الاسم التجاري
سيرزون
Serzone
الاسم العلمي
نيفازودون
Nefazodone
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 50 ملغ
أقراص 100 ملغ
أقراص 150 ملغ
أقراص 200 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مثبط امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين
ومحصر مستقبلات السيروتونين
SARI
آلية العمل
يثبط إعادة قبط السيروتونين والنورأدرينالين بشكل معتدل
يحصر مستقبلات السيروتونين
5-HT2A و 5-HT2C
يؤدي إلى تحسين المزاج
يقلل القلق
ويحسن النوم
يملك تأثيرًا مهدئًا نسبيًا
ولا يسبب عادة اضطرابات جنسية شديدة مثل بعض SSRIs
دواعي الاستعمال
اضطراب الاكتئاب الشديد
Major Depressive Disorder
قد يُستخدم في اضطرابات قلق مختارة حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
100 ملغ
مرتين يوميًا
جرعة المعايرة
تُزاد الجرعة تدريجيًا
بمقدار 50 إلى 100 ملغ
كل عدة أيام حسب التحمل والاستجابة
الجرعة العلاجية المعتادة
300 إلى 600 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعتين
الجرعة القصوى
600 ملغ يوميًا
في كبار السن
يُفضل البدء بجرعات أقل
مثل 50 ملغ مرتين يوميًا
ومعايرة بطيئة
في القصور الكبدي
ممنوع الاستعمال
يزداد خطر السمية الكبدية بشكل كبير
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة واضحة
يُستخدم بحذر
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يؤخذ مع أو بدون الطعام
التدرج في زيادة الجرعة يقلل الدوخة والنعاس
عدم الإيقاف المفاجئ لتجنب أعراض الانسحاب
مدة العلاج
تُحدد حسب الاستجابة
غالبًا عدة أشهر بعد تحسن الأعراض
مع تقييم دوري
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تناول الجرعات في أوقات ثابتة
يفضل تقسيم الجرعة لتقليل النعاس
إبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير معتادة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لنيفازودون
أي مرض كبدي حالي أو سابق
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO
أو خلال 14 يومًا من إيقافها
تحذيرات مهمة
خطر سمية كبدية شديد وقد يكون مميتًا
يستلزم مراقبة وظائف الكبد
قبل بدء العلاج
ثم بشكل دوري
يجب إيقاف الدواء فورًا عند
يرقان
بول داكن
إرهاق شديد غير مفسر
غثيان أو قيء مستمر
نيفازودون مثبط قوي لإنزيم CYP3A4
وقد يسبب تداخلات دوائية خطيرة
الاحتياطات
مرضى لديهم عوامل خطر كبدية
تعاطي الكحول
المرضى الذين يتناولون أدوية متعددة
مرضى اضطرابات نظم القلب
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوخة
جفاف الفم
غثيان
صداع
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط وضعي
تشوش رؤية
إمساك
نادرة وخطيرة
فشل كبدي حاد
يرقان شديد
تفاعلات تحسسية خطيرة
التداخلات الدوائية
مثبط قوي لـ CYP3A4
يرفع تركيز أدوية كثيرة
مثل
بعض الستاتينات
بعض البنزوديازيبينات
السيكلوسبورين
تاكروليموس
بعض مضادات اضطراب النظم
موانع الحمل الهرمونية
يُمنع استخدامه مع أدوية قد يؤدي ارتفاع تركيزها إلى سمية خطيرة
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي واسع
نصف عمر يسمح بجرعتين يوميًا
تعديل الجرعة
يعتمد على
التحمل
الأعراض الجانبية
ويُمنع عند أي دليل على أذية كبدية
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر المحتمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
نعاس شديد
دوخة
غثيان
اضطرابات نظم
العلاج داعم
مع مراقبة كبدية وقلبية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
نادرًا ما يُستخدم حاليًا بسبب خطر السمية الكبدية
يُختار فقط عندما تفشل بدائل أكثر أمانًا
ويجب أن يكون المريض على دراية كاملة بعلامات أذية الكبد
المتابعة الصارمة لوظائف الكبد شرط أساسي للاستمرار بالعلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق