الاسم التجاري
زاروكسولين
Zaroxolyn
الاسم العلمي
ميتولازون
Metolazone
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
2.5 ملغ
5 ملغ
10 ملغ
التصنيف الدوائي
مدر بول شبيه بالثيازيد
خافض ضغط الدم
مضاد وذمة
آلية العمل
يثبط إعادة امتصاص الصوديوم والكلور في النبيبات البعيدة في الكلية
يحافظ على فعاليته حتى في القصور الكلوي المتقدم
يزيد طرح الصوديوم والماء
يؤدي إلى خفض حجم السوائل داخل الأوعية
ويخفض ضغط الدم ويقلل الوذمات
دواعي الاستعمال
الوذمات المرتبطة بقصور القلب الاحتقاني
الوذمات المقاومة للمدرات الأخرى
الوذمات المرتبطة بأمراض كلوية
ارتفاع ضغط الدم
يُستخدم كثيرًا بالاشتراك مع مدرات العروة
الجرعة بالتفصيل
الوذمات عند البالغين
2.5 إلى 5 ملغ
تعطى فمويًا
مرة واحدة يوميًا
قد تُزاد الجرعة تدريجيًا
حتى 10 ملغ يوميًا
حسب الاستجابة
ارتفاع ضغط الدم
2.5 إلى 5 ملغ
مرة واحدة يوميًا
الاستخدام مع مدرات العروة
يُعطى قبل مدر العروة بنحو 30 إلى 60 دقيقة
لتحقيق تأثير تآزري
الجرعة القصوى
لا تتجاوز 20 ملغ يوميًا
في كبار السن
البدء بأقل جرعة ممكنة
مع مراقبة دقيقة للشوارد
في القصور الكلوي
يُعد فعالًا حتى في القصور الكلوي المتقدم
لكن يتطلب مراقبة صارمة للشوارد
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
لتجنب اختلال الشوارد أو الاعتلال الدماغي الكبدي
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قد يستمر تأثيره المدر لعدة أيام
تعديل الجرعة يتم بحذر
لتجنب التجفاف الشديد
مدة العلاج
حسب السبب
قد يكون قصير الأمد أو طويل الأمد
مع متابعة دورية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يفضل تناوله صباحًا
لتجنب التبول الليلي
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
موانع الاستعمال
فرط حساسية للدواء أو للسلفوناميدات
انقطاع البول
اختلال شوارد شديد غير مصحح
تحذيرات مهمة
قد يسبب نقص بوتاسيوم شديد
قد يسبب نقص صوديوم الدم
قد يؤدي إلى تجفاف شديد
يزيد خطر اضطرابات النظم القلبية
الاحتياطات
مرضى القصور القلبي الشديد
مرضى القصور الكلوي
مرضى النقرس
مرضى السكري
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
تعب
كثرة التبول
نقص بوتاسيوم الدم
أقل شيوعًا
غثيان
صداع
تقلصات عضلية
نادرة وخطيرة
اختلال شوارد شديد
اضطرابات نظم قلبية
انخفاض ضغط حاد
فشل كلوي وظيفي
التداخلات الدوائية
يزداد خطر نقص البوتاسيوم مع الديجوكسين
يزداد خطر السمية مع الليثيوم
يزداد انخفاض الضغط مع أدوية الضغط الأخرى
يزداد خطر اختلال الشوارد مع مدرات أخرى
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
بداية التأثير خلال ساعة
مدة تأثير طويلة
يستقلب جزئيًا
ويطرح عبر الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
ويُستخدم فقط عند الضرورة
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يقلل إفراز الحليب
ويُستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
غير مستخدم بشكل روتيني
الجرعة الزائدة
قد تسبب تجفافًا شديدًا
اختلال شوارد خطير
انخفاض ضغط
العلاج داعم مع تصحيح السوائل والشوارد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
فعال جدًا في الوذمات المقاومة
يتطلب خبرة في الاستخدام والمتابعة
المراقبة المنتظمة للشوارد ضرورية لتجنب المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق