الاسم العلمي
مورفين سلفات
Morphine sulfate
الأشكال الدوائية
أقراص فموية فورية المفعول
أقراص أو كبسولات فموية ممتدة التحرر
محلول فموي
محلول للحقن الوريدي
محلول للحقن العضلي
محلول للحقن تحت الجلد
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشكل الدوائي
أقراص فورية 5 ملغ 10 ملغ 20 ملغ
أشكال ممتدة التحرر بعيارات متعددة
محاليل للحقن بتركيزات مختلفة
التصنيف الدوائي
مسكن أفيوني قوي
آلية العمل
ينبه مستقبلات ميو الأفيونية في الجهاز العصبي المركزي
يثبط نقل الإشارات العصبية للألم
يغير إدراك الألم والاستجابة العاطفية له
يسبب تثبيطًا للجهاز العصبي المركزي بجرعات أعلى
دواعي الاستعمال
تسكين الألم المتوسط إلى الشديد
ألم ما بعد العمليات الجراحية
ألم السرطان
ألم الاحتشاء القلبي
ضيق النفس الشديد في بعض الحالات المختارة
الألم الحاد أو المزمن حسب التقييم السريري
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الفموية الفورية للبالغين غير المتحملين للأفيونات
5 إلى 10 ملغ
كل 4 ساعات حسب الحاجة
الجرعة الفموية الممتدة التحرر
تُحدد بناءً على مجموع الجرعات اليومية من الشكل الفوري
تُعطى عادة مرة أو مرتين يوميًا حسب المستحضر
لا تُستخدم للبدء بالعلاج عند مرضى غير متحملين للأفيونات
الجرعة الوريدية للبالغين
2 إلى 4 ملغ
حقن وريدي بطيء
يمكن تكرارها كل 5 إلى 15 دقيقة حسب الألم والمراقبة
الجرعة العضلية أو تحت الجلد
5 إلى 10 ملغ
كل 4 ساعات حسب الحاجة
الجرعة عند الأطفال
تُحسب حسب الوزن
وتُعطى تحت إشراف طبي متخصص فقط
ملاحظات مهمة حول الجرعة
تبدأ دائمًا بأقل جرعة فعالة
تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل
المراقبة اللصيقة للتنفس ضرورية خاصة في البداية
تعديل الجرعة ضروري في القصور الكلوي
مدة العلاج
قصيرة الأمد في الألم الحاد
طويلة الأمد في الألم المزمن أو السرطاني مع تقييم دوري
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
عن طريق الوريد
عن طريق العضل
عن طريق تحت الجلد
طريقة الاستعمال
الأشكال الفموية تؤخذ مع أو بدون طعام
الحقن الوريدي يكون ببطء
عدم سحق أو مضغ الأشكال الممتدة التحرر
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للمورفين
الاكتئاب التنفسي الشديد
الربو القصبي الحاد غير المضبوط
انسداد معوي أو شلل أمعاء
إصابة رأس غير مستقرة مع ارتفاع الضغط داخل القحف
تحذيرات مهمة
خطر تثبيط التنفس وقد يكون مهددًا للحياة
خطر الإدمان والاعتماد الجسدي
النعاس وضعف التركيز
انخفاض ضغط الدم
يزداد الخطر عند المشاركة مع الكحول أو المهدئات
الاحتياطات
كبار السن
مرضى القصور التنفسي
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي
مرضى اضطرابات تعاطي المواد
مرضى إصابات الرأس
الآثار الجانبية
شائعة
إمساك
غثيان
قيء
نعاس
دوار
حكة
أقل شيوعًا
احتباس بول
تعرق
جفاف فم
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي
هبوط ضغط شديد
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يزداد خطر التثبيط التنفسي مع
البنزوديازيبينات
المهدئات
الكحول
قد يتداخل مع أدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
ناتج استقلاب فعّال
طرح كلوي
نصف عمر قصير نسبيًا في الشكل الفوري
تعديل الجرعة
يلزم خفض الجرعة في القصور الكلوي
الحذر في القصور الكبدي
التعديل يكون تدريجيًا فقط
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
قد يسبب اكتئابًا تنفسيًا أو انسحابًا للوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يمر في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في حالات محددة وتحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفسي
غيبوبة
تضيق حدقة
العلاج طارئ
يشمل دعم التنفس
استخدام نالوكسون عند الحاجة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الإمساك شبه حتمي ويستلزم علاجًا وقائيًا
التقييم الدوري للفائدة مقابل المخاطر ضروري
المورفين مرجع أساسي عند حساب مكافئات الأفيونات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق