الشركة: ابن الهيثم للصناعات الدوائية — سوريا
الشكل الدوائي: كبسولات فموية
المواد الفعالة: بريغابالين Pregabalin، ميكوبالامين Mecobalamin، حمض ألفا ليبويك Alpha Lipoic Acid
بروكيتارا بلس هو دواء مركب يُستخدم حسب وصف الطبيب للمساعدة في علاج بعض أنواع آلام الأعصاب، ويجمع بين بريغابالين الذي يساعد على تخفيف الألم العصبي، وميكوبالامين الذي يُعد شكلًا فعالًا من فيتامين ب12 ويدعم وظائف الأعصاب، وحمض ألفا ليبويك الذي يتمتع بخصائص مضادة للأكسدة.
التركيب والعيار المتوفر
بروكيتارا بلس كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
بريغابالين 75 ملغم
ميكوبالامين 750 ميكروغرام
حمض ألفا ليبويك 150 ملغم
ما هو بروكيتارا بلس؟
بروكيتارا بلس هو مستحضر مركب مخصص للمساعدة في تخفيف أعراض بعض حالات اعتلال الأعصاب.
يحتوي على بريغابالين، وهو دواء يؤثر في انتقال الإشارات العصبية ويساعد على تقليل الألم الناتج عن فرط نشاط الأعصاب أو تلفها.
يحتوي على ميكوبالامين، المعروف أيضًا باسم ميثيل كوبالامين، وهو أحد الأشكال الفعالة لفيتامين ب12، ويساهم في المحافظة على سلامة الأعصاب وتكوين خلايا الدم الحمراء.
يحتوي على حمض ألفا ليبويك، وهو مركب ذو خصائص مضادة للأكسدة، وقد يساعد على تقليل الإجهاد التأكسدي المرتبط بتلف الأعصاب، خاصة لدى بعض مرضى السكري.
قد يساعد الجمع بين هذه المكونات على تخفيف الحرقان والوخز والتنميل والألم الكهربائي أو الطاعن المرتبط باعتلال الأعصاب.
لا يُعد بروكيتارا بلس مسكنًا تقليديًا للألم.
لا يُستخدم لعلاج الصداع العابر أو ألم الأسنان أو آلام العضلات البسيطة.
لا يعالج سبب اعتلال الأعصاب إذا كان ناتجًا عن ارتفاع سكر الدم غير المضبوط أو ضغط الأعصاب أو مرض آخر يحتاج إلى علاج خاص.
لا يغني عن أدوية السكري أو ضبط مستوى السكر.
لا يجوز زيادة الجرعة أو تكرارها من تلقاء النفس.
لا يجوز إيقاف الدواء فجأة بسبب احتوائه على بريغابالين.
دور مكونات بروكيتارا بلس
بريغابالين 75 ملغم
يساعد بريغابالين على تقليل انتقال إشارات الألم غير الطبيعية في الجهاز العصبي.
يرتبط بجزء محدد من قنوات الكالسيوم في الخلايا العصبية، مما يساعد على تقليل إفراز بعض النواقل العصبية المرتبطة بالألم والاستثارة العصبية.
قد يساعد على تخفيف:
الحرقان العصبي.
الوخز.
التنميل المؤلم.
الشعور بالصدمات الكهربائية.
الألم الطاعن.
زيادة الحساسية للمس.
الألم الذي يزداد ليلًا ويؤثر في النوم.
قد يسبب النعاس والدوخة وتشوش الرؤية وعدم ثبات المشي لدى بعض المرضى.
يحتاج إلى تعديل الجرعة عند وجود ضعف في وظائف الكلى.
لا يجب إيقافه بصورة مفاجئة بعد الاستخدام المنتظم.
ميكوبالامين 750 ميكروغرام
ميكوبالامين هو شكل فعال من فيتامين ب12.
يساهم في المحافظة على سلامة الجهاز العصبي.
يدخل في تكوين غلاف الميالين الذي يحيط بالأعصاب ويساعد على نقل الإشارات العصبية.
يساهم في تكوين خلايا الدم الحمراء.
قد يكون مفيدًا عند وجود نقص في فيتامين ب12 أو عند بعض حالات اعتلال الأعصاب.
قد تشمل علامات نقص فيتامين ب12:
التنميل.
الوخز.
ضعف الإحساس.
التعب.
شحوب الجلد.
التهاب اللسان.
اضطراب التوازن.
ضعف الذاكرة أو التركيز.
لا يعني احتواء الدواء على ميكوبالامين أن جميع حالات الألم العصبي ناتجة عن نقص فيتامين ب12.
قد يطلب الطبيب تحاليل لقياس مستوى فيتامين ب12 وتعداد الدم عند الحاجة.
حمض ألفا ليبويك 150 ملغم
حمض ألفا ليبويك مركب يشارك في بعض العمليات المتعلقة بإنتاج الطاقة داخل الخلايا.
يعمل مضادًا للأكسدة ويساعد على الحد من تأثير الجذور الحرة والإجهاد التأكسدي.
قد يكون الإجهاد التأكسدي أحد العوامل المساهمة في تلف الأعصاب لدى بعض مرضى السكري.
قد يساعد حمض ألفا ليبويك على تخفيف بعض أعراض اعتلال الأعصاب، مثل الحرقان والوخز والتنميل.
قد يؤثر في مستوى سكر الدم، ولذلك يحتاج مرضى السكري إلى متابعة قراءاتهم بانتظام.
لا يعوض عن ضبط السكري أو العناية اليومية بالقدمين.
الاستعمالات
يُستخدم بروكيتارا بلس حسب وصف الطبيب للمساعدة في علاج بعض حالات الألم واعتلال الأعصاب، مثل:
اعتلال الأعصاب المصاحب لمرض السكري.
الألم العصبي المحيطي.
الحرقان في القدمين أو اليدين الناتج عن تلف الأعصاب.
الوخز والتنميل المؤلم.
الألم الذي يوصف بأنه صدمات كهربائية.
الألم العصبي الذي يزداد ليلًا.
الألم الناتج عن ضغط أو إصابة بعض الأعصاب حسب تشخيص الطبيب.
بعض حالات نقص فيتامين ب12 المصحوبة بأعراض عصبية، ضمن خطة علاجية يحددها الطبيب.
الألم العصبي الذي قد يستمر بعد الإصابة بالحزام الناري.
بعض حالات اعتلال الأعصاب المرتبطة بسوء التغذية أو نقص الفيتامينات بعد تقييم السبب.
قد يُستخدم ضمن خطة علاجية تشمل:
ضبط مستوى سكر الدم.
علاج نقص الفيتامينات.
العناية بالقدمين.
تخفيف الضغط عن الأعصاب.
العلاج الفيزيائي.
ممارسة نشاط بدني مناسب.
ضبط ضغط الدم والدهون.
إيقاف التدخين.
علاج السبب الأساسي لاعتلال الأعصاب.
لا يُستخدم بروكيتارا بلس لعلاج:
الصداع البسيط.
ألم الأسنان.
الحمى.
ألم الحلق.
الالتواءات والإصابات البسيطة.
آلام المفاصل بوصفه مسكنًا سريعًا.
الألم الحاد غير المشخص.
نوبة الصرع أثناء حدوثها.
انخفاض سكر الدم الحاد.
ارتفاع سكر الدم الشديد.
ضعف أحد أطراف الجسم بصورة مفاجئة.
اضطراب الكلام أو المشي المفاجئ.
فقدان الإحساس بصورة مفاجئة.
ألم الصدر.
أي حالة عصبية أو طبية طارئة.
كيف يعمل بروكيتارا بلس؟
قد ينتج الألم العصبي عن تلف الأعصاب أو ضغطها أو تعرضها لارتفاع سكر الدم لفترة طويلة.
يؤدي تلف الأعصاب إلى إرسال إشارات ألم غير طبيعية، حتى من دون وجود إصابة جديدة في المنطقة.
يساعد بريغابالين على تقليل فرط نشاط الإشارات العصبية المسؤولة عن الألم.
يساعد ميكوبالامين على دعم العمليات الضرورية لصحة الأعصاب وتكوين غلافها الواقي.
يساعد حمض ألفا ليبويك على تقليل الإجهاد التأكسدي الذي قد يساهم في تلف الخلايا العصبية.
قد يوفر الجمع بين المكونات تخفيفًا للأعراض ودعمًا لوظائف الأعصاب، لكنه لا يضمن شفاء الأعصاب التالفة بصورة كاملة.
يعتمد التحسن على سبب اعتلال الأعصاب ومدته وشدته ومدى ضبط المرض الأساسي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب جرعة بروكيتارا بلس حسب:
سبب الألم العصبي.
شدة الأعراض.
عمر المريض.
وظائف الكلى.
مستوى سكر الدم.
الأدوية الأخرى المستخدمة.
وجود أمراض تنفسية.
استجابة المريض للعلاج.
ظهور النعاس أو الدوخة أو التورم.
مدة العلاج.
يجب الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب.
قد تُستخدم كبسولة واحدة يوميًا أو وفق نظام مختلف يحدده الطبيب حسب الحالة.
لا تتناول أكثر من الجرعة الموصوفة.
لا تضاعف عدد الكبسولات إذا لم يتحسن الألم بسرعة.
لا تجمع بروكيتارا بلس مع مستحضر آخر يحتوي على بريغابالين دون توجيه الطبيب.
لا تجمعه مع جرعات إضافية من حمض ألفا ليبويك أو فيتامين ب12 قبل إبلاغ الطبيب.
تُبتلع الكبسولة كاملة مع كمية كافية من الماء.
لا تفتح الكبسولة أو تمضغها أو تسحق محتوياتها.
يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه، حسب تحمل المعدة وتعليمات الطبيب.
يفضل تناول الجرعات في الموعد نفسه يوميًا.
طريقة الاستخدام الصحيحة
استخدم بروكيتارا بلس للسبب الذي وصفه الطبيب من أجله فقط.
التزم بعدد الكبسولات والوقت المحدد.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر يعاني أعراضًا مشابهة.
لا تستخدم وصفة طبية خاصة بشخص آخر.
لا تتناول جرعة إضافية عند زيادة الألم.
راقب شدة الألم والتنميل والحرقان ومدى تأثيرها في النوم والمشي.
إذا كنت مصابًا بالسكري، راقب مستوى سكر الدم بصورة منتظمة.
افحص القدمين يوميًا حتى إذا خف الألم.
لا تقد السيارة أو تشغل الآلات عند بدء العلاج حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
تجنب تناول الكحول خلال فترة العلاج.
لا تتناول أدوية مهدئة إضافية دون استشارة الطبيب.
لا توقف الدواء فجأة.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يشعر بعض المرضى بالنعاس أو الدوخة بعد الجرعات الأولى بسبب بريغابالين.
لا يعني ظهور النعاس أن التأثير العلاجي الكامل قد تحقق.
قد يبدأ تحسن الألم العصبي خلال الأيام الأولى لدى بعض المرضى.
قد يحتاج التحسن الواضح إلى عدة أيام أو أسابيع من الاستخدام المنتظم.
قد يحتاج دعم الأعصاب بميكوبالامين وحمض ألفا ليبويك إلى فترة أطول.
تختلف الاستجابة من مريض إلى آخر.
لا تتناول جرعة إضافية إذا لم يتحسن الألم مباشرة.
إذا لم تتحسن الأعراض بعد المدة التي يحددها الطبيب، يجب إعادة تقييم التشخيص والعلاج.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بروكيتارا بلس عند وجود حساسية من بريغابالين.
يُمنع استخدامه عند وجود حساسية من ميكوبالامين أو فيتامين ب12.
يُمنع استخدامه عند وجود حساسية من حمض ألفا ليبويك.
يُمنع استخدامه عند وجود حساسية من أي مكون من مكونات الكبسولة.
يجب تجنب إعادة استخدامه دون تقييم طبي إذا سبق أن سبب:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفحًا جلديًا شديدًا.
شرى.
تفاعلًا تحسسيًا عامًا.
لا يُستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة من دون استشارة الطبيب.
لا يُستخدم للأطفال إلا بوصفة طبيب مختص.
لا يُستخدم من تلقاء النفس عند وجود قصور كلوي شديد.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام بروكيتارا بلس عند وجود:
مرض كلوي.
غسيل كلوي.
قصور قلب.
تورم القدمين أو الساقين.
مرض رئوي مزمن.
انقطاع النفس أثناء النوم.
ضعف عضلات التنفس.
ربو شديد.
تاريخ للسقوط أو اضطراب التوازن.
مشكلات في الرؤية.
اكتئاب.
أفكار بإيذاء النفس.
تاريخ لسوء استخدام الأدوية أو المواد المخدرة.
استخدام الأدوية الأفيونية.
استخدام المهدئات أو المنومات.
استهلاك الكحول.
مرض السكري.
انخفاض متكرر في سكر الدم.
استخدام الإنسولين.
سوء تغذية.
نقص فيتامين ب1.
الإفراط المزمن في تناول الكحول.
مرض في الغدة الدرقية.
مرض كبدي.
الحمل أو التخطيط للحمل.
الرضاعة الطبيعية.
عملية جراحية قريبة.
علاج كيميائي أو إشعاعي.
استخدام مكملات فيتامين ب12 أو حمض ألفا ليبويك.
تحذير مهم بخصوص النعاس والدوخة
قد يسبب بروكيتارا بلس النعاس والدوخة وضعف التركيز بسبب احتوائه على بريغابالين.
قد يؤدي إلى عدم ثبات المشي واضطراب التوازن.
تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة.
يكون كبار السن أكثر عرضة للسقوط والإصابات.
لا تقد السيارة ولا تشغل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
تجنب استخدام الأدوات الخطرة أو صعود الأماكن المرتفعة عند الشعور بالدوخة.
انهض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء.
راجع الطبيب إذا كان النعاس شديدًا أو يمنعك من أداء أنشطتك اليومية.
لا تخفض الجرعة أو توقف العلاج من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص التنفس
قد يسبب بريغابالين تثبيطًا في التنفس لدى بعض المرضى، خاصة عند استخدامه مع أدوية أخرى مهدئة.
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
مرضى الرئة.
مرضى انقطاع النفس أثناء النوم.
مرضى القصور الكلوي.
الأشخاص الذين يستخدمون أدوية أفيونية.
الأشخاص الذين يستخدمون مهدئات أو منومات.
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم:
مورفين.
كوديين.
ترامادول.
أوكسيكودون.
فنتانيل.
ميثادون.
بوبرينورفين.
ديازيبام.
لورازيبام.
ألبرازولام.
الأدوية المنومة.
مرخيات العضلات.
مضادات الحساسية المسببة للنعاس.
الأدوية النفسية المهدئة.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
تنفس بطيء أو سطحي.
صعوبة في إيقاظ المريض.
نعاس شديد غير معتاد.
ازرقاق الشفتين.
ارتباك شديد.
توقف التنفس أثناء النوم بصورة غير معتادة.
فقدان الوعي.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا توقف بروكيتارا بلس فجأة بسبب احتوائه على بريغابالين.
قد يؤدي الإيقاف المفاجئ إلى ظهور أعراض انسحاب، مثل:
الأرق.
القلق.
العصبية.
الصداع.
الغثيان.
الإسهال.
التعرق.
الدوخة.
الخفقان.
زيادة الألم.
أعراض شبيهة بالإنفلونزا.
قد تحدث نوبات صرعية لدى بعض المرضى، خاصة إذا كان بريغابالين مستخدمًا ضمن علاج الصرع.
يجب تخفيض الجرعة تدريجيًا وفق خطة يحددها الطبيب.
إذا نفد الدواء، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدل التوقف المفاجئ.
تحذير مهم بخصوص الاعتماد وسوء الاستعمال
قد يسبب بريغابالين اعتمادًا جسديًا لدى بعض المرضى.
قد يساء استخدامه بسبب تأثيره المهدئ أو الشعور بالاسترخاء أو النشوة.
يزداد الخطر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ لتعاطي الأدوية أو المواد المخدرة.
لا تستخدم جرعات أكبر من الموصوفة.
لا تستخدم الدواء لتحسين النوم أو المزاج من دون توجيه الطبيب.
لا تجمعه مع الكحول أو الأدوية الأفيونية أو المهدئات.
لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر.
احفظ الكبسولات في مكان آمن.
أخبر الطبيب إذا شعرت برغبة متكررة في زيادة الجرعة.
تحذير مهم بخصوص الأفكار الانتحارية وتغير المزاج
قد ترتبط الأدوية المضادة للصرع، ومنها بريغابالين، بظهور أفكار أو سلوكيات انتحارية لدى عدد قليل من المرضى.
يجب مراقبة أي تغير مفاجئ في المزاج أو السلوك.
يجب إخبار الطبيب فورًا عند ظهور:
اكتئاب جديد أو متفاقم.
قلق شديد.
نوبات هلع.
عصبية أو عدوانية غير معتادة.
تهيج شديد.
أرق متزايد.
اندفاع أو تصرفات خطرة.
فقدان الرغبة في الحياة.
الحديث عن الموت.
أفكار بإيذاء النفس.
يجب طلب مساعدة طبية طارئة عند وجود نية أو خطة لإيذاء النفس.
لا تترك المريض وحده عند وجود خطر مباشر.
تحذير مهم بخصوص الكلى
يخرج بريغابالين من الجسم بصورة رئيسية عن طريق الكلى.
قد يتراكم الدواء إذا كانت وظائف الكلى ضعيفة.
قد يؤدي تراكمه إلى زيادة النعاس والدوخة والتشوش ومشكلات التنفس.
يجب تعديل الجرعة لدى بعض مرضى القصور الكلوي.
قد يطلب الطبيب تحليل الكرياتينين وتقدير كفاءة الكلى.
أخبر الطبيب إذا كنت تخضع لغسيل الكلى.
لا تستخدم الجرعة نفسها التي يستخدمها شخص آخر.
راجع الطبيب عند ظهور:
انخفاض واضح في كمية البول.
تورم متزايد.
إرهاق شديد.
ارتباك.
نعاس زائد بصورة غير معتادة.
غثيان مستمر.
تدهور مفاجئ في الحالة العامة.
تحذير مهم بخصوص انخفاض سكر الدم
قد يساعد حمض ألفا ليبويك على خفض مستوى سكر الدم لدى بعض المرضى.
قد يزيد خطر انخفاض السكر عند استخدام بروكيتارا بلس مع:
الإنسولين.
الميتفورمين.
غليميبيريد.
غليكلازيد.
غليبينكلاميد.
ريباغلينيد.
أدوية السكري الأخرى.
يجب مراقبة مستوى السكر بصورة منتظمة، خاصة عند بدء العلاج.
لا تغير جرعة الإنسولين أو أدوية السكري من تلقاء نفسك.
تشمل علامات انخفاض السكر:
التعرق.
الرجفة.
الجوع الشديد.
الدوخة.
الصداع.
الخفقان.
العصبية.
تشوش الرؤية.
ضعف التركيز.
الارتباك.
النعاس.
فقدان الوعي أو التشنجات في الحالات الشديدة.
يجب طلب المساعدة الطبية عند حدوث انخفاض شديد أو متكرر في سكر الدم.
تحذير مهم بخصوص متلازمة الإنسولين المناعية
قد يرتبط حمض ألفا ليبويك في حالات نادرة بانخفاض متكرر أو شديد في سكر الدم نتيجة استجابة مناعية غير طبيعية للإنسولين.
قد تحدث هذه الحالة لدى أشخاص لا يستخدمون الإنسولين.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور:
نوبات متكررة من التعرق والرجفة.
الجوع الشديد.
تشوش متكرر.
دوخة غير مفسرة.
فقدان الوعي.
انخفاضات متكررة في سكر الدم.
قد يحتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء وإجراء تحاليل إضافية.
تحذير مهم بخصوص نقص فيتامين ب12
يحتوي بروكيتارا بلس على ميكوبالامين، لكنه لا يغني عن تشخيص سبب نقص فيتامين ب12.
قد يحدث نقص فيتامين ب12 نتيجة:
سوء التغذية.
فقر الدم الخبيث.
أمراض المعدة أو الأمعاء.
جراحات المعدة.
استخدام الميتفورمين لفترة طويلة.
استخدام أدوية تقليل حموضة المعدة لفترات طويلة.
اضطرابات الامتصاص.
قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى أو حقن فيتامين ب12 بدل الكبسولات.
يحدد الطبيب العلاج المناسب حسب مستوى الفيتامين وسبب النقص.
لا تعتمد على بروكيتارا بلس وحده لعلاج فقر الدم الشديد أو نقص فيتامين ب12 غير المشخص.
تحذير مهم بخصوص نقص حمض الفوليك
قد يحسن فيتامين ب12 بعض التغيرات في الدم الناتجة عن نقص حمض الفوليك، لكنه لا يعالج نقص حمض الفوليك نفسه.
قد يؤدي ذلك إلى تأخر تشخيص السبب الحقيقي.
قد يطلب الطبيب فحص حمض الفوليك وفيتامين ب12 وتعداد الدم.
لا تستخدم عدة مكملات للدم والأعصاب دون معرفة مكوناتها.
تحذير مهم بخصوص نقص الثيامين والكحول
الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول قد يكونون معرضين لنقص فيتامين ب1 المعروف بالثيامين.
قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج نقص الثيامين قبل استخدام حمض ألفا ليبويك.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
إفراط مزمن في تناول الكحول.
سوء تغذية.
فقدان وزن شديد.
قيء مستمر.
جراحة سمنة سابقة.
مرض يؤثر في امتصاص الغذاء.
يجب تجنب الكحول أثناء استخدام بروكيتارا بلس، لأنه يزيد النعاس والدوخة وقد يفاقم نقص الفيتامينات.
تحذير مهم بخصوص التورم وزيادة الوزن
قد يسبب بريغابالين احتباس السوائل وتورم الأطراف وزيادة الوزن.
يجب إخبار الطبيب عند وجود قصور قلب أو مرض قلبي.
راقب الوزن إذا أوصى الطبيب بذلك.
راجع الطبيب عند ظهور:
تورم جديد أو متزايد في القدمين.
زيادة سريعة في الوزن.
ضيق نفس.
صعوبة التنفس عند الاستلقاء.
الاستيقاظ ليلًا بسبب ضيق النفس.
تورم اليدين أو الوجه.
لا توقف الدواء أو مدرات البول من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص الرؤية
قد يسبب بريغابالين تشوش الرؤية أو ازدواجها.
قد تكون الأعراض مؤقتة، لكنها تحتاج إلى تقييم إذا كانت شديدة أو مستمرة.
لا تقد السيارة عند وجود تشوش في الرؤية.
راجع الطبيب عند ظهور:
تشوش مستمر.
ازدواج الرؤية.
انخفاض مفاجئ في القدرة على الإبصار.
ألم في العين.
تغير واضح في مجال الرؤية.
تحذير مهم بخصوص العناية بالقدمين
قد يؤدي اعتلال الأعصاب السكري إلى فقدان الإحساس بالألم والحرارة في القدمين.
قد يساعد بروكيتارا بلس على تخفيف الألم، لكنه لا يمنع حدوث الجروح والقروح.
يجب فحص القدمين يوميًا بحثًا عن:
الجروح.
التشققات.
البثور.
الاحمرار.
التورم.
تغير اللون.
القروح.
الإفرازات.
لا تمشِ حافي القدمين.
ارتدِ أحذية مناسبة وغير ضيقة.
لا تستخدم الماء شديد الحرارة أو وسائل التدفئة المباشرة على القدمين.
راجع الطبيب فورًا عند ظهور أي جرح أو قرحة، حتى إذا لم تكن مؤلمة.
الحمل
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام بروكيتارا بلس أثناء الحمل أو عند التخطيط للحمل.
قد يرتبط استخدام بريغابالين أثناء الحمل بمخاطر محتملة على الجنين.
لا تتوفر معلومات كافية لتأكيد سلامة استخدام التركيبة كاملة لدى جميع الحوامل.
يقرر الطبيب استخدام الدواء عندما تكون الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر المحتملة.
لا تبدأي العلاج أثناء الحمل من تلقاء نفسك.
لا توقفي الدواء فجأة إذا حدث حمل.
تواصلي مع الطبيب في أقرب وقت لمراجعة العلاج والبدائل.
قد يوصي الطبيب باستخدام وسيلة مناسبة لمنع الحمل خلال العلاج حسب الحالة.
الرضاعة الطبيعية
ينتقل بريغابالين إلى حليب الأم.
لا تتوفر معلومات كافية حول تأثير التركيبة كاملة في الرضيع.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام بروكيتارا بلس أثناء الرضاعة.
قد يوصي الطبيب بإيقاف الرضاعة أو اختيار علاج بديل أو مراقبة الرضيع.
يجب مراقبة الرضيع بحثًا عن:
نعاس زائد.
ضعف الرضاعة.
ضعف زيادة الوزن.
ارتخاء غير معتاد.
مشكلات في التنفس.
التهيج أو التعرق غير المعتاد.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم بروكيتارا بلس للأطفال أو المراهقين إلا بوصفة طبيب مختص.
لا تُعطَ كبسولة الشخص البالغ للطفل.
تختلف الجرعة والحاجة حسب العمر والوزن ووظائف الكلى وسبب العلاج.
قد تكون الجرعة الزائدة خطرة بسبب بريغابالين واحتمال انخفاض السكر.
يُحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا تناول طفل الكبسولات بالخطأ.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام بروكيتارا بلس لدى كبار السن حسب وصف الطبيب.
قد يحتاج كبار السن إلى جرعة أقل بسبب ضعف وظائف الكلى.
يكونون أكثر عرضة إلى:
النعاس.
الدوخة.
التشوش.
اختلال التوازن.
السقوط والكسور.
تورم الأطراف.
تثبيط التنفس.
انخفاض سكر الدم.
التداخلات مع الأدوية الأخرى.
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة.
لا تستخدم أدوية منومة أو مهدئة إضافية دون استشارة الطبيب.
الآثار الجانبية
قد يسبب بروكيتارا بلس عند بعض المرضى:
الدوخة.
النعاس.
التعب.
ضعف التركيز.
عدم ثبات المشي.
تشوش الرؤية.
ازدواج الرؤية.
الصداع.
جفاف الفم.
الغثيان.
القيء.
ألم أو انزعاج المعدة.
عسر الهضم.
الإسهال.
الإمساك.
زيادة الشهية.
زيادة الوزن.
تورم القدمين أو الساقين.
الرجفة.
التعرق.
انخفاض سكر الدم.
الطفح الجلدي.
الحكة.
الارتباك.
ضعف الذاكرة أو الانتباه.
بطء التفكير.
تغيرات في المزاج.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا لكنها مهمة، مثل:
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الحلق.
تثبيط التنفس.
أفكار بإيذاء النفس.
فقدان الوعي.
انخفاض شديد في سكر الدم.
تشنجات.
تغيرات شديدة في الرؤية.
تورم شديد أو زيادة سريعة في الوزن.
اعتماد جسدي أو سوء استعمال.
أعراض انسحاب عند التوقف المفاجئ.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة أو تؤثر في الأنشطة اليومية.
الحساسية الشديدة
يجب إيقاف بروكيتارا بلس وطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه.
تورم الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
صفير في الصدر.
طفح جلدي واسع.
شرى شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
لا تتناول جرعة أخرى بعد حدوث تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
الأدوية الأفيونية.
المورفين.
الكوديين.
الترامادول.
الأوكسيكودون.
الفنتانيل.
الميثادون.
البوبرينورفين.
ديازيبام.
لورازيبام.
ألبرازولام.
الأدوية المنومة.
المهدئات.
مرخيات العضلات.
مضادات الحساسية المسببة للنعاس.
مضادات الذهان.
بعض مضادات الاكتئاب المهدئة.
أدوية الصرع الأخرى.
غابابنتين.
أي مستحضر آخر يحتوي على بريغابالين.
الإنسولين.
الميتفورمين.
غليميبيريد.
غليكلازيد.
أدوية السكري الأخرى.
ليفوثيروكسين.
أدوية الغدة الدرقية.
المكملات المحتوية على فيتامين ب12.
المكملات المحتوية على حمض ألفا ليبويك.
الحديد.
المغنيسيوم.
الزنك.
الكالسيوم.
العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
الكحول.
التداخل مع الأدوية الأفيونية والمهدئات
يزيد الجمع بين بروكيتارا بلس والأدوية الأفيونية أو المهدئات خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس.
قد يصف الطبيب هذه الأدوية معًا في بعض الحالات، لكن ذلك يحتاج إلى مراقبة وجرعات مدروسة.
لا تتناول جرعة إضافية من أي دواء مهدئ.
تجنب الكحول.
أخبر أفراد الأسرة بعلامات الخطر، مثل بطء التنفس وصعوبة إيقاظ المريض.
اطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور مشكلة في التنفس أو فقدان الوعي.
التداخل مع أدوية السكري
قد يزيد حمض ألفا ليبويك تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم.
قد يحتاج المريض إلى قياس السكر بصورة أكثر تكرارًا.
لا تغير جرعة الإنسولين أو أدوية السكري دون توجيه الطبيب.
راجع الطبيب عند حدوث انخفاضات متكررة في السكر.
التداخل مع غابابنتين أو بريغابالين آخر
لا تجمع بروكيتارا بلس مع غابابنتين أو مستحضر آخر يحتوي على بريغابالين دون خطة واضحة من الطبيب.
قد يزيد الجمع النعاس والدوخة والتشوش وخطر تثبيط التنفس.
لا تستبدل غابابنتين ببريغابالين باستخدام الجرعة نفسها.
تختلف الجرعات وطريقة التحويل بين الدواءين.
التداخل مع أدوية الغدة الدرقية
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام ليفوثيروكسين أو أدوية أخرى للغدة الدرقية.
قد يحتاج الطبيب إلى متابعة وظائف الغدة أو الفصل بين مواعيد بعض الأدوية.
لا تغير جرعة أو موعد علاج الغدة من تلقاء نفسك.
التداخل مع المعادن والمكملات
قد يتداخل حمض ألفا ليبويك مع بعض المكملات المعدنية.
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم:
الحديد.
المغنيسيوم.
الزنك.
الكالسيوم.
المكملات متعددة المعادن.
قد يوصي الطبيب أو الصيدلي بالفصل بين مواعيد تناولها.
لا تجمع عدة مستحضرات للأعصاب تحتوي على المكونات نفسها دون مراجعة التركيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
تنفس بطيء أو سطحي.
صعوبة شديدة في إيقاظ المريض.
ازرقاق الشفتين.
إغماء أو فقدان الوعي.
أفكار أو محاولات لإيذاء النفس.
انخفاض شديد في سكر الدم.
تشنجات.
تشوش شديد.
ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
صعوبة مفاجئة في الكلام.
اضطراب مفاجئ في المشي.
فقدان مفاجئ للرؤية.
تورم شديد مع ضيق النفس.
زيادة سريعة في الوزن.
قرحة أو التهاب شديد في القدم.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل للدواء بالخطأ.
متى يجب التواصل مع الطبيب؟
يجب التواصل مع الطبيب عند ظهور:
نعاس شديد يؤثر في العمل أو الدراسة.
دوخة متكررة.
سقوط أو عدم ثبات.
زيادة ملحوظة في الوزن.
تورم القدمين.
تشوش أو ازدواج الرؤية.
إمساك أو اضطراب معدي مستمر.
نوبات متكررة من انخفاض السكر.
تغيرات مزعجة في المزاج.
ضعف في الذاكرة أو التركيز.
عدم تحسن الألم بعد المدة المحددة.
ازدياد التنميل أو الحرقان.
ظهور ضعف جديد في الأطراف.
ظهور جرح أو قرحة في القدم.
رغبة غير معتادة في زيادة الجرعة.
ظهور أعراض انسحاب بين الجرعات.
حدوث حمل أو التخطيط له.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من بروكيتارا بلس، تناولها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية.
تناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تتناول جرعتين معًا.
لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا نسيت عدة جرعات، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي.
لا تعد إلى استخدام جرعة مرتفعة من تلقاء نفسك بعد انقطاع العلاج عدة أيام.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة من بروكيتارا بلس إلى أعراض خطيرة.
قد تشمل الأعراض:
نعاسًا شديدًا.
دوخة شديدة.
ارتباكًا.
هياجًا أو تململًا.
اضطرابًا في الكلام أو المشي.
انخفاض مستوى الوعي.
قيئًا أو ألمًا في البطن.
انخفاض سكر الدم.
تشنجات.
غيبوبة.
مشكلات في التنفس، خاصة عند الجمع مع الأدوية الأفيونية أو المهدئات أو الكحول.
عند تناول جرعة أكبر من الموصوفة، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض.
لا تحاول إحداث القيء من تلقاء نفسك.
خذ عبوة الدواء معك إلى الطبيب أو الطوارئ.
أخبر الفريق الطبي بعدد الكبسولات والوقت التقريبي لتناولها.
الحفظ والتخزين
يُحفظ بروكيتارا بلس في عبوته الأصلية.
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة حسب تعليمات النشرة الداخلية.
يُحفظ بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
لا يُحفظ في الحمام.
يُحفظ بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
يُحفظ في مكان آمن لتجنب سوء استخدامه.
لا تستخدم الكبسولات بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
لا تستخدم الكبسولة إذا تغير شكلها أو لونها أو تعرضت للرطوبة.
لا تنقل الدواء إلى عبوة غير مكتوب عليها اسمه وتركيزه.
نصائح للمريض
استخدم بروكيتارا بلس حسب وصف الطبيب فقط.
لا تضاعف الجرعة للحصول على تحسن أسرع.
لا توقف الدواء فجأة.
تجنب الكحول أثناء العلاج.
لا تقد السيارة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
انهض ببطء لتقليل الدوخة.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم أدوية أفيونية أو مهدئة.
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني مرضًا في الكلى أو الرئة.
راقب سكر الدم إذا كنت مصابًا بالسكري.
لا تغير جرعة الإنسولين أو أدوية السكري بنفسك.
افحص قدميك يوميًا.
لا تمشِ حافي القدمين.
ارتدِ حذاءً مناسبًا.
لا تستخدم الماء شديد الحرارة على القدمين.
راجع الطبيب عند ظهور أي جرح أو قرحة.
راقب الوزن وتورم الأطراف.
أخبر الطبيب عند حدوث تشوش في الرؤية.
أبلغ الطبيب عن أي تغير في المزاج أو أفكار بإيذاء النفس.
لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر.
لا تجمعه مع مستحضر آخر يحتوي على بريغابالين أو حمض ألفا ليبويك أو ميكوبالامين دون مراجعة الطبيب.
أخبر الطبيب قبل العمليات الجراحية.
استشر الطبيب أثناء الحمل أو الرضاعة.
اطلب المساعدة فورًا عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو انخفاض شديد في السكر أو نعاس غير معتاد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق