الاسم التجاري
ليفمارلي
Livmarli
الاسم العلمي
ماراليكسيبات
Maralixibat
الأشكال الدوائية
محلول فموي
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول فموي بتركيز 9.5 ملغ لكل مل
التصنيف الدوائي
مثبط ناقل الأحماض الصفراوية اللفائفي
IBAT inhibitor
دواء لأمراض الكبد الصفراوية النادرة
آلية العمل
يثبط ناقل الأحماض الصفراوية في اللفائفي
يقلل إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية من الأمعاء
يخفض تراكم الأحماض الصفراوية في الكبد والدورة الدموية
يساهم في تقليل الحكة المرتبطة بالركودة الصفراوية
يؤدي إلى تحسن الأعراض دون تأثير جهازي كبير
دواعي الاستعمال
علاج الحكة المرتبطة بمتلازمة ألاجيل
يُستخدم لدى الأطفال بعمر 3 أشهر فما فوق
قد يُستخدم في بعض اضطرابات الركودة الصفراوية الأخرى حسب التقييم التخصصي
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية
تُحسب حسب وزن الجسم
الجرعة الابتدائية
380 ميكروغرام لكل كغ من وزن الجسم
مرة واحدة يوميًا
الجرعة القصوى
570 ميكروغرام لكل كغ من وزن الجسم
مرة واحدة يوميًا
طريقة زيادة الجرعة
يُبدأ بالجرعة الابتدائية
تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب التحمل والاستجابة السريرية
يُقرر ذلك الطبيب المختص
في الأطفال
الجرعة تعتمد على الوزن
يُستخدم تحت إشراف اختصاصي كبد أطفال
في البالغين
البيانات محدودة
الاستخدام يكون في سياق حالات مختارة وتحت إشراف متخصص
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
تُراقب وظائف الكبد بشكل دوري
في القصور الكلوي
لا توجد توصيات تعديل جرعة محددة
الامتصاص الجهازي محدود
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى مرة واحدة يوميًا
يُفضّل إعطاؤه في نفس الوقت يوميًا
قد يلزم تعديل الجرعة عند حدوث إسهال مستمر أو آثار هضمية مزعجة
مدة العلاج
طويلة الأمد
حسب استمرارية الحكة واستجابة المريض
يُعاد التقييم بشكل دوري
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُرج الزجاج جيدًا قبل الاستخدام
يُستخدم مقياس جرعة دقيق
يمكن إعطاؤه مع الطعام أو بدونه
يُفضّل الفصل عن بعض الأدوية الفموية حسب توجيه الطبيب
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للماراليكسيبات
انسداد صفراوي كامل
تحذيرات مهمة
قد يسبب إسهالًا قد يكون شديدًا لدى بعض المرضى
قد يؤدي فقدان الأحماض الصفراوية إلى نقص امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون
يجب مراقبة النمو والتغذية عند الأطفال
تُراقب الفيتامينات A و D و E و K عند العلاج الطويل
الاحتياطات
مرضى سوء التغذية
مرضى الإسهال المزمن
مرضى اضطرابات الامتصاص
الأطفال صغار العمر
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
ألم بطني
غثيان
قيء
أقل شيوعًا
انتفاخ
فقدان شهية
ارتفاع عابر في إنزيمات الكبد
نادرة وخطيرة
جفاف شديد نتيجة الإسهال
اضطرابات كهرلية
نقص شديد في الفيتامينات الذائبة في الدهون عند الإهمال
التداخلات الدوائية
قد يقلل امتصاص بعض الأدوية الفموية
يُفضّل الفصل الزمني عن الأدوية الحساسة للامتصاص
الحذر مع مكملات الفيتامينات الذائبة في الدهون
الحركية الدوائية
امتصاص جهازي محدود جدًا
يعمل بشكل أساسي داخل الأمعاء
إطراح عبر البراز
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات محدودة
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
البيانات محدودة
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
مصرح به من عمر 3 أشهر فما فوق
حسب الوزن والحالة السريرية
الجرعة الزائدة
قد تسبب إسهالًا شديدًا وجفافًا
العلاج داعم مع تعويض السوائل ومراقبة الحالة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد من العلاجات الموجهة الحديثة للحكة الصفراوية
يحسن جودة الحياة لدى مرضى متلازمة ألاجيل
المتابعة الدورية للنمو والتغذية عنصر أساسي في العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق