ديكاليرتو Decalerto
التراكيب المتوفرة
Decalerto 2.5
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Rivaroxaban 2.5 mg — ريفاروكسابان 2.5 ملغ
Decalerto 10
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Rivaroxaban 10 mg — ريفاروكسابان 10 ملغ
Decalerto 15
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Rivaroxaban 15 mg — ريفاروكسابان 15 ملغ
Decalerto 20
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Rivaroxaban 20 mg — ريفاروكسابان 20 ملغ
ما هو ديكاليرتو؟
ديكاليرتو Decalerto هو دواء يحتوي على Rivaroxaban.
ينتمي ريفاروكسابان إلى زمرة مضادات التخثر الفموية المباشرة.
يعمل على تثبيط العامل العاشر النشط Factor Xa، مما يساعد على تقليل تشكل الخثرات الدموية داخل الأوعية.
يُستخدم للمساعدة في الوقاية من الجلطات أو علاج بعض أنواع الخثرات الدموية حسب وصف الطبيب.
ديكاليرتو مميع للدم.
ديكاليرتو ليس مسكنًا للألم.
ديكاليرتو لا يذيب الخثرة فورًا.
ديكاليرتو لا يُستخدم لإيقاف النزف.
ديكاليرتو قد يزيد خطر النزف، لذلك يجب الالتزام بالجرعة بدقة.
ديكاليرتو لا يُوقف فجأة دون استشارة الطبيب.
كل تركيز من ديكاليرتو له استعمالات وجرعات مختلفة، ولا يجوز تبديل التركيز من تلقاء نفسك.
الاستعمالات
يُستخدم ديكاليرتو حسب وصف الطبيب في:
الوقاية من السكتة الدماغية والجلطات عند بعض مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي.
علاج الخثرة الوريدية العميقة.
علاج الصمة الرئوية.
الوقاية من تكرر الخثرة الوريدية العميقة.
الوقاية من تكرر الصمة الرئوية.
الوقاية من الخثرات بعد بعض عمليات تبديل مفصل الورك أو الركبة.
تقليل خطر بعض الأحداث القلبية والوعائية عند بعض مرضى الشرايين التاجية أو الشرايين المحيطية عند استخدام جرعة منخفضة مع الأسبرين حسب قرار الطبيب.
قد يُستخدم بعد بعض الحالات القلبية أو الوعائية ضمن خطة علاجية دقيقة يحددها الطبيب.
لا يُستخدم ديكاليرتو لعلاج:
النزف النشط.
السكتة الدماغية النزفية.
النزف الدماغي.
قرحة معدة نازفة.
ألم الصدر كعلاج إسعافي وحيد.
الجلطة القلبية الحادة دون إشراف طبي.
الخثرة عند المرضى ذوي الصمامات القلبية الميكانيكية.
الوقاية العشوائية من الجلطات دون وصفة.
الكدمات أو الدوالي دون تشخيص.
أي حالة تتطلب مميعًا دون تقييم خطر النزف والكلى والكبد.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة ديكاليرتو من قبل الطبيب حسب التشخيص، العمر، الوزن، وظائف الكلى، وظائف الكبد، خطر النزف، سبب استخدام المميع، والأدوية الأخرى المستخدمة.
لا توجد جرعة واحدة مناسبة لكل المرضى.
لا يجوز استخدام تركيز بدل تركيز آخر دون وصفة.
لا يجوز تقسيم العلاج أو تغييره حسب التحسن أو الخوف من النزف دون مراجعة الطبيب.
جرعة Decalerto 2.5
يُستخدم تركيز:
Decalerto 2.5
في بعض الحالات القلبية والوعائية الخاصة، وغالبًا يكون ضمن خطة علاجية يحددها الطبيب.
قد يُستخدم مع الأسبرين عند بعض المرضى المصابين بمرض الشرايين التاجية أو الشرايين المحيطية حسب تقييم الطبيب.
هذا التركيز ليس بديلًا عن جرعات 10 أو 15 أو 20 ملغ في علاج الخثرات إلا إذا قرر الطبيب ذلك بوضوح.
لا تستخدم Decalerto 2.5 بدل التركيز الأعلى لتقليل خطر النزف من تلقاء نفسك.
لا تستخدمه مع الأسبرين أو كلوبيدوغريل أو مميع آخر إلا إذا وصف الطبيب ذلك.
جرعة Decalerto 10
قد يُستخدم تركيز:
Decalerto 10
في الوقاية من الخثرات بعد بعض عمليات تبديل مفصل الورك أو الركبة.
وقد يُستخدم في بعض الخطط للوقاية من تكرر الخثرات بعد انتهاء مرحلة العلاج الأساسية، حسب قرار الطبيب.
الجرعة ومدة الاستخدام تختلف حسب نوع العملية أو التشخيص.
لا تستخدم Decalerto 10 لعلاج خثرة حادة بدل جرعات 15 أو 20 ملغ دون وصفة.
لا تستخدمه بعد العمليات الجراحية من تلقاء نفسك دون تقييم خطر النزف.
جرعة Decalerto 15
قد يُستخدم تركيز:
Decalerto 15
في بعض مراحل علاج الخثرة الوريدية العميقة أو الصمة الرئوية.
وقد يُستخدم عند بعض مرضى الرجفان الأذيني حسب وظائف الكلى وتقييم الطبيب.
في بعض حالات علاج الخثرة الحادة، قد يبدأ الطبيب بجرعة 15 ملغ مرتين يوميًا لفترة محددة، ثم ينتقل إلى جرعة أخرى.
لا تستخدم Decalerto 15 مرتين يوميًا إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح.
لا تستمر على جرعة البداية لفترة أطول من الموصوفة.
لا تنتقل من 15 ملغ إلى 20 ملغ أو العكس دون قرار الطبيب.
جرعة Decalerto 20
قد يُستخدم تركيز:
Decalerto 20
للوقاية من السكتة الدماغية عند بعض مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي.
وقد يُستخدم كجرعة متابعة في علاج الخثرة الوريدية العميقة أو الصمة الرئوية حسب خطة الطبيب.
غالبًا يُؤخذ تركيز 20 ملغ مع الطعام لتحسين الامتصاص.
لا تستخدم Decalerto 20 إذا وصف لك الطبيب تركيزًا أقل بسبب وظائف الكلى أو خطر النزف.
لا توقفه فجأة إذا كنت تستخدمه للرجفان الأذيني أو بعد خثرة دموية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
تُؤخذ مضغوطات ديكاليرتو عن طريق الفم.
ابتلع المضغوطة مع كوب ماء.
يجب تناول تركيزي 15 ملغ و20 ملغ مع الطعام إذا كانت الوصفة كذلك.
يمكن تناول بعض الجرعات الأقل مع الطعام أو بدونه حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
لا تضاعف الجرعة دون تعليمات.
لا تغيّر وقت الجرعة أو عدد الجرعات من تلقاء نفسك.
لا تستخدم مميعات أخرى معه إلا إذا وصفها الطبيب.
إذا كان لديك صعوبة في البلع، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الطريقة المناسبة لاستخدام المضغوطة.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
يبدأ تأثير ديكاليرتو كمضاد للتخثر بعد تناوله خلال فترة قصيرة.
لكن المريض لا يشعر عادة بتأثير مباشر لأن فائدته تكون في تقليل تشكل الخثرات.
عدم الشعور بتحسن لا يعني أن الدواء غير فعال.
لا توقف الدواء لأنك لا تشعر بتأثيره.
إذا ظهر نزف أو كدمات كثيرة أو دوخة شديدة، يجب مراجعة الطبيب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ديكاليرتو في الحالات التالية:
الحساسية من ريفاروكسابان.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
وجود نزف نشط.
نزف شديد أو غير مضبوط.
نزف داخل الدماغ.
سكتة دماغية نزفية حديثة.
قرحة معدة أو أمعاء نازفة.
مرض كبدي شديد مترافق مع اضطراب تخثر.
قصور كبدي يزيد خطر النزف.
استخدام مميعات دم أخرى دون سبب طبي واضح.
وجود صمام قلبي ميكانيكي.
الحمل إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك.
الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
لا يُستخدم عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام ديكاليرتو عند وجود:
تاريخ نزف سابق.
نزف هضمي سابق.
قرحة معدية أو معوية.
فقر دم.
نقص صفائح.
مرض كلوي.
قصور كلوي.
مرض كبدي.
ارتفاع ضغط شديد أو غير مضبوط.
سكتة دماغية سابقة.
نزف دماغي سابق.
عملية جراحية قريبة.
إجراء أسنان قريب.
إصابة أو سقوط حديث.
سرطان نشط.
مشاكل في الأوعية الدموية.
تقدم في العمر.
نقص وزن شديد.
حمل أو رضاعة.
استخدام أسبرين.
استخدام كلوبيدوغريل.
استخدام مضادات التهاب.
استخدام أدوية مضادة للفطريات أو بعض المضادات الحيوية.
تحذير مهم بخصوص النزف
قد يزيد ديكاليرتو خطر حدوث النزف.
قد يظهر النزف على شكل:
كدمات سهلة أو كثيرة.
نزف من الأنف.
نزف من اللثة.
نزف طويل بعد الجروح.
دورة شهرية غزيرة.
دم في البول.
براز أسود.
براز دموي.
قيء دموي أو يشبه القهوة.
سعال مع دم.
صداع شديد مفاجئ.
دوخة شديدة.
ضعف شديد.
شحوب.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر نزف شديد أو مستمر أو غير معتاد.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك عند وجود كدمة بسيطة، لكن أخبر الطبيب إذا كانت الكدمات كثيرة أو تكبر بسرعة.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا توقف ديكاليرتو دون استشارة الطبيب.
إيقاف الدواء بشكل مفاجئ قد يزيد خطر حدوث خثرة أو جلطة عند بعض المرضى، خاصة عند استخدامه بسبب:
رجفان أذيني.
خثرة وريدية عميقة.
صمة رئوية.
عملية عظمية حديثة.
مرض شرايين.
إيقاف الدواء أو نسيان جرعات متكررة قد يقلل الحماية من الخثرات.
إذا احتجت إلى إيقافه قبل عملية أو إجراء، يجب أن يكون ذلك بقرار الطبيب فقط.
تحذير مهم قبل العمليات وإجراءات الأسنان
يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان قبل أي إجراء بأنك تستخدم ديكاليرتو.
قد يحتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء مؤقتًا قبل بعض العمليات لتقليل خطر النزف.
توقيت الإيقاف يعتمد على:
نوع العملية.
خطر النزف.
وظائف الكلى.
سبب استخدام المميع.
خطر حدوث الخثرة.
لا توقف الدواء قبل خلع سن أو تنظير أو عملية من تلقاء نفسك.
لا تعاود استخدام الدواء بعد العملية إلا حسب تعليمات الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الكلى
تؤثر وظائف الكلى في اختيار جرعة ديكاليرتو عند بعض المرضى.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو اختيار علاج آخر عند وجود قصور كلوي.
يجب إخبار الطبيب إذا لديك:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
ارتفاع كرياتينين.
نقص بول.
تورم شديد.
جفاف شديد.
قيء أو إسهال مستمر.
قد يطلب الطبيب فحوصات دورية لوظائف الكلى أثناء العلاج.
لا تستخدم الدواء أثناء الجفاف الشديد دون مراجعة طبية.
تحذير مهم بخصوص الكبد
لا يُستخدم ديكاليرتو عند بعض مرضى الكبد الذين لديهم اضطراب تخثر أو خطر نزف مرتفع.
يجب إخبار الطبيب إذا لديك:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
ارتفاع إنزيمات كبد.
يرقان.
نزف سابق بسبب مرض كبدي.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
تعب شديد غير مفسر.
نزف غير معتاد.
ألم شديد في أعلى البطن.
تحذير مهم بخصوص مميعات ومضادات الصفيحات
يزداد خطر النزف عند استخدام ديكاليرتو مع أدوية أخرى تؤثر في التخثر مثل:
Aspirin.
Clopidogrel.
Ticagrelor.
Prasugrel.
Warfarin.
Heparin.
Enoxaparin.
Dabigatran.
Apixaban.
Edoxaban.
قد يصف الطبيب بعض هذه الأدوية معًا في حالات معينة، لكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف دقيق.
لا تجمع ديكاليرتو مع أي مميع أو مضاد صفيحات من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص مضادات الالتهاب
قد يزيد استخدام مضادات الالتهاب مع ديكاليرتو خطر النزف، خاصة النزف الهضمي.
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام:
Ibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
Ketoprofen.
Etoricoxib.
Celecoxib.
Aspirin كمسكن.
إذا احتجت إلى مسكن، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار الأنسب لك.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر ألم معدة شديد أو براز أسود أو قيء دموي.
تحذير مهم بخصوص التخدير النخاعي أو القسطرة فوق الجافية
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم ديكاليرتو قبل التخدير النخاعي أو القسطرة فوق الجافية.
قد يزيد استخدام مميعات الدم في هذه الحالات خطر حدوث نزف حول النخاع في حالات نادرة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر بعد إجراء نخاعي:
ألم شديد في الظهر.
خدر أو ضعف في الساقين.
صعوبة مشي.
فقدان السيطرة على البول أو البراز.
تنميل شديد.
هذه الأعراض تحتاج تقييمًا عاجلًا.
تحذير مهم بخصوص الحمل والرضاعة
لا يُنصح باستخدام ديكاليرتو أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب ذلك لضرورة واضحة.
قد يزيد الدواء خطر النزف عند الأم أو الجنين.
يجب إخبار الطبيب فورًا إذا حدث حمل أثناء استخدام الدواء.
لا يُستخدم أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر أكثر مناسبة أثناء الحمل أو الرضاعة.
لا توقفي الدواء من تلقاء نفسك إذا كنت تستخدمينه لحالة خطيرة، بل راجعي الطبيب فورًا.
الحمل والرضاعة
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
لا يُستخدم ديكاليرتو أثناء الحمل إلا بتوجيه طبي واضح.
لا يُستخدم أثناء الرضاعة إلا بعد تقييم الطبيب للفائدة والمخاطر.
لا تستخدميه كبديل عن مميع آخر أثناء الحمل من تلقاء نفسك.
إذا حدث حمل أثناء العلاج، يجب مراجعة الطبيب فورًا لتعديل الخطة العلاجية بشكل آمن.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم ديكاليرتو عند الأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
يحتاج العلاج بمميعات الدم عند الأطفال إلى تقييم دقيق للوزن، التشخيص، خطر النزف، والتحاليل المناسبة.
لا يُعطى للأطفال للوقاية من الجلطات أو بعد إصابة أو عملية دون وصفة اختصاصي.
يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم ديكاليرتو بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث النزف، خاصة عند وجود:
قصور كلوي.
أدوية متعددة.
استخدام أسبرين أو كلوبيدوغريل.
تاريخ سقوط متكرر.
فقر دم.
قرحة معدية سابقة.
يجب مراقبة علامات النزف مثل الكدمات، البراز الأسود، نزف اللثة، الدوخة، والتعب الشديد.
قد يحتاج الطبيب إلى متابعة وظائف الكلى والدم بشكل دوري.
الآثار الجانبية
قد يسبب ديكاليرتو عند بعض المرضى:
كدمات.
نزفًا من الأنف.
نزفًا من اللثة.
نزفًا أطول بعد الجروح.
غثيانًا.
ألمًا بطنيًا.
عسر هضم.
إسهالًا.
دوخة.
صداعًا.
تعبًا.
حكة أو طفحًا جلديًا.
ارتفاعًا بسيطًا في بعض إنزيمات الكبد عند بعض المرضى.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
نزف هضمي.
براز أسود.
قيء دموي.
دم في البول.
سعال مع دم.
نزف شديد.
فقر دم بسبب النزف.
نزف داخل الدماغ في حالات نادرة.
تحسس شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
انخفاض ضغط بسبب النزف.
إغماء.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة:
Aspirin.
Clopidogrel.
Ticagrelor.
Prasugrel.
Warfarin.
Heparin.
Enoxaparin.
Apixaban.
Dabigatran.
Edoxaban.
Ibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
Etoricoxib.
Celecoxib.
Ketoconazole.
Itraconazole.
Voriconazole.
Posaconazole.
Fluconazole.
Ritonavir.
بعض أدوية فيروس HIV.
Clarithromycin.
Erythromycin.
Rifampicin.
Carbamazepine.
Phenytoin.
Phenobarbital.
St. John’s Wort.
أدوية الاكتئاب من زمرة SSRIs أو SNRIs.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام ديكاليرتو دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
نزف شديد.
نزف لا يتوقف.
قيء دموي.
براز أسود.
براز دموي.
دم في البول.
سعال مع دم.
كدمات كبيرة أو متزايدة.
نزف متكرر من الأنف.
نزف شديد من اللثة.
دورة شهرية شديدة جدًا أو غير معتادة.
دوخة شديدة.
إغماء.
شحوب شديد.
تعب شديد مفاجئ.
صداع شديد مفاجئ.
تشوش رؤية.
ضعف أو خدر في جهة من الجسم.
صعوبة كلام.
ألم صدر.
ضيق نفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح شديد.
ألم شديد في الظهر بعد تخدير نخاعي.
ضعف أو خدر في الساقين.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
تعتمد طريقة التعامل مع نسيان جرعة ديكاليرتو على التركيز وعدد الجرعات اليومية الموصوفة.
إذا كان الدواء يؤخذ مرة واحدة يوميًا، خذ الجرعة عند تذكرها في نفس اليوم، ثم تابع الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
إذا كان الدواء يؤخذ مرتين يوميًا، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن التصرف الصحيح حسب الخطة العلاجية.
لا تضاعف الجرعة في اليوم التالي دون تعليمات.
لا توقف الدواء بسبب نسيان جرعة واحدة.
إذا نسيت أكثر من جرعة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كنت تستخدمه لعلاج خثرة حديثة أو للرجفان الأذيني.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة مضغوطات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
نزف شديد.
كدمات كثيرة.
نزف من الأنف.
نزف من اللثة.
براز أسود.
قيء دموي.
دم في البول.
دوخة شديدة.
إغماء.
شحوب.
تعب شديد.
هبوط ضغط.
صداع شديد.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو الصيدلي أو طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور النزف، لأن النزف قد يكون داخليًا أو متأخرًا.
نصائح للمريض
استخدم ديكاليرتو كما وصفه الطبيب تمامًا.
لا تغيّر التركيز أو الجرعة من تلقاء نفسك.
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
تناول تركيزي 15 ملغ و20 ملغ مع الطعام إذا كانت الوصفة كذلك.
لا تستخدم الأسبرين أو كلوبيدوغريل أو مميعات أخرى معه إلا إذا وصف الطبيب ذلك.
لا تستخدم إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.
أخبر كل طبيب أو طبيب أسنان أنك تستخدم ريفاروكسابان.
أخبر الطبيب قبل أي عملية أو تنظير أو خلع سن.
راقب علامات النزف مثل البراز الأسود أو الدم في البول أو القيء الدموي.
استخدم فرشاة أسنان ناعمة لتقليل نزف اللثة.
كن حذرًا عند استخدام الشفرات أو الأدوات الحادة.
تجنب الرياضات العنيفة أو الأنشطة التي تزيد خطر الإصابة والنزف.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض كلى أو كبد.
أخبر الطبيب إذا حدث سقوط أو ضربة قوية، خاصة على الرأس.
أخبري الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعة أو تخططين للحمل.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان يستخدم مميعات.
احفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق