الاسم التجاري
ناراميغ
Naramig
الاسم العلمي
ناراتريبتان
Naratriptan
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 1 ملغ
أقراص 2.5 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد الشقيقة
من مجموعة
التريبتانات
ناهض انتقائي لمستقبلات السيروتونين
آلية العمل
ينبه مستقبلات السيروتونين
5-HT1B و 5-HT1D
في الأوعية الدماغية والنهايات العصبية
يؤدي إلى تضيق الأوعية الدماغية المتوسعة
ويثبط تحرر الببتيدات الالتهابية
يقلل انتقال الإشارات الألمية في مسارات الشقيقة
لا يُستخدم للوقاية وإنما لعلاج النوبة الحادة
دواعي الاستعمال
علاج نوبات الشقيقة الحادة
مع أو بدون هالة
لا يُستخدم لعلاج الصداع العنقودي
ولا للوقاية من الشقيقة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
2.5 ملغ
عن طريق الفم
كجرعة واحدة عند بدء نوبة الشقيقة
إعادة الجرعة
إذا تحسنت الأعراض ثم عادت
يمكن تكرار جرعة
2.5 ملغ
بعد 4 ساعات على الأقل
الجرعة القصوى خلال 24 ساعة
5 ملغ
بدء بجرعة أقل
يمكن البدء بجرعة
1 ملغ
لدى المرضى الحساسين للآثار الجانبية
في كبار السن
غير موصى به عادة بعد عمر 65 سنة
لزيادة خطر التأثيرات القلبية الوعائية
في القصور الكبدي
قصور كبدي خفيف إلى متوسط
الجرعة القصوى
2.5 ملغ خلال 24 ساعة
قصور كبدي شديد
ممنوع الاستعمال
في القصور الكلوي
قصور كلوي خفيف إلى متوسط
الجرعة القصوى
2.5 ملغ خلال 24 ساعة
قصور كلوي شديد
ممنوع الاستعمال
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ بأسرع وقت ممكن عند بدء النوبة
لكن يمكن أن يكون فعالًا حتى في المراحل المتأخرة
لا يُستخدم بشكل يومي أو متكرر لتجنب صداع فرط الاستخدام
مدة العلاج
عند اللزوم
لعلاج النوبات فقط
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُبلع القرص كاملًا مع الماء
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
عدم تجاوز الجرعة القصوى اليومية
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لناراتريبتان
مرض الشريان التاجي
ذبحة صدرية
احتشاء قلبي سابق
سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة
ارتفاع ضغط دم غير مضبوط
قصور كبدي شديد
قصور كلوي شديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب تضيق الأوعية التاجية
الحذر عند المرضى ذوي عوامل الخطورة القلبية
مثل
التدخين
السكري
فرط شحوم الدم
قد يسبب صداع فرط الاستخدام عند الإفراط في الاستعمال
الاحتياطات
مرضى عوامل الخطر القلبية
مرضى القصور الكبدي أو الكلوي الخفيف
المرضى الذين يتناولون أدوية سيروتونينية
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
دوار
تعب
إحساس بالحرارة أو الوخز
أقل شيوعًا
ثقل أو ضغط في الصدر أو الرقبة
نعاس
نادرة وخطيرة
تشنج تاجي
احتشاء قلبي
سكتة دماغية
متلازمة السيروتونين عند المشاركة مع أدوية أخرى
التداخلات الدوائية
يُمنع استخدامه خلال 24 ساعة من
تريبتان آخر
أو مشتقات الإرغوت
يزداد خطر متلازمة السيروتونين مع
SSRIs
SNRIs
مثبطات MAO
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
بدء تأثير أبطأ نسبيًا من بعض التريبتانات
عمر نصفي أطول
حوالي 6 ساعات
استقلاب كبدي
طرح كلوي
تعديل الجرعة
يعتمد على
وظيفة الكلى
وظيفة الكبد
تحمل المريض
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر المحتمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ويُفضل تجنب الإرضاع لمدة 24 ساعة بعد الجرعة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاع ضغط الدم
تشنج وعائي
ألم صدري
العلاج داعم مع مراقبة قلبية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
ناراتريبتان يتميز ببدء تأثير أبطأ
لكن مدة تأثير أطول
وقد يكون مناسبًا للمرضى الذين يعانون من نوبات طويلة أو نكس متكرر للشقيقة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق