إمبرومود إس آر IMPROMOOD SR
إمبرومود إس آر 25 ملغ
كل كبسولة من إمبرومود إس آر تحتوي على:
Amitriptyline HCl 25 mg — أميتريبتيلين هيدروكلورايد 25 ملغ
التصنيف الدوائي
إمبرومود إس آر هو دواء من زمرة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
يحتوي إمبرومود إس آر على مادة أميتريبتيلين Amitriptyline، وهي مادة تؤثر على بعض النواقل العصبية في الدماغ والجهاز العصبي، وخاصة السيروتونين والنورأدرينالين.
يساعد إمبرومود إس آر على:
يتميز شكل SR بأنه مديد التحرر، أي يحرر المادة الفعالة تدريجيًا، لذلك غالبًا يُؤخذ مساءً حسب وصف الطبيب.
لا يُستخدم إمبرومود إس آر بشكل ذاتي لعلاج الأرق أو القلق أو الألم دون وصفة، لأنه قد يسبب نعاسًا، دوخة، جفاف فم، اضطراب نظم القلب، وأعراضًا خطيرة عند الجرعة الزائدة.
الاستطبابات
يُستخدم إمبرومود إس آر حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
لا يُستخدم إمبرومود إس آر كمسكن فوري للألم الحاد.
لا يُستخدم إمبرومود إس آر لعلاج نوبة صداع أو شقيقة حادة بشكل إسعافي، بل قد يُستخدم للوقاية حسب خطة الطبيب.
لا يُستخدم إمبرومود إس آر للأطفال لعلاج الاكتئاب أو ألم الأعصاب أو الوقاية من الشقيقة أو صداع التوتر، إلا إذا قرر الطبيب المختص غير ذلك ضمن تقييم خاص.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة إمبرومود إس آر حسب سبب الاستخدام، شدة الحالة، العمر، أمراض القلب، الاستجابة، التحمل، والأدوية الأخرى المستخدمة.
في الاكتئاب عند البالغين، قد يبدأ الطبيب بجرعة مثل:
إمبرومود إس آر 50 ملغ مساءً
أي ما يعادل كبسولتين من إمبرومود إس آر 25 ملغ، حسب وصف الطبيب.
ثم قد يرفع الطبيب الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل.
في آلام الأعصاب أو الوقاية من الشقيقة أو صداع التوتر المزمن، قد يبدأ الطبيب عادة بجرعة أقل مثل:
إمبرومود إس آر 25 ملغ مساءً
ثم يعدل الجرعة تدريجيًا حسب الحاجة والتحمل.
قد يفضل الطبيب أحيانًا البدء بشكل دوائي آخر بجرعات أصغر قبل الانتقال إلى الكبسولات مديدة التحرر.
لا يجب تعديل الجرعة أو زيادتها أو إيقاف إمبرومود إس آر دون استشارة الطبيب.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ إمبرومود إس آر عن طريق الفم حسب وصف الطبيب.
غالبًا يُؤخذ في المساء أو قبل النوم، لأن الدواء قد يسبب النعاس.
تُبلع الكبسولة كاملة مع كأس ماء.
لا يجب فتح الكبسولة أو سحقها أو مضغها، لأن ذلك قد يغيّر طريقة التحرر المديد للدواء.
يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
يفضل تناول إمبرومود إس آر في نفس الوقت يوميًا.
يجب تجنب شرب الكحول أثناء العلاج، لأن الكحول قد يزيد النعاس والدوخة وخطر الآثار الجانبية.
يجب الحذر من القيادة وتشغيل الآلات، خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
قد يحتاج التحسن في الاكتئاب أو الألم العصبي إلى عدة أسابيع، لذلك لا يجب إيقاف الدواء مبكرًا دون مراجعة الطبيب.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم إمبرومود إس آر للأطفال أو المراهقين لعلاج الاكتئاب أو ألم الأعصاب أو الوقاية من الشقيقة أو صداع التوتر المزمن.
في التبول الليلي، قد يُستخدم أميتريبتيلين عند الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق فقط إذا وصفه طبيب مختص، وبعد استبعاد الأسباب العضوية وفشل العلاجات الأخرى المناسبة.
يجب إجراء تقييم طبي دقيق قبل استخدامه للتبول الليلي، وقد يحتاج الطبيب إلى تخطيط قلب قبل بدء العلاج.
لا يُستخدم عند الأطفال دون 6 سنوات.
لا يجوز إعطاء إمبرومود إس آر للأطفال دون وصفة، ولا يجوز استخدام جرعات البالغين للأطفال.
جرعة كبار السن
يُستخدم إمبرومود إس آر بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة مثل:
إمبرومود إس آر 25 ملغ مساءً
أو جرعة أقل باستخدام شكل دوائي مناسب إذا احتاج الأمر.
يجب مراقبة النعاس، الدوخة، التوازن، ضغط الدم، التبول، والإمساك عند كبار السن.
مرضى الكلى
يُستخدم إمبرومود إس آر بحذر عند مرضى الكلى، خاصة إذا كانوا كبار السن أو يستخدمون أدوية متعددة.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
قد لا يحتاج بعض مرضى الكلى إلى تعديل كبير في الجرعة، لكن الطبيب يقرر ذلك حسب الحالة العامة، العمر، والتحمل.
مرضى الكبد
يحتاج مرضى الكبد إلى حذر خاص عند استخدام إمبرومود إس آر.
أميتريبتيلين يُستقلب في الكبد، لذلك قد يزيد خطر تراكم الدواء أو زيادة آثاره الجانبية عند مرضى اضطرابات الكبد.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
يُمنع استخدام إمبرومود إس آر عند وجود مرض كبدي شديد إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك ضمن تقييم خاص.
قد يحتاج الطبيب إلى جرعة أقل أو متابعة أدق عند مرضى الكبد.
مدة الاستعمال
تعتمد مدة استعمال إمبرومود إس آر على سبب العلاج واستجابة المريض.
في الاكتئاب، قد يحتاج المريض إلى استعماله لعدة أشهر أو أكثر حسب تقييم الطبيب.
في آلام الأعصاب أو الوقاية من الصداع المزمن أو الشقيقة، قد يحتاج العلاج إلى أسابيع حتى تظهر الفائدة، ثم يعاد تقييم الحاجة للاستمرار.
في التبول الليلي عند الأطفال، يجب أن تكون المدة محددة وتحت متابعة طبيب مختص، مع إعادة تقييم دورية.
يجب تقييم العلاج دوريًا من خلال:
لا يجب إيقاف إمبرومود إس آر فجأة دون استشارة الطبيب.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة إمبرومود إس آر، تؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، تُترك الجرعة المنسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، قد يقل تأثير العلاج أو تعود الأعراض.
يفضل استخدام منبه يومي لأن الدواء يؤخذ غالبًا مساءً.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام إمبرومود إس آر في الحالات التالية:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم إمبرومود إس آر بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص القلب وإطالة QT
قد يسبب إمبرومود إس آر اضطرابات في نظم القلب أو إطالة في الفاصل QT عند بعض المرضى، خاصة عند الجرعات العالية أو عند وجود أمراض قلبية مسبقة.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض:
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
قد يحتاج الطبيب إلى تخطيط قلب قبل العلاج أو أثناءه عند بعض المرضى.
تحذير مهم بخصوص الأفكار الانتحارية
قد تزيد مضادات الاكتئاب خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية عند بعض المرضى، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة.
يزداد الانتباه عند:
يجب مراقبة المريض جيدًا ومراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
يجب طلب المساعدة الطبية الفورية إذا كان هناك خطر مباشر على المريض أو الآخرين.
تحذير مهم بخصوص الهوس واضطراب ثنائي القطب
قد تسبب مضادات الاكتئاب عند بعض المرضى ظهور نوبة هوس أو هوس خفيف، خاصة إذا كان اضطراب ثنائي القطب غير مشخص.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر أثناء العلاج نشاط زائد غير معتاد، هياج شديد، قلة نوم، أو اندفاعية واضحة.
تحذير مهم بخصوص النعاس والدوخة
قد يسبب إمبرومود إس آر النعاس، الدوخة، تشوش التركيز، وبطء ردود الفعل.
يزداد ذلك في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
يجب تجنب:
يجب النهوض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء، خاصة عند كبار السن، لتقليل خطر الدوخة والسقوط.
تحذير مهم بخصوص التأثيرات المضادة للكولين
قد يسبب إمبرومود إس آر آثارًا مضادة للكولين، وقد تكون مزعجة أو خطيرة عند بعض المرضى.
قد تظهر أعراض مثل:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر احتباس بول، ألم شديد في العين، تشوش رؤية مفاجئ، إمساك شديد، أو ارتباك واضح.
تحذير مهم بخصوص الصرع والاختلاجات
قد يخفض أميتريبتيلين عتبة الاختلاج عند بعض المرضى.
يجب استخدام إمبرومود إس آر بحذر عند مرضى الصرع أو من لديهم تاريخ اختلاجات.
يزداد خطر الاختلاجات عند:
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا حدثت نوبة اختلاج أو تغير نمط النوبات.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يؤثر إمبرومود إس آر على ضبط السكر عند بعض مرضى السكري.
يجب على مريض السكري مراقبة سكر الدم بانتظام، خاصة عند بداية العلاج أو تغيير الجرعة.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل أدوية السكري حسب الحالة.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت علامات ارتفاع أو انخفاض السكر أو تغير واضح في الشهية أو الوزن.
تحذير مهم بخصوص العمليات والتخدير
يجب إخبار الطبيب أو طبيب التخدير بأن المريض يستخدم إمبرومود إس آر قبل أي عملية جراحية أو إجراء يحتاج تخديرًا.
قد يتداخل أميتريبتيلين مع بعض أدوية التخدير أو الأدوية التي تؤثر على القلب والضغط.
لا يجب إيقاف إمبرومود إس آر قبل العملية من تلقاء النفس، بل يقرر الطبيب الاستمرار أو التعديل حسب الحالة.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا يجب إيقاف إمبرومود إس آر فجأة دون استشارة الطبيب.
الإيقاف المفاجئ قد يسبب:
إذا قرر الطبيب إيقاف إمبرومود إس آر، فعادة يتم تخفيف الجرعة تدريجيًا حسب مدة الاستخدام والجرعة والحالة المرضية.
الحمل والرضاعة
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا، تخطط للحمل، أو حدث حمل أثناء العلاج.
قد يؤدي استخدام أميتريبتيلين في أواخر الحمل إلى أعراض عند الوليد مثل:
لا يجب إيقاف الدواء من تلقاء النفس عند حدوث الحمل، بل يجب مراجعة الطبيب لتقييم الفائدة والمخاطر.
قد ينتقل أميتريبتيلين إلى حليب الأم بكميات قد تؤثر على الرضيع عند بعض الحالات.
يجب مراقبة الرضيع إذا قرر الطبيب استمرار العلاج، خاصة من ناحية:
الآثار الجانبية
قد يسبب إمبرومود إس آر:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام إمبرومود إس آر مع:
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة أدوية الاكتئاب، أدوية القلب، أدوية الصرع، أدوية الضغط، أدوية الغدة، المهدئات، والأدوية العشبية.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام إمبرومود إس آر:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تكون الجرعة الزائدة من إمبرومود إس آر خطيرة جدًا، وقد تسبب أعراضًا مهددة للحياة.
قد تسبب الجرعة الزائدة:
يجب مراجعة الإسعاف فورًا عند تناول كمية كبيرة من إمبرومود إس آر أو عند الشك بجرعة زائدة، حتى لو لم تظهر الأعراض مباشرة.
لا يوجد علاج منزلي آمن للجرعة الزائدة، ويجب أن يكون التدبير في المستشفى.
نصائح صيدلانية
إمبرومود إس آر يحتوي على أميتريبتيلين هيدروكلورايد 25 ملغ، وهو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة بشكل كبسولات مديدة التحرر.
يُستخدم إمبرومود إس آر لعلاج الاكتئاب عند البالغين، وآلام الأعصاب، والوقاية من بعض أنواع الصداع حسب وصف الطبيب.
يُؤخذ غالبًا مساءً لأنه قد يسبب النعاس.
يجب بلع الكبسولة كاملة وعدم فتحها أو سحقها أو مضغها.
لا يجب استخدام إمبرومود إس آر دون وصفة طبية.
لا يجب إيقاف إمبرومود إس آر فجأة دون استشارة الطبيب.
قد يحتاج التحسن إلى عدة أسابيع.
يجب تجنب الكحول أثناء العلاج.
يجب الحذر من القيادة وتشغيل الآلات، خاصة في بداية العلاج.
يجب إخبار الطبيب عند وجود مرض قلبي، اضطراب نظم، صرع، زرق، تضخم بروستات، احتباس بول، مرض كبدي، أو اضطراب ثنائي القطب.
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية، خاصة أدوية الاكتئاب، أدوية القلب، أدوية الصرع، أدوية الضغط، والمهدئات.
كبار السن أكثر عرضة للدوخة والسقوط والتشوش واحتباس البول.
يجب مراقبة الأفكار الانتحارية وتغيرات المزاج، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا عند حدوث خفقان شديد، ألم صدر، إغماء، اختلاجات، أفكار انتحارية، احتباس بول، ألم عين شديد، أو تناول جرعة زائدة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق