الاسم التجاري
ميتوسين
Mutamycin
الاسم العلمي
ميتوميسين سي
Mitomycin C
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن أو للاستخدام الموضعي داخل التجاويف
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغ
10 ملغ
20 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مضاد حيوي مضاد للأورام
عامل مؤلكل للحمض النووي
آلية العمل
يُفعّل داخل الخلية ليُشكّل روابط متصالبة مع الحمض النووي
يمنع تضاعف الحمض النووي وتصنيعه
يُثبط انقسام الخلايا السرطانية
يكون أكثر فاعلية في البيئات ناقصة الأكسجة داخل الأورام
دواعي الاستعمال
سرطان المعدة
سرطان البنكرياس
سرطان القولون والمستقيم
سرطان عنق الرحم
سرطان المثانة
الاستخدام الموضعي في جراحة العيون لمنع التندب
الاستخدام داخل المثانة في سرطان المثانة السطحي
الجرعة بالتفصيل
في علاج الأورام الصلبة عن طريق الوريد
10 إلى 20 ملغ لكل متر مربع
عن طريق الوريد
تُعطى كجرعة واحدة
تُكرر كل 6 إلى 8 أسابيع حسب البروتوكول والتحمل
في سرطان المعدة أو البنكرياس ضمن بروتوكولات مشتركة
جرعات تتراوح غالبًا بين 6 إلى 10 ملغ لكل متر مربع
تُحدد حسب النظام العلاجي المستخدم
في سرطان المثانة داخل المثانة
20 إلى 40 ملغ
تُذاب في محلول مناسب
تُعطى داخل المثانة
مرة أسبوعيًا لعدة أسابيع حسب الخطة العلاجية
في جراحة العيون موضعيًا
يُستخدم بتركيز منخفض جدًا
يُطبّق موضعيًا لفترة زمنية قصيرة
حسب الإجراء الجراحي وتقدير الطبيب المختص
الجرعة التراكمية القصوى
يجب الحذر من تجاوز جرعة تراكمية تقارب 60 ملغ لكل متر مربع
بسبب زيادة خطر السمية الرئوية والكلوية
تعديل الجرعة
يُخفض أو يؤجل العلاج عند حدوث
تثبيط نقي العظم
سمية رئوية
سمية كلوية
متلازمة انحلال الدم اليوريمية
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
قد يتطلب تعديل الجرعة حسب شدة القصور
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر شديد
قد يلزم خفض الجرعة أو إيقاف العلاج
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب إجراء تعداد دم كامل قبل كل جرعة
الفاصل الزمني بين الجرعات ضروري للسماح بتعافي نقي العظم
يجب التأكد من سلامة الوريد لتجنب التسرب
مدة العلاج
تُحدد حسب نوع السرطان والاستجابة السريرية
مع الالتزام بالحدود الآمنة للجرعة التراكمية
طريقة الإعطاء
عن طريق الوريد
أو داخل المثانة
أو موضعيًا في جراحة العيون حسب الاستطباب
طريقة الاستعمال
يُحضّر ويُعطى بواسطة مختصين
تسريب وريدي بطيء أو حقن وريدي وفق البروتوكول
لا يُعطى عضليًا أو تحت الجلد
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء
تثبيط شديد في نقي العظم
إنتانات غير مضبوطة
تحذيرات مهمة
تثبيط شديد ومتأخر لنقي العظم
سمية رئوية قد تكون مهددة للحياة
سمية كلوية
متلازمة انحلال الدم اليوريمية
خطر النخر النسيجي عند التسرب الوريدي
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى القصور الكبدي
المرضى الذين تلقوا علاجًا كيميائيًا أو إشعاعيًا سابقًا
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
تثبيط نقي العظم
غثيان
قيء
تعب
أقل شيوعًا
تقرحات فموية
إسهال
تساقط شعر خفيف
نادرة وخطيرة
سمية رئوية
فشل كلوي
متلازمة انحلال الدم اليوريمية
نخر نسيجي شديد عند التسرب
التداخلات الدوائية
يزداد تثبيط نقي العظم مع أدوية كيميائية أخرى
يزداد خطر السمية الرئوية مع العلاج الإشعاعي
الحذر مع الأدوية السامة للكلية
الحركية الدوائية
إعطاء وريدي
توزع نسيجي واسع
استقلاب كبدي جزئي
إطراح كلوي
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب تشوهات جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم فقط ضمن بروتوكولات متخصصة وتحت إشراف دقيق
الجرعة الزائدة
تثبيط شديد لنقي العظم
سمية كلوية ورئوية
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة
التخزين
يحفظ حسب تعليمات المستحضر
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يمتاز بتأثيره الطويل والمتأخر على نقي العظم
المراقبة الدموية الممتدة ضرورية حتى بعد انتهاء العلاج
الدقة في التحضير والإعطاء عامل أساسي لتقليل السمية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق