شركة أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma – سوريا
STEROGYL-PRO ستيروجيل برو
المادة الفعالة والتركيز
يحتوي كل أمبول بحجم 1.5 مل على:
إرغوكالسيفيرول Ergocalciferol، المعروف بفيتامين D2، بكمية 15 ملغ، بما يعادل 600,000 وحدة دولية من فيتامين D2.
يحتوي كل 1 مل من المحلول على ما يعادل 400,000 وحدة دولية، أو 10 ملغ من الإرغوكالسيفيرول.
يحتوي نصف الأمبول، أي 0.75 مل، على 300,000 وحدة دولية، بما يعادل 7.5 ملغ من الإرغوكالسيفيرول.
يعد هذا التركيز جرعة مرتفعة جداً وممتدة التأثير، ولا يشبه مكملات فيتامين D اليومية المعتادة. لذلك لا يجوز استخدامه من دون وصفة، أو تكراره بناء على الشعور بالتعب أو آلام العظام فقط.
الشكل الصيدلاني
أمبول يحتوي على محلول مركز من فيتامين D2.
المستحضر معد بصورة أساسية للحقن العضلي العميق.
تشير بيانات المستحضر إلى إمكان تناول محتوى الأمبول عن طريق الفم في بعض الحالات، لكن ذلك لا يتم إلا عندما يحدد الطبيب هذا الطريق صراحة، وبعد التأكد من أن النشرة المحلية للمستحضر تسمح به.
لا يحقن المستحضر داخل الوريد.
لا يحقن تحت الجلد.
لا يستخدم داخل المفصل أو داخل القناة الشوكية.
لا ينبغي للمريض فتح الأمبول وشرب محتواه أو حقنه ذاتياً من دون تعليمات طبية محددة.
التصنيف الدوائي
فيتامين D ومشتقاته.
دواء لعلاج أو الوقاية من حالات نقص فيتامين D.
ينتمي إلى الأدوية المنظمة لاستقلاب الكالسيوم والفوسفور وصحة العظام.
الخواص الدوائية
الإرغوكالسيفيرول هو فيتامين D2، وهو أحد أشكال فيتامين D الذائبة في الدهون.
بعد دخوله الجسم ينتقل مرتبطاً ببروتينات خاصة إلى الكبد، حيث يتحول إلى 25-هيدروكسي فيتامين D، وهو الشكل الذي يقاس عادة في تحليل الدم لتقييم مخزون فيتامين D.
ينتقل هذا المركب لاحقاً إلى الكلى وأنسجة أخرى، حيث يتحول جزء منه إلى الشكل الهرموني الفعال من فيتامين D.
يساعد فيتامين D على زيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، ويساهم في المحافظة على مستويات مناسبة منهما في الدم.
يساعد ذلك على تمعدن العظام والمحافظة على قوتها، وعلى أداء العضلات والأعصاب لوظائفها بصورة طبيعية.
قد يؤدي النقص الشديد أو الطويل في فيتامين D إلى ضعف العضلات وآلام العظام ولين العظام لدى البالغين، وإلى الكساح واضطراب نمو العظام لدى الأطفال.
يخزن فيتامين D في الأنسجة الدهنية والعضلات، ولذلك يمكن للجرعات المرتفعة أن تستمر في الجسم فترة طويلة.
هذه الخاصية تجعل إعطاء جرعة كبيرة متباعدة مناسباً لبعض المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص أو صعوبة في الالتزام بالجرعات اليومية، لكنها تزيد أيضاً خطورة التسمم إذا تكررت الجرعة مبكراً أو استخدمت مع مكملات أخرى تحتوي على فيتامين D.
المستحضر مخصص لعلاج أو الوقاية من نقص فيتامين D، وتسمح بياناته بإعطائه عضلياً، وفي حالات محددة فموياً، وفق توجيهات الطبيب.
دواعي الاستعمال
يستخدم ستيروجيل برو لعلاج نقص فيتامين D المثبت أو المرجح بدرجة كبيرة لدى المرضى الذين يقرر الطبيب أن الجرعة العالية المتباعدة مناسبة لهم.
قد يستخدم للوقاية من نقص فيتامين D لدى أشخاص معرضين بدرجة كبيرة للنقص، عندما لا تكون الجرعات اليومية أو الأسبوعية مناسبة أو عندما يكون الالتزام بها صعباً.
قد يستخدم في حالات لين العظام المرتبط بنقص فيتامين D لدى البالغين، ضمن خطة تشمل تقييم الكالسيوم والفوسفور ووظائف الكلى.
قد يستخدم في بعض حالات الكساح أو اضطراب تمعدن العظام لدى الأطفال، لكن الجرعة العالية للأطفال لا تعطى إلا تحت إشراف اختصاصي الأطفال أو الغدد الصماء وبعد التأكد من أن النشرة المحلية تسمح بذلك.
قد يستخدم لدى المرضى المصابين بسوء امتصاص فيتامين D نتيجة بعض أمراض الأمعاء.
قد يصفه الطبيب بعد بعض جراحات السمنة أو الأمعاء إذا أثبتت الفحوص وجود سوء امتصاص واضح.
قد يستخدم في اضطرابات الكبد أو القنوات الصفراوية التي تؤثر في امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون، وفق تقييم اختصاصي.
قد يستخدم لدى بعض المرضى الذين يتناولون أدوية تقلل مستوى فيتامين D، مثل بعض مضادات الاختلاج، عندما يرى الطبيب أن الجرعة مناسبة.
قد يدخل ضمن علاج بعض حالات نقص الكالسيوم الناتج عن نقص فيتامين D.
قد يستخدم ضمن خطة علاج قصور جارات الدرق في حالات مختارة، لكنه لا يغني عن متابعة الكالسيوم والفوسفور والهرمون الجار درقي، وقد تحتاج الحالة إلى أشكال أخرى أكثر فاعلية من فيتامين D.
قد يستخدم علاجاً مساعداً لدى بعض المصابين بهشاشة العظام عندما يكون لديهم نقص في فيتامين D، لكنه لا يعالج هشاشة العظام بمفرده ولا يغني عن العلاج النوعي أو الكالسيوم الغذائي المناسب.
لا يستخدم المستحضر لمجرد وجود تعب عام أو خمول أو تساقط شعر من دون تقييم السبب.
لا يستخدم منشطاً عاماً أو مقوياً للأعصاب.
لا يعالج الاكتئاب أو ضعف المناعة أو آلام المفاصل غير الناتجة عن نقص فيتامين D.
لا توجد مبررات لإعطاء جرعة 600,000 وحدة بصورة عشوائية لكل شخص أظهر تحليلُه انخفاضاً بسيطاً في فيتامين D، لأن اختيار الجرعة يعتمد على شدة النقص والعمر والوزن والأمراض المرافقة وخطر ارتفاع الكالسيوم.
الفحوص قبل إعطاء الجرعة
يفضل أن يعتمد قرار استعمال هذا التركيز على تقييم طبي وفحوص مناسبة، خاصة إذا كان الهدف علاج نقص مثبت.
قد يطلب الطبيب تحليل 25-هيدروكسي فيتامين D لتحديد درجة النقص.
قد يطلب قياس الكالسيوم في الدم للتأكد من عدم وجود ارتفاع سابق.
قد يطلب قياس الفوسفور ووظائف الكلى، ولا سيما لدى كبار السن أو مرضى الكلى أو من لديهم تاريخ لحصيات الكلى.
قد يحتاج بعض المرضى إلى قياس هرمون جارات الدرق، خاصة عند وجود ارتفاع أو انخفاض غير مفسر في الكالسيوم.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع مكملات فيتامين D والكالسيوم المستخدمة، بما فيها الفيتامينات المتعددة ومستحضرات العظام.
لا ينبغي تكرار الجرعة اعتماداً على تحليل قديم أُجري قبل أشهر من دون مراجعة المستحضرات التي استخدمت بعده.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب الجرعة وفق العمر، ونتيجة تحليل فيتامين D، ومستوى الكالسيوم، ووظائف الكلى، ووجود سوء امتصاص، والعلاجات الأخرى المستخدمة.
هذه الجرعة العالية لا تعطى يومياً أو أسبوعياً أو شهرياً.
جرعة البالغين المعتادة
وفق بيانات المستحضر، يمكن إعطاء أمبول واحد يحتوي على 600,000 وحدة دولية مرة كل ستة إلى اثني عشر شهراً.
تعادل الجرعة أمبولاً كاملاً بحجم 1.5 مل.
تعطى الجرعة عادة بحقن عضلي عميق بواسطة مختص صحي.
يحدد الطبيب الحاجة إلى التكرار بعد ستة أشهر أو تأجيله إلى اثني عشر شهراً وفق الفحوص والحالة السريرية.
لا يعني ذكر مدة ستة أشهر أن المريض يجب أن يتلقى الأمبول تلقائياً مرتين كل سنة.
تضع بعض النشرات المرجعية لهذا التركيز جرعة مقدارها نصف أمبول إلى أمبول كامل، أي 300,000 إلى 600,000 وحدة، كجرعة واحدة لا تكرر أكثر من مرة سنوياً. لذلك يجب اتباع الجرعة والفاصل الزمني المدونين في النشرة المحلية ووصفة الطبيب، وعدم تكرار الأمبول اعتماداً على تجربة سابقة.
جرعة نصف الأمبول للبالغين
قد يختار الطبيب نصف أمبول، أي 0.75 مل، يحتوي على 300,000 وحدة دولية.
قد تستخدم الجرعة المخفضة عندما تكون الحاجة إلى التعويض أقل، أو عندما توجد عوامل تستدعي الحذر، أو وفق بروتوكول العلاج المحلي.
يجب قياس نصف الأمبول بأداة حقن مناسبة بواسطة مختص صحي.
لا يجوز للمريض تقسيم محتوى الأمبول بنفسه أو الاحتفاظ بالنصف المتبقي للاستخدام بعد أشهر.
يتخلص من أي كمية غير مستخدمة بعد فتح الأمبول وفق الإجراءات الطبية المعتمدة.
جرعة كبار السن
يمكن إعطاء كبار السن الجرعة التي يحددها الطبيب ضمن المجال نفسه، لكن يجب تقييم وظائف الكلى ومستوى الكالسيوم وخطر السقوط وحصيات الكلى قبل الاستخدام.
قد تكون الجرعة المتباعدة مفيدة لدى شخص يصعب عليه الالتزام بجرعات يومية، لكنها ليست تلقائياً الخيار الأفضل لكل كبير في السن.
يحتاج كبير السن الذي يستخدم مدرات البول الثيازيدية أو الديجوكسين إلى حذر إضافي بسبب احتمال ارتفاع الكالسيوم واضطراب نظم القلب.
لا تكرر الجرعة عند كبير السن قبل التحقق من جميع مكملاته وأدويته.
جرعة الأطفال من عمر سنة إلى 12 سنة
تذكر بيانات الشركة جرعة مفردة مقدارها نصف أمبول، أي 300,000 وحدة دولية، مرة كل ستة إلى اثني عشر شهراً للأطفال من عمر سنة إلى 12 سنة.
مع ذلك، يعد هذا التركيز مرتفعاً جداً، كما أن بعض النشرات التنظيمية المرجعية لمستحضرات 600,000 وحدة تقصر استعماله على البالغين ولا تعده مناسباً للأطفال.
لذلك لا تعطى جرعة الأطفال إلا بقرار مباشر من اختصاصي الأطفال أو الغدد الصماء، وبعد التأكد من أن تسجيل المستحضر المحلي يسمح بها.
لا يجوز إعطاء نصف الأمبول للطفل اعتماداً على نصيحة غير طبية أو بسبب قلة التعرض للشمس فقط.
لا تعطى جرعة البالغين الكاملة لطفل.
يجب احتساب جميع قطرات أو شرابات أو مكملات فيتامين D التي تلقاها الطفل قبل الجرعة.
الرضع دون عمر سنة
لا يستخدم هذا التركيز بصورة روتينية لدى الرضع.
يحتاج الرضيع إلى مستحضرات وجرعات مصممة لعمره ووزنه.
قد يكون إعطاء كمية صغيرة غير دقيقة من أمبول عالي التركيز سبباً في تسمم خطير.
إذا ابتلع الرضيع محتوى الأمبول أو جزءاً منه بالخطأ، يجب التواصل فوراً مع الطبيب أو مركز السموم حتى إذا لم تظهر أعراض مباشرة.
طريقة الحقن العضلي
تعطى الحقنة بواسطة طبيب أو ممرض مؤهل.
يحقن المحلول عميقاً داخل عضلة كبيرة مناسبة.
يجب عدم إعطاء الحقنة داخل الوريد، لأن المستحضر غير مصمم لهذا الطريق.
يفحص الأمبول قبل الاستخدام، ولا يستخدم إذا كان متشققاً أو مفتوحاً أو تغير مظهر المحلول بصورة غير معتادة.
يفتح الأمبول مباشرة قبل إعطاء الجرعة.
لا يحتفظ بأي كمية متبقية بعد الفتح.
قد تسبب الحقنة ألماً أو ثقلًا أو تهيجاً مؤقتاً في موضعها.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث تورم شديد أو احمرار ممتد أو سخونة أو إفرازات من موضع الحقن.
الاستعمال عن طريق الفم
قد تسمح النشرة المحلية بتناول محتوى الأمبول عن طريق الفم في بعض الحالات.
لا يشرب المريض الأمبول تلقائياً لمجرد صعوبة الوصول إلى شخص يعطي الحقنة.
يجب أن يحدد الطبيب بوضوح أن الجرعة ستؤخذ عن طريق الفم.
إذا سمح الطبيب بالطريق الفموي، يؤخذ المقدار المحدد مرة واحدة فقط، ولا يقسم على أيام متعددة من دون تعليمات.
قد تختلف سرعة الامتصاص وملاءمته لدى مرضى سوء امتصاص الدهون، ولذلك قد يفضل الطبيب الطريق العضلي في حالات معينة.
لا يخلط المحتوى مع مشروب ساخن.
لا يعطى المحتوى الفموي لطفل إلا بتوجيه اختصاصي وقياس الجرعة بصورة دقيقة.
متى يظهر تأثير الجرعة؟
لا يعد ستيروجيل برو مسكناً سريعاً.
قد يحتاج مستوى فيتامين D إلى عدة أسابيع حتى يرتفع ويظهر أثر التعويض في العضلات والعظام.
لا ينبغي تكرار الأمبول لأن التعب أو الألم لم يتحسن بعد أيام قليلة.
قد يكون الألم ناتجاً عن فقر الدم أو اضطراب الغدة الدرقية أو التهاب المفاصل أو مشكلة عصبية أو نقص عنصر آخر.
قد يطلب الطبيب إعادة تحليل فيتامين D والكالسيوم بعد نحو ثمانية إلى اثني عشر أسبوعاً أو في الموعد المناسب للحالة، بدلاً من إعطاء جرعة جديدة عشوائياً.
الحد الأقصى وتكرار العلاج
لا تكرر الأمبول قبل الموعد الذي حدده الطبيب.
لا يعطى أكثر من أمبول كامل في الجرعة الواحدة.
لا تستخدم الأمبول شهرياً.
لا تستخدمه كلما انخفض مستوى فيتامين D قليلاً.
لا تجمعه مع حقن أخرى عالية الجرعة من فيتامين D2 أو D3.
يحتوي الأمبول على جرعة عالية جداً، وتحذر النشرات الرسمية من تكراره أكثر من الموصى به أو جمعه مع مستحضرات أخرى تحتوي على فيتامين D بسبب خطر فرط الجرعة وارتفاع الكالسيوم.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام ستيروجيل برو عند وجود حساسية معروفة للإرغوكالسيفيرول أو فيتامين D.
يمنع عند وجود ارتفاع في مستوى الكالسيوم في الدم.
يمنع عند وجود ارتفاع واضح في طرح الكالسيوم في البول.
يمنع عند وجود حصيات كلوية من الكالسيوم أو تاريخ متكرر لحصيات الكالسيوم، إلا إذا قرر اختصاصي خلاف ذلك بعد تقييم دقيق.
يمنع عند وجود تسمم سابق بفيتامين D.
إذا كان المستحضر يحتوي على زيت الفول السوداني، فيمنع لدى المصابين بحساسية الفول السوداني أو الصويا، بسبب احتمال حدوث حساسية شديدة. وتذكر بيانات المستحضر وجود زيت الفول السوداني ضمن تركيبه.
لا يستخدم لدى الحامل أو المرضع بسبب الجرعة المرتفعة.
لا يعطى للطفل خارج إشراف اختصاصي.
التحذيرات والاحتياطات
ارتفاع الكالسيوم
أهم مخاطر الإفراط في فيتامين D هو ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم والبول.
قد يبدأ ارتفاع الكالسيوم بفقدان الشهية أو الغثيان أو القيء أو الإمساك أو ألم البطن.
قد يشعر المريض بعطش شديد وجفاف في الفم وكثرة التبول، بما في ذلك التبول المتكرر ليلاً.
قد يحدث صداع أو تعب أو ضعف عضلي أو اضطراب في التركيز.
في الحالات الشديدة قد يحدث ارتباك أو نعاس أو اضطراب نظم القلب أو أذية في الكلى.
قد يؤدي التعرض الطويل إلى ترسب الكالسيوم في الكلى والأوعية والأنسجة الرخوة.
يجب طلب التقييم الطبي عند ظهور عطش شديد وكثرة بول وغثيان مستمر بعد الجرعة، خاصة إذا كان المريض يستخدم مكملات كالسيوم.
تؤكد النشرات التنظيمية أن فرط الجرعة قد يسبب فرط كالسيوم الدم والبول، وحصيات وتكلسات نسيجية وقصوراً كلوياً.
أمراض الكلى
يستخدم المستحضر بحذر شديد لدى مرضى الكلى.
قد يزيد ارتفاع الكالسيوم خطر الحصيات وترسب الكالسيوم داخل الكلى.
قد لا يكون الإرغوكالسيفيرول العادي الشكل الأنسب لبعض المصابين بقصور كلوي متقدم، لأن تنشيط فيتامين D يتأثر بوظائف الكلى.
يجب ألا يتلقى مريض القصور الكلوي جرعة مرتفعة قبل فحص الكالسيوم والفوسفور ووظائف الكلى وتحديد الشكل المناسب من فيتامين D.
تحتاج قلة البول أو ظهور دم في البول أو ألم الخاصرة أو تورم القدمين إلى تقييم طبي.
فرط نشاط جارات الدرق
قد يكون انخفاض فيتامين D موجوداً بالتزامن مع فرط نشاط جارات الدرق.
قد يؤدي التعويض السريع إلى كشف أو زيادة ارتفاع الكالسيوم لدى بعض المرضى.
يجب أن تتم المعالجة تحت مراقبة الطبيب مع إعادة فحص الكالسيوم.
الساركويد والأمراض الحبيبية
يستخدم فيتامين D بحذر شديد لدى المصابين بالساركويد أو السل النشط أو بعض الأمراض الحبيبية.
يمكن لهذه الحالات أن تحول فيتامين D إلى شكله الفعال بصورة غير منظمة، مما يرفع احتمال فرط الكالسيوم حتى مع جرعات أقل.
يجب إبلاغ الطبيب عن هذه الأمراض قبل الحقن.
الأورام وبعض اضطرابات الدم
قد تسبب بعض الأورام ومرض اللمفوما ارتفاع الكالسيوم أو زيادة تنشيط فيتامين D.
يجب عدم إعطاء جرعة مرتفعة لمريض سرطان من دون مراجعة الطبيب المعالج.
التداخلات الدوائية
يجب عدم الجمع مع أي مستحضر آخر يحتوي على فيتامين D2 أو D3 من دون حساب الجرعة الإجمالية.
تشمل هذه المستحضرات قطرات فيتامين D، وكبسولات العظام، وبعض الفيتامينات المتعددة، ومستحضرات الكالسيوم مع فيتامين D.
قد تزيد مكملات الكالسيوم عالية الجرعة خطر فرط الكالسيوم وفرط طرحه في البول.
قد تزيد مدرات البول الثيازيدية، مثل هيدروكلوروثيازيد وإنداباميد، احتمال ارتفاع الكالسيوم.
قد يؤدي ارتفاع الكالسيوم لدى مستخدمي الديجوكسين أو بعض أدوية القلب إلى زيادة خطر اضطراب ضربات القلب.
قد تقلل بعض مضادات الاختلاج، مثل الفينيتوين والفينوباربيتال، تأثير فيتامين D وتزيد الحاجة إليه، لكن تعديل الجرعة يجب أن يتم بالفحوص.
قد تقلل الكورتيكوستيرويدات المزمنة تأثير فيتامين D في العظام واستقلاب الكالسيوم.
قد يقلل أورليستات امتصاص فيتامين D عند استخدام الطريق الفموي.
قد تقلل بعض أدوية خفض الكوليسترول المرتبطة بالأحماض الصفراوية ومواد سوء امتصاص الدهون امتصاص الجرعة الفموية.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات قبل الحقن، حتى إذا كانت تباع من دون وصفة.
الحمل
لا يستخدم ستيروجيل برو أثناء الحمل.
جرعة 600,000 وحدة أعلى بكثير من جرعات فيتامين D اليومية المعتادة خلال الحمل.
قد يؤدي الإفراط في فيتامين D إلى ارتفاع الكالسيوم لدى الأم والجنين.
تحتاج الحامل المصابة بنقص فيتامين D إلى جرعة يومية أو أسبوعية أو علاجية يختارها طبيب النساء وفق التحاليل، وليس إلى هذا الأمبول من تلقاء نفسها.
إذا تلقت المرأة الحقنة ثم اكتشفت الحمل، يجب إبلاغ طبيبة النساء بوقت الجرعة وكميتها، ولا يعني ذلك حتمية حدوث ضرر.
تمنع النشرة التنظيمية لهذا التركيز استعماله أثناء الحمل بسبب محتواه المرتفع جداً من فيتامين D.
الإرضاع
لا يستخدم هذا التركيز أثناء الإرضاع.
يمر فيتامين D ونواتجه إلى حليب الأم، وقد يؤدي التعرض الكبير إلى اضطراب مستوى الكالسيوم لدى الرضيع.
يجب اختيار جرعة مناسبة للأم المرضعة بصورة منفصلة عن مكمل فيتامين D الموصوف للرضيع.
لا تتوقف الأم عن الإرضاع أو تتلقى الأمبول من دون خطة طبية واضحة.
التأثير في القيادة واستعمال الآلات
لا يؤثر فيتامين D عادة في القدرة على القيادة.
يجب تجنب القيادة إذا حدث دوار أو ضعف أو غثيان بعد الحقن.
إذا ظهرت أعراض فرط الكالسيوم، مثل الارتباك أو التعب الشديد أو ضعف العضلات، فلا تقُد السيارة واطلب التقييم الطبي.
الآثار الجانبية المحتملة
قد يحدث ألم أو ثقل في موضع الحقن.
قد يحدث احمرار أو تورم موضعي.
قد يشعر المريض بصداع أو تعب أو غثيان، خاصة إذا ارتفع مستوى الكالسيوم.
قد يحدث إمساك أو ألم في البطن.
قد يظهر طفح جلدي أو حكة أو احمرار أو تورم.
قد تحدث حساسية شديدة إذا احتوى المستحضر على زيت الفول السوداني لدى شخص مصاب بالحساسية.
تذكر النشرة التنظيمية الحكة والطفح والاحمرار والوذمة، إضافة إلى خطر الحساسية الشديدة والشرى بسبب زيت الفول السوداني.
الآثار الجانبية الخطيرة
تفاعل تحسسي شديد يتظاهر بتورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو الصفير أو الدوار الشديد أو فقدان الوعي.
عطش شديد مع كثرة التبول.
قيء متكرر أو فقدان واضح للشهية.
ضعف عضلي شديد أو ارتباك.
خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
ألم شديد في الخاصرة أو وجود دم في البول.
انخفاض كمية البول أو تورم الجسم.
ألم مستمر في العظام أو البطن مع أعراض ارتفاع الكالسيوم.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند ظهور صعوبة التنفس أو اضطراب الوعي أو خفقان شديد.
فرط الجرعة
قد يحدث فرط الجرعة عند إعطاء أمبول إضافي، أو تكرار الحقنة قبل موعدها، أو الجمع مع جرعات كبيرة من فيتامين D والكالسيوم.
قد لا تظهر الأعراض مباشرة لأن فيتامين D يخزن في الجسم.
تشمل الأعراض الصداع والتعب وفقدان الشهية ونقص الوزن والغثيان والقيء.
قد يحدث عطش شديد وكثرة التبول والجفاف.
قد يرتفع ضغط الدم.
قد تتكون حصيات الكلى أو تحدث تكلسات في الكلى والأوعية.
قد يتطور القصور الكلوي في الحالات الشديدة.
عند الاشتباه بفرط الجرعة، يجب إيقاف جميع مستحضرات فيتامين D والكالسيوم والتواصل فوراً مع الطبيب.
لا تعالج الحالة في المنزل بشرب الماء فقط؛ إذ يحتاج المريض إلى فحص الكالسيوم والفوسفور ووظائف الكلى وتخطيط القلب عند الضرورة.
نسيان الجرعة
هذا الدواء لا يؤخذ وفق جدول يومي.
إذا فات الموعد السنوي أو نصف السنوي، فلا توجد حاجة إلى تعويضه بجرعتين.
يجب إجراء التقييم المطلوب وتحديد موعد جديد مع الطبيب.
لا تستخدم الأمبول لمجرد مرور ستة أو اثني عشر شهراً إذا لم يعد الطبيب قد أكد استمرار الحاجة إليه.
التوقف عن العلاج
لا يحتاج الدواء إلى خفض تدريجي.
لا توجد جرعات يومية يجب إيقافها بعد إعطاء الأمبول.
تستمر آثار الجرعة داخل الجسم فترة طويلة، لذلك يبقى من الضروري تجنب مكملات فيتامين D الإضافية إلا وفق خطة الطبيب.
شروط الحفظ
يحفظ المستحضر وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة الخارجية.
يحفظ بعيداً عن الضوء المباشر.
يحفظ داخل غلافه الأصلي إلى حين الاستخدام.
لا يجمد.
لا يستخدم الأمبول إذا كان متشققاً أو مفتوحاً.
لا يستخدم إذا تغير لون المحلول أو مظهره بصورة غير معتادة.
يفتح الأمبول مباشرة قبل الاستخدام، ولا يحتفظ بأي جزء متبق منه.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال، لأن ابتلاع محتواه قد يسبب تسمماً خطيراً.
نصائح صيدلانية للمريض
لا تستخدم ستيروجيل برو لمجرد الشعور بالتعب أو آلام العضلات؛ أجرِ التقييم الذي يطلبه الطبيب أولاً.
أخبر الطبيب بنتيجة آخر تحليل لفيتامين D وتاريخ إجرائه.
أحضر قائمة بجميع الفيتامينات والمكملات التي تستخدمها، فقد يحتوي بعضها على فيتامين D من دون أن تنتبه.
لا تتناول قطرات أو كبسولات فيتامين D بعد الحقنة إلا إذا حدد الطبيب الجرعة والموعد.
لا تجمع الأمبول مع مكملات كالسيوم عالية الجرعة من تلقاء نفسك.
اكتب تاريخ إعطاء الأمبول في هاتفك أو سجلك الطبي، لأن تأثيره يستمر أشهراً.
لا تطلب تكرار الجرعة قبل موعدها لمجرد أن الألم لم يتحسن سريعاً.
لا تستخدم أمبولاً متبقياً من وصفة شخص آخر.
لا تحقن المستحضر بنفسك، ولا تطلب من شخص غير مؤهل إعطاءه في المنزل.
تأكد من أن الحقن يتم داخل العضلة وليس داخل الوريد.
أخبر من سيعطي الحقنة إذا كنت تعاني من حساسية الفول السوداني أو الصويا.
أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بحصيات الكلى، حتى لو كانت منذ سنوات.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بالساركويد أو مرض في جارات الدرق أو مرض كلوي.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم ديجوكسين أو مدراً للبول أو دواء للصرع أو كورتيزوناً لفترة طويلة.
راقب العطش وكثرة التبول والغثيان والإمساك بعد الجرعة، ولا تتجاهل استمرار هذه الأعراض.
اطلب فحصاً طبياً عند حدوث ألم في الخاصرة أو دم في البول أو انخفاض كمية البول.
لا تعتبر تناول كميات كبيرة من الحليب أو الكالسيوم ضرورياً بعد الحقنة إلا إذا نصح الطبيب بذلك.
تناول غذاء متوازناً يحتوي على مصادر مناسبة للكالسيوم والبروتين، لكن تجنب الإفراط في المكملات المركزة.
لا تستخدم الحقنة بهدف زيادة الطاقة أو تحسين المزاج أو تقوية الشعر.
لا تعط الأمبول لطفل إلا بوصفة اختصاصي تحدد الجرعة بدقة.
لا تقسّم الأمبول في المنزل للحصول على نصف جرعة لطفل.
إذا ابتلع طفل محتوى الأمبول، توجه فوراً للحصول على المشورة الطبية ولا تنتظر ظهور الأعراض.
لا تستخدم المستحضر أثناء الحمل أو الإرضاع.
إذا حدث حمل بعد الجرعة، أخبري طبيبة النساء بتاريخ الحقن والجرعة.
لا تفتح الأمبول لشربه إلا عندما يكتب الطبيب صراحة أن طريق الاستعمال فموي.
لا تكرر الأمبول تلقائياً كل ستة أشهر؛ قد يقرر الطبيب أن الفاصل اثنا عشر شهراً أو أن التكرار غير مطلوب.
التزم بموعد إعادة تحليل الكالسيوم وفيتامين D إذا طلبه الطبيب.
لا تعتبر ارتفاع نتيجة فيتامين D فوق المستوى المطلوب علامة على صحة أفضل، لأن المستويات المفرطة قد تسبب ارتفاع الكالسيوم وأذية الكلى والقلب.
اطلب الإسعاف عند حدوث تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس أو إغماء أو اضطراب شديد في ضربات القلب.
احتفظ بالأمبول بعيداً تماماً عن الأطفال، ولا تضعه مع أمبولات المسكنات أو الأدوية الأخرى حتى لا يستخدم بالخطأ.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق