دياتامب بلس DIATAMB PLUS
دياتامب بلس 5/500
كل قرص من دياتامب بلس 5/500 يحتوي على:
دياتامب بلس 5/1000
كل قرص من دياتامب بلس 5/1000 يحتوي على:
دياتامب بلس 12.5/500
كل قرص من دياتامب بلس 12.5/500 يحتوي على:
دياتامب بلس 12.5/1000
كل قرص من دياتامب بلس 12.5/1000 يحتوي على:
التصنيف الدوائي
دياتامب بلس هو دواء مركب خافض لسكر الدم يُستخدم لعلاج الداء السكري من النمط الثاني.
يحتوي دياتامب بلس على مادتين فعالتين:
إمباغليفلوزين: من زمرة مثبطات ناقل الصوديوم والغلوكوز SGLT2، يعمل على طرح السكر الزائد عن طريق البول، مما يساعد على خفض سكر الدم، وقد يساهم أيضًا في خفض الوزن بشكل بسيط وخفض ضغط الدم عند بعض المرضى.
ميتفورمين: من زمرة البيغوانيدات، يعمل على تقليل إنتاج السكر من الكبد وتحسين حساسية الجسم للإنسولين، وهو من الأدوية الأساسية في علاج السكري من النمط الثاني.
وجود الإمباغليفلوزين مع الميتفورمين في دياتامب بلس يعطي تأثيرًا مزدوجًا لضبط سكر الدم، لكنه يحتاج متابعة طبية، خصوصًا عند مرضى الكلى، الجفاف، كبار السن، ومرضى القلب أو من يستخدمون مدرات البول وأدوية الضغط.
لا يُستخدم دياتامب بلس لعلاج السكري من النمط الأول، ولا يُستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري.
الاستطبابات
يُستخدم دياتامب بلس لعلاج:
لا يعالج دياتامب بلس السكري نهائيًا، بل يساعد على ضبط السكر مع الالتزام بالحمية، النشاط البدني، إنقاص الوزن عند الحاجة، والمتابعة الدورية.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة دياتامب بلس حسب مستوى السكر، العلاج السابق، جرعة الميتفورمين التي يتحملها المريض، وظائف الكلى، والأدوية الأخرى المستخدمة.
الجرعة الشائعة:
قرص واحد مرتين يوميًا مع الطعام، حسب وصف الطبيب.
غالبًا يؤخذ:
تناوله مع الطعام يساعد على تقليل اضطرابات المعدة المرتبطة بالميتفورمين.
يجب عدم زيادة الجرعة أو تغيير التركيز دون استشارة الطبيب.
جرعة دياتامب بلس 5/500
قد يُستخدم دياتامب بلس 5/500 عند المرضى الذين يحتاجون جرعة أخف من الميتفورمين أو عند بدء العلاج تدريجيًا.
إذا استُخدم قرص واحد مرتين يوميًا، فإن الجرعة اليومية تعطي:
جرعة دياتامب بلس 5/1000
قد يُستخدم دياتامب بلس 5/1000 عند المرضى الذين يحتاجون جرعة أعلى من الميتفورمين مع جرعة إمباغليفلوزين 10 ملغ يوميًا.
إذا استُخدم قرص واحد مرتين يوميًا، فإن الجرعة اليومية تعطي:
جرعة دياتامب بلس 12.5/500
قد يُستخدم دياتامب بلس 12.5/500 عند المرضى الذين يحتاجون جرعة أعلى من الإمباغليفلوزين مع جرعة متوسطة من الميتفورمين.
إذا استُخدم قرص واحد مرتين يوميًا، فإن الجرعة اليومية تعطي:
جرعة دياتامب بلس 12.5/1000
قد يُستخدم دياتامب بلس 12.5/1000 عند المرضى الذين يحتاجون الجرعة الأعلى المعتادة من الإمباغليفلوزين مع جرعة عالية من الميتفورمين.
إذا استُخدم قرص واحد مرتين يوميًا، فإن الجرعة اليومية تعطي:
لا يُستخدم هذا التركيز إلا إذا كان المريض يتحمل الميتفورمين بجرعة 2000 ملغ يوميًا، وكانت وظائف الكلى مناسبة.
الحدود اليومية المهمة
لا يُفضّل عادة تجاوز:
Empagliflozin 25 mg/day — إمباغليفلوزين 25 ملغ يوميًا
ولا يُفضّل عادة تجاوز:
Metformin HCl 2000 mg/day — ميتفورمين هيدروكلورايد 2000 ملغ يوميًا
إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك حسب الشكل الدوائي وحالة المريض.
لذلك يجب عدم الجمع بين دياتامب بلس وأي دواء آخر يحتوي على إمباغليفلوزين أو ميتفورمين دون حساب الجرعة الكلية.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم دياتامب بلس للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص بوضوح.
علاج السكري عند الأطفال يحتاج تشخيصًا دقيقًا لنوع السكري وخطة علاج خاصة، ولا يجوز استخدام أدوية البالغين بشكل عشوائي.
جرعة كبار السن
يُستخدم دياتامب بلس بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
يجب تقييم وظائف الكلى قبل بدء دياتامب بلس وبشكل دوري أثناء العلاج، خاصة عند كبار السن أو من يستخدمون مدرات البول أو أدوية الضغط.
مرضى الكلى
يجب تقييم وظائف الكلى قبل استخدام دياتامب بلس.
وجود الميتفورمين والإمباغليفلوزين معًا يجعل وظائف الكلى مهمة جدًا.
لا يُستخدم دياتامب بلس عند القصور الكلوي الشديد أو إذا كانت وظائف الكلى غير مناسبة حسب تقييم الطبيب.
قد يحتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء مؤقتًا عند حدوث حالات قد تسبب تدهورًا حادًا في وظائف الكلى مثل:
مرضى الكبد
يُستخدم دياتامب بلس بحذر عند مرضى الكبد.
مرض الكبد الشديد قد يزيد خطر الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين، خاصة إذا ترافق مع قصور كلوي، نقص أكسجة، سوء تغذية، أو شرب الكحول.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام دياتامب بلس عند وجود:
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ دياتامب بلس مع الطعام أو بعد الطعام لتقليل اضطرابات المعدة الناتجة عن الميتفورمين.
يُبلع القرص مع كأس ماء.
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا لتسهيل الالتزام.
إذا كان دياتامب بلس من نوع مديد التحرر أو مكتوبًا عليه XR أو SR أو ER، فيجب:
أما إذا كان فوري التحرر، فيجب الالتزام بتعليمات النشرة أو الصيدلي حول إمكانية كسر القرص.
يجب شرب كمية كافية من الماء خلال اليوم، لأن الإمباغليفلوزين يزيد طرح السكر والبول وقد يزيد احتمال الجفاف عند بعض المرضى.
مدة الاستعمال
دياتامب بلس علاج مزمن للسكري من النمط الثاني، وقد يُستخدم لفترات طويلة إذا كان فعالًا ومناسبًا للمريض.
يجب تقييم فعالية العلاج دوريًا من خلال:
لا يجب إيقاف دياتامب بلس عند تحسن السكر دون استشارة الطبيب، لأن السكر قد يرتفع من جديد.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة دياتامب بلس، يمكن تناولها عند التذكر في نفس اليوم مع الطعام.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
لا يجب مضاعفة الجرعة إذا كان السكر مرتفعًا بعد نسيان الجرعة، بل يجب قياس السكر واتباع تعليمات الطبيب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام دياتامب بلس في الحالات التالية:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم دياتامب بلس بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الحماض الكيتوني السكري
قد يسبب الإمباغليفلوزين الموجود في دياتامب بلس حالة نادرة لكنها خطيرة تسمى الحماض الكيتوني السكري.
قد يحدث الحماض الكيتوني أحيانًا حتى إذا لم يكن السكر مرتفعًا جدًا.
يجب إيقاف دياتامب بلس وطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
يزداد خطر الحماض الكيتوني عند:
تحذير مهم بخصوص الحماض اللبني
الميتفورمين الموجود في دياتامب بلس قد يسبب نادرًا حالة خطيرة تسمى الحماض اللبني، خاصة عند وجود عوامل خطورة.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
يزداد خطر الحماض اللبني عند:
تحذير مهم بخصوص الجفاف وهبوط الضغط
قد يسبب الإمباغليفلوزين الموجود في دياتامب بلس زيادة التبول وفقدان السوائل.
قد يؤدي ذلك إلى:
يزداد الخطر عند:
يجب شرب سوائل كافية، ومراجعة الطبيب إذا حدثت دوخة شديدة، إغماء، قلة بول، أو علامات جفاف.
تحذير مهم بخصوص الالتهابات البولية والتناسلية
قد يزيد الإمباغليفلوزين في دياتامب بلس احتمال حدوث التهابات بولية أو التهابات فطرية تناسلية، لأن السكر الزائد يُطرح في البول.
قد تظهر أعراض مثل:
يجب مراجعة الطبيب إذا تكررت الالتهابات أو كانت شديدة.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر ألم شديد أو تورم أو احمرار في المنطقة التناسلية مع حرارة أو تعب شديد، لأن ذلك قد يشير إلى التهاب نادر وخطير يحتاج علاجًا سريعًا.
تحذير مهم بخصوص هبوط السكر
عادة لا يسبب دياتامب بلس هبوط سكر شديد عند استخدامه وحده.
لكن خطر هبوط السكر يزداد عند استخدامه مع:
أعراض هبوط السكر تشمل:
عند حدوث هبوط سكر، يجب تناول مصدر سريع للسكر مثل عصير أو أقراص غلوكوز، ثم قياس السكر، ومراجعة الطبيب إذا تكرر الهبوط.
قد يحتاج الطبيب إلى تخفيض جرعة الإنسولين أو السلفونيل يوريا عند استخدام دياتامب بلس.
تحذير مهم بخصوص فيتامين B12
الميتفورمين الموجود في دياتامب بلس قد يقلل مستوى فيتامين B12 عند الاستخدام الطويل.
قد تظهر أعراض نقص فيتامين B12 مثل:
قد يطلب الطبيب تحليل فيتامين B12 عند الاستخدام الطويل أو عند ظهور أعراض عصبية أو فقر دم.
تحذير مهم قبل العمليات والصبغة الشعاعية
يجب إخبار الطبيب بأن المريض يستخدم دياتامب بلس قبل أي عملية جراحية أو إجراء يتطلب صيامًا.
قد يطلب الطبيب إيقاف الدواء مؤقتًا قبل العمليات أو أثناء المرض الحاد لتقليل خطر الحماض الكيتوني أو الحماض اللبني.
كما يجب إخبار الطبيب قبل إجراء تصوير بصبغة وريدية، لأن الميتفورمين قد يحتاج إيقافًا مؤقتًا عند بعض المرضى، خاصة إذا كانت وظائف الكلى غير مثالية.
الحمل والرضاعة
ضبط السكر أثناء الحمل مهم جدًا، وغالبًا يحتاج إلى خطة علاج خاصة، وقد يكون الإنسولين هو الخيار المفضل في كثير من الحالات.
إذا حدث حمل أثناء استخدام دياتامب بلس، يجب مراجعة الطبيب فورًا وعدم إيقاف العلاج دون بديل مناسب.
بسبب وجود إمباغليفلوزين وميتفورمين، يقرر الطبيب العلاج الأنسب حسب حالة الأم والرضيع.
الآثار الجانبية
قد يسبب دياتامب بلس:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام دياتامب بلس مع:
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة قبل بدء دياتامب بلس، خصوصًا أدوية السكري الأخرى، أدوية الضغط، المدرات، أدوية الكلى، والكورتيزون.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام دياتامب بلس:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من دياتامب بلس:
يجب مراجعة الإسعاف عند تناول كمية كبيرة من دياتامب بلس، خاصة عند كبار السن، مرضى الكلى، مرضى الكبد، أو من يستخدمون أدوية سكري أخرى.
نصائح صيدلانية
دياتامب بلس يحتوي على إمباغليفلوزين وميتفورمين، ويُستخدم لعلاج السكري من النمط الثاني فقط.
لا يُستخدم دياتامب بلس لعلاج السكري من النمط الأول أو الحماض الكيتوني السكري.
يُؤخذ مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة الناتجة عن الميتفورمين.
يجب شرب كمية كافية من الماء خلال اليوم.
لا يجب تجاوز جرعة الإمباغليفلوزين اليومية المعتادة وهي 25 ملغ دون توجيه طبي.
لا يجب تجاوز جرعة الميتفورمين اليومية التي يحددها الطبيب.
إذا احتاج المريض إلى جرعة أعلى أو أقل من الميتفورمين، يجب اختيار التركيز المناسب حسب وصف الطبيب.
يجب مراقبة السكر بانتظام ومتابعة السكر التراكمي HbA1c.
لا يغني دياتامب بلس عن الحمية، النشاط البدني، وإنقاص الوزن عند الحاجة.
يجب الانتباه للالتهابات البولية والتناسلية، ومراجعة الطبيب عند تكرارها.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة عند ظهور أعراض حماض كيتوني مثل قيء، ألم بطن، تعب شديد، أو تنفس سريع.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض حماض لبني مثل ضعف شديد، ألم عضلي، تنفس صعب، أو دوخة شديدة.
مرضى الكلى، الكبد، كبار السن، مرضى القلب، ومن يستخدمون مدرات البول يحتاجون متابعة خاصة.
إذا كان المريض يستخدم إنسولين أو غليميبيريد أو غليكلازيد أو غليبينكلاميد، يجب مراقبة هبوط السكر.
يجب إخبار الطبيب قبل العمليات الجراحية أو التصوير بصبغة وريدية.
لا يجب إيقاف دياتامب بلس أو مضاعفة جرعته دون استشارة الطبيب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق