هارموستار Harmostar
الشركة: ابن الهيثم — سوريا
الشكل الدوائي: كبسولات فموية
المادة الفعالة: دولوكسيتين
دواء فموي يُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج بعض حالات الاكتئاب، القلق، وآلام الأعصاب وبعض أنواع الألم المزمن.
التراكيب المتوفرة
هارموستار 20 ملغم
كل كبسولة تحتوي على:
دولوكسيتين 20 ملغم
هارموستار 30 ملغم
كل كبسولة تحتوي على:
دولوكسيتين 30 ملغم
هارموستار 40 ملغم
كل كبسولة تحتوي على:
دولوكسيتين 40 ملغم
هارموستار 60 ملغم
كل كبسولة تحتوي على:
دولوكسيتين 60 ملغم
ما هو هارموستار؟
هارموستار هو دواء يحتوي على دولوكسيتين.
ينتمي دولوكسيتين إلى زمرة أدوية تؤثر في النواقل العصبية داخل الدماغ والجهاز العصبي، وخاصة السيروتونين والنورأدرينالين.
يساعد دولوكسيتين على تحسين بعض حالات المزاج والقلق، كما قد يساعد في تخفيف بعض أنواع آلام الأعصاب والألم المزمن عند المرضى الذين يقرر الطبيب أن الدواء مناسب لهم.
هارموستار ليس مهدئًا عاديًا.
هارموستار ليس منومًا.
هارموستار ليس مسكنًا فوريًا للألم.
هارموستار لا يبدأ مفعوله الكامل من أول جرعة.
هارموستار لا يُستخدم دون وصفة طبية.
هارموستار لا يجب إيقافه فجأة من تلقاء نفسك.
هارموستار يحتاج متابعة خاصة في بداية العلاج، وعند تغيير الجرعة، وعند إيقافه.
هارموستار قد يسبب النعاس أو الدوخة عند بعض المرضى، وقد يسبب الأرق عند آخرين.
هارموستار قد يؤثر على المزاج أو التفكير في بداية العلاج عند بعض المرضى، لذلك يجب الانتباه لأي تغير غير معتاد في السلوك أو الأفكار.
الاستعمالات
يُستخدم هارموستار حسب وصف الطبيب في:
علاج الاكتئاب.
علاج اضطراب القلق العام.
علاج ألم الأعصاب السكري عند بعض مرضى السكري.
علاج بعض حالات الألم العصبي.
علاج الألم العضلي الليفي عند بعض المرضى.
علاج بعض حالات الألم المزمن في العضلات أو المفاصل حسب تقييم الطبيب.
تحسين الأعراض النفسية والجسدية المرتبطة ببعض اضطرابات القلق أو الاكتئاب.
قد يصفه الطبيب في حالات أخرى إذا رأى أن دولوكسيتين مناسب للحالة.
لا يُستخدم هارموستار لعلاج:
الحزن العابر دون تشخيص.
الأرق كعلاج وحيد.
الألم الحاد الفوري مثل ألم الأسنان أو الإصابات.
الصداع العادي دون تشخيص.
نوبات الهلع الحادة كإسعاف فوري دون خطة علاجية.
القلق الخفيف دون تقييم.
تغير المزاج الناتج عن مواد أو أدوية دون مراجعة الطبيب.
أي حالة نفسية أو عصبية شديدة دون متابعة طبية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة هارموستار من قبل الطبيب حسب الحالة المرضية، شدة الأعراض، العمر، التحمل، الأمراض المرافقة، وظائف الكبد والكلى، والأدوية الأخرى المستخدمة.
جرعة هارموستار
الجرعة الشائعة قد تكون:
كبسولة واحدة يوميًا
أو حسب وصف الطبيب.
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل.
قد يصف الطبيب الدواء مرة واحدة يوميًا.
وقد يحدد الطبيب وقتًا مناسبًا لتناوله صباحًا أو مساءً حسب تأثيره على النوم والنعاس.
لا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك.
لا تخفض الجرعة من تلقاء نفسك.
لا توقف الدواء فجأة.
لا تستخدم تركيزًا أعلى بدل التركيز الموصوف دون استشارة الطبيب.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض جرعة منسية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ هارموستار عن طريق الفم.
ابتلع الكبسولة كاملة مع كوب ماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب انزعاجًا معديًا، يمكن تناوله بعد الطعام.
تناوله في نفس الوقت يوميًا قدر الإمكان.
لا تفتح الكبسولة.
لا تسحق محتوى الكبسولة.
لا تمضغ الكبسولة.
لا تخلط محتوى الكبسولة مع الطعام أو الشراب إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
إذا سبب الدواء نعاسًا، اسأل الطبيب عن أفضل وقت لتناوله.
إذا سبب أرقًا، اسأل الطبيب عن إمكانية تناوله صباحًا.
لا تشرب الكحول أثناء استخدام الدواء إلا إذا سمح الطبيب بذلك.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يبدأ بعض المرضى بالشعور بتحسن جزئي خلال أسبوع إلى أسبوعين.
لكن التأثير الكامل على الاكتئاب أو القلق قد يحتاج عدة أسابيع.
تحسن ألم الأعصاب أو الألم المزمن قد يحتاج وقتًا ويختلف من مريض لآخر.
لا توقف الدواء إذا لم تشعر بتحسن سريع خلال الأيام الأولى.
قد يطلب الطبيب متابعة منتظمة لتقييم:
تحسن المزاج.
تحسن القلق.
شدة الألم.
النوم.
الشهية.
الآثار الجانبية.
ضغط الدم.
أي تغيرات في التفكير أو السلوك.
إذا لم يحدث تحسن بعد مدة كافية، قد يقرر الطبيب تعديل الجرعة أو تغيير الخطة العلاجية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام هارموستار أو يجب تجنبه إلا بتوجيه طبي في الحالات التالية:
الحساسية من دولوكسيتين.
الحساسية من أي مكون من مكونات الكبسولة.
استخدام مثبطات مونوأمين أوكسيداز حاليًا أو خلال فترة قريبة.
استخدام بعض أدوية الاكتئاب أو الأدوية التي ترفع السيروتونين دون تقييم طبي.
مرض كبدي شديد.
استخدام الكحول بكثرة.
مرض كلوي شديد دون تقييم الطبيب.
زرق ضيق الزاوية غير مضبوط.
ارتفاع ضغط شديد غير مضبوط.
وجود تاريخ تفاعل شديد مع أدوية مشابهة.
أي حالة يقرر الطبيب أن الدواء غير مناسب لها.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام هارموستار عند وجود:
مرض كبدي.
مرض كلوي.
ارتفاع ضغط الدم.
مرض قلبي.
اضطراب في نظم القلب.
زرق أو ارتفاع ضغط العين.
صرع أو اختلاجات.
اضطراب ثنائي القطب.
نوبات هوس أو اندفاع شديد سابقًا.
أفكار انتحارية سابقة.
محاولات إيذاء النفس.
نزف متكرر أو سهولة ظهور الكدمات.
استخدام مميعات الدم.
استخدام مسكنات مضادة للالتهاب لفترات طويلة.
سكري.
انخفاض صوديوم الدم سابقًا.
تجفاف.
كبار السن.
حمل أو رضاعة.
استخدام أدوية نفسية أخرى.
استخدام أدوية للصداع النصفي.
استخدام أدوية عشبية مثل عشبة القديس يوحنا.
استخدام الكحول.
تحذير مهم بخصوص الأفكار الانتحارية وتغير المزاج
قد تزيد بعض أدوية الاكتئاب احتمال ظهور أفكار انتحارية أو تغيرات سلوكية عند بعض المرضى، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة.
يجب مراقبة المريض جيدًا، خصوصًا إذا كان شابًا أو لديه تاريخ سابق لأفكار انتحارية أو اضطرابات مزاجية.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
أفكار بإيذاء النفس.
أفكار انتحارية.
اندفاع غير معتاد.
قلق شديد جديد أو متفاقم.
هياج شديد.
عدوانية غير معتادة.
أرق شديد جديد.
نوبات هلع شديدة.
تغير مفاجئ في السلوك.
نشاط زائد غير طبيعي.
كلام سريع جدًا أو أفكار متسارعة.
شعور غير طبيعي بالطاقة مع قلة الحاجة للنوم.
يجب على العائلة أو الأشخاص القريبين من المريض الانتباه لهذه التغيرات، لأن المريض قد لا يلاحظها دائمًا بنفسه.
تحذير مهم بخصوص متلازمة السيروتونين
قد تحدث متلازمة السيروتونين عند زيادة تأثير السيروتونين في الجسم، خاصة عند استخدام هارموستار مع أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين.
هذه الحالة قد تكون خطيرة وتحتاج تقييمًا عاجلًا.
يزداد الخطر عند استخدامه مع:
أدوية اكتئاب أخرى.
أدوية معينة للصداع النصفي.
بعض مسكنات الألم القوية.
بعض المضادات الحيوية.
بعض أدوية الغثيان.
الليثيوم.
عشبة القديس يوحنا.
بعض أدوية السعال التي تؤثر على السيروتونين.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
حرارة.
تعرق شديد.
رجفة.
تيبس عضلي.
تشنجات عضلية.
إسهال شديد.
هياج.
تشوش.
تسارع ضربات القلب.
ارتفاع ضغط.
اضطراب وعي.
لا تجمع هارموستار مع أدوية نفسية أو أدوية صداع أو مكملات عشبية دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الكبد والكحول
قد يؤثر دولوكسيتين على الكبد عند بعض المرضى.
يزداد الخطر عند وجود مرض كبدي سابق أو استخدام الكحول بكثرة.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك مرض كبدي أو ارتفاع في إنزيمات الكبد أو استخدام منتظم للكحول.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم في أعلى البطن.
غثيان شديد مستمر.
قيء مستمر.
تعب شديد غير معتاد.
حكة شديدة.
فقدان شهية واضح.
لا يُنصح باستخدام هارموستار مع الإفراط في الكحول.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا يجب إيقاف هارموستار فجأة من تلقاء نفسك.
الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراضًا مزعجة عند بعض المرضى.
قد تظهر أعراض مثل:
دوخة.
صداع.
غثيان.
تعب.
تنميل أو إحساس كهربائي.
تهيج.
قلق.
أرق.
تعرق.
أحلام مزعجة.
تغير مزاج.
إذا قرر الطبيب إيقاف الدواء، فقد يخفف الجرعة تدريجيًا حسب الحالة.
لا توقف الدواء عند الشعور بالتحسن دون مراجعة الطبيب، لأن الأعراض قد تعود.
تحذير مهم بخصوص النعاس والدوخة
قد يسبب هارموستار النعاس أو الدوخة أو بطء التركيز عند بعض المرضى.
يجب الحذر عند:
القيادة.
تشغيل الآلات.
العمل على ارتفاعات.
استخدام أدوات حادة.
اتخاذ قرارات تحتاج انتباهًا عاليًا.
قد يكون النعاس أو الدوخة أوضح في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
إذا شعرت بدوخة عند الوقوف، انهض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء.
تحذير مهم بخصوص ضغط الدم
قد يؤثر هارموستار على ضغط الدم عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك ارتفاع ضغط أو مرض قلبي أو دوخة عند الوقوف.
قد يطلب الطبيب مراقبة ضغط الدم، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
صداع شديد.
خفقان.
دوخة شديدة.
إغماء.
ألم صدر.
ضيق نفس.
ارتفاع ضغط غير معتاد.
تحذير مهم بخصوص النزف والكدمات
قد يزيد دولوكسيتين احتمال النزف عند بعض المرضى، خاصة عند استخدامه مع مميعات الدم أو بعض المسكنات.
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم:
وارفارين.
أدوية مميعة للدم.
أسبرين.
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
أدوية أخرى قد تزيد النزف.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
كدمات غير معتادة.
نزف من اللثة.
نزف أنف متكرر.
براز أسود.
قيء دموي.
نزف شديد أو مستمر.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الصوديوم
قد يسبب هارموستار انخفاض صوديوم الدم عند بعض المرضى، وخاصة كبار السن أو من يستخدمون مدرات البول أو لديهم تجفاف.
أعراض انخفاض الصوديوم قد تشمل:
صداعًا.
ضعفًا.
تشوشًا.
نعاسًا شديدًا.
غثيانًا.
تشنجات.
اضطراب توازن.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض، خاصة عند كبار السن.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يُستخدم هارموستار عند بعض مرضى السكري لعلاج ألم الأعصاب السكري.
لكن مرضى السكري يحتاجون متابعة منتظمة لسكر الدم، لأن الحالة النفسية والألم والأدوية قد تؤثر على الشهية والنشاط والالتزام بالعلاج.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث تغير واضح في قراءات السكر بعد بدء الدواء.
لا توقف أدوية السكري عند تحسن ألم الأعصاب.
لا تستخدم هارموستار لعلاج ألم الأعصاب السكري دون متابعة طبية.
تحذير مهم بخصوص الزرق وضغط العين
قد يسبب هارموستار توسعًا في حدقة العين عند بعض المرضى، وقد يكون غير مناسب لبعض حالات الزرق ضيق الزاوية.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك زرق أو ارتفاع ضغط العين.
يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
ألم شديد في العين.
تشوش مفاجئ في الرؤية.
رؤية هالات حول الضوء.
احمرار شديد في العين.
صداع شديد مع ألم العين.
تحذير مهم بخصوص نوبات الهوس
عند بعض المرضى المصابين باضطراب ثنائي القطب أو لديهم قابلية له، قد يؤدي استخدام أدوية الاكتئاب إلى ظهور نوبة هوس أو اندفاع غير طبيعي.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك أو لدى العائلة تاريخ اضطراب ثنائي القطب.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
نشاط زائد جدًا.
قلة حاجة للنوم.
كلام سريع.
ثقة مفرطة غير معتادة.
تصرفات متهورة.
إنفاق مفرط.
تهيج شديد.
أفكار متسارعة.
الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هارموستار أثناء الحمل.
لا توقفي الدواء فجأة إذا حدث حمل، بل يجب مراجعة الطبيب لتقييم الفائدة والمخاطر وخطة العلاج.
قد يقرر الطبيب الاستمرار أو التعديل أو اختيار بديل حسب الحالة.
أثناء الرضاعة، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هارموستار.
قد يحتاج الرضيع إلى مراقبة إذا قرر الطبيب أن استخدام الدواء مناسب أثناء الرضاعة.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهر على الرضيع نعاس غير معتاد، ضعف رضاعة، تهيج، أو أعراض غير مألوفة.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُعطى هارموستار للأطفال أو المراهقين إلا بوصفة ومتابعة من طبيب مختص.
تحتاج هذه الفئة إلى متابعة دقيقة لتغيرات المزاج والسلوك والأفكار الانتحارية، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة.
يجب على الأهل مراقبة:
القلق الشديد.
العصبية.
الأرق.
العزلة.
تدهور المزاج.
الاندفاع.
العدوانية.
أي حديث عن إيذاء النفس.
أي تغير غير معتاد في السلوك يحتاج تواصلًا سريعًا مع الطبيب.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم هارموستار بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة للدوخة، السقوط، انخفاض الصوديوم، النعاس، والتداخلات الدوائية.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية كثيرة أو لديه أمراض كبد أو كلى أو ضغط أو قلب.
يجب مراقبة:
التوازن أثناء المشي.
الدوخة عند الوقوف.
النعاس.
الارتباك.
ضغط الدم.
مستوى الصوديوم إذا طلب الطبيب ذلك.
الآثار الجانبية
قد يسبب هارموستار عند بعض المرضى:
غثيانًا.
جفاف الفم.
نعاسًا.
دوخة.
تعبًا.
أرقًا.
تعرقًا.
إمساكًا.
إسهالًا.
نقص شهية.
تغير وزن.
صداعًا.
ألم بطن.
رجفة.
تشوش رؤية.
ضعفًا جنسيًا.
تأخر القذف عند الرجال.
نقص الرغبة الجنسية.
تغيرًا في النوم.
قلقًا أو توترًا في بداية العلاج عند بعض المرضى.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا لكنها مهمة مثل:
ارتفاع ضغط الدم.
إغماء.
اضطراب نظم القلب.
مشاكل كبد.
نزف أو كدمات غير معتادة.
انخفاض الصوديوم.
تشنجات.
هوس أو اندفاع غير طبيعي.
متلازمة السيروتونين.
أفكار انتحارية.
تحسس شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة أو غير معتادة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
أدوية الاكتئاب الأخرى.
أدوية القلق.
الأدوية المنومة.
الأدوية المهدئة.
أدوية الذهان.
أدوية الصداع النصفي.
بعض مسكنات الألم القوية.
أدوية مميعة للدم.
أسبرين.
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
أدوية ضغط الدم.
مدرات البول.
أدوية الصرع.
بعض المضادات الحيوية.
بعض أدوية القلب.
أدوية الغثيان التي تؤثر على السيروتونين.
الليثيوم.
عشبة القديس يوحنا.
الكحول.
لا تستخدم هارموستار مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز أو خلال فترة قريبة من استخدامها إلا حسب تعليمات الطبيب.
لا تبدأ أو توقف أي دواء نفسي أو مسكن قوي أو مكمل عشبي أثناء استخدام هارموستار دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
أفكار بإيذاء النفس.
أفكار انتحارية.
تغير مفاجئ في السلوك.
هياج شديد.
نوبة هوس أو اندفاع غير معتاد.
حرارة مع رجفة وتعرق وتشوش.
تيبس عضلي.
تشنجات.
إغماء.
ألم صدر.
خفقان شديد.
ارتفاع ضغط شديد.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم شديد في أعلى البطن.
نزف غير طبيعي.
كدمات كثيرة غير مفسرة.
براز أسود.
قيء دموي.
تشوش شديد.
نعاس شديد غير معتاد.
انخفاض شديد في الوعي.
ألم شديد في العين أو تشوش مفاجئ في الرؤية.
تحسس شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس.
حدوث حمل.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من هارموستار، خذها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تغيّر جدول الجرعات من تلقاء نفسك.
إذا تكرر نسيان الجرعات، أخبر الطبيب أو الصيدلي لاختيار موعد يومي أسهل للالتزام.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة كبسولات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
نعاس شديد.
دوخة شديدة.
غثيان.
قيء.
تعرق.
تسارع ضربات القلب.
ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
هياج.
رجفة.
تشنجات.
تشوش.
إغماء.
أعراض متلازمة السيروتونين.
اضطراب وعي.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح للمريض
احتفظ بمفكرة قصيرة تسجل فيها المزاج، النوم، الشهية، وشدة الألم أسبوعيًا، لأن التحسن قد يكون تدريجيًا ويصعب ملاحظته يوميًا.
أخبر شخصًا قريبًا منك أنك بدأت العلاج حتى يساعدك في ملاحظة أي تغير غير معتاد في السلوك أو المزاج.
لا تغيّر وقت تناول الدواء أكثر من مرة خلال فترة قصيرة حتى تستطيع معرفة هل يسبب لك نعاسًا أو أرقًا.
إذا شعرت بجفاف الفم، استخدم علكة خالية من السكر أو رشفات ماء متكررة، واهتم بنظافة الفم والأسنان.
راقب الوقوف المفاجئ من السرير أو الكرسي في الأيام الأولى، خاصة إذا كنت تشعر بدوخة.
قبل شراء أي دواء للرشح أو الصداع أو الأعشاب المهدئة، أخبر الصيدلي أنك تستخدم دولوكسيتين.
احمل قائمة بأدويتك النفسية والعصبية في هاتفك، لأن ذلك مهم في الطوارئ أو عند زيارة طبيب آخر.
لا تجعل تحسن المزاج سببًا لإيقاف العلاج فجأة، بل ناقش خطة الاستمرار أو الإيقاف التدريجي مع الطبيب.
إذا كنت تستخدم الدواء للألم العصبي، قيّم الألم برقم من 1 إلى 10 مرة أسبوعيًا لمساعدة الطبيب على تقييم الاستجابة.
حافظ على مواعيد المتابعة، لأن تعديل الجرعة يعتمد على التحسن والآثار الجانبية وليس على مدة الاستخدام فقط.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق