الاسم التجاري
سكليرومات
Scleromate
الاسم العلمي
مورهوات الصوديوم
Morrhuate sodium
ويُعرف أيضًا باسم
Sodium morrhuate
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
التركيز / العيارات المتوفرة
يختلف حسب المستحضر
توجد تراكيز للاستخدام كعامل مصلب للأوردة
قد تُشاهد تراكيز مثل 5 بالمئة في بعض الأسواق
التصنيف الدوائي
عامل مصلب للأوردة
Sclerosing agent
آلية العمل
يسبب تهيجًا كيميائيًا لبطانة الوريد
يؤدي إلى التهاب موضعي ثم تخثر داخل الوريد
يتبع ذلك تليف وانطماس تجويف الوريد
ينتج عنه إغلاق الوريد المستهدف تدريجيًا
دواعي الاستعمال
علاج دوالي الأطراف السفلية ودوالي الأوردة السطحية المختارة
علاج توسعات وريدية سطحية محددة حسب تقييم اختصاصي الأوعية
يُستخدم ضمن إجراءات التصليب الوريدي
الجرعة بالتفصيل
مبادئ عامة للجرعة
الجرعات ليست على نمط قرص أو ملغ يومي
الجرعة تُحدد حسب
حجم الوريد المستهدف
عدد الأوردة
تركيز المستحضر
تقنية الحقن
يتم الحقن على جلسات متباعدة حسب الاستجابة
الجرعة الشائعة لكل موقع حقن
تُحقن كميات صغيرة داخل الوريد فقط
غالبًا ضمن مجال تقريبي
0.5 إلى 2 مل لكل نقطة حقن
مع التوقف فور حدوث ألم شديد أو مقاومة عالية للحقن
الحد الأقصى في الجلسة
يُفضل عدم زيادة الحجم الإجمالي في الجلسة الواحدة
ويُحدد ذلك من الطبيب حسب التركيز وحالة المريض وخطر المضاعفات
كقاعدة أمان عملية
يتم استخدام أقل حجم يحقق انطماس الوريد مع مراقبة لصيقة
تعديل الجرعة والتقنية
تقليل الحجم والتركيز للأوردة الصغيرة والسطحية
تجنب الحقن بضغط مرتفع لتقليل خطر التسرب خارج الوريد
تكرار الجلسات بدل زيادة الجرعة في جلسة واحدة عند الحاجة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى فقط بواسطة طبيب متمرس بتصليب الأوردة
الحقن يكون داخل الوريد السطحي المستهدف حصريًا
الحقن خارج الوريد قد يسبب أذية نسيجية شديدة
قد يلزم اختبار تحسس أو احتياطات إضافية لدى من لديهم حساسية سمكية لأن الدواء مشتق تاريخيًا من أحماض دهنية ذات منشأ سمكي
مدة العلاج
على شكل جلسات
يُعاد تقييم النتيجة بعد كل جلسة
قد يتطلب أكثر من جلسة حسب شدة الدوالي
طريقة الإعطاء
حقن داخل الوريد السطحي
Intravascular injection into varicose veins
ليس للاستخدام الوريدي الجهازي كتسريب
طريقة الاستعمال
تعقيم موضعي جيد
حقن ببطء داخل الوريد
تطبيق ضغط موضعي ورباط ضاغط أو جوارب ضاغطة حسب البروتوكول
تشجيع المشي بعد الإجراء حسب توجيه الطبيب
تجنب الوقوف المطول مباشرة بعد الجلسة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء أو مكوناته
حساسية شديدة للأسماك أو مشتقاتها إذا كانت ذات صلة بتركيبة المستحضر المتوفر
خثار وريدي عميق حالي أو حديث أو صمة رئوية حديثة
التهاب وريدي خثري نشط في الطرف
عدوى موضع الحقن
مرض شرياني محيطي شديد في الطرف المعالج
عدم القدرة على التحرك أو ارتداء ضغط ضاغط عندما يكون مطلوبًا
تحذيرات مهمة
تفاعل تحسسي شديد قد يحدث ونادرًا قد يكون مهددًا للحياة
نخر جلدي أو تقرح إذا حدث حقن خارج الوريد أو تسرب للمادة
خثار وريدي عميق أو صمة رئوية ممكنة خاصة مع عوامل خطورة
اضطرابات بصرية أو عصبية عابرة قد تحدث مع بعض عوامل التصليب وتستلزم تقييمًا فوريًا
يجب توفر تجهيزات التعامل مع التحسس الشديد أثناء الجلسة
الاحتياطات
سوابق خثار أو اضطرابات تخثر
استخدام موانع حمل هرمونية أو علاج هرموني
البدانة الشديدة
قلة الحركة
التدخين
حمل أو فترة ما بعد الولادة حسب تقييم الطبيب
داء السكري مع اعتلال وعائي
مرضى الربو أو التحسس المتعدد
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو حرقة موضعية أثناء الحقن
كدمات
احمرار أو التهاب وريدي سطحي
تصبغ جلدي على مسار الوريد
تصلب أو عقيدات صغيرة على مسار الوريد
أقل شيوعًا
تقرحات جلدية سطحية
تورم موضعي
تفاعل التهابي ممتد
نادرة وخطيرة
تحسس شديد
نخر جلدي واسع
خثار وريدي عميق
صمة رئوية
إقفار طرفي عند إصابة شريان بطريق الخطأ
التداخلات الدوائية
يزداد خطر النزف أو الكدمات مع مميعات الدم ومضادات الصفيحات
يزداد خطر الخثار مع بعض عوامل الخطورة الدوائية والهرمونية حسب الحالة
قرار الإيقاف أو الاستمرار بالمميعات قبل الإجراء يحدده الطبيب وفق توازن النزف والخثار
الحركية الدوائية
تأثيره موضعي بشكل أساسي داخل الوريد المستهدف
لا يُتعامل معه كدواء جهازي بنمط امتصاص واستقلاب تقليدي للاستخدام الفموي
تعديل الجرعة
يعتمد على
حجم الوريد
الاستجابة بعد الجلسة
ظهور مضاعفات موضعية
يُقلل الحجم أو يُغير التركيز أو تُباعد الجلسات عند حدوث تهيج شديد أو تقرح
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به عادة
يؤجل غالبًا إلى ما بعد الولادة إلا لضرورة يقدرها الطبيب
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة
يُقرر حسب الحاجة والتقييم الطبي
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة
الجرعة الزائدة
قد تزيد احتمال أذية الأنسجة أو حدوث خثار
العلاج يعتمد على المضاعفة
علاج موضعي للأذية
تقييم وعائي عاجل عند ألم شديد أو تغير لون الجلد
تقييم لخثار وريدي عند تورم شديد أو ألم ربلة
التخزين
يحفظ حسب تعليمات العبوة
بعيدًا عن الضوء والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
هذا الدواء استخدامه محصور بإجراءات تصليب الأوردة وتحت إشراف اختصاصي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق