ديوبيرافين Diopiravin
التراكيب المتوفرة
Diopiravin 75/75
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Clopidogrel as Hydrogen Sulfate 75 mg — كلوبيدوغريل بشكل هيدروجين سلفات 75 ملغ
Aspirin 75 mg — أسبرين 75 ملغ
Diopiravin 75/100
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Clopidogrel as Hydrogen Sulfate 75 mg — كلوبيدوغريل بشكل هيدروجين سلفات 75 ملغ
Aspirin 100 mg — أسبرين 100 ملغ
ما هو ديوبيرافين؟
ديوبيرافين Diopiravin هو دواء قلبي وعائي مركب يحتوي على Clopidogrel و Aspirin.
ينتمي هذا الدواء إلى زمرة الأدوية المضادة لتجمع الصفيحات.
يعمل Clopidogrel على تقليل التصاق الصفيحات الدموية ببعضها، مما يساعد على تقليل تشكل الخثرات داخل الشرايين.
ويعمل Aspirin بجرعاته القلبية على تقليل تجمع الصفيحات أيضًا، مما يعزز الوقاية من الخثرات عند بعض مرضى القلب والشرايين.
يُستخدم ديوبيرافين حسب وصف الطبيب عند بعض المرضى المعرضين لخطر الجلطات القلبية أو الدماغية، أو بعد تركيب الشبكات القلبية، أو ضمن خطة علاج متلازمات الشرايين التاجية.
ديوبيرافين ليس مسكنًا عاديًا للألم.
ديوبيرافين ليس دواءً لإذابة الخثرة بشكل فوري.
ديوبيرافين لا يُستخدم لإيقاف النزف.
ديوبيرافين يزيد قابلية النزف، لذلك يجب استخدامه فقط حسب وصف الطبيب.
ديوبيرافين لا يُوقف فجأة دون استشارة الطبيب، خاصة بعد تركيب شبكة قلبية.
لا تجمع ديوبيرافين مع أسبرين أو كلوبيدوغريل آخر إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
الاستعمالات
يُستخدم ديوبيرافين حسب وصف الطبيب في:
تقليل خطر تشكل الخثرات بعد تركيب الشبكات القلبية.
تقليل خطر الجلطات القلبية عند بعض مرضى الشرايين التاجية.
العلاج المزدوج المضاد للصفيحات عند بعض مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة.
الوقاية من انسداد الشبكات القلبية بعد القثطرة حسب مدة يحددها الطبيب.
تقليل خطر بعض الأحداث القلبية والوعائية عند المرضى عاليي الخطورة.
الاستخدام بعد احتشاء عضلة القلب حسب خطة طبيب القلب.
الاستخدام بعد بعض حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة حسب التشخيص.
الاستخدام عند بعض المرضى الذين يحتاجون إلى كلوبيدوغريل مع جرعة قلبية من الأسبرين.
لا يُستخدم ديوبيرافين لعلاج:
النزف النشط.
السكتة الدماغية النزفية.
النزف الدماغي.
قرحة المعدة النازفة.
ألم الصدر الحاد كعلاج إسعافي وحيد.
الجلطة القلبية الحادة دون إشراف طبي.
الحمى أو الألم كبديل عن المسكنات المناسبة.
الصداع أو ألم الأسنان أو ألم المفاصل كمسكن عادي.
الوقاية العشوائية من الجلطات دون وصفة.
أي حالة قلبية أو وعائية دون تقييم طبي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة ديوبيرافين من قبل الطبيب حسب التشخيص، وجود شبكة قلبية، نوع الشبكة، تاريخ الجلطة، خطر النزف، العمر، أمراض المعدة، وظائف الكبد والكلى، والأدوية الأخرى المستخدمة.
الجرعة الشائعة عند كثير من المرضى قد تكون:
مضغوطة واحدة مرة واحدة يوميًا
ويحدد الطبيب هل يكون التركيب المناسب:
Diopiravin 75/75
أو:
Diopiravin 75/100
حسب الحاجة العلاجية وخطر النزف وخطة العلاج.
لا تبدل بين تركيز 75/75 و 75/100 من تلقاء نفسك.
لا تستخدم الدواء مرتين يوميًا إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح.
لا تستخدم معه أسبرين إضافي أو كلوبيدوغريل إضافي إلا بتعليمات الطبيب.
جرعة Diopiravin 75/75
يحتوي هذا التركيب على:
Clopidogrel 75 mg + Aspirin 75 mg
قد يصفه الطبيب عندما تكون الحاجة إلى علاج مزدوج مضاد للصفيحات مع جرعة أسبرين منخفضة.
الجرعة المعتادة غالبًا:
مضغوطة واحدة يوميًا
لا تستخدم هذا التركيب بدل 75/100 دون استشارة.
لا تضف أسبرين 100 أو 81 أو أي جرعة أخرى من تلقاء نفسك.
جرعة Diopiravin 75/100
يحتوي هذا التركيب على:
Clopidogrel 75 mg + Aspirin 100 mg
قد يصفه الطبيب عندما يرى أن جرعة الأسبرين 100 ملغ مناسبة لحالة المريض.
الجرعة المعتادة غالبًا:
مضغوطة واحدة يوميًا
لا تستخدم هذا التركيز إذا وصف الطبيب 75/75 فقط.
لا تجمعه مع أدوية تحتوي على أسبرين لتجنب زيادة خطر النزف.
طريقة الاستخدام الصحيحة
تُؤخذ مضغوطات ديوبيرافين عن طريق الفم.
ابتلع المضغوطة مع كوب ماء.
يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
يفضل تناوله بعد الطعام إذا سبب انزعاجًا معديًا.
تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا.
لا تكسر أو تطحن المضغوطة إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
لا توقفه قبل عملية أو خلع سن دون الرجوع للطبيب.
لا تستخدمه مع مضادات التهاب أو مميعات أخرى دون استشارة.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
يبدأ تأثير ديوبيرافين على الصفيحات بعد تناوله، لكن فائدته الأساسية وقائية.
لا يشعر المريض عادة بتأثير مباشر، لأنه يعمل على تقليل خطر تشكل الخثرات.
عدم الشعور بتحسن لا يعني أن الدواء غير فعال.
يجب الالتزام به يوميًا حسب الوصفة، خاصة بعد تركيب الشبكات القلبية أو بعد الجلطات.
لا توقف الدواء لأنك لا تشعر بتأثيره.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ديوبيرافين في الحالات التالية:
الحساسية من كلوبيدوغريل.
الحساسية من الأسبرين.
الحساسية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
وجود نزف نشط.
قرحة معدة أو اثني عشر نازفة.
نزف هضمي نشط.
نزف داخل الدماغ.
سكتة دماغية نزفية.
مرض كبدي شديد مترافق مع خطر نزف.
ربو أو تحسس شديد سابق بعد الأسبرين أو مضادات الالتهاب.
نقص صفائح شديد.
اضطراب نزفي شديد.
لا يُستخدم عند الأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام ديوبيرافين عند وجود:
تاريخ نزف سابق.
قرحة معدة أو اثني عشر.
نزف هضمي سابق.
فقر دم.
نقص صفائح.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
ربو.
حساسية من الأسبرين.
حساسية من مضادات الالتهاب.
زوائد أنفية مع ربو أو تحسس.
ارتفاع ضغط غير مضبوط.
سكتة دماغية سابقة.
نزف دماغي سابق.
عملية جراحية قريبة.
إجراء أسنان قريب.
إصابة أو سقوط حديث.
استخدام مميعات دم.
استخدام مضادات التهاب.
استخدام أدوية معدة.
حمل أو رضاعة.
تحذير مهم بخصوص النزف
قد يزيد ديوبيرافين خطر حدوث النزف لأنه يحتوي على دوائين مضادين لتجمع الصفيحات.
قد يظهر النزف على شكل:
كدمات سهلة أو كثيرة.
نزف من الأنف.
نزف من اللثة.
نزف طويل بعد الجروح.
دورة شهرية غزيرة.
دم في البول.
براز أسود.
براز دموي.
قيء دموي أو يشبه القهوة.
سعال مع دم.
دوخة شديدة.
شحوب وتعب شديد.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر نزف شديد أو مستمر أو غير معتاد.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك عند وجود كدمات بسيطة، لكن أخبر الطبيب إذا أصبحت الكدمات كثيرة أو كبيرة أو غير مفسرة.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا توقف ديوبيرافين دون استشارة الطبيب.
هذا التحذير مهم جدًا عند المرضى الذين لديهم:
شبكة قلبية.
جلطة قلبية سابقة.
ذبحة صدرية غير مستقرة.
قثطرة قلبية حديثة.
مرض شرايين تاجية.
إيقاف الدواء بشكل مفاجئ قد يزيد خطر تشكل خثرة داخل الشبكة أو حدوث جلطة قلبية.
إذا كان لديك عملية أو خلع سن أو تنظير أو أي إجراء طبي، يجب إخبار الطبيب بأنك تستخدم ديوبيرافين.
الطبيب فقط يقرر إن كان يجب إيقافه مؤقتًا ومتى يجب إعادته.
تحذير مهم بخصوص المعدة
يحتوي ديوبيرافين على الأسبرين، وقد يزيد خطر تهيج المعدة أو القرحة أو النزف الهضمي، خاصة عند المرضى المعرضين لذلك.
يزداد الخطر عند وجود:
قرحة سابقة.
نزف معدي سابق.
استخدام مضادات التهاب.
استخدام الكورتيزون.
استخدام مميعات الدم.
التقدم بالعمر.
تناول الكحول.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
ألم معدة شديد.
حرقة شديدة مستمرة.
قيء دموي.
براز أسود.
دوخة مع تعب شديد.
شحوب.
قد يصف الطبيب دواءً لحماية المعدة عند بعض المرضى.
تحذير مهم بخصوص الربو والتحسس من الأسبرين
قد يسبب الأسبرين تفاعلًا تحسسيًا أو نوبة ربو عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث سابقًا بعد الأسبرين أو مضادات الالتهاب:
ضيق نفس.
صفير.
نوبة ربو.
تورم الوجه أو الشفتين.
شرى.
طفح شديد.
انسداد أنف شديد أو زوائد أنفية.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر بعد تناول ديوبيرافين:
صعوبة تنفس.
صفير.
تورم الوجه أو اللسان.
طفح شديد.
دوخة شديدة.
تحذير مهم بخصوص العمليات وإجراءات الأسنان
يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان قبل أي إجراء بأنك تستخدم ديوبيرافين.
قد يحتاج الطبيب إلى تقييم خطر النزف مقابل خطر الجلطة.
لا توقف الدواء قبل العملية من تلقاء نفسك.
في بعض الحالات، خاصة بعد تركيب الشبكات القلبية، قد يكون إيقاف الدواء خطيرًا.
وفي حالات أخرى، قد يقرر الطبيب إيقافه مؤقتًا قبل الإجراء.
يجب الالتزام بتعليمات طبيب القلب أو الطبيب المشرف.
تحذير مهم بخصوص مميعات الدم ومضادات الالتهاب
يزداد خطر النزف عند استخدام ديوبيرافين مع أدوية أخرى تؤثر في التخثر أو الصفيحات.
يجب عدم استخدامه من تلقاء نفسك مع:
Warfarin.
Rivaroxaban.
Apixaban.
Dabigatran.
Edoxaban.
Heparin.
Enoxaparin.
Ticagrelor.
Prasugrel.
Ibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
Etoricoxib.
Celecoxib.
قد يصف الطبيب بعض هذه الأدوية معًا في حالات محددة، لكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبي دقيق.
تحذير مهم بخصوص أدوية المعدة
قد يحتاج بعض المرضى إلى دواء لحماية المعدة أثناء استخدام ديوبيرافين.
لكن بعض أدوية المعدة قد تتداخل مع تأثير كلوبيدوغريل عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تستخدم:
Omeprazole.
Esomeprazole.
Lansoprazole.
Pantoprazole.
Rabeprazole.
Cimetidine.
لا تبدأ أو توقف دواء المعدة من تلقاء نفسك أثناء استخدام ديوبيرافين.
قد يختار الطبيب الدواء الأنسب لحماية المعدة دون التأثير على الخطة القلبية.
تحذير مهم بخصوص النقرس وحمض البول
قد يؤثر الأسبرين بجرعات منخفضة في طرح حمض البول عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك:
نقرس.
ارتفاع حمض البول.
نوبات ألم وتورم في مفصل الإصبع الكبير أو المفاصل.
استخدام أدوية خفض حمض البول.
لا توقف ديوبيرافين بسبب النقرس دون استشارة طبيب القلب.
تحذير مهم بخصوص الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم ديوبيرافين عند الأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
وجود الأسبرين في الدواء يجعل استخدامه عند الأطفال يحتاج حذرًا شديدًا، خاصة أثناء أو بعد بعض العدوى الفيروسية.
لا يُعطى للأطفال لعلاج الحرارة أو الألم أو الرشح.
يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
الحمل والرضاعة
لا يُستخدم ديوبيرافين أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من المخاطر.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
يجب تجنب استخدامه خاصة في المراحل المتأخرة من الحمل إلا بتوجيه طبي واضح.
لا يُستخدم أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يختار الطبيب خطة بديلة حسب حالة الأم وخطر الجلطات وخطر النزف.
لا توقفي الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة من تلقاء نفسك إذا كان موصوفًا لحالة قلبية مهمة.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم ديوبيرافين عادة عند الأطفال والمراهقين.
هذا الدواء مخصص غالبًا للبالغين الذين لديهم استطباب قلبي أو وعائي واضح.
لا يُعطى للأطفال أو المراهقين للوقاية من الجلطات أو لعلاج الألم أو الحرارة دون وصفة اختصاصي.
إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم ديوبيرافين بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
نزف هضمي.
كدمات.
فقر دم.
دوخة بسبب النزف.
تداخلات دوائية.
مشاكل كلوية أو كبدية.
قد يحتاج الطبيب إلى متابعة أقرب، خاصة إذا كان المريض يستخدم مميعات أو مضادات التهاب أو لديه قرحة سابقة.
يجب مراقبة علامات النزف مثل البراز الأسود، القيء الدموي، الكدمات الكثيرة، والتعب الشديد.
الآثار الجانبية
قد يسبب ديوبيرافين عند بعض المرضى:
كدمات.
نزفًا من الأنف.
نزفًا من اللثة.
إطالة زمن النزف بعد الجروح.
ألمًا معديًا.
حرقة معدة.
عسر هضم.
غثيانًا.
إسهالًا.
طفحًا جلديًا.
حكة.
صداعًا.
دوخة.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
نزف هضمي.
براز أسود.
قيء دموي.
دم في البول.
نزف شديد.
فقر دم.
نقص صفائح.
تحسس شديد.
نوبة ربو أو ضيق نفس بسبب الأسبرين.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
اصفرار الجلد أو العينين.
اضطرابات دموية نادرة.
نزف داخل الدماغ في حالات نادرة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة:
Warfarin.
Rivaroxaban.
Apixaban.
Dabigatran.
Edoxaban.
Heparin.
Enoxaparin.
Ticagrelor.
Prasugrel.
أدوية أخرى تحتوي على Clopidogrel.
أدوية أخرى تحتوي على Aspirin.
Ibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
Etoricoxib.
Celecoxib.
الكورتيزون مثل Prednisolone.
أدوية الاكتئاب من زمرة SSRIs.
أدوية الاكتئاب من زمرة SNRIs.
Omeprazole.
Esomeprazole.
Cimetidine.
Methotrexate.
Valproate.
أدوية السكري.
أدوية النقرس.
أدوية الضغط والقلب.
الكحول.
الأدوية العشبية التي قد تزيد النزف مثل الجنكو أو الثوم بجرعات عالية.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام ديوبيرافين دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
نزف شديد.
نزف لا يتوقف.
قيء دموي.
براز أسود.
براز دموي.
دم في البول.
سعال مع دم.
كدمات كثيرة دون سبب.
نزف متكرر أو شديد من الأنف.
نزف لثة شديد.
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب شديد مفاجئ.
شحوب شديد.
ألم صدر.
ضيق نفس.
صداع شديد مفاجئ.
ضعف أو خدر في جهة من الجسم.
صعوبة كلام.
تشوش رؤية مفاجئ.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
صفير أو نوبة ربو.
طفح شديد.
اصفرار الجلد أو العينين.
نقاط حمراء أو بنفسجية على الجلد.
حمى غير مفسرة مع تعب شديد.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من ديوبيرافين، خذها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة في اليوم التالي.
نسيان الجرعات المتكرر قد يقلل الحماية من الخثرات، خاصة بعد تركيب الشبكات القلبية.
إذا نسيت الدواء أكثر من مرة، أخبر الطبيب أو الصيدلي.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة مضغوطات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
نزف شديد.
كدمات كثيرة.
نزف من الأنف.
نزف من اللثة.
قيء دموي.
براز أسود.
دم في البول.
دوخة.
تعب شديد.
شحوب.
ألم معدة.
غثيان أو قيء.
طنين في الأذن بسبب الأسبرين.
تسرع تنفس.
تشوش.
هبوط ضغط بسبب النزف.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور النزف، لأن خطر النزف قد يتأخر أو يكون داخليًا.
نصائح للمريض
استخدم ديوبيرافين كما وصفه الطبيب تمامًا.
تناوله مرة واحدة يوميًا إذا كانت الوصفة كذلك.
تناوله في نفس الوقت كل يوم.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
لا توقفه قبل عملية أو خلع سن دون موافقة الطبيب.
أخبر كل طبيب أو طبيب أسنان أنك تستخدم كلوبيدوغريل مع أسبرين.
راقب أي علامات نزف غير معتادة.
استخدم فرشاة أسنان ناعمة لتقليل نزف اللثة.
كن حذرًا عند استخدام الشفرة أو الأدوات الحادة.
تجنب الرياضات أو الأنشطة التي تزيد خطر الإصابة والنزف.
لا تستخدم أسبرين إضافي دون استشارة.
لا تستخدم كلوبيدوغريل إضافي دون استشارة.
لا تستخدم إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين بشكل متكرر دون سؤال الطبيب.
أخبر الطبيب إذا ظهر براز أسود أو قيء دموي أو كدمات كثيرة.
أخبر الطبيب إذا لديك قرحة معدة أو نزف سابق.
أخبر الطبيب إذا لديك ربو أو حساسية من الأسبرين.
أخبر الطبيب إذا تستخدم أدوية معدة مثل أوميبرازول أو إيزوميبرازول.
أخبر الطبيب إذا تستخدم مميعات دم أو مضادات التهاب.
أخبري الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعة أو تخططين للحمل.
احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه مرض قلبي مشابه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق