غليفولونغ GLIFOLONG
غليفولونغ 5/500
كل قرص من غليفولونغ 5/500 يحتوي على:
غليفولونغ 10/500
كل قرص من غليفولونغ 10/500 يحتوي على:
التصنيف الدوائي
غليفولونغ هو دواء مركب خافض لسكر الدم يُستخدم لعلاج الداء السكري من النمط الثاني.
يحتوي غليفولونغ على مادتين فعالتين:
داباغليفلوزين: من زمرة مثبطات ناقل الصوديوم والغلوكوز SGLT2، يعمل على زيادة طرح السكر الزائد عن طريق البول، مما يساعد على خفض سكر الدم، وقد يساهم أيضًا في إنقاص بسيط في الوزن وخفض بسيط في ضغط الدم عند بعض المرضى.
ميتفورمين: من زمرة البيغوانيدات، يعمل على تقليل إنتاج السكر من الكبد وتحسين حساسية الجسم للإنسولين، ويُعد من الأدوية الأساسية في علاج السكري من النمط الثاني.
وجود الداباغليفلوزين مع الميتفورمين في غليفولونغ يعطي تأثيرًا مزدوجًا لضبط سكر الدم، لكنه يحتاج متابعة طبية، خاصة عند مرضى الكلى، الجفاف، كبار السن، أو المرضى الذين يستخدمون مدرات بول أو أدوية سكري أخرى.
لا يُستخدم غليفولونغ لعلاج السكري من النمط الأول، ولا يُستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري.
الاستطبابات
يُستخدم غليفولونغ لعلاج:
قد يكون للداباغليفلوزين فوائد إضافية عند بعض المرضى المصابين بقصور القلب أو أمراض الكلى المزمنة، لكن استخدام غليفولونغ لهذه الحالات يجب أن يكون حسب تقييم الطبيب، لأن وجود الميتفورمين يجعل وظائف الكلى وحالة المريض العامة مهمة جدًا قبل استخدام الدواء.
لا يعالج غليفولونغ السكري نهائيًا، بل يساعد على ضبط السكر مع الالتزام بالحمية، النشاط البدني، إنقاص الوزن عند الحاجة، والمتابعة الدورية.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة غليفولونغ حسب مستوى السكر، العلاج السابق، تحمل المريض للميتفورمين، ووظائف الكلى.
الجرعة تختلف حسب التركيز المستخدم:
إذا استُخدم مرتين يوميًا، فإن الجرعة اليومية تعطي:
لا يجوز تناول غليفولونغ 10/500 مرتين يوميًا إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح، لأن ذلك يؤدي إلى تجاوز جرعة الداباغليفلوزين اليومية المعتادة.
الحد الأقصى المهم
لا يُفضّل عادة تجاوز:
Dapagliflozin 10 mg/day — داباغليفلوزين 10 ملغ يوميًا
لذلك يجب الانتباه عند استخدام غليفولونغ 5/500 أو غليفولونغ 10/500 حتى لا تتجاوز جرعة الداباغليفلوزين اليومية.
أما جرعة الميتفورمين اليومية فتختلف حسب حالة المريض وتحمله ووظائف الكلى، وقد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى من الميتفورمين، لكن ذلك يجب أن يكون بتوجيه الطبيب.
لا يجوز إضافة ميتفورمين أو داباغليفلوزين منفصل إلى غليفولونغ دون حساب الجرعة الكلية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ غليفولونغ مع الطعام أو بعد الطعام لتقليل اضطرابات المعدة الناتجة عن الميتفورمين.
يُبلع القرص مع كأس ماء.
إذا كان القرص مديد التحرر أو مكتوبًا عليه XR أو SR أو ER، فيجب:
أما إذا لم يكن مديد التحرر، فيجب الالتزام بتعليمات النشرة أو الصيدلي حول إمكانية كسره.
يُفضل تناول غليفولونغ في نفس الوقت يوميًا لتسهيل الالتزام بالعلاج.
يجب شرب كمية كافية من الماء خلال اليوم، لأن الداباغليفلوزين يزيد طرح السكر والبول وقد يزيد احتمال الجفاف عند بعض المرضى.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم غليفولونغ للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص بوضوح.
علاج السكري عند الأطفال يحتاج تشخيصًا دقيقًا لنوع السكري وخطة علاج خاصة، ولا يجوز استخدام أدوية البالغين بشكل عشوائي.
جرعة كبار السن
يُستخدم غليفولونغ بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
يجب تقييم وظائف الكلى قبل بدء غليفولونغ وبشكل دوري أثناء العلاج، خاصة عند كبار السن أو من يستخدمون مدرات البول أو أدوية الضغط.
مرضى الكلى
يجب تقييم وظائف الكلى قبل استخدام غليفولونغ.
وجود الميتفورمين والداباغليفلوزين معًا يجعل وظائف الكلى مهمة جدًا.
لا يُستخدم غليفولونغ عند القصور الكلوي الشديد أو إذا كانت وظائف الكلى غير مناسبة حسب تقييم الطبيب.
قد يحتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء مؤقتًا في حالات قد تسبب تدهورًا حادًا في وظائف الكلى، مثل:
مرضى الكبد
يُستخدم غليفولونغ بحذر عند مرضى الكبد.
مرض الكبد الشديد قد يزيد خطر الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين، خاصة إذا ترافق مع قصور كلوي، نقص أكسجة، سوء تغذية، أو استخدام الكحول.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام غليفولونغ عند وجود:
مدة الاستعمال
غليفولونغ علاج مزمن للسكري من النمط الثاني، وقد يُستخدم لفترات طويلة إذا كان فعالًا ومناسبًا للمريض.
يجب تقييم فعالية العلاج دوريًا من خلال:
لا يجب إيقاف غليفولونغ عند تحسن السكر دون استشارة الطبيب، لأن السكر قد يرتفع من جديد.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة غليفولونغ، يمكن تناولها عند التذكر في نفس اليوم مع الطعام.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
لا يجب مضاعفة الجرعة إذا كان السكر مرتفعًا بعد نسيان الجرعة، بل يجب قياس السكر واتباع تعليمات الطبيب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام غليفولونغ في الحالات التالية:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم غليفولونغ بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الحماض الكيتوني السكري
قد يسبب الداباغليفلوزين الموجود في غليفولونغ حالة نادرة لكنها خطيرة تسمى الحماض الكيتوني السكري.
قد يحدث الحماض الكيتوني أحيانًا حتى إذا لم يكن السكر مرتفعًا جدًا.
يجب إيقاف غليفولونغ وطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
يزداد خطر الحماض الكيتوني عند:
تحذير مهم بخصوص الحماض اللبني
الميتفورمين الموجود في غليفولونغ قد يسبب نادرًا حالة خطيرة تسمى الحماض اللبني، خاصة عند وجود عوامل خطورة.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
يزداد خطر الحماض اللبني عند:
تحذير مهم بخصوص الجفاف وهبوط الضغط
قد يسبب الداباغليفلوزين الموجود في غليفولونغ زيادة التبول وفقدان السوائل.
قد يؤدي ذلك إلى:
يزداد الخطر عند:
يجب شرب سوائل كافية، ومراجعة الطبيب إذا حدثت دوخة شديدة، إغماء، قلة بول، أو علامات جفاف.
تحذير مهم بخصوص الالتهابات البولية والتناسلية
قد يزيد الداباغليفلوزين في غليفولونغ احتمال حدوث التهابات بولية أو التهابات فطرية تناسلية، لأن السكر الزائد يُطرح في البول.
قد تظهر أعراض مثل:
يجب مراجعة الطبيب إذا تكررت الالتهابات أو كانت شديدة.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر ألم شديد أو تورم أو احمرار في المنطقة التناسلية مع حرارة أو تعب شديد، لأن ذلك قد يشير إلى التهاب نادر وخطير يحتاج علاجًا سريعًا.
تحذير مهم بخصوص هبوط السكر
عادة لا يسبب غليفولونغ هبوط سكر شديد عند استخدامه وحده.
لكن خطر هبوط السكر يزداد عند استخدامه مع:
أعراض هبوط السكر تشمل:
عند حدوث هبوط سكر، يجب تناول مصدر سريع للسكر مثل عصير أو أقراص غلوكوز، ثم قياس السكر ومراجعة الطبيب إذا تكرر الهبوط.
قد يحتاج الطبيب إلى تخفيض جرعة الإنسولين أو السلفونيل يوريا عند استخدام غليفولونغ.
تحذير مهم بخصوص فيتامين B12
الميتفورمين الموجود في غليفولونغ قد يقلل مستوى فيتامين B12 عند الاستخدام الطويل.
قد تظهر أعراض نقص فيتامين B12 مثل:
قد يطلب الطبيب تحليل فيتامين B12 عند الاستخدام الطويل أو عند ظهور أعراض عصبية أو فقر دم.
تحذير مهم قبل العمليات والصبغة الشعاعية
يجب إخبار الطبيب بأن المريض يستخدم غليفولونغ قبل أي عملية جراحية أو إجراء يتطلب صيامًا.
قد يطلب الطبيب إيقاف الدواء مؤقتًا قبل العمليات أو أثناء المرض الحاد لتقليل خطر الحماض الكيتوني أو الحماض اللبني.
كما يجب إخبار الطبيب قبل إجراء تصوير بصبغة وريدية، لأن الميتفورمين قد يحتاج إيقافًا مؤقتًا عند بعض المرضى، خاصة إذا كانت وظائف الكلى غير مثالية.
الحمل والرضاعة
ضبط السكر أثناء الحمل مهم جدًا، وغالبًا يحتاج إلى خطة علاج خاصة، وقد يكون الإنسولين هو الخيار المفضل في كثير من الحالات.
إذا حدث حمل أثناء استخدام غليفولونغ، يجب مراجعة الطبيب فورًا وعدم إيقاف العلاج دون بديل مناسب.
بسبب وجود داباغليفلوزين وميتفورمين، يقرر الطبيب العلاج الأنسب حسب حالة الأم والرضيع.
الآثار الجانبية
قد يسبب غليفولونغ:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام غليفولونغ مع:
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة قبل بدء غليفولونغ، خصوصًا أدوية السكري الأخرى، أدوية الضغط، المدرات، أدوية الكلى، والكورتيزون.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام غليفولونغ:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من غليفولونغ:
يجب مراجعة الإسعاف عند تناول كمية كبيرة من غليفولونغ، خاصة عند كبار السن، مرضى الكلى، مرضى الكبد، أو من يستخدمون أدوية سكري أخرى.
نصائح صيدلانية
غليفولونغ يحتوي على داباغليفلوزين وميتفورمين، ويُستخدم لعلاج السكري من النمط الثاني فقط.
لا يُستخدم غليفولونغ لعلاج السكري من النمط الأول أو الحماض الكيتوني السكري.
يُؤخذ مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة الناتجة عن الميتفورمين.
يجب شرب كمية كافية من الماء خلال اليوم.
لا يجب تجاوز جرعة الداباغليفلوزين اليومية المعتادة وهي 10 ملغ.
غليفولونغ 10/500 غالبًا لا يُكرر مرتين يوميًا إلا إذا قرر الطبيب ذلك بوضوح.
إذا احتاج المريض إلى جرعة أعلى من الميتفورمين، يجب أن يحدد الطبيب الطريقة المناسبة دون تجاوز جرعة الداباغليفلوزين.
يجب مراقبة السكر بانتظام ومتابعة السكر التراكمي HbA1c.
لا يغني غليفولونغ عن الحمية، النشاط البدني، وإنقاص الوزن عند الحاجة.
يجب الانتباه للالتهابات البولية والتناسلية ومراجعة الطبيب عند تكرارها.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة عند ظهور أعراض حماض كيتوني مثل قيء، ألم بطن، تعب شديد، أو تنفس سريع.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض حماض لبني مثل ضعف شديد، ألم عضلي، تنفس صعب، أو دوخة شديدة.
مرضى الكلى، الكبد، كبار السن، مرضى القلب، ومن يستخدمون مدرات البول يحتاجون متابعة خاصة.
إذا كان المريض يستخدم إنسولين أو غليميبيريد أو غليكلازيد أو غليبينكلاميد، يجب مراقبة هبوط السكر.
يجب إخبار الطبيب قبل العمليات الجراحية أو التصوير بصبغة وريدية.
لا يجب إيقاف غليفولونغ أو مضاعفة جرعته دون استشارة الطبيب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق