الاسم التجاري
غلوكوفاج
Glucophage
الاسم العلمي
ميتفورمين
Metformin
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص ممتدة التحرر
محلول فموي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص
500 ملغ
850 ملغ
1000 ملغ
أقراص ممتدة التحرر
500 ملغ
750 ملغ
1000 ملغ
محلول فموي
تركيزات مختلفة حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
خافض سكر الدم الفموي
بيغوانيد
علاج داء السكري
آلية العمل
يقلل إنتاج الغلوكوز في الكبد
يزيد حساسية الأنسجة الطرفية للأنسولين
يقلل امتصاص الغلوكوز من الأمعاء
لا يحفز إفراز الأنسولين
ولا يسبب نقص سكر الدم عند استخدامه منفردًا
دواعي الاستعمال
داء السكري من النمط الثاني
متلازمة المبيض متعدد الكيسات
الوقاية من السكري عند ذوي الخطورة العالية
تحسين مقاومة الأنسولين
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
500 ملغ
تعطى فمويًا
مرة إلى مرتين يوميًا
مع الطعام
تعديل الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا
بمقدار 500 ملغ كل أسبوع
حسب التحمل الهضمي
ومستويات سكر الدم
الجرعة المعتادة
1500 إلى 2000 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعتين
الجرعة القصوى
2000 ملغ يوميًا
وقد تصل إلى 2550 ملغ يوميًا
في بعض البروتوكولات وتحت إشراف طبي
الأقراص ممتدة التحرر
تُعطى مرة واحدة يوميًا
غالبًا مع وجبة المساء
بجرعة قصوى 2000 ملغ يوميًا
في كبار السن
تُستخدم أقل جرعة فعالة
مع مراقبة الوظيفة الكلوية بانتظام
في القصور الكلوي
يُمنع في القصور الكلوي الشديد
وتُعدل الجرعة أو يُوقف حسب معدل الترشيح الكبيبي
في القصور الكبدي
غير موصى به
بسبب خطر الحماض اللبني
ملاحظات مهمة حول الجرعة
تناوله مع الطعام يقلل الأعراض الهضمية
الزيادة التدريجية تقلل عدم التحمل
لا يُسبب نقص سكر الدم عند استخدامه وحده
مدة العلاج
طويلة الأمد
طالما استمر داء السكري أو السبب العلاجي
مع متابعة دورية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تُبلع الأقراص كاملة
عدم سحق أو كسر الأقراص ممتدة التحرر
الالتزام اليومي مهم لتحقيق الفعالية
موانع الاستعمال
قصور كلوي شديد
الحماض الكيتوني السكري
الحماض الاستقلابي أو الحماض اللبني
قصور كبدي شديد
فرط حساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب حماضًا لبنيًا نادرًا لكنه خطير
يزداد الخطر في القصور الكلوي أو التجفاف أو نقص الأكسجة
يجب إيقافه مؤقتًا قبل استخدام مواد ظليلة يودية
وفي حالات الجراحة الكبرى أو الإنتانات الشديدة
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
مرضى قصور القلب غير المستقر
كبار السن
مرضى الكحول المزمنين
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
انتفاخ
ألم بطني
طعم معدني بالفم
أقل شيوعًا
نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
فقدان شهية
نادرة وخطيرة
حماض لبني
تفاعلات تحسسية
التداخلات الدوائية
الكحول يزيد خطر الحماض اللبني
مواد التباين اليودية تتطلب إيقافًا مؤقتًا
المدرات وأدوية تؤثر على الكلى تتطلب حذرًا
الكورتيكوستيرويدات قد تضعف السيطرة السكرية
الحركية الدوائية
يمتص من الأمعاء
لا يُستقلب في الكبد
يُطرح عن طريق الكلى بشكل غير متغير
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
وغالبًا يُستعاض عنه بالأنسولين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ويمر بكميات صغيرة إلى حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في داء السكري من النمط الثاني
ابتداءً من عمر 10 سنوات
بجرعات مناسبة وتحت إشراف طبي
الجرعة الزائدة
قد تسبب حماضًا لبنيًا
غثيانًا شديدًا
إقياء
العلاج داعم
وقد يلزم غسيل كلوي في الحالات الشديدة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد حجر الأساس في علاج السكري من النمط الثاني
لا يسبب زيادة وزن
وقد يساهم في إنقاصه
المتابعة الدورية لوظيفة الكلى وفيتامين ب12 ضرورية عند الاستخدام الطويل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق