الاسم التجاري
ريكْتيف
Rectiv
الاسم العلمي
نيتروغليسرين
Nitroglycerin
الأشكال الدوائية
مرهم شرجي للاستعمال الموضعي داخل الشرج
التركيز / العيارات المتوفرة
نيتروغليسرين 0.4 بالمئة
يعادل 4 ملغ نيتروغليسرين لكل غرام مرهم
التصنيف الدوائي
موسع وعائي موضعي
مانح لأكسيد النتريك
علاج موضعي للشق الشرجي
آلية العمل
يُطلق أكسيد النتريك موضعيًا
يؤدي إلى ارتخاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية
يقلل الضغط الشرجي الراحي
يحسن التروية الدموية لمنطقة الشق
يساعد على التئام الشق الشرجي ويخفف الألم
دواعي الاستعمال
علاج الشق الشرجي المزمن
تخفيف الألم الشرجي المرتبط بالتشنج العضلي
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
وضع شريط مرهم بطول يقارب 1 إنش
يعادل تقريبًا 375 ملغ من المرهم
داخل القناة الشرجية
مرتين يوميًا
عادة كل 12 ساعة
مدة العلاج
حتى 8 أسابيع
أو حسب الاستجابة السريرية
قد يتحسن الألم خلال أيام بينما يحتاج الالتئام لأسابيع
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا تعتمد الجرعة على الوزن
عدم زيادة الكمية لتجنب الآثار الجانبية
الالتزام بالمدة مهم لتقليل النكس
طريقة الإعطاء
استعمال شرجي موضعي فقط
طريقة الاستعمال
ارتداء قفاز أو استخدام الإصبع المغطى
إدخال المرهم بلطف داخل فتحة الشرج
غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال
يفضل الاستلقاء قليلًا بعد التطبيق
تجنب الإجهاد أثناء التبرز
يُنصح باستخدام ملينات براز أو ألياف غذائية بالتزامن
موانع الاستعمال
فرط حساسية للنيتروغليسرين أو النترات
استخدام مثبطات PDE-5
سيلدينافيل
تادالافيل
فاردينافيل
هبوط ضغط الدم الشديد
تحذيرات مهمة
الصداع شائع جدًا وقد يكون شديدًا
قد يسبب دوارًا أو هبوط ضغط
يجب التوقف عند حدوث دوار شديد أو إغماء
تجنب الوقوف المفاجئ بعد التطبيق
الاحتياطات
كبار السن
مرضى انخفاض ضغط الدم
فقر الدم الشديد
المرضى الذين يتناولون أدوية خافضة للضغط
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
دوار
إحساس بالحرقة الموضعية
أقل شيوعًا
غثيان
احمرار الوجه
نادرة وخطيرة
هبوط ضغط شديد
إغماء
التداخلات الدوائية
مثبطات PDE-5 ممنوعة تمامًا
الكحول يزيد خطر هبوط الضغط
الأدوية الخافضة للضغط قد تضاعف التأثير
الحركية الدوائية
امتصاص موضعي مع امتصاص جهازي محدود
بداية تأثير موضعي سريعة
مدة التأثير قصيرة نسبيًا
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعية
قد يُقلل عدد مرات الاستخدام عند عدم التحمل
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة
بعد تقييم الفائدة مقابل المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
يُفضّل استشارة الطبيب
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة
السلامة والفعالية غير مثبتة
الجرعة الزائدة
قد تسبب صداعًا شديدًا أو هبوط ضغط
العلاج بإيقاف الدواء والدعم العام
التخزين
يُحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الحرارة والرطوبة
إغلاق الأنبوب بإحكام بعد الاستخدام
ملاحظات خاصة
ليس كل الصداع يستدعي إيقاف العلاج
يمكن استخدام مسكن بسيط مثل باراسيتامول
إذا لم يحدث تحسن بعد 6 إلى 8 أسابيع
يجب إعادة التقييم وقد تُبحث خيارات أخرى مثل
حاصرات قنوات الكالسيوم الموضعية
أو العلاج الجراحي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق