الشركة: ابن الهيثم — سوريا
الشكل الدوائي: أقراص فموية
المادة الفعالة: ميرتازابين Mirtazapine
دواء مضاد للاكتئاب، يُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج الاكتئاب وبعض الحالات النفسية التي يقرر الطبيب أن ميرتازابين مناسب لها.
التركيب المتوفر
ميرتابين 15 ملغم أقراص
كل قرص يحتوي على:
ميرتازابين 15 ملغم
ميرتابين 30 ملغم أقراص
كل قرص يحتوي على:
ميرتازابين 30 ملغم
ما هو ميرتابين؟
ميرتابين هو دواء يحتوي على ميرتازابين.
ميرتازابين هو مضاد اكتئاب يعمل على التأثير في بعض النواقل العصبية في الدماغ، مثل السيروتونين والنورأدرينالين، مما يساعد على تحسين المزاج وتقليل أعراض الاكتئاب عند بعض المرضى.
يُستخدم ميرتابين بوصفة طبية فقط.
ميرتابين لا يعمل بشكل فوري من أول جرعة.
ميرتابين لا يُستخدم من تلقاء النفس لتحسين المزاج أو النوم.
ميرتابين لا يُستخدم كمهدئ عادي دون تقييم طبي.
ميرتابين لا يعالج سبب القلق أو الاكتئاب وحده دائمًا، وقد يحتاج المريض إلى متابعة نفسية أو علاج سلوكي أو خطة علاجية متكاملة.
ميرتابين قد يسبب النعاس وزيادة الشهية والوزن عند بعض المرضى.
لا توقف ميرتابين فجأة دون استشارة الطبيب.
الاستعمالات
يُستخدم ميرتابين حسب وصف الطبيب في:
علاج الاكتئاب.
الاكتئاب المصحوب باضطراب النوم عند بعض المرضى.
الاكتئاب المصحوب بنقص الشهية أو نقص الوزن عندما يرى الطبيب أن الدواء مناسب.
بعض حالات القلق المصاحبة للاكتئاب حسب تقييم الطبيب.
تحسين النوم المرتبط بالاكتئاب عند بعض المرضى.
قد يصفه الطبيب في حالات أخرى خارج النشرة إذا رأى أن الفائدة أكبر من المخاطر.
لا يُستخدم ميرتابين لعلاج:
الحزن العابر دون تقييم طبي.
الأرق البسيط دون سبب نفسي واضح.
التوتر اليومي العادي.
نوبات الهلع كعلاج إسعافي.
الهياج الشديد كعلاج فوري دون إشراف طبي.
الذهان أو الهوس دون خطة علاجية متخصصة.
الاكتئاب الشديد المصحوب بأفكار انتحارية دون متابعة طبية قريبة.
أي حالة نفسية طارئة تحتاج تدخلًا عاجلًا.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة ميرتابين من قبل الطبيب حسب الحالة النفسية، شدة الأعراض، العمر، وظائف الكبد، وظائف الكلى، الأدوية الأخرى، الاستجابة للعلاج، وتحمل المريض للدواء.
جرعة ميرتابين 15 ملغم
قد يصف الطبيب ميرتابين 15 ملغم كبداية علاجية عند بعض المرضى.
غالبًا يُؤخذ مساءً أو قبل النوم بسبب احتمال حدوث النعاس.
لا تستخدم عيار 15 ملغم من تلقاء نفسك.
لا تزد الجرعة دون مراجعة الطبيب.
لا توقف الدواء إذا شعرت بتحسن خلال الأيام الأولى دون إكمال الخطة التي حددها الطبيب.
جرعة ميرتابين 30 ملغم
قد يصف الطبيب ميرتابين 30 ملغم إذا احتاج المريض إلى جرعة أعلى، أو إذا لم تكن الاستجابة كافية على جرعة أقل.
لا تستخدم عيار 30 ملغم بدل عيار 15 ملغم دون توجيه طبي.
لا تضاعف الجرعة إذا لم تتحسن بسرعة.
زيادة الجرعة يجب أن تكون بقرار الطبيب وبعد تقييم الاستجابة والتحمل.
تعليمات مهمة للجرعة
تُستخدم الجرعة حسب وصف الطبيب فقط.
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يعدلها تدريجيًا.
قد يحتاج الدواء إلى عدة أسابيع حتى يظهر التحسن الكامل.
لا توقف الدواء فجأة.
لا تأخذ جرعة إضافية بسبب القلق أو الأرق.
لا تستخدمه مع أدوية نفسية أخرى دون إخبار الطبيب.
إذا لم تتحسن الأعراض بعد مدة مناسبة، قد يغير الطبيب الجرعة أو الخطة العلاجية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ ميرتابين عن طريق الفم.
ابتلع القرص مع كوب ماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
غالبًا يُستخدم مساءً أو قبل النوم إذا سبب النعاس.
لا تكسر أو تسحق القرص إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
لا تشرب الكحول أثناء العلاج لأنه قد يزيد النعاس والدوخة.
لا تقد السيارة أو تستخدم الآلات إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة أو بطء التركيز.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يبدأ النوم أو الشهية بالتحسن خلال الأيام الأولى عند بعض المرضى.
تحسن المزاج والاكتئاب قد يحتاج عادة إلى عدة أسابيع.
لا تحكم على فشل العلاج من أول أيام.
قد يشعر بعض المرضى بقلق أو تهيج في بداية العلاج، لذلك يجب المتابعة مع الطبيب.
إذا ساءت الأفكار أو ظهرت أفكار بإيذاء النفس، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ميرتابين أو يجب تجنبه إلا بتوجيه طبي في الحالات التالية:
الحساسية من ميرتازابين.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
استخدام أدوية مثبطات مونوأمين أوكسيداز MAOIs.
استخدام مثبطات MAO خلال آخر 14 يومًا.
الاكتئاب المصحوب بأفكار انتحارية دون متابعة طبية قريبة.
نوبة هوس أو اضطراب ثنائي القطب غير مضبوط.
مرض كبدي شديد دون تقييم طبي.
مرض كلوي شديد دون تقييم طبي.
صرع غير مضبوط دون استشارة الطبيب.
الحمل أو الرضاعة دون مراجعة الطبيب.
الأطفال والمراهقون إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
أي حالة يقرر الطبيب أن الدواء غير مناسب لها.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام ميرتابين عند وجود:
أفكار انتحارية حالية أو سابقة.
محاولات إيذاء النفس سابقًا.
اضطراب ثنائي القطب.
نوبات هوس أو هوس خفيف.
صرع أو تشنجات.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
مرض قلبي.
اضطراب نظم القلب.
انخفاض ضغط الدم.
سكري.
ارتفاع كوليسترول أو شحوم.
زرق أو ارتفاع ضغط العين.
صعوبة تبول أو تضخم بروستات.
كبار السن.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة.
استخدام أدوية نفسية أخرى.
استخدام أدوية تسبب النعاس.
استخدام أدوية ترفع السيروتونين.
شرب الكحول.
تحذير مهم بخصوص الأفكار الانتحارية
قد تزداد أفكار الانتحار أو إيذاء النفس عند بعض المرضى في بداية استخدام مضادات الاكتئاب، خصوصًا عند صغار السن أو عند تغيير الجرعة.
يجب مراقبة المريض جيدًا في الأسابيع الأولى من العلاج.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
تدهور مفاجئ في المزاج.
أفكار بإيذاء النفس.
أفكار انتحارية.
قلق شديد جديد.
هياج غير معتاد.
اندفاعية خطيرة.
عدوانية غير معتادة.
أرق شديد جديد.
تصرفات غير مألوفة.
لا يجب ترك المريض وحده إذا ظهرت أفكار انتحارية واضحة.
تحذير مهم بخصوص النعاس والقيادة
قد يسبب ميرتابين نعاسًا واضحًا، خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
قد يؤثر على التركيز وردة الفعل.
تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
يزداد النعاس عند استخدامه مع الكحول أو المهدئات أو أدوية النوم.
لا تجمع ميرتابين مع أدوية تسبب النعاس دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص زيادة الشهية والوزن
قد يزيد ميرتابين الشهية عند بعض المرضى.
قد يسبب زيادة في الوزن.
يجب مراقبة الوزن أثناء العلاج، خاصة عند الاستخدام الطويل.
يجب الانتباه أكثر عند مرضى السكري أو ارتفاع الدهون.
لا توقف الدواء بسبب زيادة الوزن دون مراجعة الطبيب.
يمكن للطبيب تعديل الخطة إذا كانت زيادة الوزن مزعجة أو سريعة.
تحذير مهم بخصوص السيروتونين
قد يحدث ارتفاع زائد في السيروتونين عند استخدام ميرتابين مع أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين.
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم:
أدوية اكتئاب أخرى.
مثبطات استرداد السيروتونين.
مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين.
ترامادول.
ليثيوم.
أدوية الشقيقة من زمرة التريبتان.
عشبة القديس يوحنا.
بعض أدوية السعال أو الألم أو الأدوية النفسية.
يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
هياج شديد.
تعرق شديد.
رجفان.
إسهال شديد.
تسارع ضربات القلب.
ارتفاع حرارة.
تيبس عضلي.
ارتباك.
تشنجات.
تحذير مهم بخصوص الهوس واضطراب ثنائي القطب
قد تكشف مضادات الاكتئاب أو تزيد نوبة هوس أو هوس خفيف عند بعض المرضى، خاصة من لديهم اضطراب ثنائي القطب.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك أو لدى العائلة تاريخ من اضطراب ثنائي القطب.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
نشاط زائد غير معتاد.
قلة نوم دون تعب.
اندفاعية.
كلام سريع جدًا.
ثقة زائدة غير طبيعية.
صرف مال أو قرارات خطيرة.
تهيج شديد.
تصرفات غير مألوفة.
تحذير مهم بخصوص التشنجات
يُستخدم ميرتابين بحذر عند مرضى الصرع أو من لديهم تاريخ تشنجات.
يجب إخبار الطبيب قبل بدء العلاج إذا حدثت تشنجات سابقًا.
يجب طلب المساعدة الطبية إذا حدثت نوبة تشنج أثناء العلاج.
لا توقف أدوية الصرع أو تغيرها دون توجيه الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الكبد والكلى
قد يحتاج مرضى الكبد أو الكلى إلى جرعة أقل أو متابعة أدق.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
قصور كلوي.
غسيل كلى.
ارتفاع كرياتينين.
تورم أو قلة بول.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر اصفرار الجلد أو العينين، بول داكن، تعب شديد غير معتاد، أو تدهور في التحاليل.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الصوديوم
قد تسبب مضادات الاكتئاب انخفاض الصوديوم في الدم عند بعض المرضى، خاصة كبار السن أو من يستخدمون مدرات البول.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
صداع شديد.
ارتباك.
ضعف شديد.
دوخة شديدة.
نعاس غير معتاد.
تشنجات.
عدم اتزان.
غثيان شديد.
تحذير مهم بخصوص العين
قد تسبب بعض مضادات الاكتئاب مشكلة في ضغط العين عند الأشخاص المعرّضين لذلك.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك زرق أو ارتفاع ضغط العين.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
ألم شديد في العين.
احمرار العين.
تشوش الرؤية.
رؤية هالات حول الضوء.
صداع شديد مع ألم عين.
تحذير مهم بخصوص الدم والمناعة
نادرًا قد يسبب ميرتازابين انخفاضًا في بعض خلايا الدم البيضاء عند بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
حمى غير مفسرة.
التهاب حلق شديد.
تقرحات فم.
التهابات متكررة.
ضعف شديد مع حرارة.
لا تتجاهل الحمى أو التهاب الحلق الشديد أثناء استخدام الدواء.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا توقف ميرتابين فجأة إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراضًا مزعجة مثل:
دوخة.
غثيان.
صداع.
قلق.
تهيج.
أرق.
تعرق.
إحساس غير مريح في الجسم.
قد يخفف الطبيب الجرعة تدريجيًا قبل الإيقاف.
الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ميرتابين أثناء الحمل أو التخطيط للحمل.
لا توقفي الدواء فجأة عند حدوث حمل دون مراجعة الطبيب.
قد يوازن الطبيب بين فائدة العلاج للأم وأي مخاطر محتملة على الجنين.
أثناء الرضاعة، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء.
قد يراقب الطبيب الرضيع إذا كانت الأم تستخدم ميرتابين، خاصة من حيث النعاس، الرضاعة، وزيادة الوزن.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم ميرتابين للأطفال أو المراهقين من تلقاء النفس.
استخدام مضادات الاكتئاب في هذه الفئة يحتاج تقييمًا متخصصًا ومتابعة قريبة.
يجب مراقبة أي تغير في السلوك أو المزاج أو النوم أو العدوانية أو الأفكار الانتحارية.
لا تعطِ الطفل دواء شخص بالغ حتى لو كانت الأعراض متشابهة.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم ميرتابين بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة للنعاس، الدوخة، السقوط، انخفاض الصوديوم، ومشاكل الكلى.
قد يبدأ الطبيب بجرعة أقل أو يراقب الحالة عن قرب.
يجب الانتباه عند استخدام أدوية ضغط أو مدرات بول أو أدوية نوم مع ميرتابين.
الآثار الجانبية
قد يسبب ميرتابين عند بعض المرضى:
نعاسًا.
دوخة.
جفاف الفم.
زيادة الشهية.
زيادة الوزن.
إمساكًا.
غثيانًا.
صداعًا.
تعبًا.
أحلامًا مزعجة.
تورمًا خفيفًا في الأطراف.
ألمًا عضليًا أو مفصليًا.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا لكنها مهمة مثل:
أفكار انتحارية.
تدهور الاكتئاب.
هياج شديد.
نوبة هوس أو هوس خفيف.
تشنجات.
انخفاض الصوديوم.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
اصفرار الجلد أو العينين.
طفح جلدي شديد.
تحسس شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس.
حمى مع التهاب حلق شديد.
اضطراب نظم القلب عند بعض المرضى المعرّضين.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
أدوية الاكتئاب الأخرى.
مثبطات MAO.
أدوية السيروتونين.
أدوية القلق.
أدوية النوم.
المهدئات.
أدوية الحساسية التي تسبب النعاس.
المسكنات القوية.
ترامادول.
ليثيوم.
أدوية الشقيقة من زمرة التريبتان.
أدوية الصرع مثل كاربامازيبين وفينيتوين.
ريفامبيسين.
بعض مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول.
بعض المضادات الحيوية.
أدوية فيروس HIV.
وارفارين أو مميعات الدم.
أدوية اضطراب نظم القلب.
أدوية الضغط.
مدرات البول.
عشبة القديس يوحنا.
الكحول.
لا تبدأ أو توقف أي دواء نفسي أثناء استخدام ميرتابين دون مراجعة الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
أفكار بإيذاء النفس.
أفكار انتحارية.
تدهور مفاجئ في الاكتئاب.
هياج شديد.
تصرفات غير معتادة.
نوبة هوس.
تشنجات.
حمى مع التهاب حلق شديد.
تقرحات فم.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس.
ارتباك شديد.
تعرق ورجفان مع حرارة.
تيبس عضلي.
إغماء.
خفقان شديد.
ألم عين مفاجئ أو تشوش رؤية.
اصفرار الجلد أو العينين.
دوخة شديدة أو سقوط.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من ميرتابين، خذها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة إذا لم تستطع النوم.
إذا نسيت الجرعة المسائية ولم تتذكرها إلا في الصباح، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن التصرف الأنسب، لأن تناولها صباحًا قد يسبب النعاس خلال النهار.
إذا كان النسيان يتكرر، استخدم منبهًا أو اربط الدواء بروتين ثابت قبل النوم.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة أقراص بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
نعاس شديد.
دوخة شديدة.
ارتباك.
تسارع ضربات القلب.
انخفاض أو تغير ضغط الدم.
غثيان.
قيء.
رجفان.
إغماء.
اضطراب في نظم القلب.
تشنجات في الحالات الشديدة.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
خذ عبوة الدواء معك عند مراجعة الطوارئ.
الحفظ والتخزين
يُحفظ ميرتابين في عبوته الأصلية.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة.
يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة والحرارة الزائدة.
لا يُحفظ في الحمام.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم الأقراص إذا تغير لونها أو رائحتها أو شكلها.
نصائح للمريض
استخدم ميرتابين يوميًا حسب وصف الطبيب، ولا تنتظر الحاجة فقط.
تناوله مساءً إذا سبب لك النعاس، أو حسب توجيه الطبيب.
لا توقف الدواء فجأة عند التحسن.
أخبر شخصًا قريبًا منك أنك بدأت مضاد اكتئاب، حتى يساعدك في مراقبة أي تغير غير معتاد في المزاج أو السلوك.
راقب الوزن والشهية خلال العلاج.
حاول الالتزام بنظام غذائي متوازن إذا زادت الشهية.
تجنب الكحول لأنه يزيد النعاس والدوخة.
لا تقد السيارة في بداية العلاج حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
لا تستخدم أدوية النوم أو المهدئات معه دون استشارة الطبيب.
أخبر الطبيب إذا كان لديك سكري أو ارتفاع دهون، لأن الدواء قد يؤثر على الوزن والشهية عند بعض المرضى.
راجع الطبيب إذا شعرت أن الاكتئاب يزداد بدل أن يتحسن.
لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر حتى لو كانت لديه أعراض مشابهة.
احتفظ بقائمة بجميع أدويتك وأظهرها للطبيب أو الصيدلي عند كل مراجعة.
إذا ظهرت أفكار انتحارية أو رغبة بإيذاء النفس، اطلب المساعدة فورًا ولا تبقَ وحدك.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق