أغابورين ريتارد Agapurin Retard
التركيب:
Agapurin 400 Retard — أغابورين 400 ريتارد
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Pentoxifylline 400 mg — بنتوكسيفيلين 400 ملغ
Agapurin 600 Retard — أغابورين 600 ريتارد
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
Pentoxifylline 600 mg — بنتوكسيفيلين 600 ملغ
أغابورين ريتارد هو دواء يحتوي على المادة الفعالة Pentoxifylline، وهي مادة تساعد على تحسين خواص جريان الدم وتقليل لزوجته وتحسين مرونة كريات الدم الحمراء، مما يساعد على تحسين التروية الدموية في الأوعية الدقيقة والطرفية عند بعض المرضى.
يُستخدم أغابورين ريتارد في حالات اضطرابات الدوران المحيطي، خاصة عند المرضى الذين يعانون من ضعف التروية في الأطراف أو ألم الساقين أثناء المشي الناتج عن مرض الشرايين الطرفية، حسب وصف الطبيب.
كلمة Retard تعني أن المستحضر مصمم لتحرير المادة الفعالة بشكل ممتد أو معدل، لذلك لا يجب كسر أو سحق أو مضغ المضغوطة إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
لا يُستخدم أغابورين ريتارد كمسكن ألم عادي.
لا يُستخدم لعلاج الجلطات الحادة كبديل عن الإسعاف.
لا يُستخدم لعلاج ألم الصدر الحاد.
لا يُستخدم لعلاج السكتة الدماغية الحادة.
لا يُستخدم كبديل عن مميعات الدم إذا وصفها الطبيب.
لا يُستخدم لعلاج برودة الأطراف دون معرفة السبب.
لا يجب استخدامه عند وجود نزف فعال أو نزف حديث في العين أو الدماغ إلا بعد تقييم طبي.
التصنيف الدوائي
أغابورين ريتارد هو:
Blood Viscosity Reducer Agent — دواء يقلل لزوجة الدم ويحسن الجريان الدموي
كما يُصنف ضمن:
Hemorrheologic Agent — دواء محسن لخواص جريان الدم
ويحتوي على:
Pentoxifylline — بنتوكسيفيلين
تنتمي مادة بنتوكسيفيلين إلى مشتقات الميثيل زانثين، وتعمل على تحسين مرونة كريات الدم الحمراء، تقليل لزوجة الدم، وتقليل تجمع بعض عناصر الدم، مما يساعد على تحسين مرور الدم في الأوعية الصغيرة والمناطق التي تعاني من ضعف التروية.
يساعد أغابورين ريتارد على:
تحسين جريان الدم في الأوعية الطرفية.
تقليل لزوجة الدم.
تحسين التروية الدقيقة.
تحسين تحمل المشي عند بعض مرضى العرج المتقطع.
تقليل ألم الساق المرتبط بنقص التروية أثناء المشي عند بعض المرضى.
تحسين وصول الأكسجين إلى الأنسجة ناقصة التروية.
المساعدة ضمن خطة علاج اضطرابات الدوران الطرفي.
لا يفتح الشرايين المسدودة فورًا.
لا يعالج سبب تصلب الشرايين بشكل نهائي.
لا يغني عن الإقلاع عن التدخين.
لا يغني عن علاج الضغط والسكري والشحوم عند وجودها.
لا يغني عن المتابعة الوعائية عند وجود انسداد شرياني شديد.
الاستطبابات
يُستخدم أغابورين ريتارد حسب وصف الطبيب في الحالات التالية:
اضطرابات الدوران المحيطي.
مرض الشرايين الطرفية.
العرج المتقطع الناتج عن نقص تروية الأطراف.
ألم الساقين أثناء المشي بسبب ضعف التروية.
تحسين تحمل المشي عند بعض المرضى.
اضطرابات التروية الدقيقة حسب تقييم الطبيب.
بعض حالات ضعف جريان الدم في الأطراف عندما يرى الطبيب أن بنتوكسيفيلين مناسب.
يمكن أن يكون جزءًا من خطة علاجية تشمل ضبط عوامل الخطورة مثل التدخين، السكري، الضغط، الكوليسترول، والنشاط البدني المناسب.
لا يُستخدم أغابورين ريتارد لعلاج:
الجلطة القلبية الحادة.
السكتة الدماغية الحادة.
الانسداد الشرياني الحاد في الساق.
ألم الساق المفاجئ الشديد مع برودة أو شحوب الطرف.
النزف النشط.
النزف الدماغي.
النزف الشبكي الحديث.
ألم الصدر المفاجئ.
ضيق النفس الحاد.
تورم الساق المفاجئ مع ألم واحمرار دون تقييم.
برودة الأطراف الناتجة عن أسباب غير مشخصة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة أغابورين ريتارد من قبل الطبيب حسب الحالة المرضية، شدة اضطراب التروية، عمر المريض، وظائف الكلى والكبد، تحمل الدواء، والأدوية الأخرى المستخدمة.
يتوفر أغابورين ريتارد بالتراكيز التالية:
Agapurin 400 Retard
Agapurin 600 Retard
يُؤخذ أغابورين ريتارد عن طريق الفم.
يفضل تناوله مع الطعام أو بعد الوجبة لتقليل اضطرابات المعدة.
تُبلع المضغوطة كاملة مع كمية كافية من الماء.
لا يجب كسر المضغوطة.
لا يجب سحق المضغوطة.
لا يجب مضغ المضغوطة.
لا يجب زيادة الجرعة من قبل المريض.
لا يجب تناول جرعتين معًا لتعويض جرعة منسية.
قد يحتاج المرضى المصابون بقصور كلوي أو كبدي أو كبار السن إلى جرعة أقل أو متابعة أدق حسب تقييم الطبيب.
قد يحتاج الدواء إلى عدة أسابيع حتى يظهر تحسن واضح في القدرة على المشي أو أعراض التروية.
ملاحظات مهمة حول الشكل Retard
أغابورين ريتارد مصمم لتحرير Pentoxifylline بشكل ممتد أو معدل.
تغيير شكل المضغوطة بسحقها أو مضغها أو كسرها قد يؤدي إلى تحرر كمية كبيرة من الدواء بسرعة، مما قد يزيد احتمال حدوث آثار جانبية مثل:
دوخة.
هبوط ضغط.
خفقان.
غثيان.
قيء.
احمرار الوجه.
نزف عند المرضى المعرضين.
لذلك يجب ابتلاع المضغوطة كاملة كما هي.
إذا كان المريض لا يستطيع بلع المضغوطات، يجب إخبار الطبيب لاختيار بديل مناسب.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يجب استخدام أغابورين ريتارد بانتظام حسب وصف الطبيب.
لا يجب إيقاف الدواء مبكرًا إذا لم يظهر تحسن فوري، لأن تحسين أعراض التروية الطرفية قد يحتاج إلى وقت.
يجب الالتزام بالمشي التدريجي أو برنامج التمارين إذا أوصى الطبيب بذلك، لأن النشاط المنتظم قد يساعد على تحسين تحمل المشي في مرض الشرايين الطرفية.
يجب ضبط عوامل الخطورة مثل:
التدخين.
ارتفاع الضغط.
السكري.
ارتفاع الكوليسترول.
زيادة الوزن.
قلة الحركة.
يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا ساء ألم الساقين رغم العلاج.
الاستخدام عند البالغين
يُستخدم أغابورين ريتارد عند البالغين لعلاج اضطرابات الدوران المحيطي حسب وصف الطبيب.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه إذا كان المريض يعاني من:
نزف حالي أو سابق.
قرحة معدة أو نزف هضمي سابق.
نزف دماغي سابق.
نزف شبكي أو مشاكل نزفية في العين.
اضطراب تخثر الدم.
مرض قلبي.
اضطراب نظم القلب.
ذبحة صدرية.
جلطة قلبية حديثة.
هبوط ضغط.
مرض كلوي.
مرض كبدي.
سكري.
استخدام مميعات الدم.
استخدام مضادات الصفيحات.
استخدام أدوية ضغط.
استخدام مضادات الالتهاب.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام أغابورين ريتارد عند كبار السن، لكن يجب الحذر لأنهم أكثر عرضة لحدوث:
دوخة.
هبوط ضغط.
نزف.
تداخلات دوائية.
قصور كلوي.
اضطرابات قلبية.
اضطرابات معدية.
قد يحتاج كبار السن إلى جرعة أقل أو مراقبة أدق، خاصة إذا كانوا يستخدمون مميعات الدم أو أدوية الضغط أو لديهم تاريخ نزف أو قرحة هضمية.
يجب الانتباه لخطر السقوط عند حدوث دوخة أو هبوط ضغط.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم أغابورين ريتارد عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
لا يجب إعطاؤه لطفل بسبب برودة أطراف أو ألم في الساق أو اضطراب دوران دون تقييم طبي.
جرعات الأطفال، إذا استُخدم الدواء، تحتاج إلى تحديد دقيق حسب الحالة والوزن والتشخيص.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام أغابورين ريتارد عند وجود:
حساسية من Pentoxifylline.
حساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
حساسية من مشتقات الزانثين مثل الثيوفيللين أو الكافيين عند بعض المرضى حسب تقييم الطبيب.
نزف فعال.
نزف دماغي حديث.
نزف شبكي حديث.
نزف شديد أو اضطراب نزف غير مضبوط.
احتشاء قلبي حديث أو غير مستقر حسب تقييم الطبيب.
هبوط ضغط شديد.
لا يُستخدم الدواء دون إشراف طبي عند وجود قرحة نازفة، نزف هضمي حديث، أو استخدام مميعات قوية مع تاريخ نزف.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم أغابورين ريتارد بحذر عند:
مرضى النزف.
مرضى قرحة المعدة.
مرضى النزف الهضمي السابق.
مرضى اضطرابات التخثر.
مرضى القلب.
مرضى اضطراب نظم القلب.
مرضى انخفاض الضغط.
مرضى الكلى.
مرضى الكبد.
مرضى السكري.
كبار السن.
المرضى الذين يستخدمون مميعات الدم.
المرضى الذين يستخدمون مضادات الصفيحات.
المرضى الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
قد يطلب الطبيب مراقبة أعراض النزف، ضغط الدم، وظائف الكلى، ووظائف الكبد عند بعض المرضى.
تحذير مهم بخصوص النزف
قد يزيد أغابورين ريتارد قابلية النزف عند بعض المرضى، خاصة عند استخدامه مع مميعات الدم أو مضادات الصفيحات أو مضادات الالتهاب.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
كدمات غير معتادة.
نزف من الأنف.
نزف من اللثة.
براز أسود.
قيء دموي.
دم في البول.
نزف طويل بعد الجروح.
نقاط حمراء أو بنفسجية على الجلد.
ضعف أو دوخة مع شحوب.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم:
وارفارين.
أسبرين.
كلوبيدوغريل.
ريفاروكسابان.
أبيكسابان.
دابيغاتران.
هيبارين.
مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين.
لا يجب الجمع بين هذه الأدوية و أغابورين ريتارد دون متابعة طبية مناسبة.
تحذير مهم بخصوص النزف الشبكي أو الدماغي
لا يُستخدم أغابورين ريتارد عند وجود نزف حديث في شبكية العين أو نزف دماغي.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض:
نزف في العين.
اعتلال شبكية سكري شديد.
فقدان مفاجئ أو تشوش شديد في الرؤية.
سكتة نزفية سابقة.
نزف دماغي سابق.
صداع شديد مفاجئ غير معتاد.
ضعف مفاجئ في أحد الأطراف.
اضطراب كلام.
اضطراب وعي.
هذه الأعراض تحتاج إلى تقييم إسعافي ولا يجوز الاكتفاء بالدواء.
تحذير مهم بخصوص القلب والضغط
قد يسبب أغابورين ريتارد عند بعض المرضى دوخة أو خفقانًا أو انخفاضًا في الضغط، خاصة عند استخدامه مع أدوية الضغط أو عند كبار السن.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من:
اضطراب نظم القلب.
ذبحة صدرية.
جلطة قلبية حديثة.
قصور قلب.
هبوط ضغط.
دوخة متكررة.
خفقان.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
خفقان شديد.
ألم صدري.
إغماء.
دوخة شديدة.
ضيق نفس.
هبوط ضغط واضح.
تحذير مهم بخصوص ألم الساق المفاجئ
يُستخدم أغابورين ريتارد في اضطرابات التروية المزمنة، لكنه لا يعالج الانسداد الشرياني الحاد.
يجب طلب الإسعاف فورًا إذا ظهر:
ألم مفاجئ شديد في الساق.
برودة مفاجئة في القدم.
شحوب أو ازرقاق الطرف.
فقدان النبض في القدم.
خدر مفاجئ.
ضعف أو عدم القدرة على تحريك الطرف.
ألم شديد لا يتحسن بالراحة.
هذه الأعراض قد تشير إلى انسداد حاد في الشريان وتحتاج إلى علاج إسعافي.
تحذير مهم بخصوص قرحة المعدة والجهاز الهضمي
قد يسبب أغابورين ريتارد اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو ألم المعدة، كما يجب الحذر عند المرضى الذين لديهم قرحة أو تاريخ نزف هضمي.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
ألم معدة شديد.
قيء متكرر.
قيء دموي.
براز أسود.
فقدان شهية شديد.
دوخة مع شحوب.
يفضل تناول الدواء بعد الطعام لتقليل الانزعاج المعدي.
تحذير مهم بخصوص مرضى السكري
يمكن أن يُستخدم أغابورين ريتارد عند بعض مرضى السكري المصابين باضطرابات الدوران الطرفي، لكن يجب الحذر من التداخلات ومراقبة القدمين.
يجب على مريض السكري:
ضبط سكر الدم.
فحص القدمين يوميًا.
عدم إهمال الجروح أو التقرحات.
مراجعة الطبيب عند وجود قرحة قدم أو تغير لون الجلد.
تجنب التدخين.
الالتزام بعلاج الضغط والشحوم.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم الإنسولين أو أدوية خافضة للسكر، لأن بعض المرضى قد يحتاجون إلى مراقبة أدق للسكر حسب الحالة.
تحذير مهم بخصوص الكلى والكبد
يجب استخدام أغابورين ريتارد بحذر عند مرضى الكلى أو الكبد، لأن طرح الدواء واستقلابه قد يتأثران.
قد يحتاج الطبيب إلى تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل بين الجرعات أو مراقبة أدق.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
مرض كبدي.
يرقان سابق.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
تورم أو تعب شديد غير مفسر.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم أغابورين ريتارد أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق أي خطر محتمل.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل قبل استخدام الدواء.
لا يجب استخدامه ذاتيًا أثناء الحمل لعلاج برودة الأطراف أو اضطرابات التروية دون تقييم طبي.
الرضاعة:
لا يُستخدم أغابورين ريتارد أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعًا.
قد يقرر الطبيب الاستمرار أو اختيار بديل حسب حالة الأم والرضيع.
الآثار الجانبية
قد يسبب أغابورين ريتارد عند بعض المرضى:
غثيانًا.
قيئًا.
ألمًا معديًا.
عسر هضم.
انتفاخًا.
إسهالًا.
صداعًا.
دوخة.
احمرار الوجه.
إحساسًا بالحرارة.
خفقانًا.
هبوط ضغط عند بعض المرضى.
تعبًا.
طفحًا جلديًا.
حكة.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
نزف أو كدمات غير معتادة.
نزف هضمي.
قيء دموي.
براز أسود.
اضطراب نظم القلب.
ألم صدري.
إغماء.
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
انخفاض شديد في الضغط.
ارتفاع إنزيمات الكبد في حالات نادرة.
نقص في بعض خلايا الدم أو الصفائح بشكل نادر.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل بدء أغابورين ريتارد، خاصة:
وارفارين.
الهيبارين.
ريفاروكسابان.
أبيكسابان.
دابيغاتران.
أسبرين.
كلوبيدوغريل.
مضادات الصفيحات الأخرى.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين.
أدوية الضغط.
أدوية القلب.
أدوية اضطراب النظم.
أدوية السكري.
الإنسولين.
الثيوفيللين.
مشتقات الزانثين.
السيميتيدين.
بعض المضادات الحيوية.
قد يزيد الجمع مع مميعات الدم أو مضادات الصفيحات خطر النزف.
قد يزيد الجمع مع أدوية الضغط خطر الدوخة أو هبوط الضغط عند بعض المرضى.
قد ترتفع تأثيرات بعض أدوية الزانثين مثل الثيوفيللين عند الجمع، مما قد يزيد احتمال الرجفان أو الخفقان أو الأرق أو الغثيان.
لا يجب البدء بأي دواء جديد أو إيقاف دواء مزمن دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام أغابورين ريتارد:
نزف شديد.
براز أسود.
قيء دموي.
دم في البول.
كدمات واسعة غير مفسرة.
نزف لا يتوقف.
إغماء.
دوخة شديدة.
ألم صدري.
خفقان شديد.
ضيق نفس.
هبوط ضغط شديد.
صداع شديد مفاجئ.
ضعف مفاجئ في أحد الأطراف.
اضطراب كلام.
اضطراب رؤية مفاجئ.
ألم ساق مفاجئ شديد مع برودة أو شحوب.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح جلدي شديد.
اصفرار الجلد أو العينين.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة من أغابورين ريتارد إلى أعراض قد تكون خطيرة، خاصة على القلب والضغط والجهاز الهضمي.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
غثيانًا شديدًا.
قيئًا.
دوخة شديدة.
هبوط ضغط.
احمرارًا شديدًا.
خفقانًا.
تسرع ضربات القلب.
اضطراب نظم القلب.
نعاسًا أو تشوشًا.
إغماء.
اختلاجات في الحالات الشديدة.
نزف عند المرضى المعرضين.
إذا تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز الإسعاف فورًا، خاصة إذا ظهرت دوخة شديدة أو إغماء أو خفقان أو قيء شديد أو نزف.
لا يجب تناول جرعتين معًا لتعويض جرعة منسية.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة أغابورين ريتارد، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
يجب العودة إلى الجدول المعتاد في اليوم التالي.
الانتظام في تناول الدواء يساعد على تحقيق أفضل تأثير في تحسين أعراض التروية.
نصائح حياتية لمرضى اضطرابات الدوران الطرفي
يساعد أغابورين ريتارد ضمن خطة علاجية متكاملة، لكن تحسين التروية يعتمد أيضًا على ضبط عوامل الخطورة.
ينصح المريض عادةً بـ:
الإقلاع عن التدخين نهائيًا.
المشي المنتظم حسب قدرة المريض وتوجيه الطبيب.
ضبط سكر الدم عند مرضى السكري.
ضبط ضغط الدم.
ضبط الكوليسترول والشحوم.
الحفاظ على وزن صحي.
العناية بالقدمين يوميًا.
تجنب الجروح والحروق في القدمين.
ارتداء أحذية مريحة ومناسبة.
تجنب التعرض الشديد للبرد.
مراجعة الطبيب عند وجود قرحة أو تغير لون في القدم.
عدم تجاهل ألم الساق المتفاقم أو ألم الراحة.
الالتزام بأدوية القلب والشرايين التي وصفها الطبيب.
نصائح صيدلانية للمريض
استخدم أغابورين ريتارد تمامًا كما وصفه الطبيب.
تناوله مع الطعام أو بعد الوجبة لتقليل اضطراب المعدة.
ابتلع المضغوطة كاملة مع الماء.
لا تكسر المضغوطة.
لا تسحق المضغوطة.
لا تمضغ المضغوطة.
لا ترفع الجرعة من نفسك.
لا توقف الدواء دون استشارة الطبيب.
قد يحتاج التحسن إلى عدة أسابيع.
أخبر الطبيب إذا تستخدم مميعات دم أو أسبرين أو كلوبيدوغريل.
أخبر الطبيب إذا لديك قرحة معدة أو نزف سابق.
أخبر الطبيب إذا لديك نزف في العين أو الدماغ سابقًا.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض قلبي أو اضطراب نظم.
أخبر الطبيب إذا لديك ضغط منخفض أو دوخة متكررة.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض كلوي أو كبدي.
راجع الطبيب إذا ظهر نزف أو كدمات غير معتادة.
راجع الطبيب فورًا إذا ظهر براز أسود أو قيء دموي.
راجع الطبيب إذا شعرت بخفقان شديد أو ألم صدري.
اطلب الإسعاف إذا ظهر ألم مفاجئ شديد في الساق مع برودة أو شحوب.
تجنب التدخين لأنه يضعف التروية ويقلل فائدة العلاج.
اعتنِ بقدميك جيدًا خاصة إذا كنت مريض سكري.
أخبر الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعًا.
احفظ الدواء بعيدًا عن الرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم المضغوطات إذا تغير شكلها أو تعرضت للرطوبة.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه ألم ساق أو ضعف تروية مشابه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق