سحبها.
يسمح بتعديل العمق في عدد من الأجهزة.
يُستخدم بصورة شائعة للمراقبة الذاتية لسكر الدم.
يجب تخصيص قلم الوخز لمريض واحد فقط.
يجب تغيير الوخزة في كل اختبار.
لا يُستخدم قلم الوخز المشترك بين عدة مرضى، حتى عند تغيير الإبرة، إلا إذا كان جهازًا مهنيًا مصممًا ومصرحًا بإعادة معالجته وفق تعليمات واضحة، وتفضّل المنشآت وخزات الأمان أحادية الاستخدام.
وخزة الأمان
Safety Lancet
تحتوي على إبرة أو شفرة داخل جسم بلاستيكي مغلق.
يكون الطرف الحاد غير ظاهر قبل الاستخدام.
تنطلق الوخزة عند الضغط على زر أو عند ضغط الجهاز على الجلد.
تنسحب الإبرة أو الشفرة تلقائيًا داخل الجسم بعد الوخز.
لا يمكن عادة إعادة تنشيط الجهاز.
تساعد على حماية الكادر من الإصابات العرضية.
تناسب المستشفيات والعيادات وحملات الفحص ومختبرات نقطة الرعاية.
الوخزة المنشطة بالملامسة
Contact-Activated Lancet
توضع فتحة الجهاز على موضع الوخز.
تنشط عندما يُضغط جسم الوخزة على الجلد بالقوة المحددة.
لا تحتاج إلى ضغط زر منفصل.
يساعد التصميم على تثبيت موضع الوخز قبل خروج الإبرة.
يوفر عمقًا ثابتًا وفق مواصفات المنتج.
تنسحب الإبرة بصورة دائمة بعد الاستخدام.
الوخزة المنشطة بزر
Push-Button Safety Lancet
توضع على الجلد ثم يُضغط زر التشغيل.
تتحرك الإبرة أو الشفرة بسرعة وتنسحب بعد الوخز.
تسمح بفصل خطوة تحديد الموضع عن خطوة التنشيط.
تستخدم في وخز الإصبع وفي بعض منتجات وخز كعب الرضيع.
يجب عدم ضغط زر التشغيل قبل تثبيت المنتج في الموضع الصحيح.
وخزة كعب حديثي الولادة
Heel Incision Lancet
تحتوي عادة على شفرة دقيقة تتحرك بحركة قطع قصيرة ومتحكم بها.
صممت لتكوين شق سطحي في كعب الطفل بدل ثقب عميق بإبرة.
تتوفر بأعماق وأطوال شق مختلفة حسب عمر ووزن الطفل.
تحتوي الأنواع الحديثة على شفرة تنسحب بصورة دائمة.
يجب اختيارها وفق بروتوكول حديثي الولادة، وليس وفق لون المنتج فقط.
الوخزة ذات العمق الثابت
تأتي بعمق اختراق محدد مسبقًا.
توفر نتائج أكثر ثباتًا بين المستخدمين.
تقلل تأثير قوة يد المستخدم في العمق.
تناسب المنشآت الصحية وجمع العينات المتكرر.
تتوفر بأعماق مختلفة للجلد الرقيق والمتوسط والسميك.
الوخزة القابلة لضبط العمق
تستخدم عادة داخل قلم وخز.
يمكن اختيار مستوى منخفض أو متوسط أو مرتفع.
تساعد على تكييف الوخز مع سماكة الجلد.
تحتاج إلى خبرة لتجنب اختيار عمق زائد.
يجب أن يخصص القلم لمريض واحد.
نوع الطرف
Needle Lancet
تستخدم إبرة دائرية دقيقة.
تناسب الحصول على قطرات صغيرة إلى متوسطة.
يُعبّر عن قطرها عادة بوحدة Gauge.
كلما ارتفع رقم Gauge كان قطر الإبرة أقل عادة.
Blade Lancet
تستخدم شفرة صغيرة لإحداث شق قصير.
قد توفر تدفق دم أكبر من إبرة رفيعة.
تستخدم في بعض وخزات الإصبع المخصصة لجمع كمية أكبر وفي وخزات كعب الأطفال.
تحدد مواصفاتها بعرض الشفرة وعمق الاختراق أو طول الشق.
المقاسات
تختلف مقاسات Blood Lancet حسب:
قطر الإبرة Gauge.
عمق الاختراق بالمليمتر.
عرض الشفرة.
طول الشق في وخزات الكعب.
حجم الدم المتوقع.
الفئة العمرية.
سماكة الجلد.
لا يوجد لون عالمي موحد لكل مقاس، ويجب قراءة البيانات المطبوعة على العبوة.
مقاس Gauge
تشمل المقاسات التجارية الشائعة:
18G.
21G.
23G.
26G.
28G.
30G.
31G.
33G.
تختلف الاستخدامات الفعلية بين الشركات.
الإبرة ذات الرقم الأقل تكون عادة أكبر قطرًا وقد توفر تدفق دم أكبر.
الإبرة ذات الرقم الأعلى تكون أدق وقد تكون مناسبة للقطرات الصغيرة والمراقبة الذاتية.
لا يجوز اختيار المقاس من رقم Gauge وحده؛ يجب مراجعة عمق الوخز أيضًا.
عمق الوخز
تتوفر أعماق مثل:
0.8 مم.
1.0 مم.
1.2 مم.
1.5 مم.
1.8 مم.
2.0 مم.
2.2 مم.
2.4 مم.
قد تتوفر أعماق أخرى حسب المنتج.
يحدد العمق مدى وصول الإبرة أو الشفرة داخل الجلد.
يجب اختيار أقل عمق يوفر الكمية اللازمة من الدم.
قد يؤدي العمق الزائد إلى ألم أو كدمات أو إصابة نسيج أعمق.
قد يؤدي العمق غير الكافي إلى تدفق ضعيف والحاجة إلى ضغط الإصبع بقوة أو إعادة الوخز.
العلاقة بين العمق وكمية الدم
العمق الأكبر قد يوفر تدفقًا أعلى، لكنه قد يزيد الألم وخطر الإصابة.
القطر الأكبر قد يسمح بخروج كمية دم أكبر.
الشفرة العريضة قد توفر حجمًا أكبر من الإبرة الدقيقة.
تعتمد الكمية أيضًا على حرارة الطرف والدورة الدموية وموضع الوخز وطريقة الجمع.
لا يجوز ضمان حجم دم ثابت لكل مريض اعتمادًا على لون الوخزة أو مقاسها فقط.
الألوان
تستخدم شركات كثيرة نظام ألوان لتمييز العمق أو Gauge.
قد يشير اللون البنفسجي إلى مقاس معين لدى شركة، ويشير إلى مقاس مختلف لدى شركة أخرى.
قد يدل الأزرق على شفرة لدى منتج وعلى إبرة لدى منتج آخر.
لا يجوز الاعتماد على اللون وحده عند الاختيار أو التوريد.
يجب أن تتضمن المواصفات الرقم والعمق ونوع الطرف والفئة المستهدفة.
اختيار وخزة الإصبع للبالغين
تُختار وفق كمية الدم المطلوبة.
تُراعى سماكة الجلد ووجود التقرن.
يمكن استخدام وخزة دقيقة للمراقبة الذاتية التي تحتاج إلى قطرة صغيرة.
قد تحتاج أنابيب الدم الشعيري أو بعض اختبارات نقطة الرعاية إلى وخزة أوسع أو أعمق.
يجب عدم استخدام عمق مرتفع بصورة روتينية عندما تكفي وخزة أقل عمقًا.
اختيار الوخزة للأطفال
يُراعى عمر الطفل ووزنه.
يُراعى سمك الإصبع وحجم الدم المطلوب.
يجب استخدام عمق أقل من المستخدم عادة للبالغين.
يجب تجنب وخز الأصابع الصغيرة جدًا أو الرقيقة بصورة عميقة.
لدى الرضع الصغار، يكون وخز الكعب المخصص أكثر ملاءمة وفق تعليمات جمع العينات.
اختيار وخزة حديثي الولادة
يجب استخدام منتج مخصصًا لوخز الكعب.
تُحدد أعماق الشق وفق وزن الطفل وعمر الحمل وسماكة أنسجة الكعب.
يجب تجنب العمق الزائد الذي قد يصل إلى العظم أو يسبب أذية الأنسجة.
تحتاج الخدج إلى منتجات منخفضة العمق.
لا يجوز استخدام وخزة إصبع للبالغين في كعب حديث الولادة.
موضع وخز الإصبع
يُختار عادة جانب اللب اللحمي لطرف الإصبع.
يفضل الجانب بدل مركز بصمة الإصبع، لأنه أقل إيلامًا ويقل فيه الاحتكاك أثناء الاستخدام اليومي.
يُستخدم غالبًا الإصبع الأوسط أو البنصر.
يجب تجنب الإبهام والسبابة عند وجود جلد سميك أو استخدام متكرر.
يجب تجنب الإصبع الصغير بسبب قلة سماكة النسيج.
يتم تبديل مواقع الوخز لتقليل الألم وتلف الجلد.
المواضع التي يجب تجنبها في الإصبع
المنطقة المتورمة.
الجلد المصاب بعدوى.
الجروح أو التشققات.
مناطق الندبات.
المواضع شديدة التقرن.
الأصابع الباردة أو ضعيفة التروية.
المواضع المصابة بكدمات.
إصبع في طرف يحتوي على وصلة شريانية وريدية للغسيل الكلوي.
الطرف الذي أجريت فيه جراحة أو استئصال عقد لمفاوية عند وجود تعليمات سريرية لتجنبه.
موضع وخز كعب الرضيع
يتم الوخز في المنطقة الإنسية أو الجانبية من السطح الأخمصي للكعب.
يجب تجنب مركز الكعب.
يجب تجنب الجزء الخلفي المنحني للكعب.
يجب تجنب مناطق الوخز السابق المتورمة أو المصابة.
يجب عدم الوخز فوق العظم مباشرة.
يُختار الموضع بواسطة كادر مدرب على عينات حديثي الولادة.
المواضع غير المناسبة لكعب الرضيع
قوس القدم.
مركز الكعب.
الأصابع.
الجزء الخلفي من الكعب.
منطقة ملتهبة أو مصابة بكدمة.
منطقة يظهر فيها تجمع دموي من وخزات سابقة.
القدم المتورمة أو ضعيفة التروية.
استخدام شحمة الأذن
يمكن جمع الدم من شحمة الأذن في تطبيقات محدودة ونادرة.
لا تعد الموقع القياسي لمعظم اختبارات المستشفيات.
يجب استخدامها فقط عندما تنص الطريقة أو البروتوكول على ذلك.
قد تختلف النتائج أو صعوبة جمع العينة عن وخز الإصبع.
الاختبارات التي تستخدم الدم الشعيري
سكر الدم.
الهيموغلوبين.
الهيماتوكريت.
عد الدم الكامل باستخدام أنظمة Microcollection معتمدة.
فحص حديثي الولادة على ورق الترشيح.
غازات الدم الشعرية في حالات محددة.
اللاكتات.
الكيتونات.
اختبارات التخثر عند نقطة الرعاية.
اختبارات الملاريا.
الاختبارات المناعية السريعة.
لا تناسب العينة الشعيرية جميع التحاليل، ويجب مراجعة متطلبات المختبر.
كمية العينة
تحتاج بعض أجهزة سكر الدم إلى أقل من ميكرولتر واحد.
تحتاج الاختبارات السريعة الأخرى إلى عدة ميكرولترات.
قد تحتاج أنابيب Microtainer إلى مئات الميكرولترات.
يجب اختيار الوخزة وفق الحجم المطلوب.
قد يؤدي استخدام وخزة دقيقة جدًا لجمع أنبوب كبير إلى الضغط المتكرر على الإصبع وتلف العينة.
قد يؤدي استخدام وخزة كبيرة لاختبار يحتاج قطرة صغيرة إلى ألم ونزف غير ضروريين.
التحضير قبل الاستخدام
التأكد من هوية المريض.
مراجعة الاختبار المطلوب.
التأكد من ملاءمة العينة الشعيرية.
اختيار نوع الوخزة وعمقها.
فحص تاريخ الصلاحية وسلامة العبوة.
تجهيز جهاز الاختبار أو أنبوب الجمع.
تجهيز الشاش أو القطن.
تجهيز قفازات نظيفة.
وضع حاوية الأدوات الحادة قرب موضع العمل.
شرح الإجراء للمريض.
نظافة اليدين
يجب إجراء نظافة اليدين قبل تجهيز المعدات.
تُرتدى قفازات نظيفة عند التعامل مع الدم.
لا تغني القفازات عن نظافة اليدين.
تُغير القفازات بين المرضى.
تُجرى نظافة اليدين بعد خلع القفازات.
تدفئة موضع الوخز
يساعد دفء اليد أو الكعب على زيادة تدفق الدم.
يمكن تدفئة الطرف بوسيلة آمنة ومضبوطة.
يجب ألا تكون الوسيلة ساخنة بصورة قد تسبب حرقًا.
يجب عدم استخدام الماء الساخن جدًا أو أدوات تدفئة غير مراقبة.
يُجفف الجلد بالكامل قبل الوخز.
يمكن إبقاء اليد في وضع منخفض قليلًا لتشجيع تدفق الدم.
تنظيف الجلد
يُنظف الموضع بالمادة المحددة في بروتوكول الاختبار.
يستخدم الكحول عادة في عدد من الإجراءات.
يجب ترك المطهر يجف تمامًا قبل الوخز.
قد يؤدي الوخز قبل جفاف الكحول إلى ألم أو انحلال الدم أو تخفيف العينة.
يجب عدم النفخ على الموضع لتجفيفه.
توجد اختبارات أو بروتوكولات تتطلب طريقة تنظيف مختلفة، ويجب اتباع تعليماتها.
فتح الوخزة
تُفحص العبوة أو غطاء الأمان.
يُفتح المنتج مباشرة قبل الاستخدام.
لا يُلمس الطرف الحاد.
في وخزة الأمان، يزال غطاء الحماية أو يلف وفق تصميم المنتج.
لا يتم تنشيطها قبل ملامسة الجلد.
لا تستخدم الوخزة إذا سقطت أو لامس طرفها سطحًا ملوثًا.
طريقة استخدام الوخزة اليدوية
يُثبت الإصبع أو الكعب.
توضع الوخزة بصورة عمودية أو بالزاوية الموصى بها.
تُجرى حركة وخز سريعة ومتحكم بها.
يجب عدم إدخال الوخزة ببطء أو تحريكها داخل الجلد.
تُسحب مباشرة.
يتم التخلص منها فورًا داخل حاوية الأدوات الحادة.
طريقة استخدام الوخزة المنشطة بالملامسة
يُنزع غطاء الحماية.
توضع فتحة الجهاز بالكامل على موضع الوخز.
يُضغط الجهاز بصورة ثابتة على الجلد.
تتحرك الإبرة أو الشفرة وتنسحب تلقائيًا.
يُرفع الجهاز عن الجلد.
يُتخلص منه مباشرة.
لا تحاول إعادة تشغيله.
طريقة استخدام وخزة الزر
يُنزع غطاء الأمان.
يوضع الجهاز بثبات على الموضع.
يُضغط زر التشغيل مرة واحدة.
يُترك الجهاز يكمل حركة الإبرة وانسحابها.
يُرفع عن الجلد.
يجب عدم الضغط على الزر قبل تثبيت الجهاز، لأن الوخزة ستصبح مستعملة وغير صالحة.
اتجاه الوخز في الإصبع
عند استخدام شفرة، يمكن توجيه الشق بصورة عرضية على خطوط بصمة الإصبع للمساعدة على تكوّن قطرة مستديرة وفق تصميم المنتج والبروتوكول.
يجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة، لأن أجهزة الإبرة لا تتطلب توجيه حافة شفرة.
يوضع الجهاز على جانب لب الإصبع وليس على مركزه.
التعامل مع أول قطرة
تختلف التعليمات حسب نوع الاختبار والجهاز.
في كثير من إجراءات جمع الدم الشعيري تُمسح أول قطرة بلطف باستخدام شاش نظيف، ثم تُجمع القطرات التالية.
قد تسمح بعض أجهزة قياس السكر باستخدام أول قطرة عندما تكون اليد نظيفة وجافة.
يجب اتباع تعليمات الاختبار أو جهاز القياس وعدم تعميم إجراء واحد على جميع الفحوص.
تكوين قطرة الدم
يُترك الدم يتكون بصورة طبيعية.
يمكن تدليك اليد بلطف من راحة اليد باتجاه الإصبع قبل الوخز.
بعد الوخز، يمكن تطبيق ضغط خفيف ومتقطع بعيدًا عن موضع الوخز.
يجب تجنب العصر القوي أو المستمر مباشرة حول الثقب.
قد يؤدي العصر الشديد إلى خلط العينة بالسائل النسيجي أو حدوث انحلال دم أو نتائج غير دقيقة.
جمع العينة على شريط الاختبار
يُقرب طرف شريط الاختبار من قطرة الدم وفق تعليمات الجهاز.
لا يُمسح الدم فوق الشريط ما لم تنص التعليمات على ذلك.
لا تُضاف قطرة ثانية بعد بدء القياس إلا إذا كان الجهاز يسمح بذلك.
يجب ملء منطقة العينة بالكامل.
تُراقب رسالة الجهاز للتأكد من قبول العينة.
جمع العينة داخل أنبوب Microcollection
يُوضع الأنبوب قرب قطرة الدم دون ملامسة الجلد بالحافة.
تُجمع القطرات بالتتابع.
يجب تجنب كشط الجلد بحافة الأنبوب.
تُملأ العبوة حتى العلامة المحددة.
تُغلق وتخلط بالطريقة الموصى بها إذا احتوت على مادة مضافة.
يجب الالتزام بترتيب سحب العينات الشعرية المعتمد لتقليل تلوث الأنابيب بالمواد المضافة.
جمع العينة داخل أنبوب شعيري
يلامس طرف الأنبوب قطرة الدم.
يدخل الدم بفعل الخاصية الشعرية.
يجب تجنب دخول فقاعات الهواء.
يُملأ الأنبوب إلى المستوى المطلوب.
يتم إغلاقه أو معالجته وفق الاختبار.
لا يُضغط الطرف المكسور أو الحاد باليد.
تحضير لطاخة الدم
تُوضع قطرة مناسبة على شريحة زجاجية نظيفة.
تُستخدم شريحة ناشرة لتحضير لطاخة رقيقة.
قد تستخدم قطرات إضافية لتحضير لطاخة سميكة في فحص الملاريا.
يجب تطبيق الإجراء المخبري المعتمد.
يتم التخلص من الوخزة فورًا قبل استكمال التعامل مع الشرائح.
جمع عينة فحص حديثي الولادة
يُدفأ الكعب بصورة آمنة.
يُنظف ويُجفف.
تُستخدم وخزة كعب بالعمق المناسب.
تتكون قطرة كبيرة دون عصر شديد.
تلامس قطرة الدم ورق الترشيح من جانب واحد.
يجب أن تشبع الدائرة كاملة وتظهر على الوجه الآخر وفق تعليمات برنامج الفحص.
لا توضع قطرات متعددة فوق بعضها على الموضع نفسه ما لم تسمح التعليمات بذلك.
إيقاف النزف
يوضع شاش نظيف على موضع الوخز.
يُطبق ضغط ثابت حتى يتوقف النزف.
لا يُطلب من المريض ثني الإصبع بصورة تضغط على موضع غير مناسب.
قد يحتاج المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر إلى ضغط مدة أطول.
يُفحص الموضع قبل مغادرة المريض.
يمكن وضع لاصق صغير إذا كان مناسبًا ولا توجد حساسية.
الاستخدام لدى مرضى السكري
يجب تغيير موضع الوخز بين الأصابع.
يُختار أقل عمق يوفر قطرة مناسبة.
يجب عدم إعادة استخدام الوخزة، حتى بواسطة المريض نفسه، لأن إعادة الاستخدام قد تزيد الألم وتلف الطرف وخطر الالتهاب.
يُخصص قلم الوخز للمريض نفسه.
يجب عدم مشاركة قلم الوخز أو جهاز قياس غير معالج وفق التعليمات.
الاستخدام في المستشفى
يجب استخدام جهاز وخز أحادي الاستخدام.
يفضل النوع الذي ينسحب طرفه بصورة دائمة.
لا تستخدم أقلام الوخز المنزلية متعددة الاستخدام بين المرضى.
يتم التخلص من الجهاز فورًا عند نقطة الاستخدام.
يجب تنظيف وتعقيم جهاز قياس السكر بين المرضى وفق تعليمات الشركة، عندما يكون مصرحًا باستخدامه لعدة مرضى.
الاستخدام المنزلي
يمكن استخدام قلم وخز مخصص لمريض واحد.
تُركب وخزة جديدة لكل اختبار.
يُضبط العمق وفق سماكة الجلد والكمية المطلوبة.
يجب حفظ الوخزات بعيدًا عن الأطفال.
تُجمع الوخزات المستعملة داخل حاوية مقاومة للثقب وفق النظام المحلي.
لا تُرمى مباشرة في سلة النفايات المنزلية دون احتواء آمن.
مكافحة العدوى
استخدام وخزة جديدة لكل عملية.
عدم مشاركة قلم الوخز.
عدم لمس الطرف الحاد.
تنظيف وتجفيف موقع الوخز.
ارتداء القفازات في الرعاية الصحية.
التخلص الفوري من الوخزة.
تنظيف الأسطح الملوثة بالدم.
عدم إعادة إدخال وخزة مستخدمة في عبوتها.
الاستخدام لمرة واحدة
يُستخدم كل Lancet لوخزة واحدة فقط.
لا يُعاد استخدامه في موضع آخر للمريض نفسه.
لا يُستخدم لأكثر من مريض.
لا يُغسل أو يُعقم.
لا يُعاد شحذه.
لا يجوز محاولة إخراج الإبرة من جهاز الأمان بعد استخدامها.
مخاطر إعادة الاستخدام
انتقال الفيروسات المنقولة بالدم.
التهاب موضع الوخز.
تلف أو انحناء طرف الإبرة.
زيادة الألم.
الحصول على عمق أو شق غير منتظم.
إصابة مقدم الرعاية.
اختلاط عينات المرضى عند استخدام الأجهزة المشتركة.
وخزات الأمان في المنشآت الصحية
تخفي الطرف الحاد قبل الاستخدام.
تعمل مرة واحدة.
تنسحب تلقائيًا بعد الوخز.
تقلل احتمال إعادة الاستخدام.
تقلل التعامل مع الإبرة المكشوفة.
لا تلغي تمامًا خطر الإصابة، ويجب التخلص منها بالطريقة الصحيحة.
التخلص من الوخزة
توضع مباشرة بعد الاستخدام في حاوية الأدوات الحادة.
يجب أن تكون الحاوية مقاومة للثقب.
يجب أن تكون قابلة للإغلاق ومقاومة للتسرب.
توضع قريبًا من موقع أخذ العينة.
لا تُترك الوخزة على الصينية أو بجانب جهاز القياس.
لا تُرمى داخل كيس النفايات العادي.
لا تُكسر أو تُثنى قبل التخلص منها.
الوخزة غير المستخدمة بعد فتحها
إذا فُتح غطاء الوخزة أو فقدت تعقيمها، لا تُستخدم.
تُعامل بوصفها أداة حادة.
توضع في حاوية الأدوات الحادة.
لا تُعاد إلى عبوة المخزون.
الإصابة العرضية بالوخزة
يُغسل الموضع بالماء والصابون.
لا يُعصر الجرح بعنف.
لا تستخدم مواد مهيجة أو كاوية.
يُبلّغ مسؤول الصحة المهنية فورًا.
يتم تقييم التعرض للدم.
تُتبع إجراءات الفحوص والوقاية بعد التعرض وفق سياسة المنشأة.
الأخطاء الشائعة
استخدام نفس الوخزة أكثر من مرة.
مشاركة قلم الوخز بين المرضى.
اختيار عمق أكبر من اللازم.
الوخز في مركز الإصبع.
وخز كعب الرضيع في منطقة غير آمنة.
عدم ترك الكحول يجف.
عصر الإصبع بقوة.
استخدام أول قطرة دون مراجعة تعليمات الاختبار.
ملامسة شريط الاختبار للجلد.
ترك الوخزة المستعملة على سطح العمل.
مضاعفات الوخز
الألم.
النزف.
الكدمة.
التورم.
التهاب موضع الوخز.
تكون نسيج متقرن عند تكرار الوخز في المكان نفسه.
إصابة عميقة عند استخدام عمق غير مناسب.
إصابة عظم الكعب أو الأنسجة العميقة لدى الرضيع عند الوخز الخاطئ.
التعرض المهني للدم.
الحالات التي تحتاج إلى الحذر
اضطرابات النزف.
استخدام مضادات التخثر.
نقص الصفائح الدموية.
ضعف الدورة الدموية الطرفية.
الصدمة أو انخفاض الضغط.
الجفاف الشديد.
الوذمة.
برودة الأطراف.
العدوى أو الالتهاب في موقع الوخز.
حديثو الولادة والخدج.
الحالات التي قد تكون فيها العينة الشعيرية غير مناسبة
ضعف التروية المحيطية الشديد.
الصدمة.
الجفاف الشديد.
الوذمة الطرفية.
تقبض الأوعية.
الحاجة إلى كمية دم كبيرة.
تحليل يتطلب عينة وريدية أو شريانية.
الحاجة إلى زراعة دم.
وجود فروق سريرية مهمة بين الدم الشعيري والوريدي للاختبار المطلوب.
يقرر المختبر أو الفريق الطبي نوع العينة الأنسب.
التقرن والألم المتكرر
يؤدي الوخز المتكرر في الموضع نفسه إلى زيادة سماكة الجلد.
قد تصبح الوخزة أقل فعالية.
قد يحتاج المريض إلى عمق أكبر بصورة غير ضرورية.
يجب تدوير مواقع الوخز.
يمكن استخدام جوانب أصابع مختلفة.
لا يُوخز النسيج الملتهب أو المتشقق.
العوامل المؤثرة في جودة العينة
نوع الوخزة وعمقها.
اختيار الموضع.
دفء الطرف.
جفاف المطهر.
التخلص من القطرة الأولى عند اشتراط ذلك.
درجة الضغط على الإصبع.
سرعة جمع العينة.
امتلاء الأنبوب.
خلط الأنبوب المحتوي على مادة مضافة.
تأخر التحليل.
انحلال الدم
قد يحدث بسبب العصر الشديد.
قد يحدث بسبب جمع العينة بطريقة عنيفة.
قد يحدث عند ملامسة الكحول غير الجاف للدم.
قد يحدث عند استخدام وعاء أو أنبوب غير مناسب.
يمكن أن يؤثر في البوتاسيوم وعدد من الاختبارات الأخرى.
يجب رفض العينة وإعادتها وفق سياسة المختبر عند عدم صلاحيتها.
التخفيف بالسائل النسيجي
قد يحدث عند ضغط الإصبع أو الكعب بقوة.
يؤدي إلى مزج الدم بالسوائل المحيطة بالأنسجة.
قد يعطي نتائج غير دقيقة.
يجب السماح للقطرات بالتكون بصورة طبيعية قدر الإمكان.
الفروق بين Blood Lancet والإبرة التقليدية
Blood Lancet مصممة لوخز سطحي قصير.
الإبرة تحت الجلد أو الوريدية مصممة لإدخالها إلى عمق أكبر.
Lancet لا تستخدم لحقن الأدوية.
Lancet لا تستخدم لسحب الدم الوريدي.
الإبرة الوريدية لا تستخدم بدل Lancet لإجراء وخز الإصبع الروتيني.
الفرق بين Lancet وقلم الوخز
Lancet هي الجزء الحاد الذي يخترق الجلد.
قلم الوخز هو الجهاز الذي يحمل الإبرة ويطلقها.
يمكن بيع الاثنين بصورة منفصلة.
وخزة الأمان تجمع الجهاز والطرف الحاد داخل وحدة واحدة.
يجب تخصيص قلم الوخز القابل لإعادة الاستخدام لمريض واحد.
الفرق بين Safety Lancet وLancet التقليدية
Safety Lancet تخفي الإبرة قبل وبعد الاستخدام.
توفر عمقًا محددًا مسبقًا.
تمنع إعادة الاستخدام عادة.
تقلل إصابات الأدوات الحادة.
الوخزة التقليدية قد تحتاج إلى قلم وتبقى الإبرة قابلة للوصول بعد الاستعمال.
تكون التقليدية مناسبة للمراقبة الشخصية عندما تخصص لمستخدم واحد وتُتبع احتياطات التخلص.
الفرق بين وخزة الإصبع ووخزة الكعب
وخزة الإصبع تناسب الأطفال الأكبر والبالغين.
تستخدم إبرة أو شفرة صغيرة.
وخزة الكعب مصممة لحديثي الولادة والرضع الصغار.
تستخدم غالبًا حركة شق محددة العمق والطول.
يختلف موضع الاستخدام وحدود العمق.
لا يجوز استبدال أحد النوعين بالآخر دون تحقق من المواصفات.
الفرق بين Gauge وعمق الوخز
Gauge يصف قطر الإبرة.
العمق يصف المسافة التي تدخلها الإبرة في الجلد.
قد يحمل منتجان Gauge نفسه لكن بعمق مختلف.
قد يعطيان كمية دم مختلفة.
يجب إدراج الخاصيتين في أمر الشراء.
التعقيم
تأتي Blood Lancet معقمة عادة.
قد تستخدم أشعة جاما أو الأشعة الإلكترونية أو أكسيد الإيثيلين حسب المنتج.
يجب مراجعة رمز التعقيم.
لا يجوز إعادة تعقيم المنتج.
لا يُستخدم إذا كانت العبوة أو غطاء الحماية متضررين.
الخامات
إبرة أو شفرة من الفولاذ غير القابل للصدأ.
جسم أو غطاء من البلاستيك الطبي.
زنبرك داخلي في وخزات الأمان.
قد تكون المنتجات خالية من اللاتكس الطبيعي.
يجب مراجعة بيانات الخامة إذا كان المريض يعاني من حساسية.
سلامة الطرف الحاد
يجب أن يكون الطرف حادًا ومتجانسًا.
يجب ألا يحتوي على نتوءات.
يجب أن يخترق الجلد بسرعة مع أقل تمزق ممكن.
في وخزة الأمان يجب أن ينسحب الطرف بالكامل.
يجب استبعاد الجهاز إذا بقي الطرف ظاهرًا بعد الاستخدام.
الفحص قبل الاستخدام
التحقق من اسم المنتج.
مراجعة Gauge أو عرض الشفرة.
مراجعة عمق الاختراق.
مراجعة الفئة العمرية.
مراجعة كمية الدم المتوقعة.
التأكد من التعقيم.
فحص تاريخ الصلاحية.
فحص سلامة الغطاء أو العبوة.
التأكد من عدم تنشيط وخزة الأمان مسبقًا.
علامات تستوجب عدم الاستخدام
فتح أو تلف العبوة.
فقدان غطاء الحماية.
انتهاء تاريخ الصلاحية.
ظهور الطرف الحاد قبل الاستخدام في جهاز يفترض أن يكون مغلقًا.
تشقّق جسم الجهاز.
انثناء الإبرة.
تلوث المنتج.
عدم وضوح العمق أو Gauge.
عدم توافق الوخزة مع قلم الوخز.
فشل آلية الانسحاب.
التخزين
تحفظ داخل العبوة الأصلية.
تُخزن في مكان نظيف وجاف.
تُحمى من الحرارة والرطوبة الشديدة.
تُبعد عن أشعة الشمس المباشرة.
لا توضع تحت أوزان قد تنشط الأجهزة أو تتلف الأغلفة.
تُرتب المقاسات والألوان بصورة منفصلة.
تُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
يستخدم المخزون الأقرب إلى انتهاء الصلاحية أولًا.
الأقسام التي تستخدم المنتج
المختبرات الطبية.
أقسام الطوارئ.
وحدات العناية المركزة.
أقسام الأطفال.
وحدات حديثي الولادة.
عيادات السكري.
عيادات مضادات التخثر.
بنوك الدم في تطبيقات محددة.
وحدات الفحص القريب من المريض.
غرف العمليات والإفاقة.
مراكز الرعاية الأولية.
سيارات الإسعاف.
حملات الفحص الميداني.
الرعاية المنزلية.
المستخدمون
فنيو المختبرات.
الممرضون.
الأطباء.
اختصاصيو الفحوص القريبة من المريض.
القابلات وكوادر حديثي الولادة المدربون.
المسعفون.
مرضى السكري ومقدمو الرعاية بعد التدريب.
العاملون في حملات الفحص المعتمدون.
مميزات وخزة الأمان
معقمة وجاهزة للاستخدام.
لا تحتاج عادة إلى قلم منفصل.
عمق ثابت.
تنشيط سريع.
إبرة مخفية قبل الاستخدام.
انسحاب تلقائي بعد الوخز.
تقليل خطر إعادة الاستخدام.
تقليل إصابات الوخز المهنية.
سهولة التمييز بين المقاسات عند وجود نظام ألوان واضح.
حدود المنتج
توفر كمية محدودة من الدم.
لا تناسب جميع الاختبارات.
قد تكون العينة غير دقيقة في ضعف التروية.
قد يحتاج المريض إلى وخزة ثانية إذا اختير مقاس غير مناسب.
لا تلغي الحاجة إلى التقنية الصحيحة.
لا تلغي خطر التعرض للدم.
لا تُستخدم لسحب عينة وريدية.
المواصفات الأساسية
اسم المنتج: Blood Lancet.
نوع المنتج: وخزة دم شعيرية.
الاستخدام: Fingerstick أو Heelstick حسب النوع.
نوع الطرف: إبرة أو شفرة.
نظام التشغيل: يدوي أو ضغط زر أو تنشيط بالملامسة.
المقاس: Gauge وعمق الاختراق.
حالة المنتج: معقم.
طبيعة الاستخدام: استخدام واحد.
آلية الأمان: انسحاب دائم للطرف في Safety Lancet.
الخامة: فولاذ غير قابل للصدأ وجسم بلاستيكي طبي.
التخلص: حاوية الأدوات الحادة.
متطلبات المشتريات الطبية
يجب تحديد ما إذا كان المطلوب Lancet تقليديًا أو Safety Lancet.
يفضل أن يكون المنتج ذاتي التعطيل وغير قابل لإعادة الاستخدام في المنشآت الصحية.
يجب تحديد نوع التشغيل: Contact Activated أو Push Button.
يجب تحديد نوع الطرف: Needle أو Blade.
يجب تحديد Gauge.
يجب تحديد عمق الاختراق بالمليمتر.
يجب تحديد عرض الشفرة أو طول الشق في المنتجات ذات الشفرة.
يجب تحديد الفئة العمرية: بالغ، أطفال، رضيع أو حديث ولادة.
يجب تحديد حجم الدم المتوقع أو فئة تدفق الدم.
يجب أن يكون الطرف مخفيًا قبل الاستخدام في أجهزة الأمان.
يجب أن ينسحب الطرف بصورة دائمة بعد الاستخدام.
يجب ألا يمكن إعادة تنشيط الجهاز.
يجب أن يكون المنتج معقمًا ومخصصًا للاستخدام مرة واحدة.
يجب تحديد طريقة التعقيم.
ينبغي أن يكون خاليًا من اللاتكس الطبيعي عند اشتراط ذلك.
يجب أن تتضمن كل عبوة بيانات العمق والمقاس.
يجب أن تحتوي العبوة على رقم التشغيلة وتاريخ الصلاحية.
يجب تحديد عدد الوخزات داخل العلبة والكرتون.
يجب توفير تعليمات الاستخدام وشهادات الجودة والتسجيل المطلوبة.
وصف المنتج للعطاءات والمناقصات
وخزة دم شعيرية معقمة وأحادية الاستخدام، مخصصة للحصول على عينات الدم بواسطة وخز الإصبع أو الكعب حسب النوع المطلوب.
يجب أن تحتوي على إبرة أو شفرة من الفولاذ غير القابل للصدأ داخل جسم بلاستيكي طبي.
في حال طلب Safety Lancet، يجب أن يكون الطرف الحاد مخفيًا قبل الاستخدام، وأن تنشط الوخزة بالضغط على الجلد أو بواسطة زر، ثم تنسحب الإبرة أو الشفرة بصورة تلقائية ودائمة داخل جسم الجهاز.
يجب أن يمنع التصميم إعادة استخدام الوخزة أو إعادة تنشيطها.
يجب تحديد Gauge وعمق الاختراق بالمليمتر ونوع الطرف وكمية الدم المتوقعة والفئة العمرية المناسبة.
يجب أن تتوفر مقاسات مختلفة لتلبية احتياجات قطرات الدم الصغيرة والعينات المتوسطة والكبيرة.
بالنسبة إلى حديثي الولادة، يجب توفير Heel Incision Lancet مخصصة للكعب، بعمق وطول شق يتوافقان مع وزن وعمر الطفل.
يجب أن يكون المنتج معقمًا ومخصصًا لمريض واحد ووخزة واحدة، وأن يحمل رقم التشغيلة وتاريخ الصلاحية وطريقة التعقيم.
يجب أن تتضمن العبوة تعليمات الاستخدام والتخزين والتخلص الآمن داخل حاوية الأدوات الحادة.
الوصف التسويقي المختصر
Blood Lancet هي وخزة طبية معقمة مصممة للحصول على قطرات الدم الشعيري لإجراء اختبارات سكر الدم والهيموغلوبين والتخثر والاختبارات السريعة وجمع العينات الشعرية.
تتوفر في صورة وخزات تقليدية متوافقة مع أقلام الوخز، أو Safety Lancets متكاملة وأحادية الاستخدام تحتوي على إبرة أو شفرة تنسحب تلقائيًا بعد الوخز.
تتوفر بمقاسات وأعماق مختلفة للبالغين والأطفال وحديثي الولادة، ويعتمد الاختيار على سماكة الجلد وكمية الدم المطلوبة وموضع جمع العينة.
توفر وخزات الأمان عمقًا ثابتًا وتساعد على منع إعادة الاستخدام وتقليل إصابات الأدوات الحادة، ويجب التخلص منها فورًا بعد الاستعمال داخل حاوية مقاومة للثقب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق