نوروجاب NOROGAB
كل كبسولة من نوروجاب 100 تحتوي على:
Gabapentin 100 mg — غابابنتين 100 ملغم
وقد يتوفر من نفس المستحضر أو نفس الخط الدوائي تركيز آخر:
Gabapentin 300 mg — غابابنتين 300 ملغم
أي أن نوروجاب هو مستحضر يحتوي على المادة الفعالة غابابنتين Gabapentin بتركيزات مختلفة حسب وصف الطبيب.
التصنيف الدوائي
نوروجاب هو دواء فموي يحتوي على غابابنتين Gabapentin.
ينتمي غابابنتين إلى الأدوية المضادة للاختلاجات، ويُستخدم أيضًا في علاج بعض أنواع آلام الأعصاب.
يعمل غابابنتين على تعديل نشاط بعض الإشارات العصبية في الجهاز العصبي، مما يساعد على تقليل فرط النشاط العصبي المسؤول عن بعض نوبات الصرع وبعض آلام الأعصاب.
يُستخدم نوروجاب حسب وصف الطبيب فقط، لأن الجرعة تختلف كثيرًا حسب الحالة، العمر، وظيفة الكلى، الاستجابة، والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
يساعد نوروجاب على:
المساعدة في علاج بعض أنواع الصرع كنوبات جزئية، حسب تقييم الطبيب.
المساعدة في تخفيف آلام الأعصاب.
المساعدة في ألم الأعصاب المحيطية.
المساعدة في الألم العصبي التالي للهربس.
المساعدة في بعض حالات ألم الأعصاب السكري حسب قرار الطبيب.
تخفيف الإحساس بالحرقان أو التنميل أو الوخز الناتج عن آلام الأعصاب.
تحسين النوم عند بعض المرضى الذين يعانون من ألم عصبي ليلي، إذا كان الألم هو السبب.
لا يُستخدم نوروجاب كمسكن عادي لكل أنواع الألم.
لا يُستخدم لعلاج الصداع العادي من تلقاء النفس.
لا يُستخدم لعلاج ألم الأسنان.
لا يُستخدم لعلاج آلام العضلات البسيطة كخيار أول.
لا يُستخدم لعلاج القلق أو الأرق دون وصفة.
لا يُستخدم لعلاج كل أنواع الصرع دون تشخيص.
لا يُستخدم لإيقاف نوبة صرع حادة أثناء حدوثها.
لا يُستخدم كبديل عن أدوية الصرع الأخرى إلا إذا قرر الطبيب.
لا يجب إيقافه فجأة، خاصة عند مرضى الصرع.
الاستطبابات
يُستخدم نوروجاب حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
الصرع الجزئي كعلاج مساعد أو حسب الخطة العلاجية.
بعض أنواع آلام الأعصاب.
الألم العصبي التالي للهربس.
ألم الأعصاب السكري، حسب تقييم الطبيب.
ألم الأعصاب المحيطية.
الحرقان العصبي في الأطراف.
التنميل أو الوخز المؤلم الناتج عن اضطراب عصبي مشخص.
بعض حالات الألم العصبي المزمن التي لا تستجيب للمسكنات العادية.
بعض حالات الألم العصبي بعد إصابة أو جراحة، حسب تقييم الطبيب.
قد يصفه الطبيب أحيانًا لحالات أخرى مرتبطة بفرط نشاط الأعصاب، لكن لا يجب استخدامه لهذه الحالات دون وصفة.
لا يُستخدم نوروجاب لعلاج:
الألم الحاد البسيط.
الصداع العادي.
الشقيقة من تلقاء النفس.
ألم الأسنان.
آلام المفاصل العادية كخيار أول.
الالتهاب الجرثومي أو الفيروسي.
الحمى.
الاكتئاب كعلاج وحيد.
الأرق دون تشخيص.
القلق دون وصفة.
الدوخة غير مشخصة السبب.
الخدر أو التنميل المفاجئ دون تقييم.
ضعف العضلات المفاجئ.
أعراض السكتة الدماغية.
نوبات الصرع الحادة أثناء حدوثها.
أي ألم عصبي غير مشخص دون مراجعة الطبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة نوروجاب من قبل الطبيب فقط.
تختلف الجرعة حسب:
سبب الاستخدام.
شدة الأعراض.
العمر.
وظيفة الكلى.
استجابة المريض.
وجود نعاس أو دوخة.
الأدوية الأخرى.
التحمل الشخصي للدواء.
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة مثل:
100 ملغم مساءً
أو:
100 ملغم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
خاصة عند كبار السن أو المرضى الحساسين للنعاس أو مرضى الكلى.
وفي بعض الحالات قد يبدأ الطبيب بجرعات أعلى أو يزيد الجرعة تدريجيًا حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة.
قد تُستخدم كبسولات نوروجاب 100 في بداية العلاج أو عند الحاجة لزيادة الجرعة تدريجيًا.
وقد تُستخدم كبسولات نوروجاب 300 عندما يحتاج المريض إلى جرعة أعلى حسب وصف الطبيب.
في آلام الأعصاب
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ليلًا لتقليل النعاس والدوخة.
ثم قد يزيد الجرعة تدريجيًا كل عدة أيام حسب الاستجابة والتحمل.
قد تؤخذ الجرعة:
مرة يوميًا مساءً في البداية
أو:
مرتين يوميًا
أو:
ثلاث مرات يوميًا
حسب وصف الطبيب.
لا يجب زيادة الجرعة بسرعة من تلقاء النفس.
لا يجب استخدامه عند الحاجة فقط مثل المسكنات العادية، إلا إذا قال الطبيب ذلك، لأن مفعوله في آلام الأعصاب يحتاج انتظامًا ووقتًا.
في الصرع
يُستخدم نوروجاب عادة بانتظام وليس عند الحاجة.
قد يصف الطبيب الجرعة على:
ثلاث جرعات يوميًا
للحفاظ على مستوى مناسب من الدواء في الجسم.
يجب عدم إيقافه فجأة، لأن ذلك قد يزيد خطر عودة النوبات أو زيادتها.
يجب الالتزام بمواعيد الجرعات قدر الإمكان.
إذا كان المريض يستخدم أدوية صرع أخرى، لا يجب تغيير أي دواء دون الطبيب.
في المرضى الحساسين للدوخة أو النعاس
قد يفضل الطبيب البدء بجرعة صغيرة مثل:
100 ملغم ليلًا
ثم زيادة الجرعة تدريجيًا.
هذا الأسلوب يساعد على تقليل:
الدوخة.
النعاس.
عدم التوازن.
التشوش.
السقوط خاصة عند كبار السن.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ نوروجاب عن طريق الفم فقط.
تُبلع الكبسولة مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب انزعاجًا معديًا، يمكن تناوله بعد الطعام.
يجب تناول الدواء في نفس الأوقات يوميًا إذا كان موصوفًا بشكل منتظم.
لا يجب فتح الكبسولة أو سحقها إلا إذا أوصى الطبيب أو الصيدلي.
لا يجب مضاعفة الجرعة.
لا يجب زيادة الجرعة دون وصفة.
لا يجب إيقاف الدواء فجأة.
لا يجب استخدامه مع الكحول.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات في بداية العلاج حتى يعرف المريض تأثير الدواء عليه.
إذا كان المريض يستخدم مضادات حموضة تحتوي على ألمنيوم أو مغنيسيوم، يجب ترك فاصل زمني مناسب بينها وبين نوروجاب، لأن مضادات الحموضة قد تقلل امتصاص الغابابنتين.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم نوروجاب للأطفال إلا بوصفة طبيب.
جرعة الأطفال تعتمد على:
العمر.
الوزن.
سبب الاستخدام.
وظيفة الكلى.
الاستجابة.
الأدوية الأخرى.
في الصرع، قد يصف الطبيب غابابنتين لبعض الأطفال بجرعات محسوبة حسب الوزن.
لا يجب إعطاء الطفل كبسولات نوروجاب 100 أو نوروجاب 300 من تلقاء النفس.
لا يجب استخدامه لعلاج ألم أو تنميل عند الطفل دون تشخيص.
يجب مراقبة الطفل عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة، والانتباه إلى:
نعاس زائد.
دوخة.
عدم توازن.
تغير سلوك.
تهيج.
عصبية.
تراجع في التركيز.
حركات غير معتادة.
زيادة النوبات.
طفح جلدي.
تورم.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر على الطفل:
تغير مزاج واضح.
أفكار أو كلام غير معتاد.
نعاس شديد.
صعوبة تنفس.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين.
تشنجات أكثر من المعتاد.
عدم اتزان شديد.
خمول غير طبيعي.
جرعة كبار السن
يجب استخدام نوروجاب بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لآثار الدواء مثل:
النعاس.
الدوخة.
عدم الاتزان.
التشوش.
السقوط.
تورم القدمين.
ضعف التركيز.
كما أن وظيفة الكلى قد تكون أقل مع العمر، وهذا قد يحتاج تعديل الجرعة.
غالبًا يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة مثل:
100 ملغم مساءً
أو:
100 ملغم مرة إلى مرتين يوميًا
ثم يزيد الجرعة تدريجيًا حسب الحاجة والتحمل.
لا يجب زيادة الجرعة بسرعة عند كبار السن.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
نعاس شديد.
دوخة شديدة.
سقوط أو عدم توازن.
تشوش.
تورم القدمين.
ضيق نفس.
ضعف غير معتاد.
تغيرات مزاجية.
مرضى الكلى
يُطرح غابابنتين من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
لذلك يحتاج مرضى الكلى إلى حذر خاص وتعديل جرعة حسب وظيفة الكلى.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
انخفاض معدل الترشيح الكلوي.
سكري.
ضغط مرتفع.
مرض كلوي مزمن.
تغير كمية البول.
تورم في القدمين.
قد يحتاج المريض إلى جرعة أقل أو فواصل أطول بين الجرعات.
لا يجب على مريض الكلى استخدام نوروجاب أو زيادة جرعته دون طبيب.
تراكم الغابابنتين عند مرضى الكلى قد يزيد احتمال:
نعاس شديد.
دوخة.
تشوش.
رجفان.
عدم اتزان.
تعب شديد.
حركات لا إرادية.
صعوبة في التركيز.
في مرضى غسيل الكلى، يحدد الطبيب توقيت الجرعات حسب جلسات الغسيل.
مرضى الكبد
غابابنتين لا يُستقلب بشكل كبير في الكبد، لذلك لا تكون مشاكل الكبد عادة السبب الأساسي لتعديل الجرعة.
لكن يجب استخدام نوروجاب بحذر عند مرضى الكبد الشديد، خاصة إذا كانوا يستخدمون أدوية كثيرة أو لديهم تعب عام أو اضطرابات في الوعي.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
يرقان.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
استخدام أدوية مهدئة.
استخدام كحول.
استخدام أدوية تؤثر في الجهاز العصبي.
رغم أن الكبد ليس الطريق الرئيسي للتخلص من الغابابنتين، إلا أن الحالة العامة للمريض والأدوية الأخرى قد تجعل الحذر ضروريًا.
مدة الاستعمال
مدة استخدام نوروجاب يحددها الطبيب حسب الحالة.
في آلام الأعصاب، قد يحتاج الدواء إلى عدة أيام أو أسابيع حتى يظهر التحسن الكامل.
لا يجب الحكم على فشل الدواء بعد جرعة أو جرعتين فقط، إلا إذا ظهرت آثار جانبية مزعجة.
في الصرع، قد يكون الاستخدام طويل الأمد حسب خطة الطبيب.
لا يجب إيقافه فجأة.
إذا احتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء، غالبًا يتم تخفيض الجرعة تدريجيًا.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
لم يتحسن الألم بعد المدة التي حددها الطبيب.
زادت النوبات.
ظهر نعاس شديد.
ظهرت دوخة شديدة.
ظهرت تغيرات مزاجية.
ظهر تورم في القدمين.
ظهر ضيق نفس.
احتاج المريض لزيادة الجرعة بشكل متكرر.
ظهرت أعراض انسحاب عند تأخير الجرعة.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من نوروجاب، يمكن تناولها عند التذكر.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الجدول المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
إذا كان المريض يستخدم نوروجاب للصرع وتكرر نسيان الجرعات، يجب إخبار الطبيب لأن ذلك قد يزيد خطر النوبات.
إذا نسي المريض عدة جرعات متتالية، لا يعود إلى الجرعة العالية مباشرة دون استشارة، خاصة إذا كان يستخدم جرعات كبيرة.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام نوروجاب في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من غابابنتين.
الحساسية من أي مكوّن من مكونات الكبسولة.
حدوث طفح أو تورم أو صعوبة تنفس سابقًا بعد استخدام غابابنتين.
استخدامه دون وصفة لعلاج ألم غير مشخص.
إيقافه أو تبديله دون إشراف عند مرضى الصرع.
استخدامه مع الكحول أو المهدئات القوية دون استشارة.
وجود نعاس شديد أو ضعف تنفس دون تقييم.
الأطفال دون وصفة طبية.
الحمل أو الرضاعة دون استشارة الطبيب.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم نوروجاب بحذر عند:
مرضى الكلى.
مرضى غسيل الكلى.
كبار السن.
مرضى الصرع.
مرضى الاكتئاب.
من لديهم أفكار انتحارية سابقة.
مرضى القلق أو الاضطرابات النفسية.
مرضى أمراض التنفس المزمنة.
مرضى الربو الشديد أو الانسداد الرئوي.
مرضى انقطاع النفس أثناء النوم.
من يستخدمون أدوية مهدئة.
من يستخدمون أدوية منومة.
من يستخدمون أدوية أفيونية للألم.
من يستخدمون الكحول.
مرضى الدوخة أو السقوط المتكرر.
السائقون أو من يعملون على آلات.
الحوامل والمرضعات.
من لديهم تاريخ إساءة استخدام أدوية أو اعتماد دوائي.
تحذير مهم بخصوص النعاس والدوخة
قد يسبب نوروجاب نعاسًا ودوخة، خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
قد يشعر المريض بـ:
نعاس.
دوار.
بطء تركيز.
تشوش خفيف.
عدم توازن.
ثقل في الجسم.
تعب.
لذلك يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات أو الصعود إلى أماكن مرتفعة حتى يتأكد المريض من تأثير الدواء عليه.
يزداد خطر النعاس عند استخدامه مع:
الكحول.
المنومات.
المهدئات.
أدوية القلق.
بعض مضادات الحساسية.
مسكنات الألم الأفيونية.
أدوية أخرى تؤثر في الجهاز العصبي.
تحذير مهم بخصوص الإيقاف المفاجئ
لا يجب إيقاف نوروجاب فجأة، خاصة عند مرضى الصرع.
إيقاف الدواء فجأة قد يسبب:
عودة النوبات.
زيادة عدد النوبات.
قلقًا.
أرقًا.
تعرقًا.
غثيانًا.
ألمًا.
تهيجًا.
تدهور الأعراض العصبية.
إذا احتاج المريض إلى إيقاف الدواء، يجب أن يتم ذلك تدريجيًا حسب خطة الطبيب.
لا يجب تقليل الجرعة أو إيقافها فقط لأن المريض شعر بتحسن.
تحذير مهم بخصوص التنفس
قد يزيد نوروجاب خطر بطء أو ضعف التنفس عند بعض المرضى، خاصة عند استخدامه مع أدوية مهدئة أو أدوية أفيونية.
يجب الحذر عند:
كبار السن.
مرضى أمراض الرئة.
مرضى انقطاع النفس أثناء النوم.
مرضى الضعف العام.
من يستخدمون مورفين أو ترامادول أو أوكسيكودون أو أدوية مشابهة.
من يستخدمون بنزوديازيبينات أو منومات.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
تنفس بطيء.
ضيق نفس.
زرقة الشفاه.
نعاس شديد غير معتاد.
صعوبة إيقاظ المريض.
تشوش شديد.
تحذير مهم بخصوص المزاج والأفكار الانتحارية
قد ترتبط بعض الأدوية المضادة للاختلاجات، ومنها غابابنتين، بتغيرات في المزاج أو أفكار إيذاء النفس عند عدد قليل من المرضى.
يجب مراقبة المريض، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة.
يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
اكتئاب جديد.
قلق شديد.
تهيج غير معتاد.
عدوانية.
اندفاعية.
أرق شديد.
أفكار إيذاء النفس.
تغيرات سلوكية واضحة.
كلام عن الموت أو الانتحار.
يجب على العائلة أو المحيطين بالمريض الانتباه لهذه التغيرات، لأن المريض قد لا يلاحظها بنفسه.
تحذير مهم بخصوص التحسس الشديد
قد يسبب غابابنتين نادرًا تفاعلات تحسسية خطيرة.
يجب إيقاف نوروجاب وطلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
شرى.
حمى مع طفح.
تضخم غدد.
تعب شديد غير معتاد.
اصفرار.
كدمات غير مفسرة.
ألم عضلي شديد مع طفح.
هذه الأعراض قد تحتاج تقييمًا سريعًا.
تحذير مهم بخصوص سوء الاستخدام والاعتماد
رغم أن نوروجاب ليس مسكنًا أفيونيًا، إلا أن استخدامه بجرعات عالية أو دون وصفة أو مع مهدئات قد يسبب مشاكل خطيرة.
لا يجب استخدامه للحصول على النعاس أو الاسترخاء.
لا يجب زيادة الجرعة من تلقاء النفس.
لا يجب مشاركته مع أي شخص آخر.
لا يجب استخدامه مع الكحول أو الأدوية المهدئة دون إشراف.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض تاريخ سابق مع إساءة استخدام الأدوية أو المواد.
تحذير مهم بخصوص ألم الأعصاب والتشخيص الصحيح
ليس كل تنميل أو حرقان أو وخز يعني أن المريض يحتاج نوروجاب.
قد تكون الأعراض بسبب:
نقص فيتامينات.
سكري غير مضبوط.
انضغاط عصب.
ديسك أو مشكلة في العمود الفقري.
التهاب أعصاب.
مشاكل في الدورة الدموية.
مشاكل في الغدة الدرقية.
أدوية معينة.
سكتة أو مشكلة عصبية حادة.
قلق أو فرط تنفس.
إذا كان الخدر أو الضعف مفاجئًا أو في جهة واحدة من الجسم، أو ترافق مع اضطراب كلام أو دوخة شديدة أو ألم صدر أو ضعف شديد، يجب مراجعة الإسعاف فورًا.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم نوروجاب أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر.
يجب على المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل إخبار الطبيب قبل استخدامه.
إذا كانت المريضة تستخدمه للصرع، لا يجب إيقافه فجأة عند حدوث الحمل، لأن النوبات قد تكون خطيرة على الأم والجنين.
يحدد الطبيب الخطة المناسبة والجرعة ومتابعة الحمل.
الرضاعة:
قد ينتقل غابابنتين إلى حليب الأم.
لا يُستخدم نوروجاب أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
يجب مراقبة الرضيع إذا استخدمته الأم المرضعة، والانتباه إلى:
نعاس غير معتاد.
ضعف رضاعة.
خمول.
تهيج.
ضعف زيادة الوزن.
يجب استخدامه بأقل جرعة فعالة وتحت متابعة عند الحاجة.
الآثار الجانبية
قد يسبب نوروجاب عند بعض المرضى:
نعاسًا.
دوخة.
تعبًا.
عدم توازن.
صداعًا.
رجفانًا.
زغللة أو ازدواج رؤية.
غثيانًا.
قيئًا.
إسهالًا.
إمساكًا.
جفاف فم.
زيادة شهية.
زيادة وزن.
تورم القدمين أو الساقين.
ألم عضلي.
ألم مفاصل.
بطء تركيز.
نسيانًا أو تشوشًا خفيفًا.
وقد تظهر عند بعض المرضى:
تغيرات مزاجية.
تهيج.
قلق.
أرق.
اكتئاب.
أحلام مزعجة.
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
تحسس شديد.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
نعاس شديد جدًا.
ضعف تنفس.
أفكار إيذاء النفس.
زيادة النوبات.
عدم اتزان شديد.
تورم شديد.
حركات غير طبيعية.
تشوش شديد خاصة عند كبار السن أو مرضى الكلى.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة أو شديدة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام نوروجاب عند تناول:
الأدوية الأفيونية مثل مورفين أو ترامادول أو أوكسيكودون.
المنومات.
المهدئات.
أدوية القلق.
بعض مضادات الاكتئاب.
مضادات الحساسية التي تسبب النعاس.
أدوية الصرع الأخرى.
الكحول.
مرخيات العضلات.
أدوية الألم العصبي الأخرى.
مضادات الحموضة التي تحتوي على ألمنيوم أو مغنيسيوم.
قد تزيد الأدوية المهدئة والكحول من النعاس والدوخة وضعف التنفس.
وقد تقلل بعض مضادات الحموضة امتصاص غابابنتين، لذلك يُفضل ترك فاصل زمني مناسب بينهما.
لا يجب إضافة أو إيقاف أي دواء عصبي أو مهدئ دون استشارة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر أثناء استخدام نوروجاب:
صعوبة تنفس.
تنفس بطيء.
نعاس شديد جدًا.
صعوبة إيقاظ المريض.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح شديد.
شرى.
حمى مع طفح.
زيادة النوبات.
نوبة صرع شديدة أو متكررة.
أفكار إيذاء النفس.
تغير سلوك شديد.
تشوش شديد.
دوخة شديدة مع سقوط.
تورم شديد في الساقين.
ضعف مفاجئ.
خدر مفاجئ في جهة واحدة.
اضطراب كلام.
ألم صدر.
إغماء.
علامات تحسس أو تفاعل جلدي خطير.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة من نوروجاب قد تسبب:
نعاسًا شديدًا.
دوخة شديدة.
ازدواج رؤية.
كلامًا متثاقلًا.
خمولًا.
إسهالًا.
تشوشًا.
عدم اتزان.
رجفانًا.
انخفاضًا واضحًا في الوعي.
وقد تكون الجرعة الزائدة أخطر عند:
كبار السن.
مرضى الكلى.
من يستخدمون مهدئات أو أفيونات.
من تناولوا الكحول.
إذا تناول المريض جرعة زائدة أو تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم فورًا.
لا يجب انتظار ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح صيدلانية
استخدم نوروجاب فقط بوصفة طبية، لأنه دواء يؤثر في الجهاز العصبي وتختلف جرعته من مريض لآخر.
لا تستخدمه كمسكن عادي لأي ألم.
لا تبدأ بتركيز 300 ملغم إذا وصف لك الطبيب 100 ملغم للبدء التدريجي.
لا تزيد الجرعة من تلقاء نفسك حتى لو لم يتحسن الألم بسرعة.
قد يحتاج ألم الأعصاب عدة أيام أو أسابيع حتى يتحسن بوضوح.
لا توقف الدواء فجأة، خاصة إذا كنت تستخدمه للصرع.
إذا سبب نعاسًا، يمكن للطبيب تعديل توقيت الجرعة أو زيادتها بشكل أبطأ.
تجنب القيادة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
تجنب الكحول لأنه يزيد النعاس والدوخة.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم ترامادول أو مورفين أو منومات أو مهدئات.
إذا كنت مريض كلى، يجب أن تكون الجرعة معدلة حسب وظيفة الكلى.
إذا ظهر تورم في القدمين أو نعاس شديد أو صعوبة تنفس، راجع الطبيب.
إذا ظهرت أفكار مزعجة أو تغير واضح في المزاج، أخبر الطبيب فورًا.
لا تشارك الدواء مع أي شخص حتى لو لديه ألم أعصاب مشابه.
لا تستخدمه لعلاج خدر مفاجئ أو ضعف مفاجئ؛ هذه الحالات تحتاج تقييمًا عاجلًا.
إذا كنت تستخدم مضاد حموضة، اترك فاصلًا زمنيًا مناسبًا بينه وبين نوروجاب.
احفظ نوروجاب في مكان جاف وبعيد عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق