الاسم التجاري
سيلزنتري
Selzentry
الاسم العلمي
مارافيروك
Maraviroc
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول فموي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 150 ملغ
أقراص 300 ملغ
محلول فموي بتركيز 20 ملغ لكل مل
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات
مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية
مثبط دخول الفيروس
حاصر مستقبل CCR5
آلية العمل
يرتبط بمستقبل CCR5 على سطح الخلايا المناعية
يمنع ارتباط فيروس نقص المناعة البشرية من النمط المعتمد على CCR5
يعيق دخول الفيروس إلى الخلية
لا يؤثر على الفيروسات التي تستخدم مستقبل CXCR4
يستلزم إثبات أن الفيروس من نمط CCR5 قبل بدء العلاج
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النمط المعتمد على CCR5
يُستخدم بالاشتراك مع أدوية مضادة للفيروسات الأخرى
يُعطى للبالغين والأطفال ضمن أنظمة علاجية مركبة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
تختلف الجرعة حسب الأدوية المرافقة بسبب التداخلات الدوائية
عند عدم وجود أدوية مثبطة أو محفزة قوية لإنزيم CYP3A
300 ملغ
مرتين يوميًا
عند المشاركة مع مثبطات قوية لإنزيم CYP3A
مثل بعض مثبطات البروتياز المعززة
150 ملغ
مرتين يوميًا
عند المشاركة مع محفزات قوية لإنزيم CYP3A
مثل بعض مضادات الاختلاج أو الريفامبين
600 ملغ
مرتين يوميًا
في الأطفال
تُحدد الجرعة حسب الوزن والعمر والشكل الدوائي
يُستخدم تحت إشراف اختصاصي وبروتوكولات معتمدة
في كبار السن
لا يحتاج تعديل جرعة خاص
تُراعى الوظيفة الكلوية والتداخلات الدوائية
في القصور الكلوي
قد يلزم تعديل الجرعة
خصوصًا عند المشاركة مع أدوية تؤثر على CYP3A
يُقيّم الوضع بشكل فردي
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
قد يلزم تعديل الجرعة
تُراقب الوظائف الكبدية بشكل دوري
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب إجراء اختبار نوع الفيروس قبل البدء
الالتزام الصارم بالجرعات ضروري لمنع تطور المقاومة
لا يُستخدم كعلاج وحيد
مدة العلاج
طويلة الأمد
يستمر طالما استمرت الحاجة للعلاج المضاد للفيروسات
حسب الاستجابة الفيروسية والمناعية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُبتلع القرص مع الماء
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يُرج المحلول الفموي جيدًا قبل الاستخدام
يُستخدم مقياس دقيق للجرعة السائلة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للمارافيروك
تحذيرات مهمة
احتمال حدوث سمية كبدية
قد تحدث تفاعلات تحسسية مرافقة لأذية كبدية
قد يزيد خطر بعض أنواع العدوى
لا يفيد في الفيروسات غير المعتمدة على CCR5
الاحتياطات
أمراض الكبد
أمراض القلب
انخفاض ضغط الدم
التداخلات الدوائية المتعددة
المرضى المصابون بعدوى فيروسية متقدمة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
صداع
تعب
دوار
أقل شيوعًا
طفح جلدي
آلام عضلية
أرق
التهابات تنفسية
نادرة وخطيرة
التهاب كبد دوائي
تفاعل تحسسي شديد
هبوط ضغط دم واضح
التداخلات الدوائية
يتأثر بشكل كبير بأدوية تؤثر على إنزيم CYP3A
تعديل الجرعة ضروري مع العديد من مضادات الفيروسات
الحذر مع مضادات الاختلاج وبعض المضادات الحيوية
يجب مراجعة جميع الأدوية المصاحبة
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي عبر CYP3A
إطراح عبر البراز والبول
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة
تحت إشراف متخصص
يُقيّم توازن الفائدة والمخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
بسبب خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عبر الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
مسموح ضمن شروط محددة
وبروتوكولات علاجية متخصصة
الجرعة الزائدة
قد تسبب دوارًا وانخفاض ضغط الدم
العلاج داعم مع مراقبة العلامات الحيوية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
اختيار المرضى يعتمد على نوع الفيروس
دواء مهم ضمن العلاجات الموجهة لفيروس نقص المناعة البشرية
إدارة التداخلات الدوائية عنصر أساسي لنجاح العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق