الاسم التجاري
تريكسمِت
Treximet
الاسم العلمي
نابروكسين + سوماتريبتان
Naproxen + Sumatriptan
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
سوماتريبتان 85 ملغ + نابروكسين 500 ملغ
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد الشقيقة
مزيج من
مضاد التهاب غير ستيروئيدي
NSAID
وتريبتان
ناهض مستقبلات السيروتونين
آلية العمل
سوماتريبتان
ينبه مستقبلات السيروتونين
5-HT1B و 5-HT1D
يسبب تضيق الأوعية الدماغية المتوسعة
ويثبط تحرر الببتيدات الالتهابية العصبية
نابروكسين
يثبط إنزيمات COX
ويقلل تصنيع البروستاغلاندينات
يخفف الالتهاب والألم
ويحد من استمرار أو نكس الصداع
التأثير المشترك
يعالج النوبة الحادة
ويقلل احتمال عودة الصداع بعد التحسن
أكثر فعالية من كل دواء منفردًا لدى كثير من المرضى
دواعي الاستعمال
علاج نوبات الشقيقة الحادة
مع أو بدون هالة
لا يُستخدم للوقاية من الشقيقة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
قرص واحد
عن طريق الفم
عند بدء نوبة الشقيقة
إعادة الجرعة
لا يُنصح بتكرار الجرعة خلال نفس النوبة
ولا تُؤخذ جرعة ثانية خلال 24 ساعة
الجرعة القصوى
قرص واحد خلال 24 ساعة
في كبار السن
يُستخدم بحذر
بسبب زيادة خطر التأثيرات القلبية الوعائية والهضمية
في القصور الكبدي
قصور كبدي خفيف إلى متوسط
يُستخدم بحذر
قصور كبدي شديد
ممنوع الاستعمال
في القصور الكلوي
قصور كلوي خفيف
يُستخدم بحذر
قصور كلوي متوسط إلى شديد
ممنوع الاستعمال
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ بأسرع وقت ممكن عند بدء النوبة
عدم استخدامه بشكل متكرر لتجنب صداع فرط الاستخدام
عدم الجمع مع تريبتانات أخرى خلال 24 ساعة
مدة العلاج
عند اللزوم
لعلاج النوبات فقط
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُبلع القرص كاملًا مع الماء
يمكن تناوله مع الطعام لتقليل تهيج المعدة
عدم سحق أو كسر القرص
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لأي من المكونين
مرض الشريان التاجي
ذبحة صدرية
احتشاء قلبي سابق
سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة
ارتفاع ضغط دم غير مضبوط
قرحة هضمية فعالة أو نزف هضمي
قصور كبدي شديد
قصور كلوي متوسط إلى شديد
تحذيرات مهمة
خطر التأثيرات القلبية الوعائية بسبب السوماتريبتان
خطر النزف والقرحة الهضمية بسبب النابروكسين
قد يسبب احتباس سوائل وارتفاع ضغط
خطر متلازمة السيروتونين عند المشاركة مع أدوية سيروتونينية أخرى
الاحتياطات
مرضى عوامل الخطر القلبية
مرضى القرحة أو النزف الهضمي السابق
مرضى الربو المحرض بالأسبرين
مرضى القصور الكلوي الخفيف
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
دوار
نعاس
حرقة معدة
إحساس بالضغط في الصدر أو الرقبة
أقل شيوعًا
إسهال
ألم بطني
تعب
نادرة وخطيرة
احتشاء قلبي
سكتة دماغية
نزف هضمي شديد
تشنج وعائي
التداخلات الدوائية
يُمنع استخدامه مع
تريبتانات أخرى أو مشتقات الإرغوت خلال 24 ساعة
يزداد خطر النزف مع
مميعات الدم
مضادات الصفيحات
يزداد خطر متلازمة السيروتونين مع
SSRIs
SNRIs
مثبطات MAO
تقل فعاليته أو تزداد سميته مع
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
سوماتريبتان
بدء تأثير سريع نسبيًا
عمر نصفي قصير
نابروكسين
عمر نصفي أطول
يساهم في تقليل النكس
يسمح الجمع بفعالية ممتدة خلال النوبة
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة متعددة
يُمنع تجاوز الجرعة اليومية
ويُوقف عند حدوث آثار خطيرة
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
خصوصًا في الثلث الثالث من الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ويُفضل تجنب الإرضاع لعدة ساعات بعد الجرعة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تسبب
تشنج وعائي
ألم صدري
نزف هضمي
العلاج داعم مع مراقبة قلبية وهضمية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
هذا المزيج مناسب للمرضى الذين يعانون من
نوبات شقيقة شديدة
أو نكس الصداع بعد التحسن باستخدام التريبتان وحده
يجب تقييم الخطر القلبي والهضمي قبل وصفه
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق