كوسوميا COSOMIA
التركيب:
Dorzolamide 2% — دورزولاميد 2%
مع:
Timolol 0.5% — تيمولول 0.5%
كوسوميا هو محلول عيني عقيم مضاد للزرق يحتوي على مادتين خافضتين لضغط العين: دورزولاميد وتيمولول، ويُستخدم حسب وصف طبيب العيون لخفض ضغط العين المرتفع عند المرضى المصابين بالزرق مفتوح الزاوية أو فرط ضغط العين، خاصة عندما يحتاج المريض إلى علاج مركب لضبط الضغط بشكل أفضل.
يعمل كوسوميا على تقليل إنتاج السائل المائي داخل العين، مما يؤدي إلى خفض ضغط العين والمساعدة في حماية العصب البصري من الأذية المرتبطة بارتفاع ضغط العين.
لا يُستخدم كوسوميا دون وصفة طبية.
لا يُستخدم لعلاج احمرار العين العادي.
لا يُستخدم لعلاج جفاف العين.
لا يُستخدم لعلاج التهاب العين.
لا يُستخدم لعلاج ألم العين المفاجئ.
لا يُستخدم لعلاج الزرق الحاد مغلق الزاوية كبديل عن الإسعاف الطبي.
لا يُستخدم عند مرضى الربو أو بعض أمراض القلب إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
لا يُوقف من تلقاء النفس لأن الزرق قد يتطور بصمت دون أعراض واضحة.
التصنيف الدوائي
كوسوميا هو:
Ophthalmic Anti-Glaucoma Combination — تركيبة عينية مضادة للزرق
ويحتوي على:
Dorzolamide — دورزولاميد
من مجموعة:
Carbonic Anhydrase Inhibitors — مثبطات الأنهيدراز الكربونية
مع:
Timolol — تيمولول
من مجموعة:
Beta-Blockers — حاصرات بيتا
يعمل دورزولاميد على تقليل تصنيع السائل المائي داخل العين من خلال تثبيط إنزيم الأنهيدراز الكربونية في الجسم الهدبي.
ويعمل تيمولول على خفض ضغط العين من خلال تقليل إنتاج السائل المائي أيضًا، لكن بآلية مختلفة مرتبطة بحصر مستقبلات بيتا.
يساعد كوسوميا على:
خفض ضغط العين المرتفع.
المساعدة في علاج الزرق مفتوح الزاوية.
المساعدة في علاج فرط ضغط العين.
تحسين ضبط ضغط العين عند الحاجة إلى أكثر من آلية علاجية.
تقليل عدد القطرات عند المرضى الذين يحتاجون دورزولاميد وتيمولول معًا.
تقليل خطر تدهور العصب البصري عند الالتزام بالعلاج والمتابعة.
لا يعيد كوسوميا الرؤية المفقودة بسبب الزرق.
ولا يغني عن متابعة ضغط العين وفحص العصب البصري ومجال الرؤية.
الاستطبابات
يُستخدم كوسوميا حسب وصف الطبيب في:
الزرق مفتوح الزاوية.
فرط ضغط العين.
ارتفاع ضغط العين الذي يحتاج إلى علاج مركب.
المرضى الذين لا يكون ضغط العين لديهم مضبوطًا بشكل كافٍ على دواء واحد.
المرضى الذين يحتاجون إلى دورزولاميد وتيمولول معًا.
المرضى الذين يرغب الطبيب بتحويلهم من قطرتين منفصلتين إلى قطرة مركبة لتسهيل الالتزام.
المرضى الذين يحتاجون إلى خفض إضافي لضغط العين ضمن خطة علاجية يحددها طبيب العيون.
قد يُستخدم كوسوميا وحده أو مع أدوية أخرى للزرق إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يُستخدم كوسوميا لعلاج:
الزرق الحاد مغلق الزاوية كعلاج وحيد.
نوبة ألم العين الحادة مع صداع أو غثيان أو هالات حول الأضواء.
إنتانات العين.
التهاب الملتحمة.
التهاب القرنية.
جفاف العين.
حساسية العين.
احمرار العين غير المشخص.
إصابات العين.
نقص الرؤية المفاجئ.
الألم العيني المفاجئ.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة كوسوميا من قبل طبيب العيون حسب ضغط العين، العلاج السابق، استجابة المريض، والأمراض المرافقة.
الجرعة المعتادة للبالغين تكون غالبًا:
قطرة واحدة في العين المصابة مرتين يوميًا
أي:
قطرة واحدة من كوسوميا صباحًا
و:
قطرة واحدة من كوسوميا مساءً
في العين أو العينين المصابتين حسب وصف الطبيب.
يُفضل استخدام الدواء في مواعيد ثابتة يوميًا.
لا يجب زيادة الجرعة من تلقاء النفس.
لا يجب استخدامه أكثر من مرتين يوميًا إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يجب وضع قطرات إضافية عند الشعور أن ضغط العين مرتفع، لأن ارتفاع ضغط العين غالبًا لا يُشعر به مباشرة.
إذا وصف الطبيب كوسوميا في عين واحدة فقط، فلا يجب وضعه في العين الأخرى دون تعليمات.
إذا وصفه في العينين، تُوضع قطرة واحدة في كل عين مصابة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم كوسوميا داخل العين فقط.
طريقة الاستخدام:
اغسل اليدين جيدًا قبل الاستعمال.
افتح العبوة دون لمس طرف القطارة.
أمل الرأس قليلًا إلى الخلف.
اسحب الجفن السفلي بلطف لتكوين جيب صغير.
ضع قطرة واحدة داخل كيس الملتحمة.
أغلق العين بلطف بعد وضع القطرة.
يمكن الضغط بلطف على زاوية العين الداخلية قرب الأنف لمدة دقيقة إلى دقيقتين لتقليل الامتصاص العام للدواء.
امسح الزائد حول العين بمنديل نظيف.
أغلق العبوة جيدًا بعد الاستخدام.
لا تلمس طرف القطارة بالعين.
لا تلمس طرف القطارة باليد.
لا تضع أكثر من قطرة في نفس العين في الجرعة الواحدة إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
إذا خرجت القطرة خارج العين بالكامل، يمكن إعادة وضع قطرة واحدة.
إذا كان المريض يستخدم أكثر من قطرة عينية، يجب ترك فاصل زمني لا يقل عن 5 إلى 10 دقائق بين القطرات.
إذا كان هناك مرهم عيني، فعادة يُستخدم المرهم بعد القطرات وليس قبلها.
وقت الاستخدام
عادة يُستخدم كوسوميا مرتين يوميًا.
يمكن اختيار مواعيد ثابتة مثل:
مرة صباحًا.
ومرة مساءً.
يفضل الالتزام بنفس التوقيت يوميًا.
يمكن ربط الجرعات بروتين يومي مثل:
بعد غسل الوجه صباحًا.
وقبل النوم مساءً.
الانتظام مهم جدًا لأن الزرق مرض مزمن، وارتفاع ضغط العين قد يحدث دون ألم أو أعراض واضحة.
مدة الاستعمال والمتابعة
كوسوميا غالبًا علاج طويل الأمد إذا كان مناسبًا للمريض.
يجب متابعة:
ضغط العين.
العصب البصري.
مجال الرؤية.
سماكة القرنية عند الحاجة.
حالة القرنية.
استجابة المريض للقطرة.
نبض القلب وضغط الدم عند المرضى المعرضين.
الأعراض التنفسية عند مرضى الربو أو الانسداد الرئوي.
أي علامات تحسس أو تهيج عيني.
لا يجب إيقاف كوسوميا من تلقاء النفس.
إيقاف الدواء قد يؤدي إلى عودة ارتفاع ضغط العين وزيادة خطر تدهور العصب البصري.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من كوسوميا، يمكن وضعها عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتُؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا توضع جرعتان معًا.
لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا تكرر النسيان، يمكن استخدام منبه يومي للجرعة الصباحية والمسائية.
إذا نسي المريض جرعات كثيرة، يجب إخبار طبيب العيون لأن ضغط العين قد لا يكون مضبوطًا.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام كوسوميا عند كبار السن بنفس الجرعة المعتادة غالبًا:
قطرة واحدة في العين المصابة مرتين يوميًا
لكن يجب الحذر أكثر بسبب احتمال وجود:
بطء في القلب.
اضطرابات نظم القلب.
قصور قلب.
ربو أو انسداد رئوي.
أدوية ضغط أو قلب متعددة.
زرق متقدم.
جفاف عين.
ضعف في القرنية.
صعوبة في وضع القطرة.
نسيان الجرعات.
قد يحتاج كبار السن إلى متابعة أقرب للنبض والضغط وضغط العين.
إذا كان المريض غير قادر على وضع القطرة بشكل صحيح، يمكن لمقدم الرعاية مساعدته.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم كوسوميا عند الأطفال إلا بوصفة اختصاصي عيون.
سلامة الاستخدام عند الأطفال تعتمد على العمر، نوع الزرق، ضغط العين، والأمراض المرافقة.
يجب الحذر عند الأطفال لأن تيمولول قد يُمتص جهازيًا ويسبب بطء نبض أو مشاكل تنفسية عند بعض المرضى المعرضين.
يجب مراقبة الطفل بعد استخدام القطرة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
خمول غير طبيعي.
صعوبة تنفس.
صفير تنفسي.
بطء واضح في النبض.
إغماء.
شحوب.
ضعف رضاعة عند الرضع.
تهيج شديد في العين.
لا يجب استخدام قطرة زرق لطفل بناءً على وصفة شخص آخر.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام كوسوميا في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من Dorzolamide.
الحساسية من Timolol.
الحساسية من أي مكون من مكونات القطرة.
الحساسية من أدوية السلفوناميد عند وجود تفاعل شديد سابق، لأن دورزولاميد من مشتقات السلفوناميد.
الربو القصبي.
تاريخ سابق للربو.
الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
بطء القلب الجيبي.
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة دون ناظمة.
قصور القلب الواضح أو غير المضبوط.
الصدمة القلبية.
قصور كلوي شديد.
الحماض مفرط الكلوريد.
لا يُستخدم الدواء إذا تغير لون المحلول أو أصبح عكرًا أو ظهرت جسيمات داخله.
لا يُستخدم عند وجود ألم عيني مفاجئ أو نقص رؤية مفاجئ دون فحص طبي.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم كوسوميا بحذر عند:
مرضى الربو أو أمراض التنفس.
مرضى الانسداد الرئوي.
مرضى بطء القلب.
مرضى اضطرابات نظم القلب.
مرضى قصور القلب.
مرضى انخفاض ضغط الدم.
مرضى السكري.
مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
مرضى الوهن العضلي الوبيل.
مرضى القصور الكلوي.
مرضى أمراض الكبد.
مرضى التحسس الشديد.
من لديهم تاريخ تفاعل تحسسي خطير.
من يستخدمون حاصرات بيتا فموية.
من يستخدمون أدوية قلب أو ضغط.
من سيخضعون لعملية جراحية أو تخدير.
من يستخدمون عدسات لاصقة.
الحوامل والمرضعات.
الأطفال وكبار السن.
لأن تيمولول حاصر بيتا، فقد يسبب آثارًا عامة رغم استخدامه كقطرة عينية، خاصة عند المرضى المعرضين.
ولأن دورزولاميد مثبط أنهيدراز كربونية، يجب الحذر عند وجود حساسية شديدة من السلفوناميدات أو قصور كلوي شديد.
تحذير مهم بخصوص الربو والتنفس
يحتوي كوسوميا على تيمولول، وهو حاصر بيتا.
قد يسبب تيمولول تضيقًا في القصبات أو يزيد أعراض الربو عند بعض المرضى.
لذلك يُمنع عادة عند:
مرضى الربو.
من لديهم تاريخ ربو.
مرضى الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء الاستخدام:
ضيق نفس.
صفير في الصدر.
سعال شديد جديد.
صعوبة تنفس.
تفاقم الربو.
إحساس بالاختناق.
لا يجب استخدام كوسوميا إذا كان المريض لديه ربو معروف دون إخبار الطبيب.
تحذير مهم بخصوص القلب
قد يؤثر تيمولول الموجود في كوسوميا على القلب والنبض.
يزداد الحذر عند مرضى:
بطء القلب.
اضطراب النظم.
حصار القلب.
قصور القلب.
الذبحة الصدرية.
انخفاض ضغط الدم.
المرضى الذين يستخدمون أدوية قلب أو ضغط.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب غير معتاد.
بطء واضح في النبض.
خفقان.
ضيق نفس.
تورم القدمين.
زيادة مفاجئة في الوزن.
ألم صدر.
لا يجب إيقاف حاصرات بيتا الفموية أو أدوية القلب الأخرى من تلقاء النفس عند استخدام كوسوميا.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يخفي تيمولول بعض علامات هبوط السكر عند مرضى السكري، خاصة:
الخفقان.
الرجفان.
تسارع القلب.
لذلك يجب الحذر عند المرضى الذين يستخدمون:
الإنسولين.
السلفونيل يوريا مثل غليميبرايد أو غليكلازيد.
أدوية قد تسبب هبوط السكر.
يجب مراقبة سكر الدم حسب الخطة الطبية.
يجب الانتباه إلى علامات هبوط السكر الأخرى مثل:
التعرق.
الجوع الشديد.
الدوخة.
التشوش.
الضعف.
النعاس.
الصداع.
لا يجب تعديل جرعات أدوية السكري بسبب كوسوميا دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يخفي تيمولول بعض علامات فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل تسارع القلب.
كما أن إيقاف حاصرات بيتا بشكل مفاجئ عند بعض المرضى قد يسبب تفاقم الأعراض.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
فرط نشاط درقي.
خفقان.
نقص وزن غير مفسر.
رجفان.
تعرق زائد.
عدم تحمل الحرارة.
لا يجب إيقاف العلاج بشكل عشوائي دون مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الحساسية الشديدة
قد تؤثر حاصرات بيتا مثل تيمولول على استجابة الجسم لبعض حالات الحساسية الشديدة.
قد تجعل التفاعل التحسسي أكثر شدة أو تجعل الاستجابة للعلاج المعتاد أقل وضوحًا عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
حساسية شديدة سابقة.
تاريخ صدمة تحسسية.
حساسية من أدوية أو أطعمة.
استخدام حقن تحسس.
تاريخ تورم وجه أو شفتين أو صعوبة تنفس.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح شديد.
حكة شديدة.
دوخة أو إغماء.
تحذير مهم بخصوص الوهن العضلي الوبيل
قد يزيد تيمولول الضعف العضلي عند بعض مرضى الوهن العضلي الوبيل.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
وهن عضلي وبيل.
ضعف عضلات.
تدلي جفن.
ازدواج رؤية.
صعوبة بلع.
تعب عضلي شديد.
إذا ساء الضعف أو ازدواج الرؤية بعد بدء كوسوميا، يجب مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الكلى
يحتوي كوسوميا على دورزولاميد، وهو مثبط أنهيدراز كربونية.
يجب الحذر عند مرضى القصور الكلوي.
قد لا يكون كوسوميا مناسبًا عند القصور الكلوي الشديد.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
قصور كلوي.
ارتفاع كرياتينين.
غسيل كلى.
حصيات كلوية متكررة.
اضطراب في أملاح الدم.
حماض استقلابي سابق.
لا يجب استخدام كوسوميا عند مرضى الكلى الشديدة دون تقييم طبي.
تحذير مهم بخصوص العمليات والتخدير
يجب إخبار الطبيب أو طبيب التخدير أن المريض يستخدم كوسوميا.
السبب أن تيمولول قد يؤثر على استجابة القلب أثناء التخدير أو العمليات.
قد يقرر الطبيب الاستمرار أو الإيقاف المؤقت حسب الحالة.
لا يجب إيقاف الدواء قبل العملية من تلقاء النفس.
يجب أيضًا إخبار طبيب العيون إذا كانت هناك عملية عينية قريبة أو حديثة.
العدسات اللاصقة
إذا كان المريض يستخدم عدسات لاصقة، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن طريقة استخدام كوسوميا معها.
عادة تُزال العدسات قبل وضع القطرة.
لا تُعاد العدسات إلا بعد مرور الوقت الذي تحدده النشرة أو الطبيب.
لا يجب وضع القطرة فوق العدسات إذا كانت النشرة لا تسمح بذلك.
يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة عند وجود:
التهاب عيني.
ألم.
احمرار شديد.
إفرازات.
حساسية للضوء.
تشوش رؤية.
تهيج مستمر.
إذا سببت العدسات أعراضًا أثناء استخدام كوسوميا، يجب مراجعة الطبيب.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم كوسوميا أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة أكبر من الخطر المحتمل.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر أو يراقب الحالة بشكل أدق حسب ضغط العين وحالة الزرق.
لا يجب إيقاف الدواء من تلقاء النفس عند حدوث الحمل، لأن ارتفاع ضغط العين يحتاج متابعة.
الرضاعة:
لا يُستخدم كوسوميا أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد ينتقل جزء من أدوية حاصرات بيتا إلى الرضيع، لذلك يجب تقييم الفائدة والخطر.
يمكن تقليل الامتصاص العام للقطرة بالضغط اللطيف على زاوية العين الداخلية بعد التقطير.
يجب مراقبة الرضيع إذا قرر الطبيب استخدام الدواء أثناء الرضاعة، خاصة من ناحية الخمول أو بطء النبض أو صعوبة التنفس.
الآثار الجانبية
قد يسبب كوسوميا عند بعض المرضى:
حرقة عابرة في العين.
لسعًا بعد التقطير.
حكة عينية.
احمرارًا.
تشوش رؤية مؤقت.
دمعانًا.
جفاف عين.
إحساسًا بجسم غريب.
التهاب جفن.
التهاب ملتحمة.
طعمًا مرًا أو غريبًا في الفم.
صداعًا.
تهيجًا عينيًا.
وقد تحدث آثار مهمة تحتاج مراجعة طبية مثل:
ألم شديد في العين.
تدهور الرؤية.
احمرار شديد أو مستمر.
تورم الجفن.
تحسس شديد.
ضيق نفس.
صفير تنفسي.
بطء في القلب.
دوخة أو إغماء.
انخفاض ضغط.
خفقان.
تفاقم قصور القلب.
تعب شديد غير معتاد.
طفح جلدي.
تورم الوجه أو الشفاه.
تفاقم الوهن العضلي.
علامات تفاعل تحسسي خطير.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة أو أثرت على التنفس أو القلب أو الرؤية.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام كوسوميا عند تناول أو استخدام:
حاصرات بيتا الفموية مثل أتينولول أو بيسوبرولول أو ميتوبرولول أو بروبرانولول.
قطرات عينية تحتوي على تيمولول أو حاصر بيتا آخر.
أدوية ضغط الدم.
أدوية القلب.
أدوية اضطراب النظم.
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم.
ديجوكسين.
أدوية السكري.
الإنسولين.
غليميبرايد.
غليكلازيد.
أدوية الاكتئاب مثل بعض مثبطات إعادة قبط السيروتونين.
مثبطات الأنهيدراز الكربونية الفموية مثل أسيتازولاميد.
قطرات زرق أخرى.
قطرات عينية متعددة.
أدوية الربو أو موسعات القصبات.
أدوية التخدير قبل العمليات.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعات أو مراقبة النبض والضغط وضغط العين بشكل أقرب.
لا يجب الجمع بين أكثر من قطرة تحتوي على تيمولول دون وصفة.
ولا يجب الجمع بين كوسوميا ومثبط أنهيدراز كربونية فموي دون تقييم طبي.
استخدامه مع أدوية الزرق الأخرى
قد يستخدم الطبيب كوسوميا وحده أو مع قطرات أخرى للزرق.
من أمثلة أدوية الزرق التي قد تُستخدم في خطط مختلفة:
Latanoprost — لاتانوبروست.
Bimatoprost — بيماتوبروست.
Brimonidine — بريمونيدين.
Acetazolamide — أسيتازولاميد.
Pilocarpine — بيلوكاربين.
لا يجب إضافة أي قطرة زرق أخرى دون استشارة الطبيب.
إذا كانت هناك أكثر من قطرة، يجب ترك فاصل زمني بين القطرات.
الهدف من العلاج هو الوصول إلى ضغط عين مناسب لحماية العصب البصري، وليس فقط تقليل الأعراض.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام كوسوميا:
ألم شديد في العين.
نقص مفاجئ في الرؤية.
تشوش رؤية مستمر.
احمرار شديد أو متزايد.
حساسية شديدة للضوء.
إفرازات عينية.
تورم شديد في الجفن.
تورم حول العين.
ضيق نفس.
صفير في الصدر.
تفاقم الربو.
بطء شديد في النبض.
دوخة شديدة.
إغماء.
ألم صدر.
تورم القدمين.
زيادة مفاجئة في الوزن.
خفقان شديد.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان.
صعوبة بلع أو تنفس.
ضعف عضلي واضح.
أي أعراض جديدة بعد بدء الدواء تقلق المريض.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد من كوسوميا قد يسبب:
تهيجًا عينيًا.
احمرارًا.
تشوش رؤية.
دمعانًا.
حرقة.
صداعًا.
دوخة.
انخفاض ضغط.
بطء القلب.
ضيق نفس.
تعبًا شديدًا.
غثيانًا.
اضطرابًا في التنفس عند المرضى المعرضين.
إذا وضع المريض أكثر من الجرعة المطلوبة بالخطأ، يجب عدم تكرار الجرعة التالية قبل موعدها المعتاد.
إذا استُخدم الدواء عدة مرات بالخطأ أو ظهرت أعراض قلبية أو تنفسية، يجب التواصل مع الطبيب فورًا.
إذا ابتلع طفل محتوى العبوة بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم فورًا، خاصة إذا ظهر بطء نبض أو دوخة أو صعوبة تنفس.
الحفظ
يحفظ كوسوميا حسب تعليمات العبوة والنشرة الداخلية.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
تُغلق العبوة جيدًا بعد كل استعمال.
لا يجب لمس طرف القطارة.
لا يُستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا يُستخدم إذا تغير لون المحلول.
لا يُستخدم إذا أصبح المحلول عكرًا.
لا يُستخدم إذا ظهرت جسيمات داخل العبوة.
لا تُشارك العبوة مع شخص آخر.
يجب التخلص من العبوة بعد انتهاء مدة الاستخدام المسموحة بعد الفتح حسب النشرة الداخلية.
نصائح صيدلانية للمريض
استخدم كوسوميا مرتين يوميًا حسب وصف الطبيب.
ضع الجرعة صباحًا ومساءً في مواعيد ثابتة.
لا توقف الدواء لأنك لا تشعر بألم، فالزرق غالبًا مرض صامت.
لا تستخدم أكثر من قطرة في الجرعة الواحدة إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
لا تضاعف الجرعة عند النسيان.
اترك فاصلًا بين كوسوميا وأي قطرة عينية أخرى.
اضغط على زاوية العين الداخلية بعد التقطير لتقليل امتصاص الدواء.
أخبر الطبيب إذا لديك ربو أو ضيق نفس أو انسداد رئوي.
أخبر الطبيب إذا لديك بطء قلب أو قصور قلب أو اضطراب نظم.
أخبر الطبيب إذا تستخدم أدوية ضغط أو قلب أو حاصرات بيتا.
أخبر الطبيب إذا لديك سكري، لأن تيمولول قد يخفي بعض علامات هبوط السكر.
أخبر الطبيب إذا لديك حساسية شديدة من أدوية أو أطعمة.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض كلوي شديد.
لا تستخدم قطرة أخرى تحتوي على تيمولول مع كوسوميا دون وصفة.
لا تستخدم كوسوميا لشخص آخر حتى لو كان لديه زرق.
لا تستخدمه لعلاج احمرار أو ألم العين العادي.
راجع الطبيب إذا حدث ضيق نفس أو بطء نبض أو دوخة شديدة.
راجع الطبيب إذا حدث ألم عيني أو نقص رؤية أو احمرار شديد.
إذا كنت تستخدم عدسات لاصقة، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الطريقة الصحيحة.
احضر مواعيد قياس ضغط العين بانتظام.
اسأل طبيبك عن ضغط العين الهدف المناسب لحالتك.
تذكر أن كوسوميا يخفض ضغط العين، لكنه لا يعالج الزرق نهائيًا ولا يعيد الرؤية المفقودة، لذلك المتابعة المنتظمة ضرورية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق