إليكسوس Elixus
التراكيب المتوفرة
Elixus 2.5
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Apixaban 2.5 mg — أبيكسابان 2.5 ملغ
Elixus 5
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Apixaban 5 mg — أبيكسابان 5 ملغ
ما هو إليكسوس؟
إليكسوس Elixus هو دواء يحتوي على Apixaban.
ينتمي أبيكسابان إلى زمرة مضادات التخثر الفموية المباشرة.
يعمل على تثبيط العامل العاشر النشط Factor Xa، مما يساعد على تقليل تشكل الخثرات الدموية داخل الأوعية.
يُستخدم للمساعدة في الوقاية من الجلطات أو علاج بعض أنواع الخثرات الدموية حسب وصف الطبيب.
إليكسوس مميّع للدم.
إليكسوس ليس مسكنًا للألم.
إليكسوس لا يذيب الخثرة فورًا.
إليكسوس لا يُستخدم لإيقاف النزف.
إليكسوس قد يزيد خطر النزف، لذلك يجب الالتزام بالجرعة بدقة.
إليكسوس لا يُوقف فجأة دون استشارة الطبيب.
تركيز 2.5 ملغ ليس بديلًا تلقائيًا عن تركيز 5 ملغ، ولا يجوز تبديل التركيز دون الطبيب.
الاستعمالات
يُستخدم إليكسوس حسب وصف الطبيب في:
الوقاية من السكتة الدماغية والجلطات عند بعض مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي.
علاج الخثرة الوريدية العميقة.
علاج الصمة الرئوية.
الوقاية من تكرر الخثرة الوريدية العميقة.
الوقاية من تكرر الصمة الرئوية.
الوقاية من الخثرات بعد بعض عمليات تبديل مفصل الورك أو الركبة.
تقليل خطر تشكل الخثرات عند بعض المرضى المعرضين لذلك حسب تقييم الطبيب.
قد يُستخدم ضمن خطة علاجية دقيقة بعد بعض الحالات القلبية أو الوعائية حسب قرار الطبيب.
لا يُستخدم إليكسوس لعلاج:
النزف النشط.
السكتة الدماغية النزفية.
النزف الدماغي.
قرحة المعدة النازفة.
ألم الصدر كعلاج إسعافي وحيد.
الجلطة القلبية الحادة دون إشراف طبي.
الخثرة عند المرضى ذوي الصمامات القلبية الميكانيكية.
الوقاية العشوائية من الجلطات دون وصفة.
الكدمات أو الدوالي دون تشخيص.
أي حالة تحتاج مميعًا دون تقييم خطر النزف ووظائف الكلى والكبد.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة إليكسوس من قبل الطبيب حسب التشخيص، العمر، الوزن، وظائف الكلى، وظائف الكبد، خطر النزف، سبب استخدام المميع، والأدوية الأخرى المستخدمة.
لا توجد جرعة واحدة مناسبة لجميع المرضى.
غالبًا يُستخدم إليكسوس مرتين يوميًا في كثير من الاستطبابات، لكن يجب الالتزام بالوصفة المحددة.
لا تستخدم تركيزًا بدل تركيز آخر دون استشارة.
لا تخفض الجرعة من تلقاء نفسك خوفًا من النزف.
لا ترفع الجرعة إذا نسيت جرعة.
لا توقف الدواء لأنك شعرت بتحسن.
جرعة Elixus 2.5
قد يصف الطبيب تركيز:
Elixus 2.5
في بعض الحالات مثل:
بعض مرضى الرجفان الأذيني الذين يحتاجون جرعة مخفضة حسب العمر أو الوزن أو وظائف الكلى.
الوقاية من الخثرات بعد بعض عمليات تبديل مفصل الورك أو الركبة.
الوقاية طويلة الأمد من تكرر الخثرات بعد انتهاء مرحلة العلاج الأساسية عند بعض المرضى.
الجرعة قد تكون:
مضغوطة واحدة مرتين يوميًا
أو حسب وصف الطبيب.
لا تستخدم Elixus 2.5 بدل Elixus 5 من تلقاء نفسك.
لا تستخدمه لتقليل خطر النزف دون قرار الطبيب.
لا تجمعه مع أسبرين أو كلوبيدوغريل أو مميع آخر إلا إذا وصف الطبيب ذلك.
جرعة Elixus 5
قد يصف الطبيب تركيز:
Elixus 5
عند بعض مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي.
وقد يستخدمه في علاج الخثرة الوريدية العميقة أو الصمة الرئوية ضمن خطة علاجية يحددها الطبيب.
الجرعة الشائعة في بعض الحالات قد تكون:
مضغوطة واحدة مرتين يوميًا
وفي بداية علاج بعض الخثرات الحادة، قد يصف الطبيب جرعة أعلى لفترة قصيرة باستخدام مضغوطات 5 ملغ حسب الخطة الطبية.
لا تستخدم مضغوطتين من تركيز 5 ملغ في الجرعة الواحدة إلا إذا قال الطبيب ذلك بوضوح.
لا تستمر على جرعة البداية العالية لفترة أطول من المدة التي حددها الطبيب.
لا تنتقل من 5 ملغ إلى 2.5 ملغ دون قرار الطبيب.
طريقة الاستخدام الصحيحة
تُؤخذ مضغوطات إليكسوس عن طريق الفم.
ابتلع المضغوطة مع كوب ماء.
يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
إذا كانت الجرعة مرتين يوميًا، حاول تناولها صباحًا ومساءً بفاصل منتظم.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
لا تضاعف الجرعة دون تعليمات.
لا تغيّر وقت الجرعة أو عدد الجرعات من تلقاء نفسك.
لا تستخدم مميعات أخرى معه إلا إذا وصفها الطبيب.
إذا كان لديك صعوبة في البلع، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الطريقة المناسبة لاستخدام المضغوطة.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
يبدأ تأثير إليكسوس كمضاد للتخثر بعد تناوله خلال فترة قصيرة.
لكن المريض لا يشعر عادة بتأثير مباشر، لأن فائدته تكون في تقليل تشكل الخثرات.
عدم الشعور بتحسن لا يعني أن الدواء غير فعال.
لا توقف الدواء لأنك لا تشعر بتأثيره.
إذا ظهر نزف أو كدمات كثيرة أو دوخة شديدة، يجب مراجعة الطبيب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام إليكسوس في الحالات التالية:
الحساسية من أبيكسابان.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
وجود نزف نشط.
نزف شديد أو غير مضبوط.
نزف داخل الدماغ.
سكتة دماغية نزفية حديثة.
قرحة معدة أو أمعاء نازفة.
مرض كبدي شديد مترافق مع اضطراب تخثر.
قصور كبدي يزيد خطر النزف.
استخدام مميعات دم أخرى دون سبب طبي واضح.
وجود صمام قلبي ميكانيكي.
لا يُستخدم عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
لا يُستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة إلا إذا قرر الطبيب ذلك بعد تقييم دقيق.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام إليكسوس عند وجود:
تاريخ نزف سابق.
نزف هضمي سابق.
قرحة معدية أو معوية.
فقر دم.
نقص صفائح.
مرض كلوي.
قصور كلوي.
مرض كبدي.
ارتفاع ضغط شديد أو غير مضبوط.
سكتة دماغية سابقة.
نزف دماغي سابق.
عملية جراحية قريبة.
إجراء أسنان قريب.
إصابة أو سقوط حديث.
سرطان نشط.
مشاكل في الأوعية الدموية.
تقدم في العمر.
نقص وزن شديد.
حمل أو رضاعة.
استخدام أسبرين.
استخدام كلوبيدوغريل.
استخدام مضادات التهاب.
استخدام أدوية مضادة للفطريات أو بعض المضادات الحيوية.
تحذير مهم بخصوص النزف
قد يزيد إليكسوس خطر حدوث النزف.
قد يظهر النزف على شكل:
كدمات سهلة أو كثيرة.
نزف من الأنف.
نزف من اللثة.
نزف طويل بعد الجروح.
دورة شهرية غزيرة.
دم في البول.
براز أسود.
براز دموي.
قيء دموي أو يشبه القهوة.
سعال مع دم.
صداع شديد مفاجئ.
دوخة شديدة.
ضعف شديد.
شحوب.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر نزف شديد أو مستمر أو غير معتاد.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك عند وجود كدمة بسيطة، لكن أخبر الطبيب إذا كانت الكدمات كثيرة أو تكبر بسرعة.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا توقف إليكسوس دون استشارة الطبيب.
إيقاف الدواء بشكل مفاجئ قد يزيد خطر حدوث خثرة أو جلطة عند بعض المرضى، خاصة عند استخدامه بسبب:
رجفان أذيني.
خثرة وريدية عميقة.
صمة رئوية.
عملية عظمية حديثة.
خطر عالٍ لتكرر الخثرات.
إيقاف الدواء أو نسيان جرعات متكررة قد يقلل الحماية من الخثرات.
إذا احتجت إلى إيقافه قبل عملية أو إجراء، يجب أن يكون ذلك بقرار الطبيب فقط.
تحذير مهم قبل العمليات وإجراءات الأسنان
يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان قبل أي إجراء بأنك تستخدم إليكسوس.
قد يحتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء مؤقتًا قبل بعض العمليات لتقليل خطر النزف.
توقيت الإيقاف يعتمد على:
نوع العملية.
خطر النزف.
وظائف الكلى.
سبب استخدام المميع.
خطر حدوث الخثرة.
لا توقف الدواء قبل خلع سن أو تنظير أو عملية من تلقاء نفسك.
لا تعاود استخدام الدواء بعد العملية إلا حسب تعليمات الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الكلى
تؤثر وظائف الكلى في أمان استخدام إليكسوس عند بعض المرضى.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الخطة أو اختيار علاج آخر عند وجود قصور كلوي شديد.
يجب إخبار الطبيب إذا لديك:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
ارتفاع كرياتينين.
نقص بول.
تورم شديد.
جفاف شديد.
قيء أو إسهال مستمر.
قد يطلب الطبيب فحوصات دورية لوظائف الكلى أثناء العلاج.
لا تستخدم الدواء أثناء الجفاف الشديد دون مراجعة طبية.
تحذير مهم بخصوص الكبد
لا يُستخدم إليكسوس عند بعض مرضى الكبد الذين لديهم اضطراب تخثر أو خطر نزف مرتفع.
يجب إخبار الطبيب إذا لديك:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
ارتفاع إنزيمات كبد.
يرقان.
نزف سابق بسبب مرض كبدي.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
تعب شديد غير مفسر.
نزف غير معتاد.
ألم شديد في أعلى البطن.
تحذير مهم بخصوص مميعات ومضادات الصفيحات
يزداد خطر النزف عند استخدام إليكسوس مع أدوية أخرى تؤثر في التخثر مثل:
Aspirin.
Clopidogrel.
Ticagrelor.
Prasugrel.
Warfarin.
Heparin.
Enoxaparin.
Rivaroxaban.
Dabigatran.
Edoxaban.
قد يصف الطبيب بعض هذه الأدوية معًا في حالات معينة، لكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف دقيق.
لا تجمع إليكسوس مع أي مميع أو مضاد صفيحات من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص مضادات الالتهاب
قد يزيد استخدام مضادات الالتهاب مع إليكسوس خطر النزف، خاصة النزف الهضمي.
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام:
Ibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
Ketoprofen.
Etoricoxib.
Celecoxib.
Aspirin كمسكن.
إذا احتجت إلى مسكن، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار الأنسب لك.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر ألم معدة شديد أو براز أسود أو قيء دموي.
تحذير مهم بخصوص التخدير النخاعي أو القسطرة فوق الجافية
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم إليكسوس قبل التخدير النخاعي أو القسطرة فوق الجافية.
قد يزيد استخدام مميعات الدم في هذه الحالات خطر حدوث نزف حول النخاع في حالات نادرة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر بعد إجراء نخاعي:
ألم شديد في الظهر.
خدر أو ضعف في الساقين.
صعوبة مشي.
فقدان السيطرة على البول أو البراز.
تنميل شديد.
هذه الأعراض تحتاج تقييمًا عاجلًا.
تحذير مهم بخصوص متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
قد لا يكون إليكسوس الخيار الأنسب عند بعض المرضى المصابين بمتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، خاصة إذا كان لديهم تاريخ خثرات متكررة أو خطورة عالية.
يجب إخبار الطبيب إذا تم تشخيصك سابقًا بهذه المتلازمة أو لديك تاريخ خثرات متكررة غير مفسرة.
لا تبدل من وارفارين أو أي مميع آخر إلى إليكسوس من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص الحمل والرضاعة
لا يُنصح باستخدام إليكسوس أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب ذلك لضرورة واضحة.
قد يزيد الدواء خطر النزف عند الأم أو الجنين.
يجب إخبار الطبيب فورًا إذا حدث حمل أثناء استخدام الدواء.
لا يُستخدم أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر أكثر مناسبة أثناء الحمل أو الرضاعة.
لا توقفي الدواء من تلقاء نفسك إذا كنت تستخدمينه لحالة خطيرة، بل راجعي الطبيب فورًا.
الحمل والرضاعة
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
لا يُستخدم إليكسوس أثناء الحمل إلا بتوجيه طبي واضح.
لا يُستخدم أثناء الرضاعة إلا بعد تقييم الطبيب للفائدة والمخاطر.
لا تستخدميه كبديل عن مميع آخر أثناء الحمل من تلقاء نفسك.
إذا حدث حمل أثناء العلاج، يجب مراجعة الطبيب فورًا لتعديل الخطة العلاجية بشكل آمن.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم إليكسوس عند الأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
يحتاج العلاج بمميعات الدم عند الأطفال إلى تقييم دقيق للوزن، التشخيص، خطر النزف، والتحاليل المناسبة.
لا يُعطى للأطفال للوقاية من الجلطات أو بعد إصابة أو عملية دون وصفة اختصاصي.
يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم إليكسوس بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث النزف، خاصة عند وجود:
قصور كلوي.
أدوية متعددة.
استخدام أسبرين أو كلوبيدوغريل.
تاريخ سقوط متكرر.
فقر دم.
قرحة معدية سابقة.
نقص وزن واضح.
يجب مراقبة علامات النزف مثل الكدمات، البراز الأسود، نزف اللثة، الدوخة، والتعب الشديد.
قد يحتاج الطبيب إلى متابعة وظائف الكلى والدم بشكل دوري.
الآثار الجانبية
قد يسبب إليكسوس عند بعض المرضى:
كدمات.
نزفًا من الأنف.
نزفًا من اللثة.
نزفًا أطول بعد الجروح.
غثيانًا.
ألمًا بطنيًا.
عسر هضم.
دوخة.
صداعًا.
تعبًا.
حكة أو طفحًا جلديًا.
فقر دم عند حدوث نزف خفي أو متكرر.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
نزف هضمي.
براز أسود.
قيء دموي.
دم في البول.
سعال مع دم.
نزف شديد.
نزف داخل الدماغ في حالات نادرة.
تحسس شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
انخفاض ضغط بسبب النزف.
إغماء.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة:
Aspirin.
Clopidogrel.
Ticagrelor.
Prasugrel.
Warfarin.
Heparin.
Enoxaparin.
Rivaroxaban.
Dabigatran.
Edoxaban.
Ibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
Etoricoxib.
Celecoxib.
Ketoconazole.
Itraconazole.
Voriconazole.
Posaconazole.
Fluconazole.
Ritonavir.
Cobicistat.
بعض أدوية فيروس HIV.
Clarithromycin.
Erythromycin.
Rifampicin.
Carbamazepine.
Phenytoin.
Phenobarbital.
St. John’s Wort.
أدوية الاكتئاب من زمرة SSRIs أو SNRIs.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام إليكسوس دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
نزف شديد.
نزف لا يتوقف.
قيء دموي.
براز أسود.
براز دموي.
دم في البول.
سعال مع دم.
كدمات كبيرة أو متزايدة.
نزف متكرر من الأنف.
نزف شديد من اللثة.
دورة شهرية شديدة جدًا أو غير معتادة.
دوخة شديدة.
إغماء.
شحوب شديد.
تعب شديد مفاجئ.
صداع شديد مفاجئ.
تشوش رؤية.
ضعف أو خدر في جهة من الجسم.
صعوبة كلام.
ألم صدر.
ضيق نفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح شديد.
ألم شديد في الظهر بعد تخدير نخاعي.
ضعف أو خدر في الساقين.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من إليكسوس، خذها عند تذكرها في نفس اليوم.
ثم تابع الجرعات التالية في مواعيدها المعتادة.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية إلا إذا قال الطبيب أو الصيدلي ذلك.
لا توقف الدواء بسبب نسيان جرعة واحدة.
إذا نسيت أكثر من جرعة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كنت تستخدمه لعلاج خثرة حديثة أو للرجفان الأذيني.
انتظام الجرعات مهم جدًا للحماية من الخثرات.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة مضغوطات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
نزف شديد.
كدمات كثيرة.
نزف من الأنف.
نزف من اللثة.
براز أسود.
قيء دموي.
دم في البول.
دوخة شديدة.
إغماء.
شحوب.
تعب شديد.
هبوط ضغط.
صداع شديد.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو الصيدلي أو طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور النزف، لأن النزف قد يكون داخليًا أو متأخرًا.
نصائح للمريض
استخدم إليكسوس كما وصفه الطبيب تمامًا.
لا تغيّر التركيز أو الجرعة من تلقاء نفسك.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
إذا كانت الجرعة مرتين يوميًا، التزم بجرعتي الصباح والمساء.
لا تستخدم الأسبرين أو كلوبيدوغريل أو مميعات أخرى معه إلا إذا وصف الطبيب ذلك.
لا تستخدم إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.
أخبر كل طبيب أو طبيب أسنان أنك تستخدم أبيكسابان.
أخبر الطبيب قبل أي عملية أو تنظير أو خلع سن.
راقب علامات النزف مثل البراز الأسود أو الدم في البول أو القيء الدموي.
استخدم فرشاة أسنان ناعمة لتقليل نزف اللثة.
كن حذرًا عند استخدام الشفرات أو الأدوات الحادة.
تجنب الرياضات العنيفة أو الأنشطة التي تزيد خطر الإصابة والنزف.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض كلى أو كبد.
أخبر الطبيب إذا حدث سقوط أو ضربة قوية، خاصة على الرأس.
أخبري الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعة أو تخططين للحمل.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان يستخدم مميعات.
احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق