الاسم التجاري
بروفوكولين
Provocholine
الاسم العلمي
ميثاكولين
Methacholine
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للاستنشاق
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير تحتوي على مسحوق
يُحضّر إلى محاليل بتركيزات متدرجة
حسب بروتوكول اختبار التحريض القصبي
التصنيف الدوائي
ناهض كوليني مسكاريني
عامل تشخيصي
مُحرض قصبي
آلية العمل
ينبه مستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية في القصبات
يؤدي إلى تقلص العضلات الملساء في الطرق الهوائية
يسبب تضيقًا قصبيًا يعتمد على الجرعة
يُظهر فرط الاستجابة القصبية
ولا يُستخدم لغرض علاجي
دواعي الاستعمال
تشخيص الربو
اختبار فرط الاستجابة القصبية
استبعاد الربو عند الشك السريري
تقييم الوظيفة التنفسية في الحالات غير الواضحة
الجرعة بالتفصيل
اختبار التحريض القصبي عند البالغين
يُعطى عن طريق الاستنشاق
بجرعات متزايدة تدريجيًا
بدءًا من تركيز منخفض جدًا
حسب البروتوكول المعتمد
يُقاس حجم الزفير القسري في الثانية
بعد كل جرعة
ويُوقف الاختبار
عند انخفاض FEV1 بنسبة 20 بالمئة
أو عند ظهور أعراض واضحة
الجرعة القصوى
تعتمد على بروتوكول المختبر
ولا تُستخدم خارج إطار الاختبار التشخيصي
في الأطفال
يُستخدم في مراكز متخصصة فقط
وتحت إشراف اختصاصي صدرية
وبروتوكولات صارمة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب توفر موسع قصبي سريع المفعول
لعكس التأثير بعد انتهاء الاختبار
الاختبار يتم فقط في بيئة طبية مجهزة
مدة الاستعمال
جرعات تشخيصية قصيرة جدًا
خلال جلسة واحدة فقط
طريقة الإعطاء
عن طريق الاستنشاق
طريقة الاستعمال
يُحضّر المحلول وفق تعليمات دقيقة
يُستنشق عبر جهاز إرذاذ
مع مراقبة مستمرة للوظيفة التنفسية
موانع الاستعمال
الربو غير المضبوط
انخفاض FEV1 القاعدي بشكل شديد
احتشاء قلبي حديث
سكتة دماغية حديثة
ارتفاع ضغط دم غير مضبوط
تمدد شرياني معروف
تحذيرات مهمة
قد يسبب تضيقًا قصبيًا شديدًا
قد يؤدي إلى ضيق نفس حاد
يجب توفر تجهيزات إنعاش
وإشراف طبي مباشر طوال الاختبار
الاحتياطات
المدخنون
مرضى أمراض القلب
المرضى كبار السن
مرضى التهابات تنفسية حديثة
الآثار الجانبية
شائعة
سعال
ضيق نفس
إحساس بالضغط الصدري
أقل شيوعًا
دوار
صداع
غثيان
نادرة وخطيرة
تشنج قصبي شديد
هبوط أكسجة
إغماء
التداخلات الدوائية
تقل فعاليته مع موسعات القصبات
مضادات الكولين
الستيرويدات المستنشقة
يجب إيقاف بعض أدوية الربو
قبل الاختبار حسب البروتوكول
الحركية الدوائية
تأثير موضعي سريع في الطرق الهوائية
مدة تأثير قصيرة
يُحلل سريعًا بواسطة الكولين إستيراز
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
إلا عند الضرورة القصوى التشخيصية
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
ممكن فقط في مراكز متخصصة
وتحت شروط صارمة
الجرعة الزائدة
قد تسبب تضيقًا قصبيًا شديدًا
بطء قلب
انخفاض ضغط
العلاج بموسعات قصبية
ومضادات كولين ودعم تنفسي
التخزين
يحفظ المسحوق حسب تعليمات الشركة
المحاليل المحضرة تُستخدم فورًا
أو خلال مدة قصيرة محددة
ملاحظات خاصة
دواء تشخيصي بحت وليس علاجيًا
نتيجة الاختبار تعتمد على التقنية والبروتوكول
يجب تفسير النتائج ضمن السياق السريري الكامل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق