الاسم التجاري
نيميسيل
Nimesil
الاسم العلمي
نيميسولايد
Nimesulide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
حبيبات فموية لتحضير معلق
تحاميل شرجية في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 100 ملغ
أكياس حبيبات 100 ملغ
تحاميل بتركيزات مختلفة حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد التهاب غير ستيروئيدي
NSAID
مثبط انتقائي نسبيًا لإنزيم COX-2
آلية العمل
يثبط تصنيع البروستاغلاندينات عبر تثبيط إنزيم COX-2
يقلل الالتهاب والألم والحرارة
يملك تأثيرًا أقل نسبيًا على COX-1 مقارنة ببعض مضادات الالتهاب الأخرى
قد يؤثر على الكبد عبر آليات استقلابية خاصة
دواعي الاستعمال
الآلام الحادة قصيرة الأمد
آلام الجهاز العضلي الهيكلي
آلام الأسنان
عسر الطمث
الآلام الالتهابية غير المزمنة
يجب أن يكون الاستخدام قصير المدى فقط
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
100 ملغ
مرتين يوميًا
بعد الطعام
الحد الأقصى للجرعة اليومية
200 ملغ يوميًا
مدة العلاج الموصى بها
أقصر مدة ممكنة
عادة لا تتجاوز 5 إلى 15 يومًا حسب الإرشادات المحلية
ولا يُستخدم كعلاج طويل الأمد
في كبار السن
تُستخدم أقل جرعة فعالة
مع مراقبة خاصة لوظائف الكبد والجهاز الهضمي
في القصور الكبدي
قصور كبدي خفيف أو متوسط
غير موصى به
قصور كبدي شديد
ممنوع الاستعمال
في القصور الكلوي
قصور كلوي خفيف إلى متوسط
يُستخدم بحذر
قصور كلوي شديد
غير موصى به
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يؤخذ بعد الطعام لتقليل التهيج المعدي
عدم تجاوز الجرعة أو مدة العلاج الموصى بها
إيقاف الدواء فور ظهور أعراض كبدية
مدة العلاج
قصيرة الأمد فقط
يُعاد تقييم الحالة إذا استمر الألم
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
التحاميل تُستخدم عند تعذر الإعطاء الفموي
طريقة الاستعمال
إذابة محتوى الكيس في ماء قبل الشرب
تجنب الكحول أثناء العلاج
عدم استخدامه مع مسكنات NSAIDs أخرى في نفس الوقت
موانع الاستعمال
فرط حساسية لنيميسولايد أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
أمراض كبدية حالية أو سابقة مرتبطة بالأدوية
قرحة هضمية نشطة أو نزف هضمي
قصور كبدي متوسط أو شديد
قصور كلوي شديد
قصور قلبي شديد
الثلث الأخير من الحمل
تحذيرات مهمة
خطر السمية الكبدية قد يكون شديدًا ونادرًا لكنه خطير
قد يسبب التهاب كبد حاد أو فشل كبدي
يجب إيقاف الدواء عند
غثيان شديد
قيء
فقدان شهية
تعب غير مفسر
يرقان
بول داكن
يزيد خطر النزف الهضمي مثل باقي NSAIDs
غير مناسب للعلاج المزمن
الاحتياطات
مرضى لديهم تاريخ مرض كبدي
مرضى القرحة الهضمية
كبار السن
المرضى الذين يتناولون الكحول
مرضى القلب والأوعية
مرضى القصور الكلوي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
ألم معدي
إسهال
حرقة معدة
أقل شيوعًا
دوار
صداع
طفح جلدي
احتباس سوائل
نادرة وخطيرة
التهاب كبد دوائي
فشل كبدي
نزف معدي معوي
تفاعلات جلدية شديدة
التداخلات الدوائية
يزيد خطر النزف مع مضادات التخثر
يزيد السمية الكبدية مع أدوية أخرى مؤذية للكبد
قد يتداخل مع مدرات البول ومثبطات ACE
تجنب مشاركته مع NSAIDs أخرى
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
ارتباط عالي ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي
طرح بولي وبرازي
نصف عمر متوسط
تعديل الجرعة
لا يُنصح بتعديلات معقدة
بل بتحديد مدة قصيرة واختيار أقل جرعة فعالة
الإيقاف الفوري عند أي شك بسمية
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع في الثلث الأخير
غير مفضل في باقي الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد في كثير من الدول
ويُمنع في بعضها بسبب السمية الكبدية
الجرعة الزائدة
غثيان
قيء
ألم بطني
قد تتطور سمية كبدية
العلاج داعم مع مراقبة وظائف الكبد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
نيميسولايد ليس خيارًا أوليًا للألم
يُستخدم فقط عندما تفشل بدائل أكثر أمانًا
الالتزام بالمدة القصيرة هو أهم عامل أمان
أي أعراض كبدية تستدعي الإيقاف الفوري والتقييم الطبي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق