الاسم التجاري
ليزودرين
Lysodren
الاسم العلمي
ميتوتان
Mitotane
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
500 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
عامل حالّ لقشر الكظر
مثبط وظيفة الغدة الكظرية
آلية العمل
يُحدث تخريبًا انتقائيًا لخلايا قشر الكظر
يثبط تصنيع الستيرويدات الكظرية
يقلل إفراز الكورتيزول والألدوستيرون
يمتلك تأثيرًا سامًا مباشرًا على خلايا سرطان قشر الكظر
دواعي الاستعمال
سرطان قشر الكظر غير القابل للجراحة
علاج مساعد بعد استئصال سرطان قشر الكظر
السيطرة على فرط الكورتيزول في حالات مختارة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
2 إلى 3 غرام يوميًا
تُقسم على 2 إلى 3 جرعات
الجرعة العلاجية المعتادة
4 إلى 6 غرام يوميًا
تُقسم على عدة جرعات
الجرعة القصوى
قد تصل إلى 8 إلى 10 غرام يوميًا في بعض الحالات
تُحدد حسب التحمل والتركيز المصلي
تعديل الجرعة
تُعدّل الجرعة بناءً على
تحمل المريض
الآثار الجانبية
مستويات الميتوتان في الدم
قد يتطلب خفض الجرعة أو إيقافها مؤقتًا عند حدوث سمية عصبية أو هضمية شديدة
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر شديد
يتطلب مراقبة لصيقة لوظائف الكبد
في القصور الكلوي
لا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
يُستخدم بحذر مع المراقبة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ مع الطعام الغني بالدهون لتحسين الامتصاص
يستلزم العلاج طويل الأمد للوصول إلى مستويات علاجية
غالبًا يحتاج المرضى إلى تعويض ستيرويدي بسبب تثبيط الغدة الكظرية
مدة العلاج
طويلة الأمد
قد يستمر لأشهر أو سنوات حسب الاستجابة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تُبلع الأقراص كاملة مع الطعام
يجب الالتزام بتقسيم الجرعات اليومية
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء
الحمل
الرضاعة
تحذيرات مهمة
تثبيط شديد لوظيفة الغدة الكظرية
سمية عصبية تشمل اضطرابات التركيز والترنح
سمية كبدية
اضطرابات هضمية شديدة
يلزم تعويض الكورتيكوستيرويدات في معظم المرضى
الاحتياطات
مرضى القصور الكبدي
مرضى القصور الكلوي
كبار السن
المرضى المعرضون للجفاف أو سوء التغذية
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
إسهال
فقدان الشهية
تعب
أقل شيوعًا
طفح جلدي
دوار
اضطرابات نفسية خفيفة
نادرة وخطيرة
سمية عصبية شديدة
فشل كبدي
قصور كظري حاد
التداخلات الدوائية
يزيد استقلاب الكورتيكوستيرويدات مما يتطلب تعديل جرعاتها
قد يقلل فعالية بعض الأدوية بسبب تحفيز إنزيمات الكبد
الحذر مع الأدوية ذات الهامش العلاجي الضيق
الحركية الدوائية
امتصاص فموي متغير ويتحسن مع الدهون
تراكم نسيجي مرتفع
نصف عمر طويل جدًا
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى شديدًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم فقط في مراكز متخصصة وتحت إشراف صارم
الجرعة الزائدة
تفاقم السمية العصبية والهضمية
قصور كظري شديد
العلاج داعم مع إيقاف الدواء والمراقبة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد العلاج الدوائي الأساسي لسرطان قشر الكظر
المراقبة المنتظمة للمستويات الدوائية والوظائف الكبدية والكظرية ضرورية
التثقيف الجيد للمريض حول أعراض القصور الكظري عنصر أساسي للأمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق