إميسا كارد EMESSA CARD
إميسا كارد 5/80
كل قرص مغلف من إميسا كارد 5/80 يحتوي على:
Amlodipine 5 mg — أملوديبين 5 ملغم
على شكل:
Amlodipine besylate — أملوديبين بيسيلات
مع:
Valsartan 80 mg — فالسارتان 80 ملغم
إميسا كارد 5/160
كل قرص مغلف من إميسا كارد 5/160 يحتوي على:
Amlodipine 5 mg — أملوديبين 5 ملغم
على شكل:
Amlodipine besylate — أملوديبين بيسيلات
مع:
Valsartan 160 mg — فالسارتان 160 ملغم
إميسا كارد 5/320
كل قرص مغلف من إميسا كارد 5/320 يحتوي على:
Amlodipine 5 mg — أملوديبين 5 ملغم
على شكل:
Amlodipine besylate — أملوديبين بيسيلات
مع:
Valsartan 320 mg — فالسارتان 320 ملغم
إميسا كارد 10/160
كل قرص مغلف من إميسا كارد 10/160 يحتوي على:
Amlodipine 10 mg — أملوديبين 10 ملغم
على شكل:
Amlodipine besylate — أملوديبين بيسيلات
مع:
Valsartan 160 mg — فالسارتان 160 ملغم
إميسا كارد 10/320
كل قرص مغلف من إميسا كارد 10/320 يحتوي على:
Amlodipine 10 mg — أملوديبين 10 ملغم
على شكل:
Amlodipine besylate — أملوديبين بيسيلات
مع:
Valsartan 320 mg — فالسارتان 320 ملغم
التصنيف الدوائي
إميسا كارد هو دواء خافض لضغط الدم يحتوي على مادتين فعالتين:
أملوديبين Amlodipine، وهو حاصر لقنوات الكالسيوم من زمرة ديهيدروبيريدين، يعمل على إرخاء العضلات الملساء في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى توسع الشرايين وتقليل المقاومة الوعائية وخفض ضغط الدم.
فالسارتان Valsartan، وهو حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين II من نوع ARB، يعمل على منع تأثير الأنجيوتنسين II المسبب لتقبض الأوعية وزيادة إفراز الألدوستيرون، مما يساعد على خفض ضغط الدم وتقليل العبء على القلب والأوعية.
وجود المادتين معًا في إميسا كارد يعطي تأثيرًا خافضًا للضغط من آليتين مختلفتين، وقد يُستخدم عند المرضى الذين لا يكفيهم دواء واحد لضبط الضغط، أو عند بعض المرضى الذين يحتاجون منذ البداية إلى علاج مركب حسب تقييم الطبيب.
يساعد إميسا كارد على:
لا يُستخدم إميسا كارد لعلاج ارتفاع الضغط الإسعافي بشكل ذاتي.
لا يُستخدم لعلاج ألم الصدر الحاد.
لا يُستخدم لعلاج الجلطة القلبية أو الدماغية الحادة.
لا يُستخدم عند الحمل.
لا يجب إيقافه فجأة دون استشارة الطبيب، لأن الضغط قد يرتفع مجددًا.
الاستطبابات
يُستخدم إميسا كارد حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
لا يُستخدم إميسا كارد لعلاج:
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة إميسا كارد حسب قراءة الضغط، الأدوية السابقة، تحمل المريض، وظائف الكلى والكبد، وجود وذمة أو دوخة، ومستوى البوتاسيوم في الدم.
الجرعة المعتادة:
قرص واحد مرة واحدة يوميًا
ولا يُستخدم عادة أكثر من قرص واحد يوميًا إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
يمكن تناول الجرعة صباحًا أو مساءً، لكن يُفضّل تثبيت الوقت يوميًا.
جرعة البدء عند المرضى غير المعالجين سابقًا أو المتوقع حاجتهم لعلاج مركب
قد يقرر الطبيب البدء بجرعة:
أملوديبين 5 ملغم + فالسارتان 160 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
قرص واحد من إميسا كارد 5/160 مرة يوميًا.
هذا الخيار لا يُناسب كل المرضى، ولا يُستخدم إذا كان المريض لديه نقص سوائل أو نقص أملاح أو يتناول جرعات عالية من المدرات دون تقييم.
جرعة المرضى غير المضبوطين على أملوديبين وحده
إذا كان المريض يستخدم أملوديبين ولا يزال الضغط مرتفعًا، قد يقرر الطبيب إضافة فالسارتان ضمن قرص مركب.
مثال:
إذا كان المريض على أملوديبين 5 ملغم يوميًا ولا يزال الضغط غير مضبوط، قد ينتقل إلى:
أملوديبين 5 ملغم + فالسارتان 80 ملغم مرة يوميًا
أي:
قرص واحد من إميسا كارد 5/80 مرة يوميًا.
أو قد يقرر الطبيب:
أملوديبين 5 ملغم + فالسارتان 160 ملغم مرة يوميًا
أي:
قرص واحد من إميسا كارد 5/160 مرة يوميًا.
حسب قراءة الضغط وحالة المريض.
جرعة المرضى غير المضبوطين على فالسارتان وحده
إذا كان المريض يستخدم فالسارتان ولا يزال الضغط مرتفعًا، قد يقرر الطبيب إضافة أملوديبين ضمن قرص مركب.
مثال:
إذا كان المريض على فالسارتان 160 ملغم يوميًا ولا يزال الضغط غير مضبوط، قد ينتقل إلى:
أملوديبين 5 ملغم + فالسارتان 160 ملغم مرة يوميًا
أي:
قرص واحد من إميسا كارد 5/160 مرة يوميًا.
وإذا كان الضغط يحتاج خفضًا أكبر حسب تقييم الطبيب، قد يستخدم الطبيب تركيزًا أعلى مثل:
أملوديبين 10 ملغم + فالسارتان 160 ملغم مرة يوميًا
أي:
قرص واحد من إميسا كارد 10/160 مرة يوميًا.
جرعات المعايرة حسب الاستجابة
يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجيًا بعد:
1 إلى 2 أسبوع
حسب قياسات الضغط وتحمل المريض.
في بعض الحالات، يُعاد تقييم الضغط بعد:
3 إلى 4 أسابيع
قبل رفع الجرعة، خاصة إذا كان التعديل بسبب عدم ضبط الضغط على دواء سابق.
التراكيز الممكن استخدامها حسب الحاجة:
أملوديبين 5 ملغم + فالسارتان 80 ملغم مرة يوميًا
أملوديبين 5 ملغم + فالسارتان 160 ملغم مرة يوميًا
أملوديبين 5 ملغم + فالسارتان 320 ملغم مرة يوميًا
أملوديبين 10 ملغم + فالسارتان 160 ملغم مرة يوميًا
أملوديبين 10 ملغم + فالسارتان 320 ملغم مرة يوميًا
الجرعة القصوى المعتادة
الجرعة القصوى المعتادة:
أملوديبين 10 ملغم + فالسارتان 320 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
قرص واحد من إميسا كارد 10/320 مرة يوميًا.
لا يجب تجاوز هذه الجرعة إلا إذا قرر الطبيب ذلك ضمن خطة واضحة، ولا يجب تناول قرصين من تراكيز مختلفة من تلقاء النفس.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ إميسا كارد عن طريق الفم.
يُبلع القرص مع كأس ماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يُفضّل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
إذا سبب دوخة عند الوقوف، يمكن تناوله مساءً بعد استشارة الطبيب.
لا يجب إيقاف الدواء عند تحسن الضغط، لأن ارتفاع الضغط غالبًا مرض مزمن ويحتاج استمرارًا بالعلاج.
لا يجب مضاعفة الجرعة إذا كانت قراءة الضغط مرتفعة في يوم واحد.
لا يجب كسر أو سحق القرص إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
يجب قياس الضغط بانتظام، ويفضل تسجيل القراءات مع وقت القياس.
يجب عدم استخدام بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم دون استشارة الطبيب، لأن فالسارتان قد يرفع البوتاسيوم عند بعض المرضى.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم إميسا كارد للأطفال والمراهقين إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
سلامة وفعالية هذا التركيب المركب عند الأطفال ليست مثل البالغين، وقد يحتاج الطفل إلى أدوية بجرعات مفردة قابلة للتعديل حسب الوزن والعمر.
لا يجب إعطاء أقراص إميسا كارد لطفل أو مراهق من تلقاء النفس لعلاج ارتفاع الضغط.
يجب مراجعة الطبيب عند الطفل أو المراهق إذا وُجد:
جرعة كبار السن
يمكن استخدام إميسا كارد عند كبار السن حسب وصف الطبيب.
قد يكون كبار السن أكثر حساسية لهبوط الضغط، الدوخة، الوذمة، واضطراب وظائف الكلى.
قد يبدأ الطبيب بتركيز منخفض مثل:
أملوديبين 5 ملغم + فالسارتان 80 ملغم مرة يوميًا
أو:
أملوديبين 5 ملغم + فالسارتان 160 ملغم مرة يوميًا
حسب قراءة الضغط والأدوية السابقة.
يجب الحذر عند كبار السن الذين لديهم:
يجب قياس الضغط بوضعية الجلوس والوقوف إذا كانت الدوخة متكررة.
مرضى الكلى
يُستخدم إميسا كارد بحذر عند مرضى الكلى.
فالسارتان قد يسبب تغيرات في وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة عند وجود تضيق شرايين الكلى، قصور قلب، جفاف، استخدام مدرات بول، أو استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط، قد لا يحتاج بعض المرضى إلى تعديل جرعة واضح، لكن يجب متابعة الكرياتينين والبوتاسيوم.
لا تتوفر سلامة كافية عادة في القصور الكلوي الشديد جدًا، لذلك يجب أن يكون الاستخدام تحت إشراف طبي.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
يجب مراجعة الطبيب إذا حدث نقص واضح في البول، تورم شديد، تعب غير معتاد، ضعف عضلي، أو خفقان.
مرضى الكبد
يُستخدم إميسا كارد بحذر عند مرضى الكبد.
أملوديبين قد يزداد تأثيره عند مرضى القصور الكبدي، وقد يحتاج المريض إلى جرعة أقل أو مراقبة أوضح.
فالسارتان يُستخدم بحذر في أمراض الكبد، خاصة أمراض القنوات الصفراوية أو القصور الكبدي الشديد.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
قد يبدأ الطبيب بتركيز أقل ويتدرج ببطء حسب الضغط والتحمل.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر اصفرار الجلد أو العينين، بول غامق، تعب شديد، دوخة شديدة، أو تورم غير معتاد.
مدة الاستعمال
غالبًا يُستخدم إميسا كارد لفترة طويلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع الضغط يحتاج علاجًا مستمرًا ومتابعة منتظمة، وليس علاجًا مؤقتًا فقط عند ارتفاع القراءة.
قد يظهر جزء كبير من تأثير خفض الضغط خلال أول أسبوعين، لكن تقييم الجرعة النهائي يحتاج متابعة قراءات الضغط على عدة أيام أو أسابيع.
لا يجب إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب حتى لو أصبحت قراءة الضغط طبيعية.
إذا بقي الضغط مرتفعًا رغم الالتزام، يجب مراجعة الطبيب لتعديل الجرعة أو إضافة علاج آخر.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من إميسا كارد، يمكن تناولها عند التذكر في نفس اليوم.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا نسي المريض الجرعات بشكل متكرر، قد يصبح الضغط غير مضبوط، لذلك يُفضّل ربط الجرعة بوقت ثابت يوميًا.
إذا نسي المريض عدة أيام، يجب قياس الضغط والتواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل العودة العشوائية للجرعات، خاصة إذا كان لديه دوخة أو يستخدم أدوية ضغط أخرى.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام إميسا كارد في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم إميسا كارد بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الحمل
يُمنع استخدام إميسا كارد أثناء الحمل.
فالسارتان ينتمي إلى أدوية تؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين، وقد يسبب أذية خطيرة للجنين، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
إذا حدث حمل أثناء استخدام إميسا كارد، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا لاستبداله بعلاج ضغط مناسب للحمل.
لا يجب استخدامه عند التخطيط للحمل دون إخبار الطبيب.
لا يجب على الحامل إيقاف علاج الضغط من نفسها دون بديل، لأن ارتفاع الضغط أثناء الحمل يحتاج متابعة دقيقة.
تحذير مهم بخصوص هبوط الضغط والدوخة
قد يسبب إميسا كارد هبوط ضغط أو دوخة، خاصة في بداية العلاج أو بعد رفع الجرعة.
يزداد احتمال ذلك عند:
يجب الجلوس أو الاستلقاء عند حدوث دوخة قوية.
يجب مراجعة الطبيب إذا حدث إغماء، دوخة شديدة متكررة، أو ضغط منخفض جدًا.
تحذير مهم بخصوص الكلى والبوتاسيوم
قد يسبب فالسارتان ارتفاع البوتاسيوم أو تغير وظائف الكلى عند بعض المرضى.
يجب إجراء تحاليل دورية حسب توجيه الطبيب، خاصة عند مرضى الكلى أو السكري أو من يستخدمون مدرات أو مكملات بوتاسيوم.
يجب الحذر من:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر ضعف عضلي، خفقان، تعب شديد، أو قلة بول.
تحذير مهم بخصوص الوذمة وتورم القدمين
قد يسبب أملوديبين تورمًا في الكاحلين أو القدمين عند بعض المرضى.
غالبًا يكون التورم بسبب توسع الأوعية وليس بالضرورة بسبب مشكلة كلوية، لكنه يحتاج تقييمًا إذا كان واضحًا أو مزعجًا.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
لا يجب إيقاف الدواء من تلقاء النفس بسبب التورم، بل يجب مراجعة الطبيب لتعديل الخطة.
تحذير مهم بخصوص الذبحة وألم الصدر
في حالات نادرة، قد يحدث تفاقم للذبحة الصدرية أو ألم صدر بعد بدء أملوديبين أو زيادة جرعته، خاصة عند مرضى الشرايين التاجية الشديدة.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
لا يُستخدم إميسا كارد لعلاج ألم الصدر الحاد.
تحذير مهم بخصوص عدم إيقاف علاج الضغط
ارتفاع الضغط قد لا يسبب أعراضًا، لكن إهماله يرفع خطر مشاكل القلب، الدماغ، الكلى، والعينين.
لا يجب إيقاف إميسا كارد لمجرد أن الضغط أصبح طبيعيًا.
الضغط الطبيعي غالبًا نتيجة العلاج والالتزام.
يجب مراجعة الطبيب قبل أي تعديل في الجرعة أو التوقف عن الدواء.
الحمل والرضاعة
إذا كانت المريضة تخطط للحمل، يجب إخبار الطبيب لتغيير الدواء إلى علاج أنسب قبل حدوث الحمل.
إذا حدث الحمل أثناء العلاج، يجب مراجعة الطبيب فورًا.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر للضغط أكثر ملاءمة للمرضعة، حسب الحالة واحتياجات الأم والرضيع.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعة أو تخطط للرضاعة.
الآثار الجانبية
قد يسبب إميسا كارد:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة قبل تناول إميسا كارد.
يجب الحذر عند استخدامه مع:
قد يزيد أملوديبين تركيز سيمفاستاتين، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى تحديد جرعة سيمفاستاتين القصوى.
لا يجب إضافة دواء ضغط أو مدر أو مكمل بوتاسيوم دون استشارة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام إميسا كارد:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من إميسا كارد أعراضًا خطيرة، خاصة بسبب هبوط الضغط الشديد.
قد تظهر أعراض مثل:
لا يوجد علاج منزلي آمن للجرعة الزائدة الكبيرة.
يجب مراجعة الإسعاف أو مركز السموم فورًا عند تناول كمية كبيرة، خاصة عند الأطفال أو كبار السن أو من يستخدمون أدوية ضغط أخرى.
لا يجب محاولة تعويض الجرعة أو الانتظار حتى تسوء الأعراض.
نصائح صيدلانية
قس ضغطك في وقت ثابت يوميًا، ولا تعتمد على قراءة واحدة فقط لتقرر أن الدواء لا يعمل.
اجلس بهدوء 5 دقائق قبل قياس الضغط، وضع الذراع على مستوى القلب، لأن القياس الخاطئ قد يعطي رقمًا أعلى من الحقيقي.
إذا شعرت بدوخة عند الوقوف، قف ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس فورًا إذا أحسست بعدم اتزان.
لا تستخدم بدائل الملح الخاصة بالحمية دون قراءة تركيبها، فكثير منها يحتوي على بوتاسيوم وقد لا يناسبك مع هذا الدواء.
إذا لاحظت تورمًا في القدمين، لا توقف الدواء من نفسك؛ سجّل وقت ظهور التورم وهل يزيد مساءً ثم راجع الطبيب.
لا تأخذ مسكنات مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك بشكل متكرر دون استشارة، لأنها قد تؤثر على الكلى وتضعف ضبط الضغط عند بعض المرضى.
استمر بتقليل الملح في الطعام حتى لو كنت تستخدم الدواء، لأن الدواء لا يعوض النظام الغذائي عالي الملح.
إذا نسيت الجرعة كثيرًا، ضعها بجانب فرشاة الأسنان أو اضبط منبهًا يوميًا، لأن عدم الانتظام يجعل قراءات الضغط متذبذبة.
إذا كنتِ امرأة في سن الإنجاب، أخبري الطبيب فورًا عند التخطيط للحمل أو الشك بحدوث حمل، لأن هذا الدواء لا يناسب الحمل.
لا تشارك إميسا كارد مع شخص آخر لديه ضغط مرتفع، لأن اختيار التركيز يعتمد على أدوية المريض وتحاليله وحالته القلبية والكلوية.
احفظ إميسا كارد في مكان جاف وبدرجة حرارة مناسبة، ولا تتركه في السيارة أو قرب الرطوبة لأن ذلك قد يؤثر على جودة الأقراص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق