Levi-beta

 

ليفي-بيتا Levi-beta

الشركة: Betta Pharma — سوريا

الشكل الدوائي: أقراص فموية

العيارات: 500 ملغ / 1000 ملغ

التركيب

كل قرص من ليفي-بيتا يحتوي على:

Levetiracetam 500 mg — ليفيتيراسيتام 500 ملغ

أو

Levetiracetam 1000 mg — ليفيتيراسيتام 1000 ملغ

التصنيف الدوائي

ليفي-بيتا هو دواء مضاد اختلاج، يُستخدم للسيطرة على بعض أنواع نوبات الصرع.

يعمل بطريقة مختلفة عن كثير من مضادات الصرع، إذ يرتبط ببروتين موجود في النهايات العصبية، مما يساعد على تنظيم إطلاق النواقل العصبية وتقليل النشاط الكهربائي الزائد في الدماغ.

الاستطبابات

يُستخدم ليفي-بيتا حسب وصف الطبيب في حالات مثل:

• النوبات الجزئية.
• النوبات الجزئية مع أو دون تعميم ثانوي.
• النوبات التوترية الرمعية العامة.
• النوبات الرمعية العضلية Myoclonic seizures.
• استخدامه كعلاج مساعد مع أدوية صرع أخرى.
• استخدامه كعلاج وحيد في بعض الحالات حسب تقييم الطبيب.

لا يُستخدم ليفي-بيتا دون وصفة طبية، ولا يُستخدم لعلاج التوتر أو الألم أو الدوخة العادية.

جرعة الأقراص للبالغين

تُحدد جرعة ليفي-بيتا حسب نوع النوبات، عمر المريض، وظائف الكلى، والاستجابة العلاجية.

الجرعة الابتدائية المعتادة

500 ملغ مرتين يوميًا

أي:

قرص 500 ملغ كل 12 ساعة

زيادة الجرعة

قد يرفع الطبيب الجرعة تدريجيًا بمقدار:

500 ملغ مرتين يوميًا

كل فترة حسب الاستجابة والتحمل.

الجرعة المعتادة

غالبًا تكون بين:

1000–3000 ملغ يوميًا

مقسمة على جرعتين.

أي:

500–1500 ملغ كل 12 ساعة

الحد الأقصى المعتاد

غالبًا لا تتجاوز الجرعة:

3000 ملغ يوميًا

أي:

1500 ملغ كل 12 ساعة

إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.

الجرعة حسب عيار الأقراص

أقراص 500 ملغ

• بداية شائعة: قرص واحد 500 ملغ صباحًا + قرص واحد 500 ملغ مساءً
• أي: 1000 ملغ يوميًا
• قد تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب وصف الطبيب.

أقراص 1000 ملغ

• تُستخدم غالبًا عندما يحتاج المريض جرعات أعلى.
• قد تكون الجرعة: قرص واحد 1000 ملغ كل 12 ساعة
• أي: 2000 ملغ يوميًا
• لا يُنصح بالبدء مباشرة بعيار 1000 ملغ مرتين يوميًا إلا إذا وصف الطبيب ذلك.

جرعة الشراب إن وجد

إذا توفر شراب أو محلول فموي من الليفيتيراسيتام، يجب معرفة تركيزه مثل:

100 ملغ/مل

أو

500 ملغ/5 مل

قبل تحديد الجرعة بالمل.

مثال إذا كان التركيز 100 ملغ/مل:

• 5 مل = 500 ملغ
• 10 مل = 1000 ملغ

لكن لا تُستخدم جرعة الشراب عشوائيًا، خاصة عند الأطفال، لأنها تعتمد على الوزن ووظائف الكلى ونوع النوبات.

جرعة الأطفال

جرعة الأطفال تُحسب حسب الوزن وتحت إشراف الطبيب.

الجرعة الابتدائية الشائعة

غالبًا يبدأ الطبيب بجرعة:

10 ملغ/كغ مرتين يوميًا

أي:

20 ملغ/كغ/اليوم

زيادة الجرعة

قد تُزاد تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل إلى:

20–30 ملغ/كغ مرتين يوميًا

أي:

40–60 ملغ/كغ/اليوم

الحد الأقصى عند الأطفال

غالبًا لا تتجاوز الجرعة:

60 ملغ/كغ/اليوم

ولا تتجاوز جرعات البالغين القصوى إلا إذا قرر الطبيب ذلك.

مثال حسابي

طفل وزنه 20 كغ:

البداية المعتادة:

10 ملغ × 20 = 200 ملغ لكل جرعة

أي:

200 ملغ مرتين يوميًا

إذا كان الشراب تركيزه 100 ملغ/مل:

200 ملغ = 2 مل لكل جرعة

فتكون الجرعة:

2 مل صباحًا + 2 مل مساءً

هذا مثال توضيحي فقط، والجرعة الفعلية يحددها الطبيب حسب العمر ونوع النوبات والاستجابة.

تعديل الجرعة في القصور الكلوي

يُطرح ليفيتيراسيتام بشكل مهم عن طريق الكلى، لذلك قد يحتاج مرضى القصور الكلوي إلى تخفيض الجرعة أو زيادة الفاصل بين الجرعات.

يجب الانتباه بشكل خاص عند:

• كبار السن.
• مرضى الكلى المزمن.
• مرضى الغسيل الكلوي.
• وجود نقص في التبول أو ارتفاع كرياتينين.

لا تُعدل الجرعة ذاتيًا، ويجب أن يحددها الطبيب حسب وظائف الكلى.

طريقة الاستخدام الصحيحة

يؤخذ ليفي-بيتا مرتين يوميًا غالبًا، بفاصل حوالي 12 ساعة.

يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

يُبلع القرص مع كوب ماء.

يجب الالتزام بنفس مواعيد الجرعات يوميًا.

لا يُوقف الدواء فجأة، لأن الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى عودة النوبات أو زيادتها.

مدة الاستعمال

يُستخدم ليفي-بيتا غالبًا لفترات طويلة حسب حالة المريض.

مدة العلاج يحددها طبيب الأعصاب بناءً على:

• نوع النوبات.
• مدة السيطرة على الصرع.
• تخطيط الدماغ عند الحاجة.
• الأدوية الأخرى.
• احتمال النكس.

لا يُوقف العلاج حتى لو اختفت النوبات إلا بتوجيه الطبيب وبشكل تدريجي.

نسيان الجرعة

إذا نُسيت جرعة من ليفي-بيتا، تؤخذ عند تذكرها.

إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.

لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.

إذا تكرر نسيان الجرعات أو حدثت نوبة بعد نسيان الجرعة، يجب إبلاغ الطبيب.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام ليفي-بيتا في الحالات التالية:

• الحساسية من الليفيتيراسيتام.
• الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.

ويحتاج حذرًا خاصًا عند وجود قصور كلوي أو أعراض نفسية شديدة سابقة.

التحذيرات والاحتياطات

يُستخدم ليفي-بيتا بحذر عند المرضى الذين لديهم:

• قصور كلوي.
• اكتئاب سابق.
• قلق شديد.
• اضطرابات نفسية أو ذهان سابق.
• أفكار انتحارية سابقة.
• تغيرات سلوكية واضحة.
• كبار السن.
• استخدام أدوية مهدئة أو أدوية صرع أخرى.
• الحمل أو التخطيط للحمل.

قد يسبب الليفيتيراسيتام عند بعض المرضى تغيرات مزاجية أو عصبية، مثل العصبية، الانفعال، الاكتئاب، أو السلوك العدواني، لذلك يجب مراقبة الحالة النفسية خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.

تحذير مهم بخصوص المزاج والسلوك

يجب إبلاغ الطبيب إذا ظهر بعد بدء ليفي-بيتا:

• عصبية شديدة.
• عدوانية غير معتادة.
• بكاء أو اكتئاب واضح.
• أفكار بإيذاء النفس.
• أرق شديد.
• هلوسة أو تشوش.
• تغير كبير في السلوك عند الأطفال.

لا يجب إيقاف الدواء فجأة عند ظهور هذه الأعراض، بل يجب مراجعة الطبيب لتقييم تعديل الجرعة أو تبديل العلاج.

الحمل والرضاعة

الحمل:

لا يُستخدم ليفي-بيتا أثناء الحمل إلا تحت إشراف طبي. قد يقرر الطبيب الاستمرار عليه إذا كانت السيطرة على النوبات ضرورية، لأن النوبات نفسها قد تكون خطرة على الأم والجنين.

يجب على المريضة إبلاغ الطبيب عند التخطيط للحمل أو حدوث حمل، وقد يوصي الطبيب بحمض الفوليك ومراقبة الجرعة.

الرضاعة:

يمر الليفيتيراسيتام إلى حليب الأم. قد يسمح الطبيب بالرضاعة في بعض الحالات مع مراقبة الرضيع لاحتمال النعاس، ضعف الرضاعة، أو تغير السلوك.

الآثار الجانبية

قد يسبب ليفي-بيتا:

• نعاس.
• دوخة.
• تعب.
• صداع.
• ضعف عام.
• فقدان شهية.
• غثيان أو اضطراب معدي.
• أرق.
• عصبية أو انفعال.
• تغيرات مزاجية.
• صعوبة تركيز.

أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:

• اكتئاب واضح.
• أفكار انتحارية.
• عدوانية شديدة.
• هلوسة أو تشوش.
• طفح جلدي شديد.
• تورم الوجه أو الشفتين.
• نقص كريات الدم نادرًا.
• زيادة النوبات أو تغير نمطها.

التداخلات الدوائية

يمتاز ليفي-بيتا بأن تداخلاته الدوائية أقل من كثير من أدوية الصرع، لكنه لا يزال يحتاج حذرًا مع:

• أدوية الصرع الأخرى.
• المهدئات والمنومات.
• الكحول.
• مضادات القلق.
• مضادات الذهان.
• بعض مضادات الاكتئاب.
• أدوية تسبب النعاس.
• أدوية تؤثر على الكلى عند مرضى القصور الكلوي.

الكحول قد يزيد النعاس والدوخة وقد يؤثر على السيطرة على النوبات، لذلك يُنصح بتجنبه.

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر:

• نوبة طويلة أو متكررة.
• زيادة عدد النوبات.
• تغير واضح في نوع النوبات.
• أفكار بإيذاء النفس.
• اكتئاب شديد.
• عدوانية أو تشوش شديد.
• هلوسة.
• طفح شديد أو تورم الوجه.
• صعوبة تنفس.
• نعاس شديد جدًا.
• ضعف شديد غير معتاد.
• قلة بول أو تدهور وظائف الكلى.
• حدوث حمل أو التخطيط للحمل دون مراجعة الطبيب.

نصائح صيدلانية

• ليفي-بيتا دواء مضاد صرع، ويجب استخدامه بوصفة ومتابعة طبية.
• يؤخذ غالبًا مرتين يوميًا بفاصل 12 ساعة.
• لا يُوقف فجأة حتى لو لم تحدث نوبات لفترة طويلة.
• يجب الالتزام بمواعيد الجرعات لأن نسيانها قد يسبب عودة النوبات.
• قد يسبب نعاسًا أو دوخة، لذلك يجب الحذر من القيادة وتشغيل الآلات.
• يجب مراقبة المزاج والسلوك، خاصة عند الأطفال والمراهقين أو من لديهم تاريخ اكتئاب.
• تداخلاته أقل من الكاربامازيبين، لكنه لا يزال يحتاج حذرًا مع الكحول والمهدئات.
• مرضى الكلى قد يحتاجون تعديل جرعة.
• في الحمل أو التخطيط للحمل لا يجب إيقافه ذاتيًا، بل يجب مراجعة الطبيب.
• عند توفر شراب، يجب معرفة التركيز لتحويل الجرعة إلى مل.
• عند الأطفال، الجرعة تُحسب حسب الوزن ونوع النوبات وتحت إشراف طبي.