أدميرا ADMIRA
التركيب:
ADMIRA — أدميرا
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم مديدة التحرر تحتوي على:
Mirabegron 25 mg — ميرابيغرون 25 ملغ
أو:
Mirabegron 50 mg — ميرابيغرون 50 ملغ
أدميرا هو دواء يُستخدم لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة، ويحتوي على المادة الفعالة Mirabegron، وهي مادة تساعد على إرخاء عضلة المثانة وزيادة قدرتها على تخزين البول، مما يقلل من الإلحاح البولي وتكرار التبول وسلس البول الإلحاحي.
ينتمي ميرابيغرون إلى مجموعة ناهضات مستقبلات بيتا 3 الأدرينرجية، ويعمل بطريقة مختلفة عن أدوية المثانة المضادة للكولين، لذلك قد يكون مناسبًا لبعض المرضى الذين لا يتحملون جفاف الفم أو الإمساك الشديد المرتبط ببعض أدوية المثانة الأخرى.
لا يُستخدم أدميرا لعلاج التهاب البول الجرثومي.
لا يُستخدم كمضاد حيوي.
لا يُستخدم لعلاج حرقة البول الناتجة عن إنتان دون تشخيص.
لا يُستخدم لعلاج الدم في البول دون تقييم طبي.
لا يُستخدم لعلاج احتباس البول.
لا يُستخدم لعلاج آلام أسفل البطن أو الحوض دون معرفة السبب.
لا يجب سحق أو كسر أو مضغ المضغوطة لأنها مديدة التحرر.
التصنيف الدوائي
أدميرا هو:
Beta-3 Adrenergic Receptor Agonist — ناهض مستقبلات بيتا 3 الأدرينرجية
يحتوي على:
Mirabegron — ميرابيغرون
تعمل مادة ميرابيغرون على تنشيط مستقبلات بيتا 3 الموجودة في عضلة المثانة، مما يساعد على ارتخاء عضلة المثانة أثناء مرحلة امتلائها بالبول.
هذا التأثير يساعد على:
زيادة سعة المثانة.
تقليل الشعور المفاجئ والملح بالحاجة للتبول.
تقليل عدد مرات التبول خلال اليوم.
تقليل الاستيقاظ الليلي للتبول عند بعض المرضى.
تقليل نوبات سلس البول الإلحاحي.
تحسين القدرة على التحكم بالبول عند مرضى فرط نشاط المثانة.
لا يقتل الجراثيم.
لا يعالج الالتهاب البولي.
لا يعطي تأثيرًا فوريًا من أول جرعة عند جميع المرضى.
قد يحتاج المريض إلى عدة أسابيع لملاحظة التحسن الكامل.
الاستطبابات
يُستخدم أدميرا حسب وصف الطبيب في علاج أعراض فرط نشاط المثانة Overactive Bladder، والتي قد تشمل:
الإلحاح البولي.
الحاجة المفاجئة والقوية للتبول.
تكرار التبول.
التبول الليلي المتكرر.
سلس البول الإلحاحي.
عدم القدرة على تأجيل التبول عند بعض المرضى.
تحسين السيطرة على المثانة عند المرضى المناسبين.
يمكن استخدامه عند المرضى الذين لا يتحملون بعض أدوية المثانة الأخرى أو الذين يحتاجون إلى علاج مختلف حسب تقييم الطبيب.
لا يُستخدم أدميرا لعلاج:
التهاب المسالك البولية.
حرقة البول الجرثومية.
ألم المثانة غير المشخص.
حصيات المثانة أو الكلى.
احتباس البول.
تضخم البروستات الشديد مع انسداد بولي واضح دون تقييم طبي.
وجود دم في البول.
سلس البول الناتج عن امتلاء المثانة بسبب انسداد أو احتباس.
سلس البول الناتج عن ضعف عضلات الحوض فقط دون تقييم.
كثرة التبول الناتجة عن السكري غير المضبوط.
كثرة التبول بسبب تناول المدرات أو شرب السوائل بكثرة دون تقييم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة أدميرا من قبل الطبيب حسب حالة المريض، شدة الأعراض، ضغط الدم، وظائف الكلى، وظائف الكبد، الأدوية الأخرى المستخدمة، والاستجابة للعلاج.
يتوفر الدواء بالتراكيز التالية:
ADMIRA 25 mg
ADMIRA 50 mg
الجرعة الشائعة تكون غالبًا:
أدميرا 25 ملغ مرة واحدة يوميًا
وقد يرفع الطبيب الجرعة إلى:
أدميرا 50 ملغ مرة واحدة يوميًا
حسب الاستجابة والتحمل.
يُؤخذ أدميرا عن طريق الفم.
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا.
يجب ابتلاع المضغوطة كاملة مع كمية كافية من الماء.
لا يجب كسر المضغوطة.
لا يجب سحق المضغوطة.
لا يجب مضغ المضغوطة.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه حسب إرشادات الطبيب.
يفضل تناوله في نفس الوقت كل يوم.
لا يجب زيادة الجرعة دون استشارة الطبيب.
لا يجب تناول جرعتين معًا لتعويض جرعة منسية.
ملاحظات مهمة حول الشكل مديد التحرر
أدميرا هو شكل دوائي مديد التحرر.
هذا يعني أن المادة الفعالة تتحرر تدريجيًا داخل الجسم خلال اليوم.
كسر المضغوطة أو سحقها أو مضغها قد يؤدي إلى تحرر كمية أكبر من الدواء دفعة واحدة، مما قد يزيد احتمال حدوث آثار جانبية مثل:
ارتفاع ضغط الدم.
خفقان.
تسرع ضربات القلب.
صداع.
دوخة.
اضطراب في التبول.
لذلك يجب تناول المضغوطة كاملة كما هي.
إذا كان المريض لا يستطيع بلع المضغوطات، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي لاختيار بديل مناسب.
بداية التأثير ومدة العلاج
قد لا يشعر المريض بتحسن مباشر بعد الجرعة الأولى من أدميرا.
قد يبدأ التحسن تدريجيًا خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
قد يحتاج تقييم الفعالية إلى عدة أسابيع من الاستخدام المنتظم.
يجب الاستمرار على الدواء حسب وصف الطبيب حتى لو كان التحسن بطيئًا.
لا يجب إيقاف الدواء مبكرًا دون استشارة الطبيب إذا لم تظهر النتيجة فورًا.
يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد فترة كافية من العلاج، أو إذا ازدادت الأعراض، أو ظهرت أعراض جديدة مثل حرقة البول أو الحمى أو ألم الخاصرة.
الاستخدام عند البالغين
يُستخدم أدميرا عند البالغين لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة حسب وصف الطبيب.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه إذا كان المريض يعاني من:
ارتفاع ضغط الدم.
ضغط غير مضبوط.
خفقان.
اضطراب نظم القلب.
مرض قلبي.
قصور كلوي.
قصور كبدي.
صعوبة في التبول.
ضعف جريان البول.
تضخم البروستات.
انسداد في مخرج المثانة.
احتباس بول سابق.
التهاب بول متكرر.
وجود دم في البول.
استخدام أدوية متعددة.
استخدام أدوية تؤثر في نظم القلب أو ضغط الدم.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام أدميرا عند كبار السن، لكن يجب الحذر لأنهم قد يكونون أكثر عرضة لوجود أمراض مرافقة مثل:
ارتفاع ضغط الدم.
أمراض القلب.
قصور الكلى.
قصور الكبد.
تضخم البروستات.
صعوبة التبول.
استخدام عدة أدوية في نفس الوقت.
قد يحتاج كبار السن إلى مراقبة ضغط الدم بشكل دوري.
يجب مراقبة ظهور احتباس البول أو صعوبة التبول، خاصة عند الرجال الذين لديهم أعراض تضخم البروستات.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهر ضعف جديد في جريان البول أو عدم القدرة على إفراغ المثانة.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم أدميرا عند الأطفال إلا إذا قرر الطبيب المختص ذلك.
لا يجب إعطاؤه لطفل بسبب كثرة التبول أو التبول الليلي أو السلس دون تقييم طبي.
أسباب التبول المتكرر عند الأطفال متعددة، وقد تكون مرتبطة بالتهاب بولي، سكري، إمساك، مشاكل نفسية، أو أسباب أخرى تحتاج إلى تشخيص.
جرعات الأطفال تختلف عن البالغين وتحتاج إلى تحديد دقيق من الطبيب المختص.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام أدميرا عند وجود:
حساسية من Mirabegron.
حساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
ارتفاع ضغط شديد أو غير مضبوط.
احتباس بول شديد غير معالج.
قصور كبدي شديد حسب تقييم الطبيب.
قصور كلوي شديد جدًا في بعض الحالات حسب تقييم الطبيب.
لا يُستخدم الدواء دون استشارة طبية عند وجود:
دم في البول.
ألم شديد أثناء التبول.
حرقة بول مع حرارة.
ألم في الخاصرة.
عدم القدرة على التبول.
ضعف شديد في جريان البول.
تاريخ احتباس بول.
هذه الأعراض قد تشير إلى حالة تحتاج إلى تقييم قبل البدء بعلاج فرط نشاط المثانة.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم أدميرا بحذر عند:
مرضى ارتفاع ضغط الدم.
مرضى القلب.
مرضى اضطراب نظم القلب.
مرضى القصور الكلوي.
مرضى القصور الكبدي.
مرضى تضخم البروستات.
مرضى انسداد مخرج المثانة.
مرضى احتباس البول السابق.
المرضى الذين يستخدمون أدوية أخرى للمثانة.
المرضى الذين يستخدمون أدوية قد تزيد تراكيزها مع ميرابيغرون.
كبار السن.
الحوامل والمرضعات.
قد يطلب الطبيب مراقبة ضغط الدم قبل بدء العلاج وأثناءه.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية أخرى، لأن ميرابيغرون قد يؤثر في استقلاب بعض الأدوية داخل الجسم.
تحذير مهم بخصوص ارتفاع ضغط الدم
قد يسبب أدميرا ارتفاعًا في ضغط الدم عند بعض المرضى.
يجب قياس ضغط الدم قبل بدء العلاج ومتابعته أثناء الاستخدام، خاصة عند المرضى الذين لديهم ارتفاع ضغط سابق.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
صداع شديد.
دوخة شديدة.
خفقان.
ألم صدري.
ضيق نفس.
تشوش رؤية.
ارتفاع واضح في قراءات الضغط.
لا يُنصح باستخدام أدميرا عند المرضى الذين لديهم ارتفاع ضغط شديد أو غير مضبوط إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
يجب عدم إهمال أدوية الضغط الأخرى أو إيقافها عند بدء أدميرا.
تحذير مهم بخصوص احتباس البول
قد يزيد أدميرا احتمال احتباس البول عند بعض المرضى، خاصة عند وجود انسداد في مخرج المثانة أو تضخم بروستات، أو عند استخدامه مع أدوية أخرى ترخي المثانة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
صعوبة في بدء التبول.
ضعف واضح في جريان البول.
الشعور بعدم إفراغ المثانة.
ألم أو ضغط أسفل البطن.
قلة كمية البول.
عدم القدرة على التبول.
زيادة مفاجئة في التبول مع ألم أو انزعاج شديد.
لا يجب استخدام أدميرا لعلاج أعراض بولية عند الرجال الذين لديهم تضخم بروستات شديد دون تقييم طبي.
تحذير مهم بخصوص التهاب البول
قد تتشابه أعراض فرط نشاط المثانة مع أعراض التهاب المسالك البولية.
لا يعالج أدميرا التهاب البول.
يجب مراجعة الطبيب إذا ترافق التبول المتكرر أو الإلحاح مع:
حرقة أثناء التبول.
ألم أسفل البطن.
حمى.
قشعريرة.
ألم في الخاصرة.
رائحة بول كريهة بشكل واضح.
تعكر البول.
وجود دم في البول.
إفرازات غير طبيعية.
في هذه الحالات قد يحتاج المريض إلى تحليل بول وعلاج مختلف.
تحذير مهم بخصوص القلب والخفقان
قد يسبب أدميرا عند بعض المرضى خفقانًا أو تسرعًا في ضربات القلب.
يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين لديهم:
اضطراب نظم القلب.
خفقان متكرر.
مرض شرايين القلب.
قصور قلب.
ارتفاع ضغط غير مضبوط.
استخدام أدوية تؤثر في نظم القلب.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر خفقان شديد أو غير منتظم، ألم صدري، ضيق نفس، دوخة شديدة، أو إغماء.
تحذير مهم بخصوص التداخلات الدوائية
قد يؤثر ميرابيغرون في تراكيز بعض الأدوية داخل الجسم، لذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة.
تزداد أهمية ذلك عند استخدام أدوية ذات مجال علاجي ضيق أو أدوية تؤثر في القلب أو الجهاز العصبي.
لا يجب البدء بأدوية جديدة أو إيقاف أدوية مزمنة دون استشارة الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدميرا.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم أدميرا أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق أي خطر محتمل.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل قبل بدء العلاج.
لا يجب استخدامه ذاتيًا لعلاج كثرة التبول أثناء الحمل، لأن كثرة التبول في الحمل قد تكون طبيعية أو قد تكون ناتجة عن التهاب بولي أو سكري حملي أو أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم.
الرضاعة:
لا يُستخدم أدميرا أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعًا.
قد يختار الطبيب علاجًا بديلًا أو يقرر المتابعة حسب الحاجة وشدة الأعراض.
الآثار الجانبية
قد يسبب أدميرا عند بعض المرضى:
ارتفاع ضغط الدم.
صداعًا.
دوخة.
غثيانًا.
إمساكًا.
إسهالًا.
جفاف فم.
ألمًا بطنيًا.
خفقانًا.
تسرع ضربات القلب.
التهابًا في الطرق البولية.
أعراضًا تشبه الزكام.
تعبًا.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر أهمية مثل:
احتباس البول.
صعوبة التبول.
اضطراب نظم القلب.
ارتفاع ضغط واضح.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح جلدي.
حكة.
تفاعل تحسسي.
وذمة وعائية نادرة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل بدء أدميرا، خاصة:
أدوية ارتفاع ضغط الدم.
أدوية القلب.
أدوية اضطراب النظم.
ديجوكسين.
وارفارين.
حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول.
مضادات الاكتئاب.
أدوية القلق.
أدوية الذهان.
أدوية الألم العصبي.
أدوية المثانة الأخرى.
مضادات الكولين المستخدمة لفرط نشاط المثانة.
أدوية البروستات.
أدوية قد تسبب احتباس البول.
قد يزيد ميرابيغرون تراكيز بعض الأدوية التي يستقلبها الجسم عبر مسارات معينة، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعات بعض الأدوية أو مراقبة المريض.
لا يجب الجمع بين أدميرا وأدوية أخرى للمثانة دون استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يزيد احتمال احتباس البول أو الآثار الجانبية.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام أدميرا:
ارتفاع شديد في ضغط الدم.
صداع شديد ومفاجئ.
ألم صدري.
خفقان شديد أو غير منتظم.
ضيق نفس.
دوخة شديدة أو إغماء.
عدم القدرة على التبول.
ألم شديد أسفل البطن.
ضعف شديد في جريان البول.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح جلدي شديد.
حكة معممة شديدة.
حرقة بول مع حرارة.
دم في البول.
ألم في الخاصرة.
تدهور الأعراض البولية بدل تحسنها.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة من أدميرا إلى زيادة احتمال حدوث الآثار الجانبية.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
ارتفاع ضغط الدم.
خفقان.
تسرع ضربات القلب.
صداع.
دوخة.
غثيان.
تعب.
اضطراب في التبول.
احتباس بول.
إذا تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز الإسعاف، خاصة إذا ظهرت أعراض قلبية أو ارتفاع ضغط شديد أو عدم القدرة على التبول.
لا يجب تناول جرعتين معًا لتعويض جرعة منسية.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة أدميرا، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
يجب الحفاظ على تناول الدواء مرة واحدة يوميًا في وقت ثابت للحصول على أفضل نتيجة.
نصائح سلوكية مساعدة لفرط نشاط المثانة
قد يساعد الالتزام ببعض النصائح على تحسين أعراض فرط نشاط المثانة مع العلاج الدوائي.
ينصح المريض عادةً بـ:
تقليل شرب السوائل قبل النوم.
تجنب الإفراط في القهوة والشاي والمشروبات المنبهة.
تقليل المشروبات الغازية إذا كانت تزيد الأعراض.
تدريب المثانة تدريجيًا حسب تعليمات الطبيب.
تنظيم مواعيد التبول.
تجنب الإمساك وعلاجه عند وجوده.
تخفيف الوزن عند وجود زيادة وزن.
ممارسة تمارين تقوية عضلات الحوض إذا أوصى الطبيب بذلك.
تسجيل عدد مرات التبول ونوبات الإلحاح لمتابعة التحسن.
لا يجب تقليل السوائل بشكل شديد دون استشارة، خاصة عند كبار السن أو مرضى الكلى أو في الجو الحار.
نصائح صيدلانية للمريض
استخدم أدميرا تمامًا كما وصفه الطبيب.
تناوله مرة واحدة يوميًا.
ابتلع المضغوطة كاملة مع الماء.
لا تكسر المضغوطة.
لا تسحق المضغوطة.
لا تمضغ المضغوطة.
لا ترفع الجرعة من نفسك إذا لم تتحسن الأعراض بسرعة.
قد يحتاج الدواء إلى عدة أسابيع ليظهر تأثيره الكامل.
راقب ضغط الدم أثناء العلاج، خاصة إذا لديك ارتفاع ضغط.
أخبر الطبيب إذا لديك مرض قلبي أو خفقان.
أخبر الطبيب إذا لديك قصور كلوي أو كبدي.
أخبر الطبيب إذا لديك تضخم بروستات أو صعوبة تبول.
أخبر الطبيب إذا ظهر احتباس بول أو ضعف في جريان البول.
لا تستخدمه لعلاج حرقة البول أو التهاب البول دون تشخيص.
راجع الطبيب إذا ظهر دم في البول.
راجع الطبيب إذا ترافق التبول المتكرر مع حرارة أو ألم خاصرة.
أخبر الطبيب بكل الأدوية التي تستخدمها، خاصة أدوية القلب والضغط والمثانة.
لا تستخدم أدوية مثانة أخرى معه دون استشارة.
أخبر الطبيب إذا كنت حاملًا أو مرضعًا.
احفظ الدواء بعيدًا عن الرطوبة.
احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم المضغوطات إذا تغير شكلها أو تعرضت للرطوبة.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر حتى لو كان لديه أعراض بولية مشابهة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق