داميزول DAMIZOL
كل قرص من داميزول يحتوي على:
Metronidazole 200 mg — ميترونيدازول 200 ملغم
Diloxanide furoate 250 mg — ديلوكسنيد فيورات 250 ملغم
التصنيف الدوائي
داميزول هو دواء فموي مركب مضاد للطفيليات، يُستخدم بشكل أساسي في بعض حالات الأميبيا المعوية حسب تشخيص الطبيب.
يحتوي داميزول على مادتين فعالتين:
ميترونيدازول Metronidazole، وهو مضاد للطفيليات وبعض الجراثيم اللاهوائية، يعمل على الأشكال النشطة من الأميبيا داخل الأنسجة أو جدار الأمعاء، كما يُستخدم في بعض الإنتانات اللاهوائية والطفيليات الأخرى حسب وصف الطبيب.
ديلوكسنيد فيورات Diloxanide furoate، وهو مضاد أميبي يعمل بشكل أساسي داخل لمعة الأمعاء، ويساعد على القضاء على الأشكال الكيسية أو اللمعية للأميبيا، مما يقلل احتمال استمرار العدوى أو عودتها.
وجود المادتين معًا في داميزول يعطي فائدة في بعض حالات الأميبيا المعوية، لأن الميترونيدازول يستهدف الأشكال النشطة، بينما يساعد الديلوكسنيد على تنظيف لمعة الأمعاء من الأشكال المتبقية.
يساعد داميزول على:
لا يُستخدم داميزول لعلاج كل أنواع الإسهال.
لا يُستخدم لعلاج الإسهال الفيروسي.
لا يُستخدم لعلاج التسمم الغذائي بشكل ذاتي.
لا يُستخدم لعلاج إسهال الأطفال دون تقييم.
لا يُستخدم لعلاج ألم البطن غير مشخص السبب.
لا يُستخدم كمضاد حيوي عشوائي.
لا يُستخدم لفترات متكررة دون فحص أو تشخيص، لأن الإسهال قد يكون سببه جرثوميًا أو فيروسيًا أو التهابيًا أو غذائيًا وليس أميبيًا.
الاستطبابات
يُستخدم داميزول حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
لا يُستخدم داميزول لعلاج:
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تختلف جرعة داميزول حسب نوع الإصابة وشدتها، نتيجة فحص البراز، وجود دم أو مخاط، عمر المريض، الحمل، أمراض الكبد، والأدوية المرافقة.
كل قرص من داميزول يحتوي على:
200 ملغم ميترونيدازول
و:
250 ملغم ديلوكسنيد فيورات
الجرعة الشائعة للأميبيا المعوية عند البالغين
قد يصف الطبيب:
قرصين ثلاث مرات يوميًا
أي:
قرصان كل 8 ساعات
لمدة غالبًا:
5 أيام
كل جرعة من قرصين تعطي:
400 ملغم ميترونيدازول
و:
500 ملغم ديلوكسنيد فيورات
والجرعة اليومية الكلية عند استخدام قرصين ثلاث مرات يوميًا تكون:
1200 ملغم ميترونيدازول يوميًا
و:
1500 ملغم ديلوكسنيد فيورات يوميًا
وهذا النظام يُستخدم في بعض خطط علاج الأميبيا المعوية، لكن يجب أن يكون حسب تقييم الطبيب.
نظام آخر قد يُستخدم في بعض الحالات
قد يصف الطبيب في بعض الحالات:
قرص واحد ثلاث مرات يوميًا
أي:
200 ملغم ميترونيدازول + 250 ملغم ديلوكسنيد فيورات
ثلاث مرات يوميًا.
وقد تكون المدة:
7 إلى 10 أيام
حسب شدة الحالة وتشخيص الطبيب.
لا يجب اختيار النظام ذاتيًا، لأن جرعة ومدة العلاج تختلف حسب الحالة.
في الزحار الأميبي أو الأعراض الشديدة
إذا كان الإسهال شديدًا، أو يوجد دم ومخاط، أو ألم بطن واضح، أو حرارة، أو تجفاف، فيجب مراجعة الطبيب.
قد لا يكون داميزول وحده كافيًا، وقد يحتاج المريض إلى:
في خراج الكبد الأميبي
لا يُستخدم داميزول لعلاج خراج الكبد الأميبي بشكل ذاتي.
هذه الحالة تحتاج تشخيصًا طبيًا وتصويرًا وتحاليل، وقد تحتاج جرعات أعلى أو أدوية أخرى أو متابعة بالمشفى.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا وُجد:
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ داميزول عن طريق الفم.
تُبلع الأقراص مع كأس ماء.
يُفضّل تناوله بعد الطعام لتقليل الغثيان والانزعاج المعدي.
يجب الالتزام بفواصل منتظمة بين الجرعات، خاصة إذا وصفه الطبيب ثلاث مرات يوميًا.
عند استخدامه ثلاث مرات يوميًا، يمكن أن تكون الجرعات تقريبًا:
لا يجب تناول الكحول أثناء استخدام داميزول.
لا يجب تناول الكحول لمدة 3 أيام بعد آخر جرعة.
يجب إكمال مدة العلاج التي يحددها الطبيب حتى لو تحسن الإسهال، لأن إيقاف الدواء مبكرًا قد يؤدي إلى استمرار العدوى أو عودتها.
لا يجب تكرار الكورس من تلقاء النفس عند عودة الأعراض.
لا يجب استخدامه مع أدوية أخرى للإسهال أو مضادات حيوية أخرى دون استشارة.
إذا حدث قيء بعد الجرعة بوقت قصير، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي هل تحتاج الجرعة إلى إعادة أم لا.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم داميزول للأطفال إلا بوصفة طبيب، لأن الجرعة يجب أن تُحسب حسب الوزن ونوع الإصابة، ولأن الأقراص المركبة قد لا تسمح بضبط جرعة دقيقة للأطفال الصغار.
في الأميبيا عند الأطفال، قد تُحسب جرعة الميترونيدازول حسب الوزن، وقد تُقسم على عدة جرعات يوميًا.
وقد تُحسب جرعة الديلوكسنيد أيضًا حسب الوزن في بعض الخطط العلاجية.
لكن وجود المادتين في قرص واحد يجعل تعديل الجرعة للأطفال أصعب، لذلك لا يجب إعطاء الطفل أقراص داميزول دون وصفة واضحة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا عند الطفل إذا وُجد:
لا يجب استخدام أدوية إيقاف الإسهال عند الطفل مع وجود دم أو حرارة دون طبيب.
جرعة كبار السن
يُستخدم داميزول بحذر عند كبار السن.
قد تكون الجرعة مثل جرعة البالغين إذا كانت وظائف الكبد جيدة ولا توجد أدوية متداخلة، لكن كبار السن أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية مثل الدوخة، الغثيان، الضعف، والاعتلال العصبي مع الاستخدام غير الصحيح.
يجب الحذر خاصة عند وجود:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر تنميل، خدر، دوخة شديدة، تشوش، قيء مستمر، أو إسهال شديد.
مرضى الكلى
يُستخدم داميزول بحذر عند مرضى الكلى، خاصة إذا كان المريض لديه تجفاف بسبب الإسهال أو يستخدم أدوية كثيرة.
في الجرعات القصيرة قد لا يحتاج كثير من المرضى إلى تعديل واضح، لكن يجب استشارة الطبيب عند وجود قصور كلوي شديد أو غسيل كلى.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
تعويض السوائل مهم جدًا عند وجود إسهال، خاصة عند مرضى الكلى وكبار السن.
مرضى الكبد
يُستخدم داميزول بحذر عند مرضى الكبد.
الميترونيدازول يُستقلب في الكبد، وقد يحتاج مرضى القصور الكبدي إلى تعديل الجرعة أو تجنب الدواء حسب شدة الحالة.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
مدة الاستعمال
تختلف مدة استعمال داميزول حسب الحالة.
في بعض حالات الأميبيا المعوية، قد تكون المدة:
5 أيام
إذا استُخدم نظام جرعات أعلى مثل:
قرصين ثلاث مرات يوميًا
وقد تكون المدة:
7 إلى 10 أيام
إذا اختار الطبيب نظامًا مختلفًا حسب الحالة.
لا يجب استخدامه لمدة طويلة دون متابعة.
لا يجب تكرار العلاج كلما حدث ألم بطن أو إسهال دون فحص.
إذا استمرت الأعراض بعد انتهاء العلاج، يجب مراجعة الطبيب وإجراء تقييم بدل تكرار الدواء.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من داميزول، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا نسي المريض أكثر من جرعة، يجب التواصل مع الطبيب أو الصيدلي، لأن انتظام الجرعات مهم لعلاج الطفيليات بشكل صحيح.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام داميزول في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم داميزول بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الكحول
لا يجب شرب الكحول أثناء استخدام داميزول.
ولا يجب شرب الكحول لمدة 3 أيام بعد آخر جرعة.
قد يسبب الجمع بين الميترونيدازول والكحول أعراضًا مزعجة مثل:
يجب أيضًا الانتباه لبعض الشرابات أو المستحضرات التي قد تحتوي على كحول.
تحذير مهم بخصوص الإسهال الدموي والتجفاف
لا يجب التعامل مع كل إسهال على أنه أميبيا بسيطة.
يجب مراجعة الطبيب إذا وُجد:
قد يحتاج المريض إلى تحليل براز، أملاح وسوائل، أو علاج مختلف حسب السبب.
تحذير مهم بخصوص الجهاز العصبي
قد يسبب الميترونيدازول عند بعض المرضى أعراضًا عصبية، خاصة مع الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل أو وجود مرض عصبي سابق.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب إذا ظهر:
لا يجب تمديد العلاج أو تكراره دون وصفة، لأن ذلك قد يزيد خطر الأعراض العصبية.
تحذير مهم بخصوص الطعم المعدني واضطرابات المعدة
قد يسبب داميزول طعمًا معدنيًا أو مرًا في الفم بسبب الميترونيدازول.
كما قد يسبب:
تناول الدواء بعد الطعام قد يساعد على تقليل الانزعاج المعدي.
إذا كان القيء شديدًا أو مستمرًا، يجب مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص التداخل مع مميعات الدم
قد يزيد الميترونيدازول تأثير بعض مميعات الدم مثل وارفارين، مما يزيد خطر النزف.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
تحذير مهم بخصوص تكرار العلاج
تكرار داميزول دون فحص قد يخفي السبب الحقيقي للإسهال.
إذا تكررت الأعراض، فقد يكون السبب:
لذلك عند تكرر الإسهال يجب تقييم السبب بدل تكرار الدواء بشكل عشوائي.
الحمل والرضاعة
يجب تجنبه خاصة في الثلث الأول من الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من المخاطر.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل أو حدث حمل أثناء العلاج.
لا يُستخدم داميزول أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يقرر الطبيب إما اختيار علاج آخر، أو تنظيم الرضاعة حسب الجرعة والمدة والحالة.
يجب مراقبة الرضيع إذا ظهر إسهال، فطريات فموية، قيء، أو ضعف رضاعة.
الآثار الجانبية
قد يسبب داميزول:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة قبل تناول داميزول.
يجب الحذر عند استخدامه مع:
لا يجب استخدام داميزول مع الكحول أو مع أدوية أخرى للطفيليات دون وصفة.
إذا كان المريض يستخدم وارفارين أو ليثيوم، يجب إخبار الطبيب قبل بدء العلاج.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام داميزول:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من داميزول أعراضًا مثل:
لا يوجد علاج منزلي آمن للجرعة الزائدة الكبيرة.
يجب مراجعة الطبيب أو مركز السموم عند تناول كمية كبيرة، خاصة عند الأطفال أو الحوامل أو مرضى الكبد أو عند ظهور أعراض عصبية.
نصائح صيدلانية
خذ داميزول بعد الطعام لتقليل الغثيان والطعم المعدني قدر الإمكان.
لا تشرب الكحول أثناء العلاج ولا خلال 3 أيام بعد آخر جرعة، حتى لو كانت الكمية قليلة.
إذا كان طعم الدواء مزعجًا، يمكنك شرب الماء بعد الجرعة أو استخدام علكة خالية من السكر، لكن لا توقف العلاج بسبب الطعم فقط.
لا تستخدم الدواء لكل إسهال؛ إذا كان الإسهال مائيًا خفيفًا بعد طعام مشكوك فيه فقد يكون السبب مختلفًا ويحتاج تعويض سوائل أكثر من مضاد طفيليات.
اشرب سوائل كافية أثناء الإسهال، ويمكن استخدام محلول الإماهة الفموية إذا كان الإسهال متكررًا أو هناك تعب وعطش.
اغسل اليدين جيدًا بعد الحمام وقبل الطعام، لأن عودة الأميبيا غالبًا ترتبط بتلوث اليدين أو الطعام أو الماء.
تجنب الخضار غير المغسولة جيدًا والماء غير الموثوق والثلج مجهول المصدر أثناء العلاج وبعده.
لا تشارك الدواء مع شخص آخر لديه إسهال، لأن سبب الإسهال قد يكون مختلفًا تمامًا.
إذا ظهر تنميل في اليدين أو القدمين، أو دوخة شديدة، أو عدم اتزان، لا تكمل الجرعات التالية دون مراجعة الطبيب.
إذا نسيت جرعة، لا تضاعف الجرعة التالية؛ خذ الجرعة عند التذكر إذا كان الوقت مناسبًا، ثم أكمل الجدول بشكل منتظم.
إذا استمر الإسهال أو عاد بعد العلاج، لا تكرر داميزول من نفسك، بل أجرِ فحص براز أو راجع الطبيب لمعرفة السبب.
احفظ داميزول بعيدًا عن الأطفال وفي مكان جاف، ولا تتركه في الحمام أو قرب الحرارة والرطوبة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق