أنوريل Anorel
التركيب
كل 100 غ من كريم أنوريل تحتوي على:
Nifedipine 0.3 g — نيفيديبين 0.3 غ
Lidocaine HCl 1.5 g — ليدوكائين هيدروكلورايد 1.5 غ
أي أن التركيز هو:
Nifedipine 0.3% — نيفيديبين 0.3%
Lidocaine HCl 1.5% — ليدوكائين هيدروكلورايد 1.5%
وكل 1 غ من الكريم يحتوي على:
Nifedipine 3 mg — نيفيديبين 3 ملغ
Lidocaine HCl 15 mg — ليدوكائين هيدروكلورايد 15 ملغ
ما هو أنوريل؟
أنوريل هو كريم شرجي يُستخدم لعلاج التشققات الشرجية حسب وصف الطبيب.
يحتوي على مادتين فعالتين:
نيفيديبين يساعد على إرخاء العضلة الشرجية الداخلية، مما يقلل التشنج حول الشرج ويساعد على تحسين جريان الدم في المنطقة، وهذا يساعد على التئام الشق الشرجي.
ليدوكائين هو مخدر موضعي يساعد على تخفيف الألم والانزعاج في منطقة الشرج.
يُستخدم أنوريل داخل وحول الشرج فقط.
لا يُؤخذ عن طريق الفم.
لا يُستخدم داخل العين.
لا يُستخدم داخل الأنف.
لا يُستخدم على الجلد العادي أو مناطق أخرى من الجسم إلا إذا وصف الطبيب ذلك.
الاستعمالات
يُستخدم أنوريل حسب وصف الطبيب في:
علاج التشققات الشرجية.
تخفيف الألم المرتبط بالتشققات الشرجية.
تقليل تشنج العضلة الشرجية المرتبط بالشق الشرجي.
المساعدة على التئام الشق الشرجي عند الالتزام بالعلاج وتعليمات الطبيب.
لا يُستخدم أنوريل لعلاج:
النزف الشرجي غير المشخص.
البواسير دون تشخيص طبي.
الخراج الشرجي.
الناسور الشرجي.
الالتهابات الشرجية الشديدة.
الألم الشرجي الشديد غير المعروف السبب.
الأورام أو الكتل الشرجية.
الجروح الواسعة أو العميقة في منطقة الشرج.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة أنوريل من قبل الطبيب حسب حالة المريض وشدة التشقق الشرجي والاستجابة للعلاج.
الجرعة المتداولة في النشرات الطبية لتركيب نيفيديبين 0.3% + ليدوكائين 1.5%:
تُطبق كمية تقارب 2.5 إلى 3 غ من الكريم داخل أو حول الشرج، مرتين يوميًا، لمدة 3 أسابيع
عادةً يُستخدم الكريم:
مرة صباحًا
ومرة مساءً
تحتوي كل جرعة تقريبية من 2.5 إلى 3 غ على:
— نيفيديبين 7.5 إلى 9 ملغ
— ليدوكائين هيدروكلورايد 37.5 إلى 45 ملغ
يجب الالتزام بالمدة التي يحددها الطبيب.
لا تستخدم كمية أكبر من الموصوفة.
لا تستخدم الكريم أكثر من مرتين يوميًا إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
لا تمدد مدة العلاج من تلقاء نفسك.
طريقة الاستخدام الصحيحة
اغسل اليدين جيدًا قبل الاستخدام.
نظف منطقة الشرج بلطف وجففها قبل وضع الكريم.
يمكن استخدام الكريم داخل الشرج حتى عمق بسيط لا يتجاوز تقريبًا 1 سم، أو حول الشرج حسب تعليمات الطبيب.
ضع كمية الكريم الموصوفة بلطف دون فرك شديد.
بعد وضع الكريم، يُفضل البقاء بوضعية مريحة لعدة دقائق إذا طُلب ذلك في تعليمات الطبيب.
اغسل اليدين جيدًا بعد الاستخدام.
إذا كان الأنبوب مزودًا بقنية أو أداة تطبيق، يجب تنظيفها بعد كل استعمال حسب التعليمات.
لا تلامس الكريم مع العينين أو الفم.
إذا دخل الكريم في العين، تُغسل العين جيدًا بالماء.
تعليمات مهمة أثناء العلاج
حافظ على ليونة البراز لتقليل الألم ومنع تفاقم التشقق.
اشرب كمية كافية من الماء إذا لم يكن لديك مانع طبي.
تناول أطعمة غنية بالألياف مثل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة.
تجنب الإمساك والشد أثناء التغوط.
لا تؤخر دخول الحمام عند الحاجة.
يمكن أن ينصح الطبيب بملين أو مكمل ألياف عند الحاجة.
تجنب استخدام مستحضرات شرجية أخرى في نفس المنطقة إلا بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي.
إذا لم تتحسن الأعراض خلال فترة العلاج، أو إذا ساء الألم أو النزف، يجب مراجعة الطبيب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام أنوريل في الحالات التالية:
الحساسية من نيفيديبين.
الحساسية من ليدوكائين.
الحساسية من المخدرات الموضعية من نوع الأميد.
الحساسية من أي مكون من مكونات الكريم.
الحمل أو التخطيط للحمل إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
وجود انخفاض ضغط شديد.
وجود قصور قلبي شديد.
وجود صدمة قلبية وعائية.
وجود ذبحة صدرية غير مستقرة.
حدوث جلطة قلبية حديثة.
وجود اضطراب نادر في الدم يسمى ميتهيموغلوبينية الدم.
وجود عوز أنزيم G6PD إلا بعد تقييم الطبيب.
الاستخدام المتزامن مع ديلتيازيم إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
لا يُستخدم للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه الطبيب، لأن بعض النشرات لا تجيز استخدام هذا التركيب لمن هم دون 18 سنة.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أنوريل عند وجود:
انخفاض ضغط الدم.
مرض قلبي.
اضطراب في نظم القلب.
ذبحة صدرية.
قصور قلب.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
سكري.
التهاب أو رض أو جرح شديد في منطقة الشرج أو المستقيم.
نزف شرجي غير مشخص.
ألم شرجي شديد.
إفرازات أو قيح.
حمى.
دوخة متكررة.
استخدام أدوية ضغط.
استخدام أدوية قلب.
استخدام أدوية مخدرة موضعية أخرى.
العمر فوق 65 سنة.
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة ضغط الدم والنبض عند بعض المرضى، خاصة عند وجود أمراض قلبية أو انخفاض ضغط أو استخدام أدوية تؤثر في الضغط.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الضغط
يحتوي أنوريل على نيفيديبين، وقد يؤدي امتصاصه عند بعض المرضى إلى انخفاض ضغط الدم أو دوخة أو خفقان، خاصة عند استخدام كمية كبيرة أو وجود عوامل خطورة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
دوخة شديدة.
إغماء.
خفقان.
تعب غير معتاد.
تشوش.
برودة أو تعرق شديد.
ضيق نفس.
لا تستخدم كمية كبيرة من الكريم.
لا تستخدمه أكثر من الموصوف.
تحذير مهم بخصوص الليدوكائين
يحتوي أنوريل على ليدوكائين، وهو مخدر موضعي.
الاستخدام الزائد أو تطبيق كمية كبيرة أو استخدامه على منطقة ملتهبة بشدة قد يزيد امتصاص الليدوكائين إلى الجسم.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
دوخة شديدة.
طنين في الأذن.
تنميل حول الفم.
رجفان.
تشوش رؤية.
نعاس شديد.
اختلاجات.
بطء أو اضطراب في ضربات القلب.
إغماء.
لا تستخدم أدوية موضعية أخرى تحتوي على ليدوكائين أو مخدر موضعي على نفس المنطقة إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
تحذير مهم بخصوص ميتهيموغلوبينية الدم
قد يسبب الليدوكائين نادرًا اضطرابًا خطيرًا في الدم يسمى ميتهيموغلوبينية الدم.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر خلال فترة العلاج:
ضعف شديد.
تشوش أو ارتباك.
صداع شديد.
صعوبة تنفس.
شحوب شديد.
لون رمادي أو أزرق في الجلد أو الشفاه.
يزداد الحذر عند وجود تاريخ سابق لميتهيموغلوبينية الدم أو عوز G6PD.
تحذير مهم بخصوص الحساسية
يجب إيقاف أنوريل وطلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
طفح شديد.
حكة شديدة.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
دوخة شديدة.
احمرار أو حرقان شديد في مكان الاستخدام.
قد تحدث بعض تفاعلات الحساسية بعد ساعات أو أيام من الاستخدام.
الحمل والرضاعة
لا يُستخدم أنوريل أثناء الحمل أو عند التخطيط للحمل إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
لا يُستخدم أنوريل أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد تنتقل بعض مكونات الدواء إلى حليب الأم، لذلك يجب تقييم الحاجة للعلاج من قبل الطبيب.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم أنوريل بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر حساسية للتأثيرات الجهازية، خاصة التأثيرات المرتبطة بالليدوكائين أو انخفاض الضغط.
يجب الالتزام بالكمية والمدة الموصوفة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث دوخة، خفقان، تعب شديد، تشوش، أو تهيج موضعي شديد.
الآثار الجانبية
قد يسبب أنوريل عند بعض المرضى:
حرقان موضعي.
حكة.
ألم أو انزعاج في مكان الاستخدام.
احمرار.
تهيج موضعي.
طفح جلدي.
صداع.
دوخة.
غثيان.
إمساك.
هبات حرارة.
نزف شرجي أثناء التغوط عند بعض المرضى المصابين بتشقق شرجي.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
انخفاض ضغط الدم.
خفقان.
إغماء.
تفاعل تحسسي.
تهيج شديد في منطقة الشرج.
ازدياد الألم أو النزف.
ميتهيموغلوبينية الدم.
أعراض سمية الليدوكائين عند الاستخدام الزائد.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل استخدام أنوريل، خاصة:
أدوية الضغط.
أدوية القلب.
النيترات مثل نيتروغليسرين.
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين أو ديلتيازيم أو فيراباميل.
حاصرات بيتا مثل بيسوبرولول أو أتينولول أو ميتوبرولول.
أدوية اضطراب نظم القلب.
مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، فلوكونازول.
بعض المضادات الحيوية مثل إريثرومايسين وكلاريثرومايسين.
أدوية الصرع مثل كاربامازيبين وفينيتوين وفالبروات.
أدوية فيروس HIV.
وارفارين.
تاكروليموس أو سيكلوسبورين.
أدوية أخرى تحتوي على ليدوكائين أو مخدرات موضعية.
بعض أدوية الاكتئاب.
نبتة سانت جون.
يجب تجنب تناول الغريب فروت أو شرب عصير الغريب فروت أثناء استخدام هذا التركيب إلا إذا سمح الطبيب بذلك.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام أنوريل:
ألم شرجي شديد أو متزايد.
نزف شرجي غزير.
دوخة شديدة.
إغماء.
خفقان واضح.
ضيق نفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح شديد.
شحوب شديد أو لون أزرق أو رمادي في الجلد أو الشفاه.
تشوش شديد.
طنين أو تنميل حول الفم.
اختلاجات.
عدم تحسن التشقق بعد مدة العلاج.
تفاقم الأعراض بدل تحسنها.
ظهور قيح أو حرارة أو تورم شديد في المنطقة.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض استخدام أنوريل في موعده، لا توضع كمية مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
تُترك الجرعة المنسية إذا اقترب موعد الجرعة التالية.
يُستخدم الكريم في موعد الجرعة التالية كالمعتاد.
إذا كان المريض غير متأكد، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي.
استخدام كمية زائدة
استخدام كمية كبيرة من أنوريل أو استخدامه مرات أكثر من الموصوف قد يزيد خطر الآثار الجانبية.
قد تظهر أعراض مثل:
دوخة.
صداع.
خفقان.
انخفاض ضغط.
طنين.
تنميل حول الفم.
رجفة.
نعاس شديد.
تشوش.
اختلاجات في الحالات الشديدة.
إذا تم استخدام كمية كبيرة أو تم ابتلاع الكريم بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم أو الإسعاف فورًا، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة.
نصائح للمريض
استخدم أنوريل تمامًا كما وصفه الطبيب.
استخدمه داخل وحول الشرج فقط.
لا تبتلع الكريم.
لا تستخدمه داخل العين أو الفم أو الأنف.
لا تستخدم كمية أكبر من الموصوفة.
لا تستخدمه لفترة أطول من الموصوفة دون مراجعة الطبيب.
اغسل يديك قبل وبعد الاستخدام.
حافظ على نظافة وجفاف المنطقة قبل وضع الكريم.
تجنب الإمساك والشد أثناء التغوط.
اشرب كمية كافية من الماء إذا لم يمنع الطبيب ذلك.
زد الألياف في الطعام تدريجيًا إذا كان ذلك مناسبًا لحالتك.
راجع الطبيب إذا استمر الألم أو النزف أو لم يتحسن الشق الشرجي.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم أدوية للضغط أو القلب.
أخبر الطبيب إذا كان لديك انخفاض ضغط أو مرض قلبي.
أخبري الطبيب إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل أو مرضعة.
لا تستخدم أدوية شرجية أخرى مع أنوريل إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.
أغلق الأنبوب جيدًا بعد الاستعمال.
احفظ الكريم بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه أعراض مشابهة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق