روكسيمايسين ROXIMYCINE
Roxithromycin 150 mg — روكسيثرومايسين 150 ملغم
Roxithromycin 300 mg — روكسيثرومايسين 300 ملغم
أي أن روكسيمايسين هو مضاد حيوي فموي يحتوي على مادة روكسيثرومايسين، وهي من المضادات الحيوية التابعة لزمرة الماكروليدات، وتُستخدم لعلاج بعض العدوى الجرثومية الناتجة عن جراثيم حساسة للدواء، وذلك فقط حسب وصف الطبيب.
التصنيف الدوائي
روكسيمايسين هو مضاد حيوي من مجموعة:
Macrolide Antibiotics — المضادات الحيوية الماكروليدية
يعمل روكسيثرومايسين على تثبيط تصنيع البروتين داخل الخلية الجرثومية، مما يحد من نمو الجراثيم ويساعد الجسم على السيطرة على العدوى.
يُستخدم روكسيمايسين لعلاج عدوى جرثومية محددة عندما تكون الجراثيم حساسة له، مثل بعض التهابات الجهاز التنفسي، الأذن والأنف والحنجرة، الجلد والأنسجة الرخوة، وبعض العدوى الأخرى التي يحددها الطبيب.
لا يُستخدم روكسيمايسين لعلاج الرشح.
لا يُستخدم لعلاج الإنفلونزا.
لا يُستخدم لعلاج الكورونا أو العدوى الفيروسية.
لا يُستخدم لعلاج السعال الفيروسي.
لا يُستخدم للحمى دون تشخيص.
لا يُستخدم من وصفة قديمة.
لا يُستخدم بناءً على نصيحة شخص آخر.
الاستطبابات
يُستخدم روكسيمايسين حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
التهاب الحلق أو اللوزات الجرثومي عند وجود داعٍ طبي.
بعض التهابات الجيوب الأنفية الجرثومية.
بعض التهابات الأذن الجرثومية.
التهاب القصبات الجرثومي في حالات مختارة.
بعض حالات ذات الرئة الخفيفة إلى المتوسطة الناتجة عن جراثيم حساسة.
بعض التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
بعض العدوى التنفسية الناتجة عن جراثيم غير نمطية، حسب تقييم الطبيب.
حالات يقرر الطبيب فيها استخدام مضاد من زمرة الماكروليدات بدل مضاد آخر.
لا يُستخدم روكسيمايسين لعلاج:
نزلات البرد.
الإنفلونزا.
احتقان الأنف الفيروسي.
التهاب الحلق الفيروسي.
السعال الجاف البسيط.
السعال التحسسي.
الربو.
التهاب القصبات الفيروسي.
الحمى دون معرفة السبب.
الخراجات الكبيرة دون تقييم أو تصريف عند الحاجة.
التهابات الأسنان دون فحص طبي.
أي عدوى غير مشخصة طبيًا.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة روكسيمايسين حسب نوع العدوى، شدتها، عمر المريض، وظائف الكبد، الأدوية الأخرى، وحساسية الجرثومة.
التراكيز المتوفرة:
قرصًا واحدًا من روكسيمايسين 150 ملغم
أو:
قرصًا واحدًا من روكسيمايسين 300 ملغم
الجرعة الشائعة للبالغين قد تكون:
150 ملغم روكسيثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من روكسيمايسين 150 ملغم مرتين يوميًا
أو قد يصف الطبيب:
300 ملغم روكسيثرومايسين مرة واحدة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من روكسيمايسين 300 ملغم مرة يوميًا
أو:
قرصين من روكسيمايسين 150 ملغم مرة يوميًا
حسب النشرة الداخلية وتوجيه الطبيب.
لا يجب تجاوز:
300 ملغم روكسيثرومايسين يوميًا
إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك وفق الحالة.
يجب الالتزام بالجرعة والمدة التي يحددها الطبيب.
لا يجب إيقاف العلاج عند الشعور بالتحسن المبكر.
لا يجب زيادة الجرعة إذا كانت العدوى شديدة دون الرجوع للطبيب.
لا يجب استخدامه دون وصفة طبية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ روكسيمايسين عن طريق الفم فقط.
يُبلع القرص كاملًا مع كوب ماء.
يُفضل تناوله قبل الطعام، عادة قبل الوجبة بحوالي 15 إلى 30 دقيقة، أو حسب النشرة الداخلية وتوجيه الطبيب أو الصيدلي.
إذا سبب انزعاجًا معديًا، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل تغيير طريقة تناوله.
يجب تناول الجرعات في أوقات ثابتة.
إذا كانت الجرعة مرتين يوميًا، يُفضّل ترك فاصل يقارب 12 ساعة بين الجرعتين.
إذا كانت الجرعة مرة يوميًا، يُؤخذ في نفس الوقت يوميًا.
لا يجب مضغ القرص أو سحقه إلا إذا سمحت النشرة الداخلية بذلك.
لا يجب مشاركة المضاد الحيوي مع أي شخص آخر.
لا يجب استخدام المتبقي من عبوة سابقة لعلاج التهاب جديد.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم روكسيمايسين للأطفال إلا بوصفة طبيب.
أقراص 150 و300 ملغم قد لا تكون مناسبة للأطفال الصغار، خاصة إذا لم يستطيعوا بلع الأقراص أو إذا كانت الجرعة المطلوبة أقل من تركيز القرص.
جرعة الأطفال، إذا وصفها الطبيب، تعتمد على:
العمر.
الوزن.
نوع العدوى.
شدة العدوى.
وظائف الكبد.
الأدوية الأخرى.
قدرة الطفل على بلع الأقراص.
لا يجب إعطاء الطفل أقراص روكسيمايسين من تلقاء النفس.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل يعاني من:
حرارة مستمرة.
صعوبة تنفس.
خمول شديد.
قيء متكرر.
طفح.
إسهال شديد.
ألم أذن شديد.
ألم حلق شديد مع صعوبة بلع.
تورم في الرقبة.
عدم تحسن بعد بدء المضاد.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام روكسيمايسين عند كبار السن، لكن بحذر خاصة عند وجود أمراض مزمنة أو أدوية متعددة.
قد تكون الجرعة الشائعة:
150 ملغم روكسيثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من روكسيمايسين 150 ملغم مرتين يوميًا
أو:
300 ملغم روكسيثرومايسين مرة واحدة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من روكسيمايسين 300 ملغم مرة يوميًا
حسب وصف الطبيب.
يجب الانتباه عند كبار السن إذا وُجد:
مرض كبدي.
مرض قلبي.
اضطراب نظم القلب.
نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم.
استخدام أدوية كثيرة.
استخدام مميعات دم.
استخدام أدوية للسكري أو القلب.
إسهال أو جفاف.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر خفقان شديد، دوخة شديدة، إسهال شديد، طفح، أو تدهور عام.
مرضى الكبد
يُستخدم روكسيمايسين بحذر عند مرضى الكبد.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل الجرعة أو مراقبة طبية، لأن الروكسيثرومايسين يُستقلب بشكل أساسي عبر الكبد.
يجب إخبار الطبيب قبل الاستخدام عند وجود:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
يرقان.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
استسقاء.
تناول أدوية كثيرة تؤثر على الكبد.
تاريخ سابق لمشاكل كبدية مع المضادات الحيوية.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر أثناء العلاج:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
حكة شديدة.
ألم في أعلى البطن.
غثيان شديد مستمر.
تعب شديد غير معتاد.
فقدان شهية واضح.
مرضى الكلى
غالبًا لا يحتاج كل مرضى الكلى إلى تعديل جرعة كبير، لكن يجب استشارة الطبيب عند وجود قصور كلوي شديد أو أمراض مزمنة معقدة.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام روكسيمايسين عند وجود:
قصور كلوي شديد.
غسيل كلى.
مرض كلوي سكري.
جفاف.
قيء أو إسهال.
أدوية كثيرة بشكل مزمن.
لا يجب استخدام المضادات الحيوية دون متابعة عند مرضى الكلى، خاصة إذا كانت العدوى شديدة أو إذا كان المريض يستخدم أدوية متعددة.
مرضى القلب واضطراب النظم
يُستخدم روكسيمايسين بحذر عند المرضى الذين لديهم مشاكل في نظم القلب.
بعض مضادات الماكروليد قد تزيد احتمال اضطراب نظم القلب عند المرضى المعرضين لذلك، خاصة مع أدوية معينة أو نقص الأملاح.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه عند وجود:
اضطراب نظم القلب.
إطالة QT في تخطيط القلب.
خفقان متكرر.
إغماء غير مفسر.
قصور قلب.
نقص بوتاسيوم.
نقص مغنيسيوم.
استخدام أدوية تؤثر على نظم القلب.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
خفقان شديد.
دوخة شديدة.
إغماء.
ألم صدر.
ضيق نفس.
ضعف مفاجئ.
مرضى الحساسية
يُمنع استخدام روكسيمايسين عند وجود حساسية من الروكسيثرومايسين أو أي مضاد حيوي من زمرة الماكروليدات.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث سابقًا تحسس من:
إريثرومايسين.
أزيثرومايسين.
كلاريثرومايسين.
روكسيثرومايسين.
أو أي مضاد حيوي مشابه.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
طفح شديد.
حكة شديدة.
شرى.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
دوخة شديدة.
صفير صدري.
إحساس بالاختناق.
مرضى الجهاز الهضمي
قد يسبب روكسيمايسين أعراضًا هضمية عند بعض المرضى.
يُستخدم بحذر عند من لديهم:
غثيان متكرر.
إسهال متكرر.
قولون حساس.
تاريخ التهاب قولون مرتبط بالمضادات.
مرض أمعاء التهابي.
قيء أو جفاف.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
إسهال شديد.
إسهال مائي متكرر.
دم أو مخاط في البراز.
ألم بطني شديد.
حرارة مع الإسهال.
إسهال يظهر بعد انتهاء المضاد بعدة أيام.
لا يجب استخدام أدوية إيقاف الإسهال من تلقاء النفس عند حدوث إسهال شديد بعد المضاد الحيوي.
مدة الاستعمال
مدة استخدام روكسيمايسين يحددها الطبيب حسب نوع العدوى وشدتها.
قد تكون مدة العلاج في كثير من الحالات عدة أيام، وقد تختلف حسب التشخيص واستجابة المريض.
لا يجب إيقاف الدواء قبل انتهاء المدة المحددة حتى لو تحسنت الأعراض.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
لم تتحسن الأعراض بعد عدة أيام.
ازدادت الحرارة أو الألم.
ظهرت أعراض جديدة.
ظهر طفح.
حدث إسهال شديد.
ظهر قيء متكرر.
حدث ضيق نفس.
تدهورت العدوى بدل أن تتحسن.
لا يجب تمديد مدة العلاج من تلقاء النفس.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من روكسيمايسين، يمكن تناولها عند التذكر.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الجدول المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي لأن عدم الانتظام في المضاد الحيوي قد يقلل فعالية العلاج ويزيد احتمال عودة العدوى.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام روكسيمايسين في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من روكسيثرومايسين.
الحساسية من مضادات الماكروليد.
الحساسية من أي مكون من مكونات القرص.
حدوث تحسس شديد سابق بعد استخدام إريثرومايسين أو أزيثرومايسين أو كلاريثرومايسين أو مضاد مشابه.
استخدام أدوية الإرغوت مثل إرغوتامين أو ديهيدروإرغوتامين.
استخدام بعض الأدوية التي قد تسبب اضطراب نظم خطير عند مشاركتها مع الماكروليدات، حسب تقييم الطبيب.
مرض كبدي شديد دون إشراف طبي.
اضطراب نظم قلبي خطير دون تقييم.
استخدامه لعلاج عدوى فيروسية.
استخدامه دون وصفة طبية.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم روكسيمايسين بحذر عند:
مرضى الكبد.
مرضى اضطراب نظم القلب.
مرضى نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
كبار السن.
الأطفال.
الحوامل والمرضعات.
مرضى الإسهال الشديد أو التهاب القولون السابق.
من يستخدمون أدوية كثيرة.
من يستخدمون مميعات الدم.
من يستخدمون أدوية قلب أو أدوية تؤثر على نظم القلب.
من لديهم حساسية سابقة من المضادات الحيوية.
من لديهم عدوى شديدة تحتاج متابعة.
تحذير مهم بخصوص عدم استخدامه للرشح والإنفلونزا
روكسيمايسين مضاد حيوي للعدوى الجرثومية فقط.
لا يفيد في:
الرشح.
الإنفلونزا.
الكورونا.
السعال الفيروسي.
احتقان الأنف الفيروسي.
معظم حالات التهاب الحلق الفيروسي.
استخدامه في هذه الحالات لا يسرع الشفاء، وقد يسبب آثارًا جانبية ويزيد مقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية.
تحذير مهم بخصوص مقاومة المضادات الحيوية
استخدام روكسيمايسين دون حاجة أو إيقافه مبكرًا قد يساهم في ظهور مقاومة جرثومية.
المقاومة تعني أن المضاد قد يصبح أقل فعالية عند الحاجة إليه لاحقًا.
لذلك يجب:
استخدامه فقط بوصفة طبيب.
الالتزام بالجرعة.
إكمال مدة العلاج.
عدم مشاركة الدواء.
عدم استخدام المتبقي من علاج سابق.
عدم طلبه لعلاج الرشح أو الإنفلونزا.
تحذير مهم بخصوص الإسهال الشديد
قد تسبب المضادات الحيوية، ومنها روكسيمايسين، اضطرابًا في توازن الجراثيم الطبيعية في الأمعاء.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
إسهال شديد.
إسهال مائي متكرر.
دم أو مخاط في البراز.
ألم بطن شديد.
حرارة مع الإسهال.
دوخة أو علامات جفاف.
إسهال بعد انتهاء العلاج.
لا يجب أخذ دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء النفس إذا كان الإسهال شديدًا أو مائيًا أو مترافقًا مع حرارة أو دم.
تحذير مهم بخصوص اضطراب نظم القلب
يجب الحذر عند المرضى المعرضين لاضطراب نظم القلب.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية قد تطيل QT أو تسبب اضطراب النظم.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
خفقان شديد.
دوخة شديدة.
إغماء.
ألم صدر.
ضيق نفس.
ضعف مفاجئ.
تحذير مهم بخصوص التداخلات الدوائية
قد يتداخل روكسيمايسين مع بعض الأدوية.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يستخدم:
إرغوتامين.
ديهيدروإرغوتامين.
وارفارين أو مميعات الدم.
ديجوكسين.
أدوية اضطراب النظم.
أدوية قد تطيل QT.
ثيوفيلين.
سيكلوسبورين.
أدوية الصرع.
أدوية الكوليسترول من فئة الستاتينات.
أدوية كثيرة بشكل مزمن.
لا يجب إيقاف أي دواء مهم أو تعديل جرعته دون استشارة الطبيب.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم روكسيمايسين أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل قبل بدء العلاج.
لا يجب استخدام المضادات الحيوية من تلقاء النفس أثناء الحمل.
الرضاعة:
لا يُستخدم روكسيمايسين أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
يجب مراقبة الرضيع إذا استخدمت الأم الدواء أثناء الرضاعة، خاصة إذا ظهر:
إسهال.
طفح.
فطريات في الفم.
ضعف رضاعة.
مغص شديد.
خمول غير معتاد.
الآثار الجانبية
قد يسبب روكسيمايسين عند بعض الأشخاص:
غثيانًا.
قيئًا.
ألمًا معديًا.
إسهالًا.
عسر هضم.
انتفاخًا.
صداعًا.
دوخة.
تغيرًا في الطعم.
طفحًا جلديًا.
حكة.
فطريات فموية أو مهبلية عند بعض المرضى بسبب تغير توازن الجراثيم الطبيعية.
وقد تحدث آثار مهمة تحتاج مراجعة طبية مثل:
إسهال شديد.
دم أو مخاط في البراز.
ألم بطن شديد.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
خفقان شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
تعب شديد غير معتاد.
يجب إيقاف الدواء وطلب المشورة الطبية عند ظهور أعراض تحسس أو أعراض شديدة أو غير معتادة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام روكسيمايسين عند تناول:
إرغوتامين.
ديهيدروإرغوتامين.
وارفارين.
مميعات الدم الأخرى.
ديجوكسين.
ثيوفيلين.
سيكلوسبورين.
أدوية اضطراب نظم القلب.
أدوية قد تطيل QT.
بعض مضادات الحساسية القديمة.
بعض أدوية المعدة أو الغثيان التي تؤثر على نظم القلب.
أدوية الصرع.
أدوية الكوليسترول مثل بعض الستاتينات.
مضادات حيوية أخرى.
أدوية كبدية التأثير.
أدوية كثيرة بشكل مزمن.
لا يجب الجمع بين مضادات حيوية متعددة أو تبديلها من تلقاء النفس دون تعليمات الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام روكسيمايسين:
صعوبة تنفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
خفقان شديد.
ألم صدر.
إسهال شديد.
إسهال مائي متكرر.
دم أو مخاط في البراز.
ألم بطن شديد.
قيء مستمر.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
تعب شديد غير معتاد.
عدم تحسن العدوى بعد عدة أيام.
تدهور الأعراض بدل تحسنها.
ظهور حرارة جديدة أثناء العلاج.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد من روكسيمايسين قد يسبب:
غثيانًا.
قيئًا.
إسهالًا.
ألمًا بطنيًا.
دوخة.
صداعًا.
طفحًا.
اضطرابًا هضميًا شديدًا.
زيادة احتمال اضطراب نظم القلب عند المرضى المعرضين.
زيادة احتمال مشاكل كبدية عند بعض المرضى.
إذا تناول المريض كمية كبيرة من الأقراص، أو تناولها طفل بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم.
لا يجب تعويض الجرعات المنسية بجرعات مضاعفة.
لا يجب زيادة الجرعة لأن العدوى شديدة دون أمر الطبيب.
نصائح صيدلانية للمريض
لا تبدأ روكسيمايسين من نفسك لأن لديك التهاب حلق أو سعال؛ كثير من هذه الحالات تكون فيروسية ولا تحتاج مضادًا حيويًا.
خذ الدواء في أوقات ثابتة، وإذا كانت الجرعة مرتين يوميًا فحاول أن يكون الفاصل قريبًا من 12 ساعة.
اكتب وقت أول جرعة على العلبة أو في الهاتف حتى لا تنسى موعد الجرعة التالية.
تناول القرص قبل الطعام حسب توجيه الطبيب أو الصيدلي، ولا تغيّر توقيت الجرعة كل يوم.
إذا شعرت بتحسن بعد يومين، لا توقف الدواء من نفسك؛ أكمل المدة التي حددها الطبيب.
لا تحتفظ بما تبقى من الأقراص لاستخدامه لاحقًا عند التهاب جديد.
لا تشارك المضاد الحيوي مع أي شخص في المنزل حتى لو كانت الأعراض متشابهة.
إذا ظهر إسهال شديد أو مائي، لا تأخذ دواء لإيقاف الإسهال قبل سؤال الطبيب أو الصيدلي.
إذا ظهر طفح أو تورم أو صعوبة تنفس، أوقف الدواء واطلب مساعدة طبية فورًا.
إذا كنت تستخدم مميع دم مثل الوارفارين، أخبر الطبيب أو الصيدلي قبل البدء لأنك قد تحتاج متابعة.
إذا كنت تستخدم أدوية للقلب أو لديك خفقان سابق، لا تبدأ الدواء دون إخبار الطبيب.
لا تتناول أدوية الإرغوت الخاصة بالشقيقة مع هذا الدواء إلا إذا أكد الطبيب أنها آمنة.
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية حتى يبقى التركيز واضحًا، لأن المنتج يتوفر بتركيز 150 و300 ملغم.
لا تستخدم تركيز 300 ملغم بدل 150 ملغم مرتين يوميًا دون أن يحدد الطبيب ذلك.
إذا نسيت جرعة، لا تأخذ قرصين معًا؛ ارجع للجدول الصحيح واسأل الصيدلي إذا تكرر النسيان.
راجع الطبيب إذا لم تتحسن الحرارة أو الألم أو أعراض العدوى بعد عدة أيام، فقد تحتاج إعادة تقييم أو مضادًا مختلفًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق