الاسم التجاري
نيلاندرون
Nilandron
الاسم العلمي
نيلوتاميد
Nilutamide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 50 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد أندروجين غير ستيروئيدي
Non-steroidal antiandrogen
آلية العمل
يثبط ارتباط الأندروجينات بمستقبلاتها في الخلايا المستهدفة
يمنع التأثير المحفّز لهرمون التستوستيرون على خلايا سرطان البروستاتا
لا يثبط إفراز التستوستيرون بل يمنع تأثيره المحيطي
يُستخدم عادة ضمن العلاج الهرموني المشترك
دواعي الاستعمال
سرطان البروستاتا المتقدم أو النقيلي
يُستخدم مع الاستئصال الجراحي للخصيتين
أو مع نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
300 ملغ يوميًا
لمدة 30 يومًا أولى من العلاج
تعطى على شكل
150 ملغ مرتين يوميًا
جرعة الاستمرار بعد الشهر الأول
150 ملغ يوميًا
تعطى كجرعة واحدة
مدة العلاج
طويلة الأمد
تستمر ما دام هناك فائدة سريرية
ويتم التقييم الدوري للاستجابة والآثار الجانبية
في القصور الكبدي
قصور كبدي خفيف
يُستخدم بحذر مع مراقبة وظائف الكبد
قصور كبدي متوسط أو شديد
غير موصى به
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة واضحة
لكن يُنصح بالحذر في القصور الشديد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُفضّل تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
الالتزام بالجرعة مهم لتحقيق التثبيط الأندروجيني الكامل
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
ابتلاع القرص كاملًا مع الماء
عدم كسر أو سحق القرص
الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لنيلوتاميد
أمراض رئوية خلالية موجودة مسبقًا
قصور كبدي متوسط أو شديد
الاستخدام عند النساء أو الأطفال
تحذيرات مهمة
قد يسبب التهاب رئوي خلالي
يجب إيقاف الدواء فورًا عند
ضيق نفس
سعال جديد
حمى غير مفسرة
قد يسبب سمية كبدية
يلزم مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري
قد يؤثر على التكيف البصري مع الظلام
يُنصح بالحذر عند القيادة ليلًا
يزيد خطر تفاعلات مع الكحول
الاحتياطات
مرضى الكبد
مرضى الرئة
كبار السن
المرضى الذين يتناولون أدوية متعددة
المرضى الذين يستهلكون الكحول
الآثار الجانبية
شائعة
هبات ساخنة
نقص الرغبة الجنسية
عنانة
غثيان
تعب
أقل شيوعًا
اضطرابات الرؤية
تأخر التكيف مع الظلام
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
التهاب رئوي خلالي
سمية كبدية شديدة
فشل كبدي
التداخلات الدوائية
يزيد خطر السمية مع الكحول
قد يؤثر على استقلاب أدوية أخرى عبر الإنزيمات الكبدية
الحذر مع الأدوية المؤذية للكبد
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
ارتباط عالي ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي
طرح بولي وبرازي
نصف عمر طويل نسبيًا يسمح بجرعة يومية واحدة
تعديل الجرعة
لا تُعدّل الجرعة عادة حسب العمر
التعديل أو الإيقاف يكون بسبب
سمية كبدية
أعراض رئوية
عدم التحمل العام
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
الدواء مضاد للأندروجين وقد يسبب أذى للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تزيد شدة الآثار الجانبية العصبية والكبدية
العلاج داعم مع مراقبة وظائف الكبد والجهاز التنفسي
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
نيلوتاميد ليس خيارًا واسع الاستخدام حاليًا مقارنة بمضادات أندروجين أحدث
المراقبة الرئوية والكبدية ضرورية خصوصًا في الأشهر الأولى
أي أعراض تنفسية جديدة تستوجب الإيقاف الفوري والتقييم الطبي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق