شاركونا تجاربكم وآرائكم وأسئلتكم في التعليقات ~ لدعمنا شاركوا رابط المدونة على مواقع التواصل الإجتماعي

SIMVATROL

SIMVATROL

 

سيمفاترول SIMVATROL

الشركة: Hama Pharma — سوريا
الشكل الدوائي: أقراص
التراكيز المتوفرة:

سيمفاترول 145/20

كل قرص من سيمفاترول 145/20 يحتوي على:

Fenofibrate 145 mg — فينوفايبرات 145 ملغ
Simvastatin 20 mg — سيمفاستاتين 20 ملغ

سيمفاترول 145/40

كل قرص من سيمفاترول 145/40 يحتوي على:

Fenofibrate 145 mg — فينوفايبرات 145 ملغ
Simvastatin 40 mg — سيمفاستاتين 40 ملغ

التصنيف الدوائي

سيمفاترول هو دواء مركب خافض للدهون في الدم.

يحتوي سيمفاترول على مادتين فعالتين:

فينوفايبرات Fenofibrate: من زمرة الفايبرات، يعمل بشكل أساسي على خفض الدهون الثلاثية، وقد يساعد أيضًا على تحسين الكوليسترول الجيد HDL بدرجة متفاوتة.

سيمفاستاتين Simvastatin: من زمرة الستاتينات، يعمل على تقليل تصنيع الكوليسترول في الكبد، مما يساعد على خفض الكوليسترول الضار LDL وتقليل الخطورة القلبية الوعائية عند المرضى المناسبين.

وجود فينوفايبرات مع سيمفاستاتين في سيمفاترول يجعله مناسبًا لبعض حالات اضطراب الدهون المختلط، خصوصًا عندما يكون هناك ارتفاع في الكوليسترول الضار مع ارتفاع في الدهون الثلاثية.

لكن الجمع بين الفايبرات والستاتينات يحتاج حذرًا ومتابعة طبية، لأن احتمال ألم العضلات أو ضعف العضلات أو انحلال العضلات قد يزداد عند بعض المرضى.

الاستطبابات

يُستخدم سيمفاترول حسب وصف الطبيب في حالات مثل:

ارتفاع الكوليسترول الضار LDL مع ارتفاع الدهون الثلاثية.
اضطراب الدهون المختلط.
ارتفاع الدهون الثلاثية عند مريض يحتاج أيضًا إلى ستاتين.
تقليل الخطورة القلبية الوعائية عند بعض المرضى عاليي الخطورة، ضمن خطة علاجية شاملة.
المرضى الذين لا تكفيهم الحمية وحدها لضبط الدهون.
المرضى الذين يحتاجون إلى فينوفايبرات وسيمفاستاتين معًا في قرص واحد لتسهيل الالتزام.
مرضى السكري أو الضغط أو السمنة أو التدخين أو التاريخ العائلي القلبي، إذا قرر الطبيب أن التركيبة مناسبة لهم.

لا يُستخدم سيمفاترول كبديل عن الحمية، إنقاص الوزن، ضبط السكري، النشاط البدني، وإيقاف التدخين.

ولا يُستخدم سيمفاترول لعلاج ألم الصدر أو الجلطة القلبية بشكل إسعافي.

الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين

تُحدد جرعة سيمفاترول حسب نتائج تحليل الدهون، مستوى الدهون الثلاثية، مستوى LDL، وظائف الكبد والكلى، العمر، والأدوية الأخرى المستخدمة.

الجرعة الشائعة:

قرص واحد مرة واحدة يوميًا، حسب وصف الطبيب.

غالبًا يُفضّل تناول سيمفاترول مساءً، لأن سيمفاستاتين يؤخذ عادة في المساء لتحقيق أفضل فعالية.

يمكن تناوله مع الطعام أو بعد الطعام، وقد يساعد تناوله مع الطعام على تقليل الانزعاج الهضمي عند بعض المرضى.

لا يجب تناول أكثر من قرص واحد يوميًا من سيمفاترول إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح.

جرعة سيمفاترول 145/20

يحتوي سيمفاترول 145/20 على:

فينوفايبرات 145 ملغ.
سيمفاستاتين 20 ملغ.

قد يُستخدم هذا التركيز عند المرضى الذين يحتاجون فينوفايبرات مع جرعة متوسطة من سيمفاستاتين.

قد يكون مناسبًا للمرضى الذين لديهم اضطراب دهون مختلط ويحتاجون خفض الدهون الثلاثية والكوليسترول، مع تقليل خطر الآثار العضلية مقارنة بالجرعات الأعلى.

جرعة سيمفاترول 145/40

يحتوي سيمفاترول 145/40 على:

فينوفايبرات 145 ملغ.
سيمفاستاتين 40 ملغ.

يُعد هذا التركيز أقوى من ناحية جرعة سيمفاستاتين، وقد يُستخدم عند المرضى الذين يحتاجون خفضًا أكبر للكوليسترول الضار LDL مع علاج الدهون الثلاثية.

لا يجب الانتقال من سيمفاترول 145/20 إلى سيمفاترول 145/40 دون استشارة الطبيب، لأن زيادة جرعة سيمفاستاتين قد تزيد احتمال ألم العضلات أو ارتفاع إنزيمات الكبد أو التداخلات الدوائية.

ملاحظات مهمة حول الجرعة

يجب عدم الجمع بين سيمفاترول وأي دواء آخر يحتوي على:

سيمفاستاتين.
أتورفاستاتين.
روزوفاستاتين.
برافاستاتين.
أي ستاتين آخر.
فينوفايبرات إضافي.
جمفيبروزيل.
أي فايبرات آخر.

إلا إذا قرر الطبيب ذلك بوضوح.

كما يجب عدم استخدام سيمفاترول بجرعات عشوائية أو رفع الجرعة بناءً على تحليل الدهون فقط دون تقييم خطر العضلات والكبد والكلى.

جرعة الأطفال والمراهقين

لا يُستخدم سيمفاترول للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص بوضوح.

اضطرابات الدهون عند الأطفال تحتاج تقييمًا خاصًا للسبب، العمر، الوزن، التاريخ العائلي، والتحاليل.

لا يجوز إعطاء جرعة البالغين للأطفال.

جرعة كبار السن

يُستخدم سيمفاترول بحذر عند كبار السن.

كبار السن أكثر عرضة لحدوث:

ألم عضلي.
ضعف عضلي.
انحلال عضلي نادر.
تداخلات دوائية.
تدهور وظائف الكلى.
اضطرابات كبدية.
مشاكل مرارة أو حصيات صفراوية.

قد يحتاج كبار السن إلى متابعة أقرب لوظائف الكبد والكلى، وأعراض العضلات، والأدوية الأخرى المستخدمة.

مرضى الكلى

يحتاج مرضى الكلى إلى حذر خاص عند استخدام سيمفاترول بسبب وجود فينوفايبرات.

قد لا يكون سيمفاترول مناسبًا عند القصور الكلوي المتوسط أو الشديد إلا بتقييم طبي دقيق، لأن فينوفايبرات قد يحتاج تعديلًا أو تجنبًا حسب وظائف الكلى.

يجب إخبار الطبيب عند وجود:

قصور كلوي.
ارتفاع كرياتينين.
غسيل كلى.
كلية واحدة.
مرض كلوي مزمن.
سكري مع تأثر كلوي.
ألم عضلي سابق مع أدوية الدهون.

يجب مراقبة الكرياتينين ووظائف الكلى أثناء استخدام سيمفاترول، خصوصًا في بداية العلاج أو عند كبار السن.

مرضى الكبد

يُمنع استخدام سيمفاترول عند وجود مرض كبدي فعال أو ارتفاع شديد وغير مفسر في إنزيمات الكبد.

يجب الحذر عند المرضى الذين لديهم:

التهاب كبد.
تشمع كبد.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
يرقان أو اصفرار سابق.
استخدام كحول بكثرة.
تاريخ أذية كبدية بسبب أدوية.

قد يحتاج الطبيب إلى إجراء تحاليل وظائف الكبد قبل بدء سيمفاترول وأثناء العلاج.

طريقة الاستخدام الصحيحة

يُبلع قرص سيمفاترول كاملًا مع كأس ماء.

يؤخذ مرة واحدة يوميًا حسب وصف الطبيب.

يفضل تناوله مساءً.

يمكن تناوله مع الطعام أو بعد الطعام.

يجب الالتزام بالحمية قليلة الدهون والسكريات، لأن سيمفاترول لا يغني عن تعديل نمط الحياة.

يجب عدم إيقاف سيمفاترول عند تحسن تحليل الدهون دون استشارة الطبيب، لأن الدهون قد ترتفع من جديد بعد الإيقاف.

مدة الاستعمال

غالبًا يُستخدم سيمفاترول لفترات طويلة عند المرضى الذين لديهم اضطراب دهون مزمن، إذا كان الدواء مناسبًا وفعالًا.

يجب تقييم العلاج دوريًا من خلال:

تحليل الكوليسترول والدهون الثلاثية.
وظائف الكبد.
وظائف الكلى.
أعراض العضلات.
مستوى السكر عند مرضى السكري أو المعرضين له.
الأدوية الأخرى المستخدمة.
الالتزام بالحمية والنشاط البدني.

لا يجب الاستمرار على سيمفاترول لفترات طويلة دون تحاليل ومراجعة طبية.

نسيان الجرعة

إذا نسي المريض جرعة سيمفاترول، تؤخذ عند التذكر في نفس اليوم.

إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.

لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.

إذا تكرر نسيان الجرعات، قد تصبح الدهون غير مضبوطة.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام سيمفاترول في الحالات التالية:

الحساسية من فينوفايبرات.
الحساسية من سيمفاستاتين.
الحساسية من أي مكوّن من مكونات الدواء.
مرض كبدي فعال.
ارتفاع شديد أو مستمر في إنزيمات الكبد دون سبب واضح.
قصور كلوي شديد أو غسيل كلى إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
مرض مرارة فعال أو حصيات مرارية عرضية دون تقييم طبي.
التهاب بنكرياس غير مرتبط بارتفاع الدهون الثلاثية دون تقييم طبي.
الحمل.
الرضاعة.
استخدام جمفيبروزيل.
استخدام بعض مضادات الفطريات القوية أو المضادات الحيوية القوية المتداخلة مع سيمفاستاتين.
استخدام بعض أدوية فيروس HIV أو HCV المتداخلة بشدة.
حدوث انحلال عضلي سابق مرتبط بالستاتينات أو الفايبرات دون تقييم طبي.

التحذيرات والاحتياطات

يُستخدم سيمفاترول بحذر عند:

كبار السن.
مرضى الكلى.
مرضى الكبد.
مرضى السكري.
مرضى قصور الدرق غير المعالج.
مرضى النقرس أو اضطراب حمض البول.
من لديهم تاريخ ألم عضلي مع الستاتينات.
من لديهم تاريخ مرض عضلي.
من يستخدمون أدوية كثيرة.
من يتناولون الكحول بكثرة.
من لديهم حصيات مرارية أو مرض مرارة.
من لديهم تاريخ التهاب بنكرياس.
من يستخدمون مميعات الدم مثل وارفارين.
من يحتاجون جراحة أو لديهم مرض حاد شديد.

تحذير مهم بخصوص العضلات

أهم تحذير مع سيمفاترول هو احتمال حدوث ألم أو ضعف عضلي.

يزداد هذا الاحتمال لأن سيمفاترول يجمع بين سيمفاستاتين وفينوفايبرات.

يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:

ألم عضلي شديد.
ضعف عضلي غير معتاد.
حساسية أو ألم في العضلات عند اللمس.
ألم عضلات مع حرارة أو تعب شديد.
تشنجات عضلية شديدة.
بول غامق بلون الشاي.
تعب شديد مع ألم عضلي.

هذه الأعراض قد تدل على مشكلة عضلية خطيرة، ونادرًا قد تصل إلى انحلال عضلي يؤثر على الكلى.

يزداد خطر مشاكل العضلات عند:

كبار السن.
مرضى الكلى.
مرضى الكبد.
قصور الدرق غير المعالج.
الجرعات الأعلى مثل سيمفاستاتين 40 ملغ.
استخدام أدوية متداخلة.
الجفاف أو المرض الشديد.
استخدام الكحول بكثرة.

تحذير مهم بخصوص الكبد

قد يسبب سيمفاترول ارتفاعًا في إنزيمات الكبد عند بعض المرضى.

يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:

اصفرار الجلد أو العينين.
بول غامق.
حكة شديدة غير مفسرة.
ألم في أعلى البطن.
غثيان أو قيء مستمر.
فقدان شهية واضح.
تعب شديد غير مفسر.

قد يطلب الطبيب تحاليل وظائف الكبد قبل العلاج وبعد بدء العلاج أو عند ظهور أعراض.

تحذير مهم بخصوص الكلى

قد يؤثر سيمفاترول على الكلى بشكل غير مباشر إذا حدثت مشكلة عضلية شديدة، كما أن فينوفايبرات قد يؤثر على الكرياتينين عند بعض المرضى.

يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:

قلة بول.
بول غامق.
تورم غير معتاد.
تعب شديد.
ألم عضلي شديد.
ارتفاع مفاجئ في الكرياتينين.

يجب مراقبة وظائف الكلى خاصة عند كبار السن، مرضى السكري، مرضى الكلى، ومن يستخدمون أدوية متعددة.

تحذير مهم بخصوص المرارة

قد يزيد فينوفايبرات الموجود في سيمفاترول احتمال تشكل حصيات مرارية عند بعض المرضى.

يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:

ألم شديد في أعلى البطن أو الجهة اليمنى.
ألم بعد الوجبات الدسمة.
غثيان أو قيء متكرر.
اصفرار الجلد أو العينين.
حرارة مع ألم بطني.

قد يحتاج المريض إلى تقييم المرارة إذا ظهرت هذه الأعراض.

تحذير مهم بخصوص التهاب البنكرياس

يُستخدم فينوفايبرات أحيانًا للمساعدة في خفض الدهون الثلاثية العالية جدًا، لأن ارتفاعها الشديد قد يزيد خطر التهاب البنكرياس.

لكن يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام سيمفاترول:

ألم بطني شديد يمتد إلى الظهر.
غثيان أو قيء شديد.
حمى.
تعب شديد.
ألم يزداد بعد الطعام.

هذه الأعراض قد تشير إلى التهاب بنكرياس أو مشكلة بطنية مهمة.

تحذير مهم بخصوص التداخلات الدوائية

سيمفاستاتين الموجود في سيمفاترول يتأثر بعدة أدوية قد ترفع مستواه في الدم، مما يزيد خطر ألم العضلات والانحلال العضلي.

يجب عدم استخدام سيمفاترول مع أدوية معينة إلا بعد مراجعة الطبيب، خصوصًا:

مضادات الفطريات القوية.
بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين.
بعض أدوية فيروس HIV أو HCV.
سيكلوسبورين.
دانازول.
جمفيبروزيل.
بعض أدوية القلب مثل أميودارون أو فيراباميل أو ديلتيازيم حسب الجرعة.
عصير الجريب فروت بكميات كبيرة.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن كل الأدوية قبل بدء سيمفاترول.

تحذير مهم بخصوص الجريب فروت

يجب تجنب عصير الجريب فروت أو عدم تناوله بكميات كبيرة أثناء استخدام سيمفاترول.

الجريب فروت قد يزيد مستوى سيمفاستاتين في الدم، مما قد يزيد خطر:

ألم العضلات.
ضعف العضلات.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
انحلال عضلي نادر.

تحذير مهم بخصوص السكري

قد ترفع الستاتينات مثل سيمفاستاتين سكر الدم بدرجة بسيطة عند بعض المرضى المعرضين للسكري.

لكن عند المرضى عاليي الخطورة، تكون الفائدة القلبية غالبًا أكبر من هذا الخطر.

يجب على مرضى السكري متابعة السكر بانتظام، والالتزام بالحمية وأدوية السكري حسب تعليمات الطبيب.

تحذير مهم بخصوص قصور الدرق

قصور الغدة الدرقية غير المعالج قد يزيد خطر ألم العضلات مع الستاتينات والفايبرات.

يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:

خمول درق.
تعب شديد.
زيادة وزن غير مفسرة.
برد شديد.
إمساك مزمن.
ألم عضلي سابق مع أدوية الدهون.

قد يحتاج الطبيب إلى ضبط الغدة الدرقية قبل أو أثناء علاج سيمفاترول.

الحمل والرضاعة

الحمل:
يُمنع استخدام سيمفاترول أثناء الحمل.

لا تُستخدم الستاتينات أثناء الحمل، لأن الكوليسترول ضروري لنمو الجنين.

إذا حدث حمل أثناء استخدام سيمفاترول، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا.

الرضاعة:
يُمنع استخدام سيمفاترول أثناء الرضاعة.

قد يختار الطبيب بدائل أو يؤجل علاج الدهون حسب حالة الأم وخطورتها.

الآثار الجانبية

قد يسبب سيمفاترول:

اضطراب هضم.
غثيانًا.
ألم بطن خفيفًا.
إسهالًا أو إمساكًا.
غازات.
صداعًا.
دوخة خفيفة.
ألم عضلات خفيفًا.
ألم مفاصل.
تعبًا.
ارتفاعًا بسيطًا في إنزيمات الكبد عند بعض المرضى.
تغيرًا في الكرياتينين عند بعض المرضى.

أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:

ألم عضلي شديد.
ضعف عضلي واضح.
بول غامق.
انحلال عضلي نادر.
ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد.
اصفرار الجلد أو العينين.
التهاب بنكرياس.
ألم شديد في أعلى البطن.
حصيات أو التهاب مرارة.
تدهور وظائف الكلى.
حساسية شديدة.
تورم الوجه أو الشفتين.
ضيق نفس.
طفح جلدي شديد.

التداخلات الدوائية

يجب الحذر عند استخدام سيمفاترول مع:

جمفيبروزيل.
فايبرات أخرى.
ستاتينات أخرى.
سيكلوسبورين.
دانازول.
مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، فوريكونازول، بوساكونازول.
مضادات حيوية مثل كلاريثروميسين، إريثروميسين، تيليثروميسين.
أدوية فيروس HIV أو HCV وبعض مضادات الفيروسات.
أميودارون.
فيراباميل.
ديلتيازيم.
أملوديبين عند بعض الجرعات.
رانولازين.
نياسين بجرعات عالية.
كولشيسين.
وارفارين ومميعات الدم.
ريفامبيسين.
كاربامازيبين.
فينيتوين.
الكحول.
عصير الجريب فروت.

يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات قبل استخدام سيمفاترول، خاصة أدوية القلب، الفطريات، المضادات الحيوية، مميعات الدم، أدوية الفيروسات، وأدوية الدهون الأخرى.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام سيمفاترول:

ألم عضلي شديد.
ضعف عضلي واضح.
بول غامق بلون الشاي.
ألم عضلي مع حرارة أو تعب شديد.
اصفرار الجلد أو العينين.
ألم شديد في أعلى البطن.
ألم بطني يمتد إلى الظهر.
قيء شديد أو مستمر.
قلة بول.
تورم غير معتاد.
طفح شديد أو تورم الوجه أو الشفتين.
ضيق نفس.
نزف أو كدمات غير معتادة عند استخدام مميعات الدم.
حدوث حمل أثناء العلاج.
تناول جرعة زائدة.
استخدام دواء متداخل بالخطأ مع سيمفاترول.

أعراض الجرعة الزائدة

قد تسبب الجرعة الزائدة من سيمفاترول:

غثيانًا.
قيئًا.
ألم بطن.
دوخة.
تعبًا.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
ألمًا عضليًا.
ضعفًا عضليًا.
بولًا غامقًا في الحالات الخطيرة.
تدهور وظائف الكلى إذا حدث انحلال عضلي.

يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف عند تناول كمية كبيرة من سيمفاترول، خاصة عند كبار السن، مرضى الكلى، مرضى الكبد، أو من يستخدمون أدوية متداخلة.

نصائح صيدلانية

سيمفاترول يحتوي على فينوفايبرات وسيمفاستاتين، ويُستخدم لعلاج اضطراب الدهون المختلط حسب وصف الطبيب.

الجرعة الشائعة: قرص واحد مرة يوميًا.

يفضل تناول سيمفاترول مساءً.

يجب الالتزام بالحمية قليلة الدهون والسكريات، لأن الدواء لا يغني عن نمط الحياة الصحي.

يجب متابعة تحليل الدهون لمعرفة فعالية العلاج.

يجب إجراء تحاليل وظائف الكبد والكلى حسب تعليمات الطبيب.

أهم عرض يجب الانتباه له هو ألم العضلات أو ضعف العضلات، خاصة إذا كان شديدًا أو مترافقًا مع بول غامق.

لا يجب استخدام سيمفاترول مع جمفيبروزيل أو ستاتين آخر أو فايبرات آخر دون وصفة.

يجب تجنب عصير الجريب فروت بكميات كبيرة أثناء العلاج.

يجب إخبار الطبيب عن كل الأدوية، خصوصًا أدوية الفطريات، المضادات الحيوية، أدوية القلب، مميعات الدم، وأدوية الفيروسات.

يُمنع استخدام سيمفاترول أثناء الحمل والرضاعة.

مرضى الكلى، الكبد، كبار السن، مرضى السكري، ومن لديهم قصور درق يحتاجون متابعة خاصة.

إذا ظهر ألم عضلي شديد، بول غامق، اصفرار، ألم بطني شديد، أو ضعف شديد غير معتاد، يجب مراجعة الطبيب فورًا.

لا يجب إيقاف سيمفاترول أو تغيير تركيزه دون استشارة الطبيب، حتى لو تحسنت نتائج التحاليل.





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

أقسام المدونة

ms pharma أدوية الحكمة الأردنية السويدية الأردنية للصناعات الدوائية التقدم للصناعات الدوائية الجديد للصناعات الدوائية الحياة للصناعات الدوائية الدمج الحيوي للمستلزمات الطبية الدولية للدواء الرام الدوائية الشرق الأوسط للصناعات الدوائية الشركة الاردنية للصناعات الدوائية الشركة الثلاثية للصناعات الدوائية الشركة العربية للصناعات الدوائية الشركة العربية للمستحضرات الطبية والزراعية الكندي المتحدة للدواء المتطورة للصناعات الدوائية المركز العربي للصناعات الدوائية بيلا للصناعات الدوائية تبوك للصناعات الدوائية دار الدواء سنا فارما شركة ألفه للأدوية شركة جرش للصناعات الدوائية شركة عمان للصناعات الدوائية شركة مستودع الأدوية الأردني شركة مستودع الادوية العربي فيلادلفيا لصناعة الأدوية مستودع أدوية أبو شريف مستودع أدوية أبوشيخة مستودع أدوية أداتكو مستودع أدوية ابن رشد مستودع أدوية البتراء مستودع أدوية الجودة مستودع أدوية الشرق شخشير مستودع أدوية الغروب مستودع أدوية الغصون مستودع أدوية المنار مستودع أدوية النور مستودع أدوية الهلال مستودع أدوية حسام النمر مستودع أدوية خطوط ألادوية مستودع أدوية سليمان طنوس مستودع أدوية نيروخ مستودع أدويـة الكردي مستودع ادوية أدونيس مستودع ادوية ارض الدواء مستودع ادوية الخنساء مستودع ادوية الرحمة مستودع ادوية السختيان مستودع ادوية الصباغ مستودع ادوية النابلسي مستودع ادوية تلغراف مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات مستودع الأدوية الأردني مستودع الأدوية المهني مستودع الادوية الاقليمي مستودع خوري ميد سيتي فارما نهر الأردن للصناعات الدوائية