الاسم التجاري
نيتروستات
Nitrostat
الاسم العلمي
نيتروغليسرين
Nitroglycerin
الأشكال الدوائية
أقراص فموية تحت اللسان
كبسولات فموية ممتدة المفعول
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص تحت اللسان
0.3 ملغ
0.4 ملغ
0.6 ملغ
الكبسولات الفموية ممتدة المفعول
2.5 ملغ
6.5 ملغ
9 ملغ
قد تختلف العيارات حسب الشركة
التصنيف الدوائي
موسع وعائي
مانح لأكسيد النتريك
دواء مضاد للذبحة الصدرية
آلية العمل
يتحول إلى أكسيد النتريك داخل الجسم
يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء الوعائية
يوسع الأوردة بشكل أساسي مما يقلل الحمل القبلي على القلب
يوسع الشرايين التاجية ويحسن التروية القلبية
يقلل استهلاك القلب للأكسجين
دواعي الاستعمال
الأقراص تحت اللسان
علاج نوبة الذبحة الصدرية الحادة
الوقاية قصيرة الأمد من الذبحة قبل الجهد
الكبسولات الفموية ممتدة المفعول
الوقاية طويلة الأمد من الذبحة الصدرية المستقرة
لا تُستخدم لعلاج النوبة الحادة
الجرعة بالتفصيل
الأقراص تحت اللسان لعلاج نوبة الذبحة
0.3 إلى 0.6 ملغ
قرص واحد تحت اللسان عند بداية الألم
إذا لم يتحسن الألم
يمكن تكرار الجرعة كل 5 دقائق
بحد أقصى 3 أقراص خلال 15 دقيقة
إذا استمر الألم بعد 3 جرعات
يجب طلب إسعاف فوري لاحتمال احتشاء قلبي
الوقاية قبل الجهد
0.3 إلى 0.6 ملغ تحت اللسان
قبل النشاط المسبب للأعراض بـ 5 إلى 10 دقائق
الكبسولات الفموية ممتدة المفعول
الجرعة الابتدائية
2.5 إلى 6.5 ملغ
مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
تُعدل الجرعة حسب الاستجابة والتحمل
يجب توفير فترة خالية من النترات يوميًا لتجنب التحمل الدوائي
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الأقراص تحت اللسان لا تُبلع ولا تُمضغ
يجب الجلوس أو الاستلقاء عند تناولها لتجنب هبوط الضغط
التحمل الدوائي يحدث مع الاستخدام المستمر دون فاصل
مدة العلاج
حسب الاستطباب
النوبات الحادة تُعالج عند اللزوم
الوقاية طويلة الأمد تستمر مع تقييم دوري
طريقة الإعطاء
تحت اللسان للأقراص السريعة
عن طريق الفم للكبسولات ممتدة المفعول
طريقة الاستعمال
الأقراص تحت اللسان
توضع تحت اللسان حتى تذوب تمامًا
تجنب الأكل أو الشرب حتى الذوبان الكامل
الكبسولات الفموية
تُبلع كاملة مع الماء
لا تُسحق ولا تُفتح
موانع الاستعمال
فرط حساسية للنيترات
هبوط ضغط الدم الشديد
الصدمة الدورانية
اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
استخدام مثبطات PDE-5
سيلدينافيل
تادالافيل
فاردينافيل
تحذيرات مهمة
قد يسبب هبوط ضغط مفاجئ وإغماء
الصداع شائع خاصة في بداية العلاج
يجب التوقف فورًا وطلب المساعدة عند حدوث دوار شديد أو إغماء
الاحتياطات
كبار السن
الجفاف
قصور القلب
فقر الدم الشديد
الوقوف المفاجئ بعد الجرعة
الآثار الجانبية
شائعة
صداع نابض
احمرار الوجه
دوار
هبوط ضغط وضعي
أقل شيوعًا
غثيان
تسرع قلب انعكاسي
نادرة وخطيرة
هبوط ضغط شديد
إغماء
التداخلات الدوائية
مثبطات PDE-5 ممنوعة تمامًا
الكحول يزيد خطر هبوط الضغط
أدوية خافضة للضغط قد تضاعف التأثير
الحركية الدوائية
بداية تأثير سريعة جدًا تحت اللسان
خلال 1 إلى 3 دقائق
مدة التأثير قصيرة للأقراص
استقلاب كبدي سريع
تأثير أطول للكبسولات ممتدة المفعول
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعية دقيقة
التعديل يكون حسب التحمل وضغط الدم
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة فقط
تحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
تحت تقييم طبي
الاستخدام عند الأطفال
غير شائع
يُستخدم فقط في حالات خاصة
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد
صداع شديد
تسرع قلب
العلاج داعم مع الاستلقاء ورفع الساقين
التخزين
الأقراص تحت اللسان
تُحفظ في العبوة الأصلية الداكنة
بعيدًا عن الضوء والحرارة والرطوبة
تفقد فعاليتها بعد فتح العبوة بفترة
ملاحظات خاصة
يجب حمل الأقراص تحت اللسان دائمًا لمرضى الذبحة
عدم استبدال العبوة بأخرى بلاستيكية
فعالية القرص تُلاحظ غالبًا بإحساس خفيف بالوخز تحت اللسان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق