الاسم العلمي
نيفوبام
Nefopam
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للحقن العضلي
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 30 ملغ
أمبولات 20 ملغ في 2 مل
التصنيف الدوائي
مسكن ألم مركزي
غير أفيوني
غير ستيروئيدي
آلية العمل
يعمل مركزيًا على الجهاز العصبي
يثبط إعادة قبط النواقل العصبية
السيروتونين
النورأدرينالين
الدوبامين
يعدل نقل الإشارات الألمية على مستوى النخاع الشوكي والدماغ
لا يثبط إنزيمات COX
ولا يملك تأثيرًا مضادًا للالتهاب
ولا يسبب تثبيطًا تنفسيًا
دواعي الاستعمال
الألم الحاد المتوسط إلى الشديد
الألم بعد العمليات الجراحية
الألم الرضحي
الألم العضلي الهيكلي
بديل أو داعم عند عدم تحمل المسكنات الأفيونية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الفموية للبالغين
30 إلى 60 ملغ
ثلاث مرات يوميًا
الجرعة القصوى الفموية
180 ملغ يوميًا
الجرعة العضلية للبالغين
20 ملغ
تُعطى بالحقن العضلي البطيء
يمكن تكرارها كل 4 إلى 6 ساعات
الجرعة الوريدية للبالغين
20 ملغ
تُخفف وتُعطى ببطء شديد
على الأقل خلال 15 دقيقة
الجرعة القصوى الحقنية
120 ملغ يوميًا
في كبار السن
يُفضل البدء بجرعات أقل
ومعايرة الجرعة حسب التحمل
بسبب زيادة الحساسية للتأثيرات العصبية
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
وقد يلزم خفض الجرعة
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
خصوصًا في القصور الشديد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الإعطاء الوريدي السريع قد يسبب تسرع قلب وقلق شديد
لا يُمزج مع أدوية أخرى في نفس الخط الوريدي
يُستخدم لأقصر مدة ممكنة لتخفيف الألم
مدة العلاج
قصيرة الأمد عادة
تعتمد على شدة الألم والاستجابة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
عن طريق العضل
عن طريق الوريد
طريقة الاستعمال
فمويًا
يُؤخذ مع أو بدون الطعام
حقنيًا
يُعطى ببطء وتحت مراقبة خاصة عند الإعطاء الوريدي
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لنيفوبام
الصرع أو وجود تاريخ اختلاجات
الزرق مغلق الزاوية
احتباس البول المرتبط بتضخم البروستاتا
استخدام متزامن مع مثبطات MAO
تحذيرات مهمة
قد يسبب تسرع قلب
تعرق شديد
قلق أو هياج
هلاوس نادرة
قد يخفض عتبة الاختلاجات
الحذر الشديد عند المرضى المصابين بالصرع
قد يسبب اعتمادًا نفسيًا خفيفًا عند الاستخدام المطول
الاحتياطات
مرضى القلب
مرضى اضطرابات القلق
مرضى تضخم البروستاتا
كبار السن
الاستخدام المتزامن مع أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
دوار
تعرق
جفاف الفم
تسرع قلب
أقل شيوعًا
قلق
أرق
صداع
رعشة
نادرة وخطيرة
اختلاجات
هلوسة
اضطرابات نظم قلبية
التداخلات الدوائية
يزداد خطر الاختلاجات مع
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
SSRIs
مثبطات MAO
قد يتفاقم التأثير العصبي مع
المهدئات
الكحول
الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
طرح كلوي
نصف عمر قصير نسبيًا
تعديل الجرعة
يعتمد على
العمر
وظيفة الكبد والكلى
التحمل
ظهور أعراض عصبية
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر المحتمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة
الجرعة الزائدة
تسرع قلب شديد
هياج
اختلاجات
هلوسة
العلاج داعم
مع مراقبة قلبية وعصبية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
نيفوبام مسكن فعال دون تأثير أفيوني
مفيد عند المرضى المعرضين لمخاطر المسكنات الأفيونية
لكن تأثيراته العصبية تحد من استخدامه طويل الأمد
الإعطاء الوريدي يجب أن يكون ببطء شديد لتقليل الآثار الجانبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق