الشركة المصنعة: ابن الهيثم للصناعات الدوائية — سوريا
الشكل الدوائي: كبسولات تحتوي على مسحوق جاف للاستنشاق الفموي
المادة الفعالة: تيوتروبيوم Tiotropium، على شكل تيوتروبيوم بروميد أحادي الماء Tiotropium Bromide Monohydrate
التركيب
تحتوي كل كبسولة مخصصة للاستنشاق الفموي على:
تيوتروبيوم، على شكل تيوتروبيوم بروميد أحادي الماء، بكمية تعادل 18 ميكروغرامًا من التيوتروبيوم.
قد تحتوي الكبسولة على مواد مساعدة ضرورية لحمل المسحوق وتشغيله داخل جهاز الاستنشاق. يجب مراجعة العبوة والنشرة الداخلية لمعرفة المكونات المساعدة كاملة، خاصة عند وجود حساسية معروفة تجاه أي مادة تدخل في تركيب المستحضرات الاستنشاقية.
التصنيف الدوائي
موسع قصبي طويل المفعول.
مضاد مسكاريني طويل المفعول Long-Acting Muscarinic Antagonist، ويُختصر باسم LAMA.
دواء استنشاقي للاستعمال الوقائي والمحافظة على توسع الشعب الهوائية لدى مرضى الداء الرئوي الانسدادي المزمن.
ما هو سبريفافنت؟
سبريفافنت دواء استنشاقي يحتوي على التيوتروبيوم، وهو موسع قصبي طويل المفعول يساعد على إرخاء العضلات المحيطة بالشعب الهوائية والمحافظة على اتساعها لمدة طويلة.
يُستخدم الدواء بصورة منتظمة مرة واحدة يوميًا للمساعدة على تخفيف أعراض الداء الرئوي الانسدادي المزمن، المعروف اختصارًا باسم COPD، والذي يشمل حالات مثل التهاب القصبات المزمن والنفاخ الرئوي.
قد يساعد الاستخدام اليومي المنتظم على:
تسهيل مرور الهواء عبر الشعب الهوائية.
تقليل ضيق النفس المرتبط بانسداد الشعب.
تخفيف الصفير والشعور بانقباض الصدر.
تحسين القدرة على ممارسة النشاط اليومي.
المساعدة على تقليل تفاقمات الداء الرئوي الانسدادي المزمن لدى المرضى المناسبين.
المحافظة على توسع الشعب طوال اليوم.
سبريفافنت دواء للمحافظة اليومية طويلة الأمد، وليس بخاخًا إسعافيًا سريع المفعول.
لا يُستخدم لإيقاف نوبة مفاجئة من ضيق النفس.
لا يحل محل موسع القصبات الإسعافي سريع المفعول الذي يصفه الطبيب، مثل السالبوتامول.
يجب استخدام كبسولات التيوتروبيوم 18 ميكروغرامًا بانتظام حتى في الأيام التي تكون فيها الأعراض خفيفة، لأنها مخصصة للعلاج المحافظ طويل الأمد، وليس للاستخدام عند اللزوم فقط.
تنبيه أساسي: الكبسولة للاستنشاق وليست للبلع
كبسولات سبريفافنت ليست كبسولات فموية عادية.
يجب عدم ابتلاع الكبسولة.
يجب وضع الكبسولة داخل جهاز الاستنشاق المخصص لها، ثم ثقبها أو فتحها داخل الجهاز وفق تصميمه، واستنشاق المسحوق الموجود بداخلها عن طريق الفم.
ابتلاع الكبسولة لن يوصل الجرعة المطلوبة إلى الرئتين، لأن المادة مصممة لتعمل موضعيًا بعد استنشاقها.
لا تضع الكبسولة مباشرة في الفم.
لا تفتحها بأصابعك.
لا تفرغ المسحوق على ملعقة.
لا تخلط المسحوق بالماء أو الطعام.
لا تستخدم الكبسولة في أي جهاز استنشاق غير الجهاز المخصص لسبريفافنت أو الجهاز الذي تحدده النشرة الداخلية.
يجب تدريب المريض عمليًا على استخدام الجهاز من قبل الطبيب أو الصيدلي أو الممرض، لأن الاستفادة من الدواء تعتمد على وصول المسحوق إلى الرئتين بالطريقة الصحيحة.
ما هو الداء الرئوي الانسدادي المزمن؟
الداء الرئوي الانسدادي المزمن مرض طويل الأمد يؤدي إلى تضيق الشعب الهوائية وصعوبة خروج الهواء من الرئتين.
قد يشمل:
التهاب القصبات المزمن، الذي يسبب السعال المتكرر وإنتاج البلغم.
النفاخ الرئوي، الذي يترافق مع تضرر الحويصلات الهوائية وانخفاض كفاءة تبادل الغازات.
قد يعاني المريض:
ضيق النفس عند الجهد.
السعال المزمن.
خروج البلغم.
صفير الصدر.
الشعور بثقل أو انقباض في الصدر.
قلة القدرة على المشي أو صعود الدرج.
تكرار التهابات الصدر.
تفاقم مفاجئ في الأعراض يحتاج إلى علاج إضافي.
يُعد التدخين من أهم أسباب المرض، لكن قد توجد أسباب أخرى، مثل التعرض الطويل للغبار أو الدخان أو المواد الكيميائية أو وجود عوامل وراثية.
لا يشفي سبريفافنت التغيرات البنيوية الموجودة في الرئة، لكنه يساعد على فتح الشعب الهوائية وتحسين التحكم في الأعراض.
كيف يعمل التيوتروبيوم؟
توجد في الشعب الهوائية مستقبلات مسكارينية تتفاعل مع مادة طبيعية تسمى الأسيتيل كولين.
عندما يرتبط الأسيتيل كولين بهذه المستقبلات، قد تنقبض العضلات الملساء المحيطة بالشعب الهوائية ويزداد تضيقها.
يمنع التيوتروبيوم تأثير الأسيتيل كولين في هذه المستقبلات، وخصوصًا المستقبلات المسكارينية الموجودة في الشعب الهوائية.
يساعد ذلك على:
إرخاء العضلات الملساء.
توسيع الشعب الهوائية.
تحسين مرور الهواء.
تقليل مقاومة التنفس.
يتميز التيوتروبيوم بمدة تأثير طويلة تسمح عادة باستخدامه مرة واحدة يوميًا.
لا يبدأ تأثيره بالسرعة اللازمة لعلاج نوبة ضيق النفس الحادة؛ لذلك يجب الاحتفاظ بالبخاخ الإسعافي الموصوف واستعماله وفق خطة الطبيب عند حدوث الأعراض المفاجئة.
دواعي استعمال سبريفافنت
يُستخدم سبريفافنت بوصفه علاجًا موسعًا للشعب الهوائية للمحافظة على التنفس وتخفيف الأعراض لدى البالغين المصابين بالداء الرئوي الانسدادي المزمن.
قد يصفه الطبيب للمصابين بـ:
التهاب القصبات المزمن الانسدادي.
النفاخ الرئوي.
الداء الرئوي الانسدادي المزمن المصحوب بضيق النفس.
تكرر أعراض الانسداد رغم استخدام موسع قصبي قصير المفعول عند اللزوم.
الحاجة إلى موسع قصبي طويل المفعول مرة واحدة يوميًا.
قد يُستخدم بمفرده أو مع علاجات استنشاقية أخرى، مثل:
موسع قصبي طويل المفعول من نوع آخر.
كورتيزون استنشاقي.
تركيبة استنشاقية متعددة المكونات.
يحدد الطبيب الخطة وفق شدة المرض وعدد التفاقمات والأعراض ونتائج قياس وظائف الرئة.
لا يُستخدم سبريفافنت لعلاج العدوى الصدرية، ولا يغني عن المضاد الحيوي إذا شُخصت عدوى بكتيرية تحتاج إليه.
استخدامه في الربو
كبسولات التيوتروبيوم بعيار 18 ميكروغرامًا مخصصة أساسًا للعلاج المحافظ للداء الرئوي الانسدادي المزمن.
توجد أشكال وأجهزة أخرى من التيوتروبيوم قد تُستخدم ضمن علاج الربو، لكن الجرعات والأجهزة والاستطبابات تختلف.
لا يجوز استخدام كبسولات سبريفافنت لعلاج الربو من تلقاء النفس.
لا تستبدل بخاخ التيوتروبيوم الرذاذي بكبسولات 18 ميكروغرامًا، أو العكس، اعتمادًا على اسم المادة فقط.
إذا كان المريض مصابًا بالربو، فيجب استخدام العلاج الذي حدده اختصاصي الصدر وفق الشكل الدوائي والجرعة المسجلين.
الجرعة المعتادة
الجرعة المعتادة للبالغين هي استنشاق محتويات كبسولة واحدة تحتوي على 18 ميكروغرامًا مرة واحدة يوميًا.
يفضل استخدام الدواء في الوقت نفسه تقريبًا كل يوم.
لا تستخدم أكثر من كبسولة واحدة خلال اليوم إلا إذا أعطى الطبيب تعليمات مختلفة بناءً على نشرة المنتج المحلية.
تُستخدم الكبسولة كاملة في جلسة الاستنشاق نفسها.
في أجهزة استنشاق كبسولات التيوتروبيوم المعتادة، يتم إجراء عمليتي استنشاق متتاليتين من الكبسولة نفسها للتأكد من استنشاق محتوياتها، ولا يعني ذلك استخدام كبسولتين. يجب اتباع خطوات الجهاز المرفق مع سبريفافنت بدقة، لأن تصميم الأجهزة قد يختلف.
طريقة استخدام كبسولة سبريفافنت
اغسل يديك وجففهما جيدًا.
أخرج جهاز الاستنشاق المخصص لسبريفافنت.
افتح غطاء الجهاز وفوهته أو حجرة الكبسولة وفق تعليمات الجهاز.
أخرج كبسولة واحدة من الشريط مباشرة قبل الاستعمال.
لا تخرج الكبسولة قبل موعد الجرعة بوقت طويل، لأن تعرضها للرطوبة قد يؤثر في المسحوق.
ضع الكبسولة كاملة في الحجرة المخصصة داخل الجهاز.
لا تضعها داخل فوهة الاستنشاق.
أغلق الجهاز بالطريقة الموضحة في نشرته.
اثقب الكبسولة أو فعّل آلية تحرير المسحوق بالضغط على الزر المخصص مرة واحدة، وفق تصميم الجهاز.
لا تكرر ثقب الكبسولة عدة مرات إلا إذا كانت تعليمات الجهاز تنص على ذلك.
أبعد الجهاز عن الفم.
ازفر الهواء إلى الخارج بصورة كاملة ومريحة.
لا تزفر داخل جهاز الاستنشاق، لأن الرطوبة الموجودة في النفس قد تؤثر في المسحوق.
ضع الفوهة بين الشفتين وأغلقهما حولها بإحكام.
أبقِ الرأس مستقيمًا.
خذ شهيقًا عميقًا وبطيئًا أو بالقوة التي تتطلبها نشرة الجهاز حتى تمتلئ الرئتان.
قد يسمع المريض صوت اهتزاز أو دوران الكبسولة داخل الجهاز، وهذا يدل عادة على تحركها وانتشار المسحوق.
أخرج الجهاز من الفم.
احبس النفس قدر المستطاع بصورة مريحة، ثم ازفر ببطء.
أعد الاستنشاق من الكبسولة نفسها إذا نصت تعليمات الجهاز على نفستين لضمان إفراغها.
افتح الجهاز بعد الانتهاء.
أخرج غلاف الكبسولة المستعملة وتخلص منه.
لا تترك الكبسولة المستعملة داخل الجهاز.
أغلق الجهاز واحفظه في مكان جاف.
كيفية التأكد من استنشاق الجرعة
قد تساعد العلامات التالية على معرفة أن طريقة الاستنشاق كانت مناسبة:
سماع اهتزاز الكبسولة داخل الجهاز.
الشعور بوصول كمية صغيرة من المسحوق إلى الفم أو الحلق.
ملاحظة أن الكبسولة أصبحت فارغة أو شبه فارغة بعد الانتهاء.
لا يعني عدم تذوق المسحوق أن الجرعة لم تصل، لأن كمية المادة صغيرة.
إذا بقيت كمية واضحة من المسحوق داخل الكبسولة، يمكن إعادة الاستنشاق من الكبسولة نفسها وفق تعليمات الجهاز.
إذا لم تهتز الكبسولة، فقد تكون عالقة داخل الحجرة.
افتح الجهاز وتأكد من وضعها الصحيح دون لمس المسحوق.
لا تستخدم إبرة أو أداة حادة لفتح الجهاز أو دفع الكبسولة.
اطلب من الطبيب أو الصيدلي مراجعة طريقة استخدامك إذا بقيت الكبسولات ممتلئة أو لم تشعر بتحسن رغم الانتظام.
أهمية مراجعة تقنية الاستنشاق
قد لا يحصل المريض على الجرعة المطلوبة إذا:
ابتلع الكبسولة.
وضعها في المكان الخطأ داخل الجهاز.
لم يثقبها.
زفر داخل الجهاز.
أخذ شهيقًا ضعيفًا جدًا.
لم يكرر الاستنشاق من الكبسولة عند الحاجة.
استخدم جهازًا غير مخصص للمنتج.
ترك الكبسولة معرضة للرطوبة.
يُنصح بعرض طريقة الاستخدام على الطبيب أو الصيدلي عند بدء العلاج، ثم مراجعتها دوريًا.
يجب مراجعة التقنية أيضًا إذا ازدادت الحاجة إلى البخاخ الإسعافي أو تدهورت الأعراض.
سبريفافنت ليس دواءً إسعافيًا
لا تستخدم كبسولة إضافية عند حدوث نوبة مفاجئة من ضيق النفس.
التيوتروبيوم طويل المفعول ولا يوفر الإغاثة السريعة المطلوبة في النوبات الحادة.
يجب استخدام موسع القصبات الإسعافي الذي وصفه الطبيب.
اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا:
لم يخف ضيق النفس بعد استخدام البخاخ الإسعافي.
كان التنفس يزداد سوءًا بسرعة.
ظهرت صعوبة في الكلام بسبب ضيق النفس.
حدث ازرقاق في الشفتين أو الأصابع.
شعر المريض بالنعاس أو الارتباك.
حدث ألم في الصدر.
لا تنتظر مفعول سبريفافنت في هذه الحالات.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام سبريفافنت عند وجود حساسية معروفة من:
التيوتروبيوم.
تيوتروبيوم بروميد.
الأتروبين أو مشتقاته المشابهة، وفق تقييم الطبيب والنشرة المحلية.
أي مادة مساعدة موجودة في الكبسولات.
يجب عدم استخدام كبسولات تعرضت للرطوبة أو تغير شكلها أو تكسرت داخل الشريط.
لا تستخدم الكبسولة إذا كانت العبوة مفتوحة أو متضررة.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام سبريفافنت عند وجود:
زرق ضيق الزاوية في العين.
ألم متكرر أو ارتفاع ضغط داخل العين.
تضخم البروستات.
صعوبة في التبول.
انسداد عنق المثانة.
حصوات أو انسداد في المسالك البولية.
مرض كلوي متوسط أو شديد.
اضطراب في نظم القلب.
حساسية سابقة من الأتروبين أو الإبراتروبيوم أو أدوية مشابهة.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة طبيعية.
استخدام موسعات قصبية أخرى ذات تأثير مضاد للمسكارين.
يجب ألا يلامس مسحوق الكبسولة العينين، لأن وصوله إليهما قد يؤدي إلى تشوش الرؤية أو ألم العين أو إثارة أعراض الزرق ضيق الزاوية لدى الأشخاص المعرضين له.
التشنج القصبي المتناقض
قد تسبب الأدوية الاستنشاقية في حالات نادرة تضيقًا مفاجئًا في الشعب الهوائية مباشرة بعد الاستنشاق، ويعرف ذلك بالتشنج القصبي المتناقض.
قد تظهر أعراض مثل:
صفير مفاجئ.
ضيق نفس يزداد مباشرة بعد الجرعة.
سعال شديد.
شعور بانغلاق الصدر.
يجب إيقاف استخدام الدواء واستعمال العلاج الإسعافي الموصوف وطلب تقييم طبي فورًا.
لا تستخدم كبسولة إضافية لمحاولة تخفيف التشنج.
التحذير المتعلق بالعين والزرق ضيق الزاوية
يجب تجنب وصول مسحوق سبريفافنت إلى العين.
قد تشمل علامات ارتفاع ضغط العين أو حدوث نوبة زرق ضيق الزاوية:
ألمًا شديدًا في العين.
احمرار العين.
تشوش الرؤية.
رؤية هالات ملونة حول الأضواء.
صداعًا شديدًا.
غثيانًا أو قيئًا مع ألم العين.
يجب طلب العناية الطبية العاجلة عند ظهور هذه الأعراض.
لا تستخدم قطرات للعين من تلقاء نفسك لتغطية الألم.
يجب توخي الحذر عند فتح الكبسولة داخل الجهاز، وعدم لمس العينين بعد التعامل معها قبل غسل اليدين.
احتباس البول وتضخم البروستات
يمكن للتأثير المضاد للمسكارين أن يزيد صعوبة التبول لدى بعض المرضى.
يزداد الاحتمال عند وجود:
تضخم البروستات.
انسداد في مخرج المثانة.
ضعف تدفق البول.
احتباس بول سابق.
يجب التواصل مع الطبيب عند ظهور:
صعوبة في بدء التبول.
ضعف واضح في تدفق البول.
الشعور بعدم إفراغ المثانة.
ألم أو امتلاء أسفل البطن.
انخفاض شديد في كمية البول.
عدم القدرة على التبول.
عدم القدرة على التبول مع ألم أسفل البطن حالة تستدعي تقييمًا عاجلًا.
جفاف الفم وصحة الأسنان
يُعد جفاف الفم من الآثار المعروفة للأدوية المضادة للمسكارين.
قد يكون بسيطًا، لكنه قد يسبب عند استمراره:
صعوبة في الكلام أو البلع.
رائحة فم غير مستحبة.
زيادة احتمال تسوس الأسنان.
التهاب اللثة.
انزعاجًا عند استخدام أطقم الأسنان.
يمكن تخفيف الجفاف عن طريق شرب رشفات من الماء حسب الحالة الصحية، والمحافظة على نظافة الأسنان، واستخدام علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة.
يجب مراجعة طبيب الأسنان بصورة دورية.
لا تفرط في تناول الحلوى السكرية لعلاج جفاف الفم.
على خلاف بخاخات الكورتيزون، لا يكون غسل الفم إلزاميًا عادة بعد التيوتروبيوم، لكن شطف الفم بالماء قد يساعد على تقليل الإحساس بالمسحوق والجفاف، بشرط عدم ابتلاع الماء إذا كانت هناك تعليمات طبية خاصة.
وظائف الكلى
يُطرح التيوتروبيوم بدرجة مهمة عن طريق الكلى.
يمكن للمرضى المصابين بقصور كلوي استخدام الجرعة الموصى بها، لكن المرضى الذين لديهم قصور كلوي متوسط أو شديد يحتاجون إلى مراقبة أوثق للآثار المضادة للمسكارين.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كان معدل تصفية الكرياتينين منخفضًا أو إذا كان المريض يخضع لغسيل الكلى.
راقب ظهور:
جفاف فم شديد.
إمساك شديد.
تشوش الرؤية.
تسارع القلب.
صعوبة التبول.
ارتباك غير معتاد.
لا تخفض الجرعة أو تجعلها يومًا بعد يوم من تلقاء نفسك، لأن نظام الجرعة يجب أن يحدده الطبيب.
مرضى الكبد
لا يحتاج المرضى المصابون باضطراب الكبد عادة إلى تعديل الجرعة بناءً على وظائف الكبد وحدها.
يجب مع ذلك إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة.
قد يكون ضيق النفس لدى مريض الكبد ناتجًا عن أسباب متعددة، ولا ينبغي زيادة جرعة سبريفافنت من دون تقييم.
الحمل
تتوفر معلومات محدودة عن استخدام التيوتروبيوم خلال الحمل.
يُستخدم سبريفافنت أثناء الحمل فقط عندما يرى الطبيب أن الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة.
يجب إبلاغ الطبيب عند:
وجود حمل.
التخطيط للحمل.
الاشتباه بحدوث حمل.
لا توقف الحامل جميع علاجات التنفس من تلقاء نفسها، لأن ضعف السيطرة على المرض الرئوي قد يؤثر في الأكسجة وصحة الأم.
يحدد الطبيب العلاج الاستنشاقي الأنسب وفق شدة المرض.
الرضاعة الطبيعية
لا تتوفر معلومات كافية حول انتقال التيوتروبيوم إلى حليب الأم.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام سبريفافنت أثناء الرضاعة.
يأخذ الطبيب في الاعتبار:
حاجة الأم للعلاج.
شدة المرض التنفسي.
عمر الرضيع.
الأدوية الأخرى.
لا ينبغي إيقاف العلاج الضروري أو الرضاعة من دون مناقشة الخيارات مع الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يوجد استعمال معتاد لكبسولات التيوتروبيوم 18 ميكروغرامًا في الداء الرئوي الانسدادي المزمن لدى الأطفال والمراهقين دون 18 سنة.
يجب عدم إعطاء الكبسولات لطفل يعاني صفيرًا أو ربوًا من دون وصف اختصاصي.
توجد أشكال أخرى من التيوتروبيوم بجرعات مختلفة قد تستخدم في حالات أخرى، لكنها لا تعادل كبسولة 18 ميكروغرامًا.
لا تفتح الكبسولة وتضع جزءًا من المسحوق في جهاز طفل.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن لكبار السن استخدام الجرعة المعتادة إذا وصفها الطبيب.
يجب الانتباه إلى زيادة احتمال وجود:
قصور كلوي.
تضخم البروستات.
صعوبة التبول.
زرق العين.
جفاف الفم.
إمساك.
تعدد الأدوية.
قد يحتاج كبير السن إلى تدريب متكرر على استخدام الجهاز إذا كان يعاني ضعف النظر أو رعشة اليد أو التهاب المفاصل.
يجب التأكد من قدرته على فتح الجهاز ووضع الكبسولة وأخذ شهيق مناسب.
الآثار الجانبية المحتملة
قد يسبب سبريفافنت آثارًا جانبية لدى بعض المستخدمين.
تشمل الآثار الأكثر شيوعًا أو المعروفة:
جفاف الفم.
تهيج الحلق.
السعال.
بحة الصوت.
صداعًا.
دوخة.
إمساكًا.
عسر هضم.
التهابًا أو انزعاجًا في الفم.
قد تحدث آثار أقل شيوعًا، مثل:
تسارع ضربات القلب.
خفقان.
تشوش الرؤية.
صعوبة التبول.
احتباس البول.
ألم عند التبول.
نزف الأنف.
جفاف الجلد.
طفح جلدي.
حكة.
تورم الوجه أو الفم.
تشنج قصبي بعد الاستنشاق.
قد تحدث في حالات نادرة أعراض خطيرة، مثل التفاعل التحسسي الشديد أو تفاقم الزرق ضيق الزاوية أو احتباس البول الحاد.
التفاعل التحسسي الشديد
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفح جلدي واسع.
شرى.
دوخة شديدة أو إغماء.
صفير يزداد مباشرة بعد الاستنشاق.
لا تستخدم الكبسولة التالية بعد حدوث تفاعل تحسسي حتى يتم تقييم الحالة.
التداخلات الدوائية
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والبخاخات والمكملات المستخدمة.
قد يُستخدم التيوتروبيوم مع بعض علاجات الداء الرئوي الانسدادي المزمن، مثل:
موسعات القصبات من نوع محفزات بيتا.
الكورتيزون الاستنشاقي.
المضادات الحيوية عند وجود عدوى.
أدوية أخرى يحددها الطبيب.
يجب تجنب الاستخدام المنتظم المتزامن مع أدوية استنشاقية أخرى مضادة للمسكارين من دون إشراف طبي، لأن الجمع قد يزيد الآثار المضادة للكولين.
تشمل أمثلة الأدوية التي تحتاج إلى مراجعة:
إبراتروبيوم.
أكليدينيوم.
غليكوبيرونيوم أو غليكوبيرولات.
يوميكليدينيوم.
ريفيفيناسين.
بعض أدوية المثانة.
بعض مضادات الحساسية.
بعض أدوية الاكتئاب.
أدوية داء باركنسون ذات التأثير المضاد للكولين.
أدوية دوار الحركة.
قد يزيد الجمع احتمال جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية واحتباس البول وتسارع القلب.
لا توقف أي دواء موصوف من تلقاء نفسك، بل اطلب مراجعة الخطة العلاجية.
استخدامه مع الإبراتروبيوم
ينتمي الإبراتروبيوم والتيوتروبيوم إلى المجموعة المضادة للمسكارين.
قد يُستخدم الإبراتروبيوم أحيانًا في ظروف محددة أو ضمن علاج المستشفى، لكن الاستخدام المنتظم للدواءين معًا لا ينبغي أن يتم إلا بتوجيه طبي.
إذا كان المريض يستخدم بخاخًا إسعافيًا مركبًا يحتوي على الإبراتروبيوم، فيجب إبلاغ الطبيب للتأكد من الخطة المناسبة.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة سبريفافنت، استخدمها عند التذكر في اليوم نفسه إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية واستخدم الجرعة التالية في وقتها المعتاد.
لا تستخدم كبسولتين معًا.
لا تستخدم أكثر من كبسولة واحدة خلال أربع وعشرين ساعة من دون تعليمات الطبيب.
لا تستخدم جرعة إضافية بسبب زيادة الأعراض.
استخدم البخاخ الإسعافي وفق خطة الطبيب عند حدوث ضيق نفس مفاجئ.
ابتلاع الكبسولة بالخطأ
إذا ابتلعت كبسولة سبريفافنت بدل استنشاقها، فلن تصل الجرعة العلاجية المطلوبة إلى الرئتين.
لا تكرر الجرعة تلقائيًا قبل استشارة الطبيب أو الصيدلي، لتجنب أي استخدام غير صحيح أو تكرار غير محسوب.
راقب ظهور جفاف الفم أو تشوش الرؤية أو الخفقان أو صعوبة التبول.
أخبر المختص باسم الدواء ووقت ابتلاع الكبسولة.
لا تحاول إحداث القيء.
الجرعة الزائدة
قد يؤدي استنشاق جرعات كبيرة أو استخدام عدة كبسولات إلى زيادة الآثار المضادة للمسكارين.
قد تظهر أعراض مثل:
جفاف شديد في الفم.
تشوش الرؤية.
اتساع حدقة العين.
تسارع ضربات القلب.
خفقان.
إمساك شديد.
صعوبة أو احتباس البول.
احمرار الجلد.
دوخة.
ارتباك.
عند استخدام جرعة زائدة:
توقف عن تناول جرعات إضافية.
تواصل مع الطبيب أو مركز السموم.
اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو ألم العين أو احتباس البول أو خفقان شديد.
لا تحاول إحداث القيء عند ابتلاع الكبسولات.
خذ العبوة والجهاز معك إلى الطوارئ.
تنظيف جهاز الاستنشاق
يجب تنظيف الجهاز بالطريقة المحددة في نشرته فقط.
تختلف طريقة تنظيف أجهزة كبسولات الاستنشاق؛ فبعضها يسمح بالغسل والتجفيف الكامل، بينما يحتاج بعضها إلى المسح الجاف فقط.
لا تغسل الجهاز قبل قراءة تعليماته.
لا تستخدم الجهاز وهو رطب.
لا تدخل إبرة أو سلكًا في الفوهة.
لا تستخدم المنظفات المنزلية أو الكحول إلا إذا نصت التعليمات على ذلك.
حافظ على الفوهة نظيفة.
لا تشارك الجهاز مع شخص آخر.
استبدل الجهاز في المدة المحددة على العبوة أو عند تلفه.
حفظ الكبسولات والجهاز
تُحفظ كبسولات سبريفافنت في عبوتها الأصلية.
يجب إبقاؤها داخل الشريط حتى موعد استخدامها مباشرة.
تُحمى من الرطوبة والحرارة.
لا تحفظ الكبسولات داخل جهاز الاستنشاق.
لا تُستخدم الكبسولة إذا كانت مكسورة أو مفتوحة.
لا تبتلع غلاف الكبسولة المستعملة.
يُحفظ الدواء وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة والنشرة الداخلية.
يُحفظ بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
المتابعة أثناء العلاج
قد يتابع الطبيب:
درجة ضيق النفس.
عدد مرات استخدام البخاخ الإسعافي.
السعال والبلغم.
عدد التفاقمات أو التهابات الصدر.
قياس وظائف الرئة.
القدرة على المشي والنشاط.
تقنية استخدام جهاز الاستنشاق.
الآثار الجانبية المتعلقة بالعين أو التبول.
قد يحتاج العلاج إلى تعديل إذا:
استمرت الأعراض اليومية.
زادت التفاقمات.
أصبح المريض يحتاج إلى البخاخ الإسعافي بصورة متكررة.
لم يستطع استخدام الجهاز بطريقة صحيحة.
ظهرت آثار مضادة للمسكارين.
لا تزيد عدد كبسولات سبريفافنت من تلقاء نفسك.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
راجع الطبيب إذا أصبح ضيق النفس أكثر من المعتاد.
راجع الطبيب إذا ازدادت كمية البلغم أو تغير لونه.
راجع الطبيب إذا ظهرت حمى أو قشعريرة.
راجع الطبيب إذا ازدادت الحاجة إلى البخاخ الإسعافي.
راجع الطبيب إذا سبب الدواء جفافًا شديدًا في الفم.
راجع الطبيب عند حدوث إمساك شديد.
راجع الطبيب عند صعوبة التبول.
راجع الطبيب إذا لم تستطع إفراغ الكبسولة باستخدام الجهاز.
راجع الطبيب إذا كان الجهاز صعب الاستخدام.
راجع الطبيب عند ظهور خفقان متكرر أو تشوش في الرؤية.
متى يجب طلب المساعدة الطبية فورًا؟
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
ضيق نفس شديد أو سريع التفاقم.
عدم تحسن النوبة بعد البخاخ الإسعافي.
ازرقاق الشفتين أو الأصابع.
صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس.
تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع بعد الجرعة.
تشنج قصبي مفاجئ مباشرة بعد الاستنشاق.
ألم شديد في العين مع احمرار أو تشوش رؤية.
عدم القدرة على التبول مع ألم أسفل البطن.
خفقان شديد أو إغماء.
تناول عدد كبير من الكبسولات.
ابتلاع طفل للكبسولات.
إرشادات عملية للمريض
استخدم سبريفافنت مرة واحدة يوميًا في الوقت نفسه تقريبًا.
استخدم كبسولة واحدة فقط في اليوم حسب وصف الطبيب.
ضع الكبسولة داخل الجهاز المخصص ولا تبتلعها.
لا تفتح الكبسولة أو تفرغ محتواها بيدك.
أخرجها من الشريط مباشرة قبل الاستخدام.
اثقبها داخل الجهاز وفق التعليمات.
ازفر بعيدًا عن الجهاز.
استنشق المسحوق بعمق.
كرر الاستنشاق من الكبسولة نفسها إذا كانت تعليمات الجهاز تتطلب نفستين.
تخلص من الكبسولة الفارغة بعد الانتهاء.
لا تخزن الكبسولات داخل الجهاز.
استخدم الدواء كل يوم حتى إذا شعرت بتحسن.
لا تستخدمه لعلاج نوبة ضيق النفس المفاجئة.
احتفظ بالبخاخ الإسعافي الموصوف في مكان يسهل الوصول إليه.
تجنب وصول مسحوق الدواء إلى العينين.
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني زرق العين أو تضخم البروستات أو مرض الكلى.
لا تجمعه بانتظام مع دواء آخر مضاد للمسكارين من دون وصف الطبيب.
راقب جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول وتشوش الرؤية.
راجع طريقة استخدام الجهاز بصورة دورية مع الطبيب أو الصيدلي.
توقف عن التدخين وتجنب الدخان والملوثات قدر الإمكان.
التزم بتمارين التأهيل الرئوي والنشاط المناسب إذا أوصى الطبيب بذلك.
اطلب المساعدة فورًا عند حدوث تشنج قصبي بعد الجرعة أو ألم شديد في العين أو احتباس البول أو تفاعل تحسسي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق