غلوكوفير Glucofer
الشركة: Ibn Al Haytham — سوريا
الشكل الدوائي: مضغوطات ملبسة بالفيلم، وقوارير فموية 10 مل
المادة الفعالة: Ferrous Gluconate
غلوكونات الحديدوز
مكمل حديد فموي يُستخدم لعلاج أو الوقاية من نقص الحديد حسب وصف الطبيب
التراكيب المتوفرة
Glucofer Film Coated Tablets
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Ferrous Gluconate 300 ملغم
ما يعادل:
35 ملغم حديد
أي أن كل مضغوطة تعطي 35 ملغم من الحديد العنصري.
Glucofer Oral Vial 10 ml
كل قارورة فموية 10 مل تحتوي على:
في الغطاء:
Ferrous Gluconate 300 ملغم
ما يعادل:
37.5 ملغم حديد
أي أن كل قارورة فموية تعطي 37.5 ملغم من الحديد العنصري.
ما هو غلوكوفير؟
غلوكوفير Glucofer هو مستحضر حديد فموي يحتوي على Ferrous Gluconate، وهو أحد أملاح الحديد المستخدمة لتعويض نقص الحديد في الجسم.
يساعد الحديد على تكوين الهيموغلوبين داخل كريات الدم الحمراء، والهيموغلوبين هو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين في الدم.
عند نقص الحديد قد تظهر أعراض مثل التعب، الشحوب، الدوخة، ضيق النفس عند الجهد، خفقان القلب، ضعف التركيز، الصداع، برودة الأطراف، وتكسر الأظافر أو تساقط الشعر عند بعض المرضى.
يُستخدم غلوكوفير عندما يكون هناك نقص حديد مثبت بالتحاليل أو حاجة طبية لتعويض الحديد.
غلوكوفير ليس منشطًا عامًا.
غلوكوفير لا يُستخدم لعلاج التعب دون تشخيص.
غلوكوفير لا يعالج كل أنواع فقر الدم.
غلوكوفير لا يُستخدم عشوائيًا دون وصفة، خاصة عند الأطفال والحوامل والمرضى الذين لديهم أمراض مزمنة.
يجب الانتباه إلى أن جرعة الحديد تُحسب عادة بكمية الحديد العنصري وليس فقط بوزن ملح غلوكونات الحديد.
في غلوكوفير:
كل مضغوطة تحتوي على 35 ملغم حديد.
كل قارورة فموية تحتوي على 37.5 ملغم حديد.
الاستعمالات
يُستخدم غلوكوفير حسب وصف الطبيب في:
علاج نقص الحديد.
علاج فقر الدم بعوز الحديد.
الوقاية من نقص الحديد عند الأشخاص المعرضين لذلك.
تعويض نقص الحديد الناتج عن غزارة الطمث.
تعويض نقص الحديد بعد النزف إذا قرر الطبيب ذلك.
تعويض نقص الحديد عند الحوامل حسب الحاجة الطبية.
تعويض نقص الحديد بعد الولادة أو أثناء الرضاعة حسب تقييم الطبيب.
تعويض نقص الحديد عند سوء التغذية أو قلة تناول الأغذية الغنية بالحديد.
تعويض نقص الحديد عند الأطفال أو المراهقين بجرعة يحددها الطبيب.
رفع مخازن الحديد بعد تحسن الهيموغلوبين إذا أوصى الطبيب بالاستمرار.
قد يطلب الطبيب تحاليل قبل أو أثناء العلاج مثل:
CBC
Hemoglobin
Ferritin
Serum Iron
Transferrin Saturation
لا يُستخدم غلوكوفير لعلاج:
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12.
فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك.
الثلاسيميا دون وجود نقص حديد مرافق.
التعب غير المشخص.
الدوخة دون تقييم طبي.
تساقط الشعر دون إثبات نقص الحديد.
ارتفاع مخزون الحديد.
ترسب الحديد في الجسم.
أي حالة دون تشخيص واضح.
الجرعة بالملغم
تُحدد جرعة غلوكوفير من قبل الطبيب حسب العمر، الوزن، مستوى الهيموغلوبين، مستوى الفيريتين، شدة نقص الحديد، سبب النقص، التحمل الهضمي، والحالة العامة للمريض.
الجرعة تُحسب بالحديد العنصري كما يلي:
مضغوطة واحدة من Glucofer تعطي 35 ملغم حديد.
قارورة واحدة 10 مل من Glucofer تعطي 37.5 ملغم حديد.
إذا وصف الطبيب 35 ملغم حديد يوميًا:
يعادل ذلك مضغوطة واحدة يوميًا.
إذا وصف الطبيب 37.5 ملغم حديد يوميًا:
يعادل ذلك قارورة فموية واحدة يوميًا.
إذا وصف الطبيب 70 ملغم حديد يوميًا:
يعادل ذلك مضغوطتين يوميًا.
إذا وصف الطبيب 75 ملغم حديد يوميًا تقريبًا:
يعادل ذلك قارورتين فمويتين يوميًا.
هذه الحسابات للتوضيح فقط، ولا تعني أن المريض يستطيع زيادة الجرعة من تلقاء نفسه.
قد يصف الطبيب للبالغين جرعة يومية أو جرعة يومًا بعد يوم حسب شدة النقص والتحمل.
قد يقرر الطبيب جرعة أعلى في بعض حالات نقص الحديد الشديد، أو جرعة أقل عند الوقاية أو عند وجود أعراض هضمية.
لا تستخدم أكثر من مضغوطة أو قارورة يوميًا إلا إذا وصف الطبيب ذلك.
لا تجمع بين المضغوطات والقوارير في اليوم نفسه إلا حسب وصف الطبيب.
لا تستخدم غلوكوفير مع مكمل حديد آخر دون استشارة.
جرعة Glucofer Film Coated Tablets
كل مضغوطة تحتوي على:
Ferrous Gluconate 300 ملغم
ما يعادل:
35 ملغم حديد
الجرعة الشائعة قد تكون:
مضغوطة واحدة يوميًا
أي:
35 ملغم حديد يوميًا
أو حسب وصف الطبيب.
في بعض الحالات قد يصف الطبيب:
مضغوطتين يوميًا
أي:
70 ملغم حديد يوميًا
وذلك فقط عند الحاجة الطبية وتحت المتابعة.
تُبلع المضغوطة كاملة مع كوب ماء.
يمكن تناولها قبل الطعام لتحسين الامتصاص إذا كان المريض يتحملها.
يمكن تناولها بعد الطعام إذا سببت ألم معدة أو غثيانًا.
لا تمضغ المضغوطة.
لا تضاعف الجرعة عند نسيانها.
جرعة Glucofer Oral Vial 10 ml
كل قارورة فموية 10 مل تحتوي على:
Ferrous Gluconate 300 ملغم
ما يعادل:
37.5 ملغم حديد
الجرعة الشائعة قد تكون:
قارورة واحدة يوميًا
أي:
37.5 ملغم حديد يوميًا
أو حسب وصف الطبيب.
في بعض الحالات قد يصف الطبيب:
قارورتين يوميًا
أي:
75 ملغم حديد يوميًا تقريبًا
وذلك فقط حسب شدة نقص الحديد وتقييم الطبيب.
إذا كانت المادة الفعالة موجودة في الغطاء، فيجب تحضير القارورة بالطريقة الصحيحة حسب تعليمات النشرة أو الصيدلي.
يجب خلط محتوى الغطاء مع السائل إذا كان تصميم العبوة يتطلب ذلك.
يجب رج القارورة جيدًا بعد التحضير إذا لزم الأمر.
لا تُستخدم القارورة إذا لم يتم تحضيرها بالطريقة الصحيحة.
لا تحفظ جزءًا من القارورة بعد فتحها أو تحضيرها إلا إذا كانت النشرة تسمح بذلك.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ غلوكوفير عن طريق الفم.
تناول الجرعة كما وصفها الطبيب.
يفضل تناول الدواء في وقت ثابت يوميًا.
يمكن تناوله على معدة فارغة لتحسين الامتصاص إذا كان المريض يتحمله.
إذا سبب الدواء غثيانًا أو ألمًا في المعدة، يمكن تناوله بعد الطعام.
يمكن تناوله مع عصير غني بفيتامين C إذا كان مناسبًا للمريض.
يجب تجنب تناوله في نفس الوقت مع:
الشاي.
القهوة.
الحليب.
الكالسيوم.
مضادات الحموضة.
الزنك.
المغنيسيوم.
بعض المضادات الحيوية.
دواء الغدة الدرقية Levothyroxine.
يفضل الفصل بين الحديد وهذه الأدوية أو المكملات حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
لا يعطي غلوكوفير شعورًا فوريًا بالنشاط عند كل المرضى.
قد يبدأ التحسن تدريجيًا خلال أسابيع.
قد يتحسن التعب والدوخة والشحوب مع تحسن مستوى الهيموغلوبين ومخازن الحديد.
التحسن الحقيقي يُقاس بالتحاليل وليس بالشعور فقط.
قد يطلب الطبيب إعادة التحاليل بعد فترة من العلاج.
قد يحتاج العلاج إلى عدة أسابيع أو أشهر حسب شدة نقص الحديد وسبب النقص.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك بعد تحسن الأعراض، لأن مخازن الحديد قد تحتاج مدة أطول للتعويض.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام غلوكوفير أو يجب تجنبه إلا بتوجيه طبي في الحالات التالية:
الحساسية من Ferrous Gluconate.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
ارتفاع الحديد في الدم.
ارتفاع مخازن الحديد.
ترسب الحديد في الجسم.
Hemochromatosis.
Hemosiderosis.
فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد.
فقر الدم الانحلالي إلا إذا قرر الطبيب وجود نقص حديد مرافق.
الثلاسيميا دون وجود نقص حديد مثبت.
نقل دم متكرر مع خطر تراكم الحديد.
أمراض كبدية شديدة مع اضطراب استقلاب الحديد.
قرحة معدية نشطة دون تقييم طبي.
التهاب أمعاء شديد دون استشارة الطبيب.
تناول جرعة زائدة من الحديد.
اشتباه تسمم بالحديد.
لا يُعطى الدواء للأطفال دون وصفة دقيقة.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام غلوكوفير عند وجود:
مرض كبدي.
مرض كلوي.
قرحة معدية.
التهاب معدة شديد.
التهاب قولون.
مرض كرون.
التهاب قولون تقرحي.
إمساك شديد مزمن.
نزف هضمي.
براز أسود قبل بدء العلاج.
قيء دموي.
نقص وزن غير مفسر.
فقدان شهية شديد.
صعوبة بلع.
حمل أو رضاعة.
استخدام أدوية للغدة الدرقية.
استخدام مضادات حيوية.
استخدام مضادات الحموضة.
استخدام مكملات كالسيوم أو زنك أو مغنيسيوم.
استخدام مكمل حديد آخر.
وجود ثلاسيميا أو أمراض دم وراثية.
تاريخ سابق لارتفاع الحديد.
تحذير مهم بخصوص الجرعة الزائدة عند الأطفال
يجب حفظ غلوكوفير بعيدًا عن متناول الأطفال.
الجرعة الزائدة من الحديد قد تكون خطيرة جدًا، وخاصة عند الأطفال.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ابتلع طفل عدة مضغوطات أو عدة قوارير، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة.
أعراض الجرعة الزائدة قد تشمل:
غثيانًا شديدًا.
قيئًا.
ألم بطن شديدًا.
إسهالًا.
قيئًا دمويًا.
برازًا دمويًا أو داكنًا.
نعاسًا شديدًا.
شحوبًا.
تسرعًا في التنفس.
هبوط ضغط.
تشنجات.
اضطراب وعي.
لا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة أو إذا كان المريض طفلًا.
تحذير مهم بخصوص لون البراز
قد يسبب غلوكوفير تحول لون البراز إلى داكن أو أسود.
هذا قد يحدث مع مستحضرات الحديد.
لكن يجب مراجعة الطبيب إذا كان البراز الأسود مترافقًا مع:
ألم بطن شديد.
دوخة شديدة.
تعب شديد.
قيء دموي.
هبوط ضغط.
خفقان.
شحوب واضح.
استمرار سواد البراز قبل بدء العلاج.
تحذير مهم بخصوص الإمساك واضطرابات المعدة
قد تسبب أملاح الحديد الفموية أعراضًا هضمية، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.
قد تظهر أعراض مثل:
غثيان.
ألم معدة.
إمساك.
إسهال.
تشنجات بطنية.
انتفاخ.
حرقة.
طعم معدني.
قيء.
لتقليل هذه الأعراض:
تناول الدواء بعد الطعام إذا سبب إزعاجًا.
اشرب كمية كافية من الماء.
حافظ على تناول الألياف إذا كان ذلك مناسبًا.
لا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك.
أخبر الطبيب إذا كان الإمساك شديدًا أو مستمرًا.
قد يغير الطبيب الجرعة أو يوصي بجدول مختلف إذا كان التحمل الهضمي سيئًا.
تحذير مهم بخصوص امتصاص الحديد
امتصاص الحديد قد يقل عند تناوله مع بعض الأطعمة والأدوية.
يفضل عدم تناول غلوكوفير في نفس الوقت مع الشاي أو القهوة أو الحليب.
يفضل الفصل بينه وبين الكالسيوم ومضادات الحموضة.
قد يحتاج المريض إلى فصل زمني خاص إذا كان يستخدم:
Levothyroxine.
Tetracycline.
Doxycycline.
Ciprofloxacin.
Levofloxacin.
Calcium.
Magnesium.
Zinc.
Antacids.
لا تغيّر توقيت أدوية مزمنة دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.
تحذير مهم بخصوص سبب نقص الحديد
غلوكوفير يعوض نقص الحديد، لكنه لا يحدد سبب النقص.
إذا كان نقص الحديد متكررًا أو شديدًا أو غير مفسر، يجب البحث عن السبب.
أسباب نقص الحديد قد تشمل:
غزارة الدورة الشهرية.
نزفًا هضميًا.
قرحة معدية.
بواسير نازفة.
سوء التغذية.
الحمل.
الرضاعة.
النمو السريع عند الأطفال والمراهقين.
سوء الامتصاص.
التهابات الأمعاء المزمنة.
استخدام بعض المسكنات لفترات طويلة.
إذا لم يتحسن فقر الدم رغم الالتزام بالعلاج، يجب مراجعة الطبيب.
الحمل والرضاعة
قد تحتاج بعض النساء إلى الحديد أثناء الحمل أو بعد الولادة.
لا يُستخدم غلوكوفير أثناء الحمل بجرعات علاجية عالية إلا حسب وصف الطبيب.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
أثناء الرضاعة، قد يقرر الطبيب استخدام الحديد إذا كان هناك نقص أو حاجة طبية.
لا يجب الجمع بين غلوكوفير وفيتامينات الحمل التي تحتوي على الحديد إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُعطى غلوكوفير للأطفال من تلقاء نفسك.
جرعة الحديد عند الأطفال تعتمد على العمر والوزن وشدة النقص والتحاليل.
يجب أن يحدد الطبيب الجرعة المناسبة بالملغم.
يجب استخدام الشكل الدوائي المناسب لعمر الطفل.
يجب حفظ المضغوطات والقوارير بعيدًا عن الأطفال.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا تناول الطفل كمية زائدة.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم غلوكوفير عند كبار السن بحذر وتحت متابعة طبية.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإمساك واضطرابات المعدة والتداخلات الدوائية.
يجب تقييم سبب نقص الحديد عند كبار السن، خصوصًا إذا لم يكن السبب واضحًا.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
نقص وزن غير مفسر.
فقدان شهية.
ألم بطن مستمر.
تغير حديث في عادات التبرز.
براز أسود قبل بدء الحديد.
استخدام مميعات الدم.
استخدام مسكنات الالتهاب.
تاريخ قرحة أو نزف هضمي.
الآثار الجانبية
قد يسبب غلوكوفير عند بعض المرضى:
غثيانًا.
قيئًا.
ألم معدة.
إمساكًا.
إسهالًا.
انتفاخًا.
تشنجات بطنية.
حرقة معدة.
طعمًا معدنيًا.
برازًا داكن اللون.
تصبغًا مؤقتًا للأسنان مع الشكل السائل.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا مثل:
طفح جلدي.
حكة.
تحسس.
ضيق نفس عند وجود حساسية شديدة.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية عند ظهور علامات حساسية شديدة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
Levothyroxine.
Tetracycline.
Doxycycline.
Ciprofloxacin.
Levofloxacin.
مضادات الحموضة.
أدوية الحموضة.
Calcium.
Magnesium.
Zinc.
Multivitamins.
Alendronate.
Penicillamine.
Levodopa.
Methyldopa.
Mycophenolate.
Cholestyramine.
الشاي والقهوة والحليب عند تناولها بنفس وقت الجرعة.
قد يقلل الحديد امتصاص بعض الأدوية.
وقد تقلل بعض الأدوية أو المكملات امتصاص الحديد.
لذلك يجب الفصل بين الجرعات حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
قيء شديد.
ألم بطن شديد.
إسهال شديد.
قيء دموي.
براز دموي.
دوخة شديدة.
إغماء.
ضيق نفس.
خفقان شديد.
طفح شديد.
تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
ابتلاع جرعة زائدة.
ابتلاع طفل للدواء بالخطأ.
عدم تحسن فقر الدم رغم الالتزام بالعلاج.
استمرار التعب الشديد.
نقص وزن غير مفسر.
براز أسود قبل بدء العلاج أو مع أعراض نزف.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من غلوكوفير، خذها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعف عدد المضغوطات أو القوارير دون استشارة.
إذا تكرر نسيان الجرعات، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن أفضل توقيت مناسب لك.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو عند تناول الطفل للدواء بالخطأ.
الجرعة الزائدة من الحديد قد تكون خطيرة وتحتاج تقييمًا طبيًا عاجلًا.
قد تظهر أعراض مثل:
غثيان شديد.
قيء.
ألم بطن.
إسهال.
قيء دموي.
براز دموي.
خمول.
شحوب.
تعرق.
دوخة.
تسرع قلب.
هبوط ضغط.
تشنجات.
اضطراب وعي.
لا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة أو إذا كان المريض طفلًا.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا عند تناول جرعة زائدة.
نصائح للمريض
استخدم غلوكوفير كما وصفه الطبيب تمامًا.
احسب الجرعة حسب كمية الحديد بالملغم.
كل مضغوطة تعطي 35 ملغم حديد.
كل قارورة فموية تعطي 37.5 ملغم حديد.
لا تستخدمه فقط بسبب التعب دون تحاليل.
لا توقف الدواء بمجرد تحسن الأعراض إلا إذا أوصى الطبيب.
أجرِ التحاليل المطلوبة لمتابعة الهيموغلوبين ومخازن الحديد.
تناول الدواء على معدة فارغة إذا كنت تتحمله.
تناوله بعد الطعام إذا سبب اضطرابًا في المعدة.
لا تتناوله مع الشاي أو القهوة أو الحليب في نفس الوقت.
افصل بينه وبين الكالسيوم ومضادات الحموضة.
أخبر الطبيب عن أي دواء أو مكمل تستخدمه.
لا تجمع بين أكثر من مكمل حديد دون وصفة.
توقع تغير لون البراز إلى الداكن.
اشرب الماء واهتم بالألياف إذا حدث إمساك.
راجع الطبيب إذا كانت الأعراض الهضمية شديدة.
احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تعط الدواء لشخص آخر حتى لو لديه أعراض مشابهة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق