كلاريل CLARYL
Clarithromycin 250 mg — كلاريثرومايسين 250 ملغم
Clarithromycin 500 mg — كلاريثرومايسين 500 ملغم
Clarithromycin 125 mg — كلاريثرومايسين 125 ملغم
أي أن كل 1 مل يحتوي على:
25 ملغم كلاريثرومايسين
Clarithromycin 250 mg — كلاريثرومايسين 250 ملغم
أي أن كل 1 مل يحتوي على:
50 ملغم كلاريثرومايسين
كلاريل هو مضاد حيوي يحتوي على مادة كلاريثرومايسين، وهي من زمرة الماكروليدات، ويُستخدم لعلاج بعض العدوى الجرثومية الحساسة للدواء، وذلك فقط حسب وصف الطبيب.
التصنيف الدوائي
كلاريل هو مضاد حيوي من مجموعة:
Macrolide Antibiotics — المضادات الحيوية الماكروليدية
تعمل مادة كلاريثرومايسين على تثبيط تصنيع البروتين داخل الخلية الجرثومية، مما يحد من نمو الجراثيم ويساعد الجسم على السيطرة على العدوى.
يُستخدم كلاريل لعلاج عدوى جرثومية محددة عندما تكون الجراثيم حساسة له، مثل بعض التهابات الجهاز التنفسي، الأذن والأنف والحنجرة، الجلد والأنسجة الرخوة، وبعض الحالات التي يحددها الطبيب.
كما يمكن أن يدخل كلاريثرومايسين ضمن خطط علاج جرثومة المعدة Helicobacter pylori مع أدوية أخرى، ولا يُستخدم وحده لهذا الغرض.
لا يُستخدم كلاريل لعلاج الرشح.
لا يُستخدم لعلاج الإنفلونزا.
لا يُستخدم لعلاج الكورونا.
لا يُستخدم لعلاج السعال الفيروسي.
لا يُستخدم للحرارة دون تشخيص.
لا يُستخدم من وصفة قديمة.
لا يُستخدم بناءً على نصيحة شخص آخر.
الاستطبابات
يُستخدم كلاريل حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
التهاب الحلق أو اللوزات الجرثومي عند وجود داعٍ طبي.
بعض التهابات الجيوب الأنفية الجرثومية.
بعض التهابات الأذن الوسطى.
بعض التهابات القصبات الجرثومية.
بعض حالات ذات الرئة الخفيفة إلى المتوسطة الناتجة عن جراثيم حساسة.
بعض التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
بعض العدوى الناتجة عن جراثيم غير نمطية، حسب تقييم الطبيب.
علاج جرثومة المعدة ضمن خطة علاجية مشتركة مع أدوية أخرى.
حالات يقرر الطبيب فيها أن مضادًا من زمرة الماكروليدات مناسب للحالة.
لا يُستخدم كلاريل لعلاج:
نزلات البرد.
الإنفلونزا.
احتقان الأنف الفيروسي.
السعال الجاف البسيط.
السعال التحسسي.
التهاب الحلق الفيروسي.
الربو.
التهاب القصبات الفيروسي.
الحمى دون معرفة السبب.
الخراجات الكبيرة دون تقييم أو تصريف عند الحاجة.
التهابات الأسنان دون فحص طبي.
أي عدوى غير مشخصة طبيًا.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة كلاريل حسب نوع العدوى، شدتها، عمر المريض، وظائف الكبد والكلى، الأدوية الأخرى، وحساسية الجرثومة.
التراكيز المتوفرة:
قرصًا واحدًا من كلاريل 250 ملغم
قرصًا واحدًا من كلاريل 500 ملغم
في العدوى الخفيفة إلى المتوسطة عند البالغين
الجرعة الشائعة قد تكون:
250 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من كلاريل 250 ملغم مرتين يوميًا
أو باستخدام المعلق:
10 مل من كلاريل 125 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
أو:
5 مل من كلاريل 250 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
حسب الشكل المناسب وتوجيه الطبيب.
في العدوى الأشد أو حسب تقييم الطبيب
قد يصف الطبيب:
500 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من كلاريل 500 ملغم مرتين يوميًا
أو:
قرصين من كلاريل 250 ملغم مرتين يوميًا
أو باستخدام المعلق:
20 مل من كلاريل 125 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
أو:
10 مل من كلاريل 250 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
حسب وصف الطبيب.
لا يجب تجاوز الجرعة أو تغييرها دون استشارة الطبيب.
لا يجب إيقاف العلاج عند الشعور بالتحسن المبكر.
لا يجب استخدامه دون وصفة طبية.
في علاج جرثومة المعدة
لا يُستخدم كلاريل وحده لعلاج جرثومة المعدة.
قد يدخل ضمن خطة علاجية يحددها الطبيب مع:
مثبط مضخة بروتون.
مضاد حيوي آخر.
أدوية أخرى حسب البروتوكول المناسب.
قد تكون جرعة الكلاريثرومايسين في بعض خطط جرثومة المعدة:
500 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من كلاريل 500 ملغم مرتين يوميًا
ضمن خطة علاجية كاملة ولمدة يحددها الطبيب.
لا يجب استخدام هذه الجرعة من تلقاء النفس.
لا يجب استخدام مضادات جرثومة المعدة دون تشخيص أو وصفة طبية.
إيقاف العلاج مبكرًا قد يؤدي إلى فشل العلاج أو مقاومة جرثومية.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ كلاريل عن طريق الفم فقط.
تُبلع الأقراص كاملة مع كوب ماء.
يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، لكن تناوله مع الطعام قد يساعد على تقليل الانزعاج المعدي عند بعض المرضى.
يجب تناول الجرعات في أوقات ثابتة.
إذا كانت الجرعة مرتين يوميًا، يُفضّل ترك فاصل يقارب 12 ساعة بين الجرعتين.
لا يجب مضغ أو سحق القرص المغلف إلا إذا سمحت النشرة الداخلية بذلك.
لا يجب مشاركة المضاد الحيوي مع أي شخص آخر.
لا يجب استخدام المتبقي من عبوة سابقة لعلاج التهاب جديد.
لا يجب إيقاف الدواء بمجرد تحسن الأعراض.
تحضير المعلق الفموي
يجب تحضير معلق كلاريل حسب تعليمات النشرة الداخلية بدقة.
بعد التحضير:
125 ملغم كلاريثرومايسين
أي أن كل 1 مل يحتوي على:
25 ملغم كلاريثرومايسين
250 ملغم كلاريثرومايسين
أي أن كل 1 مل يحتوي على:
50 ملغم كلاريثرومايسين
يجب رج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة.
يجب استخدام سرنجة فموية أو كأس مدرج لقياس الجرعة.
لا يجب استخدام ملعقة المطبخ.
يجب الالتزام بمدة صلاحية المعلق بعد التحضير حسب النشرة الداخلية.
لا يجب استخدام المعلق بعد انتهاء مدة صلاحيته بعد التحضير.
يجب التأكد من التركيز قبل إعطاء الجرعة، لأن 5 مل من كلاريل 125 لا تساوي 5 مل من كلاريل 250.
جرعة الأطفال
لا يُستخدم كلاريل للأطفال إلا بوصفة طبيب.
تُحسب جرعة الأطفال حسب الوزن ونوع العدوى وشدتها.
الجرعة الشائعة للأطفال في كثير من العدوى قد تكون:
7.5 ملغم/كغ كل 12 ساعة
أي:
مرتين يوميًا حسب وزن الطفل.
الحد الأقصى المعتاد لكل جرعة لا يتجاوز غالبًا:
500 ملغم كلاريثرومايسين لكل جرعة
إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
التحويل حسب التركيز
في كلاريل 125 ملغم/5 مل:
كل 1 مل = 25 ملغم كلاريثرومايسين
في كلاريل 250 ملغم/5 مل:
كل 1 مل = 50 ملغم كلاريثرومايسين
أمثلة تقريبية على جرعة 7.5 ملغم/كغ كل 12 ساعة
75 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل تقريبًا:
3 مل من كلاريل 125 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
أو:
1.5 مل من كلاريل 250 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
112.5 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل تقريبًا:
4.5 مل من كلاريل 125 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
أو:
2.25 مل من كلاريل 250 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
150 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
6 مل من كلاريل 125 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
أو:
3 مل من كلاريل 250 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
187.5 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل تقريبًا:
7.5 مل من كلاريل 125 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
أو:
3.75 مل من كلاريل 250 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
225 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
9 مل من كلاريل 125 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
أو:
4.5 مل من كلاريل 250 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
300 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
12 مل من كلاريل 125 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
أو:
6 مل من كلاريل 250 ملغم/5 مل كل 12 ساعة
هذه الأمثلة تقريبية ولا تغني عن وصف الطبيب أو حساب الجرعة بدقة حسب وزن الطفل ونوع العدوى.
لا يجب إعطاء الطفل جرعة البالغين من تلقاء النفس.
لا يجب استخدام أقراص كلاريل 250 أو 500 للأطفال إلا إذا كان الطفل قادرًا على بلع الأقراص وكانت الجرعة مناسبة ومحددة من الطبيب.
جرعة المراهقين
تُحدد جرعة المراهقين حسب الوزن ونوع العدوى وقدرة المريض على بلع الأقراص.
قد يستخدم الطبيب جرعة قريبة من جرعة البالغين عند المراهقين ذوي الوزن المناسب، مثل:
250 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من كلاريل 250 ملغم مرتين يوميًا
أو في حالات أشد:
500 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من كلاريل 500 ملغم مرتين يوميًا
حسب وصف الطبيب.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام كلاريل عند كبار السن، لكن بحذر خاصة عند وجود أمراض قلبية أو كبدية أو كلوية أو استخدام أدوية كثيرة.
قد تكون الجرعة المعتادة حسب العدوى:
250 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من كلاريل 250 ملغم مرتين يوميًا
أو:
500 ملغم كلاريثرومايسين كل 12 ساعة
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من كلاريل 500 ملغم مرتين يوميًا
حسب شدة العدوى ووصف الطبيب.
يجب الانتباه عند كبار السن إذا وُجد:
اضطراب نظم القلب.
إطالة QT في تخطيط القلب.
نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
استخدام أدوية كثيرة.
استخدام مميعات الدم.
استخدام أدوية للقلب أو اضطراب النظم.
استخدام أدوية كوليسترول معينة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر خفقان شديد أو دوخة شديدة أو إغماء.
مرضى الكبد
يُستخدم كلاريل بحذر عند مرضى الكبد.
قد لا يكون مناسبًا في بعض حالات المرض الكبدي الشديد أو عند وجود تاريخ سابق لمشاكل كبدية مرتبطة بالكلاريثرومايسين.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه عند وجود:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
يرقان.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
استسقاء.
تاريخ سابق لمشاكل كبدية مع المضادات الحيوية.
استخدام أدوية كثيرة قد تؤثر على الكبد.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
حكة شديدة.
ألم في أعلى البطن.
غثيان شديد مستمر.
تعب شديد غير معتاد.
فقدان شهية واضح.
مرضى الكلى
يُستخدم كلاريل بحذر عند مرضى الكلى، خاصة في القصور الكلوي المتوسط أو الشديد.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو زيادة الفاصل بين الجرعات عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب قبل الاستخدام عند وجود:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
مرض كلوي سكري.
جفاف.
قيء أو إسهال.
استخدام أدوية كثيرة بشكل مزمن.
استخدام أدوية قد تتأثر بالكلاريثرومايسين مثل الكولشيسين أو الديجوكسين.
لا يجب استخدام المضادات الحيوية دون متابعة عند مرضى الكلى، خاصة إذا كانت العدوى شديدة أو إذا كان المريض يستخدم أدوية متعددة.
مرضى القلب واضطراب النظم
يُستخدم كلاريل بحذر عند المرضى الذين لديهم مشاكل في نظم القلب.
قد يزيد كلاريثرومايسين عند بعض المرضى المعرضين احتمال اضطراب نظم القلب، خاصة عند وجود عوامل خطورة.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه عند وجود:
إطالة QT في تخطيط القلب.
اضطراب نظم القلب.
خفقان متكرر.
إغماء غير مفسر.
قصور قلب.
بطء شديد في ضربات القلب.
نقص بوتاسيوم.
نقص مغنيسيوم.
استخدام أدوية تؤثر على نظم القلب.
استخدام بعض أدوية القلب أو مضادات اضطراب النظم.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
خفقان شديد.
دوخة شديدة.
إغماء.
ألم صدر.
ضيق نفس.
ضعف مفاجئ.
مرضى الوهن العضلي الوبيل
يُستخدم كلاريل بحذر عند مرضى الوهن العضلي الوبيل.
قد تزيد بعض المضادات الحيوية من ضعف العضلات عند هؤلاء المرضى.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه إذا كان المريض يعاني من:
وهن عضلي وبيل.
ضعف عضلي متكرر.
صعوبة بلع.
ازدواج رؤية.
صعوبة تنفس مرتبطة بالعضلات.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر ضعف عضلي شديد أو صعوبة تنفس أو صعوبة بلع أثناء العلاج.
مرضى الحساسية
يُمنع استخدام كلاريل عند وجود حساسية من كلاريثرومايسين أو أي مضاد من زمرة الماكروليدات.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث سابقًا تحسس من:
كلاريثرومايسين.
أزيثرومايسين.
إريثرومايسين.
روكسيثرومايسين.
أو أي مضاد حيوي مشابه.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
طفح شديد.
حكة شديدة.
شرى.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
دوخة شديدة.
صفير صدري.
إحساس بالاختناق.
مرضى الجهاز الهضمي
قد يسبب كلاريل أعراضًا هضمية عند بعض المرضى.
يُستخدم بحذر عند من لديهم:
غثيان متكرر.
إسهال متكرر.
قولون حساس.
تاريخ التهاب قولون مرتبط بالمضادات.
مرض أمعاء التهابي.
قيء أو جفاف.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
إسهال شديد.
إسهال مائي متكرر.
دم أو مخاط في البراز.
ألم بطني شديد.
حرارة مع الإسهال.
إسهال يظهر بعد انتهاء المضاد بعدة أيام أو أسابيع.
لا يجب استخدام أدوية إيقاف الإسهال من تلقاء النفس عند حدوث إسهال شديد بعد المضاد الحيوي.
مدة الاستعمال
مدة استخدام كلاريل يحددها الطبيب حسب نوع العدوى وشدتها.
قد تكون مدة العلاج عادة عدة أيام إلى أسبوعين حسب الحالة.
في بعض الحالات مثل جرثومة المعدة، تكون المدة حسب الخطة العلاجية الكاملة التي يحددها الطبيب.
لا يجب إيقاف الدواء قبل انتهاء المدة المحددة حتى لو تحسنت الأعراض.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
لم تتحسن الأعراض بعد عدة أيام.
ازدادت الحرارة أو الألم.
ظهرت أعراض جديدة.
ظهر طفح.
حدث إسهال شديد.
ظهر قيء متكرر.
حدث ضيق نفس.
تدهورت العدوى بدل أن تتحسن.
لا يجب تمديد مدة العلاج من تلقاء النفس.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من كلاريل، يمكن تناولها عند التذكر.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الجدول المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي لأن عدم الانتظام في المضاد الحيوي قد يقلل فعالية العلاج ويزيد احتمال عودة العدوى أو مقاومة الجراثيم.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام كلاريل في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من كلاريثرومايسين.
الحساسية من مضادات الماكروليد.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
حدوث تحسس شديد سابق بعد استخدام كلاريثرومايسين أو أزيثرومايسين أو إريثرومايسين أو مضاد مشابه.
حدوث يرقان ركودي أو مشاكل كبدية سابقة مرتبطة باستخدام كلاريثرومايسين.
مرض كبدي شديد مع مرض كلوي شديد دون تقييم طبي.
إطالة QT معروفة أو اضطراب نظم بطيني سابق.
نقص بوتاسيوم غير مصحح.
استخدام بعض الأدوية التي تتداخل بشكل خطير مع كلاريثرومايسين.
استخدامه لعلاج عدوى فيروسية.
استخدامه دون وصفة طبية.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم كلاريل بحذر عند:
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
مرضى القلب واضطراب النظم.
مرضى إطالة QT.
مرضى نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
كبار السن.
الأطفال.
الحوامل والمرضعات.
مرضى الوهن العضلي الوبيل.
مرضى الإسهال الشديد أو التهاب القولون السابق.
من يستخدمون أدوية كثيرة.
من يستخدمون مميعات الدم.
من يستخدمون أدوية قلب أو أدوية تؤثر على نظم القلب.
من يستخدمون أدوية كوليسترول من زمرة الستاتينات.
من لديهم حساسية سابقة من المضادات الحيوية.
من لديهم عدوى شديدة تحتاج متابعة.
تحذير مهم بخصوص عدم استخدامه للرشح والإنفلونزا
كلاريل مضاد حيوي للعدوى الجرثومية فقط.
لا يفيد في:
الرشح.
الإنفلونزا.
الكورونا.
السعال الفيروسي.
احتقان الأنف الفيروسي.
معظم حالات التهاب الحلق الفيروسي.
استخدامه في هذه الحالات لا يسرّع الشفاء، وقد يسبب آثارًا جانبية ويزيد مقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية.
تحذير مهم بخصوص مقاومة المضادات الحيوية
استخدام كلاريل دون حاجة أو إيقافه مبكرًا قد يساهم في ظهور مقاومة جرثومية.
المقاومة تعني أن المضاد قد يصبح أقل فعالية عند الحاجة إليه لاحقًا.
لذلك يجب:
استخدامه فقط بوصفة طبيب.
الالتزام بالجرعة.
إكمال مدة العلاج.
عدم مشاركة الدواء.
عدم استخدام المتبقي من علاج سابق.
عدم طلبه لعلاج الرشح أو الإنفلونزا.
تحذير مهم بخصوص الإسهال الشديد
قد تسبب المضادات الحيوية، ومنها كلاريل، اضطرابًا في توازن الجراثيم الطبيعية في الأمعاء.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
إسهال شديد.
إسهال مائي متكرر.
دم أو مخاط في البراز.
ألم بطن شديد.
حرارة مع الإسهال.
دوخة أو علامات جفاف.
إسهال بعد انتهاء العلاج.
لا يجب أخذ دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء النفس إذا كان الإسهال شديدًا أو مائيًا أو مترافقًا مع حرارة أو دم.
تحذير مهم بخصوص اضطراب نظم القلب
يجب الحذر عند المرضى المعرضين لاضطراب نظم القلب.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية قد تطيل QT أو تسبب اضطراب النظم.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
خفقان شديد.
دوخة شديدة.
إغماء.
ألم صدر.
ضيق نفس.
ضعف مفاجئ.
تحذير مهم بخصوص التداخلات الدوائية
كلاريثرومايسين قد يتداخل مع عدد مهم من الأدوية.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يستخدم:
وارفارين أو مميعات الدم.
ديجوكسين.
كولشيسين.
كاربامازيبين.
ثيوفيلين.
سيكلوسبورين.
تاكروليموس.
أدوية اضطراب النظم.
أدوية قد تطيل QT.
بعض أدوية الشقيقة مثل إرغوتامين أو ديهيدروإرغوتامين.
بعض أدوية الكوليسترول مثل سيمفاستاتين أو لوفاستاتين.
بعض أدوية القلب مثل رانولازين أو إيفابرادين.
بعض أدوية الحساسية القديمة.
بعض أدوية المعدة أو الغثيان التي تؤثر على نظم القلب.
أدوية الصرع.
أدوية كثيرة بشكل مزمن.
لا يجب إيقاف أي دواء مهم أو تعديل جرعته دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص أدوية الكوليسترول
قد يزيد كلاريل تركيز بعض أدوية الكوليسترول من زمرة الستاتينات، مما قد يزيد خطر ألم العضلات أو تضرر العضلات.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يستخدم:
سيمفاستاتين.
لوفاستاتين.
أتورفاستاتين.
روزوفاستاتين.
أو أي دواء للكوليسترول.
قد يقرر الطبيب إيقاف بعض أدوية الكوليسترول مؤقتًا أو اختيار مضاد حيوي آخر أو مراقبة المريض.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
ألم عضلي شديد.
ضعف عضلي.
بول داكن.
تعب شديد غير معتاد.
تحذير مهم بخصوص الكولشيسين
يجب الحذر الشديد عند استخدام كلاريل مع كولشيسين، خاصة عند مرضى الكلى أو الكبد أو كبار السن.
قد يؤدي التداخل إلى زيادة سمية الكولشيسين.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم كولشيسين لعلاج النقرس أو أي حالة أخرى.
لا يجب الجمع بين الدواءين دون إشراف طبي.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم كلاريل أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل قبل بدء العلاج.
لا يجب استخدام المضادات الحيوية من تلقاء النفس أثناء الحمل.
الرضاعة:
لا يُستخدم كلاريل أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
يجب مراقبة الرضيع إذا استخدمت الأم الدواء أثناء الرضاعة، خاصة إذا ظهر:
إسهال.
طفح.
فطريات في الفم.
ضعف رضاعة.
مغص شديد.
خمول غير معتاد.
الآثار الجانبية
قد يسبب كلاريل عند بعض الأشخاص:
غثيانًا.
قيئًا.
ألمًا معديًا.
إسهالًا.
عسر هضم.
انتفاخًا.
صداعًا.
دوخة.
تغيرًا في الطعم.
طعمًا معدنيًا في الفم.
طفحًا جلديًا.
حكة.
فطريات فموية أو مهبلية عند بعض المرضى بسبب تغير توازن الجراثيم الطبيعية.
وقد تحدث آثار مهمة تحتاج مراجعة طبية مثل:
إسهال شديد.
دم أو مخاط في البراز.
ألم بطن شديد.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
خفقان شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
تعب شديد غير معتاد.
ضعف عضلي شديد عند مرضى الوهن العضلي.
ألم عضلي شديد عند استخدام بعض أدوية الكوليسترول.
يجب إيقاف الدواء وطلب المشورة الطبية عند ظهور أعراض تحسس أو أعراض شديدة أو غير معتادة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام كلاريل عند تناول:
وارفارين.
مميعات الدم الأخرى.
ديجوكسين.
كولشيسين.
كاربامازيبين.
ثيوفيلين.
سيكلوسبورين.
تاكروليموس.
أدوية اضطراب نظم القلب.
أدوية قد تطيل QT.
بعض أدوية الشقيقة مثل إرغوتامين وديهيدروإرغوتامين.
سيمفاستاتين.
لوفاستاتين.
أتورفاستاتين.
أدوية كوليسترول أخرى.
بعض أدوية القلب.
بعض أدوية الحساسية القديمة.
بعض أدوية المعدة أو الغثيان التي تؤثر على نظم القلب.
أدوية الصرع.
مضادات حيوية أخرى.
أدوية كبدية التأثير.
أدوية كثيرة بشكل مزمن.
لا يجب الجمع بين مضادات حيوية متعددة أو تبديلها من تلقاء النفس دون تعليمات الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام كلاريل:
صعوبة تنفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
خفقان شديد.
ألم صدر.
إسهال شديد.
إسهال مائي متكرر.
دم أو مخاط في البراز.
ألم بطن شديد.
قيء مستمر.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
تعب شديد غير معتاد.
ضعف عضلي شديد.
ألم عضلي شديد أو بول داكن عند استخدام أدوية الكوليسترول.
عدم تحسن العدوى بعد عدة أيام.
تدهور الأعراض بدل تحسنها.
ظهور حرارة جديدة أثناء العلاج.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد من كلاريل قد يسبب:
غثيانًا.
قيئًا.
إسهالًا.
ألمًا بطنيًا.
دوخة.
صداعًا.
طفحًا.
اضطرابًا هضميًا شديدًا.
زيادة احتمال اضطراب نظم القلب عند المرضى المعرضين.
زيادة احتمال مشاكل كبدية عند بعض المرضى.
زيادة خطر التداخلات الدوائية.
إذا تناول المريض كمية كبيرة من الأقراص أو المعلق، أو تناولها طفل بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم.
لا يجب تعويض الجرعات المنسية بجرعات مضاعفة.
لا يجب زيادة الجرعة لأن العدوى شديدة دون أمر الطبيب.
نصائح صيدلانية للمريض
لا تبدأ كلاريل من نفسك لأن لديك التهاب حلق أو سعال؛ كثير من هذه الحالات تكون فيروسية ولا تحتاج مضادًا حيويًا.
خذ الدواء في نفس الأوقات يوميًا، وإذا كانت الجرعة مرتين يوميًا فاجعل الفاصل قريبًا من 12 ساعة.
اكتب وقت أول جرعة على العلبة أو في الهاتف حتى لا تنسى الجرعة التالية.
إذا كان الدواء معلقًا لطفل، رج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة واستخدم السرنجة الفموية فقط.
لا تستخدم ملعقة المطبخ لقياس المعلق، لأن فرقًا صغيرًا في المل قد يغير الجرعة عند الأطفال.
تأكد من تركيز المعلق قبل إعطائه: كلاريل 125 يختلف عن كلاريل 250، ولا يمكن تبديلهما بنفس كمية المل.
إذا كان طفلك يتناول المعلق، اكتب الجرعة بالمل ومدة العلاج على ورقة واضحة حتى لا يخطئ أحد في المنزل.
لا توقف العلاج لأن الحرارة نزلت أو الألم تحسن؛ أكمل المدة التي حددها الطبيب.
لا تحتفظ بما تبقى من المعلق بعد انتهاء صلاحيته بعد التحضير.
لا تشارك المضاد الحيوي مع أي شخص في المنزل حتى لو كانت الأعراض متشابهة.
إذا ظهر طعم معدني في الفم، فهذا قد يحدث مع كلاريثرومايسين، ويمكن شرب الماء أو تناول الدواء مع الطعام إذا كان ذلك مناسبًا لك.
إذا ظهر إسهال شديد أو مائي، لا تأخذ دواء لإيقاف الإسهال قبل سؤال الطبيب أو الصيدلي.
إذا ظهر طفح أو تورم أو صعوبة تنفس، أوقف الدواء واطلب مساعدة طبية فورًا.
إذا كنت تستخدم مميع دم مثل الوارفارين، أخبر الطبيب أو الصيدلي قبل البدء لأنك قد تحتاج متابعة.
إذا كنت تستخدم دواء كوليسترول، لا تبدأ كلاريل قبل أن تخبر الطبيب أو الصيدلي باسم الدواء.
إذا كنت تستخدم أدوية للقلب أو لديك خفقان سابق، لا تبدأ الدواء دون إخبار الطبيب.
إذا كنت تستخدم كولشيسين للنقرس، أخبر الطبيب قبل استخدام هذا المضاد.
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية حتى يبقى التركيز واضحًا، لأن المنتج يتوفر بعدة تراكيز وأشكال.
إذا نسيت جرعة، لا تأخذ جرعتين معًا؛ ارجع للجدول الصحيح واسأل الصيدلي إذا تكرر النسيان.
راجع الطبيب إذا لم تتحسن الحرارة أو الألم أو أعراض العدوى بعد عدة أيام، فقد تحتاج إعادة تقييم أو علاجًا مختلفًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق