الاسم التجاري
لوديوميل
Ludiomil
الاسم العلمي
مابروتيلين
Maprotiline
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
25 ملغ
50 ملغ
75 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
رباعي الحلقات
آلية العمل
يثبط إعادة امتصاص النورإبينفرين بشكل أساسي في الجهاز العصبي المركزي
يعزز النشاط النورأدريناليني المرتبط بتحسن المزاج
يمتلك تأثيرات مضادة للكولين ومهدئة بدرجة أقل من بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
يساهم في تقليل القلق المصاحب للاكتئاب لدى بعض المرضى
دواعي الاستعمال
اضطراب الاكتئاب الشديد
الاكتئاب المصحوب بالقلق
الاكتئاب التفاعلي أو المزمن
بعض الاضطرابات النفسية المصحوبة بأعراض اكتئابية حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
يُبدأ عادة بجرعة منخفضة
الجرعة الابتدائية
25 ملغ
مرة إلى مرتين يوميًا
جرعة المداومة
75 إلى 150 ملغ يوميًا
تُقسم على جرعة واحدة مساءً أو جرعتين حسب التحمل
الحد الأقصى اليومي
150 ملغ يوميًا
تعديل الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا على مدى أيام إلى أسابيع
حسب الاستجابة السريرية والتحمل
يجب تجنب الزيادة السريعة لتقليل خطر الاختلاجات
في كبار السن
يُفضّل البدء بجرعات أقل
25 إلى 50 ملغ يوميًا
مع زيادة حذرة وتحت المراقبة
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
قد يلزم تقليل الجرعة
تُراقب وظائف الكبد
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
لا توجد توصيات تعديل جرعة دقيقة
يُراعى التحمل السريري
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قد يستغرق التحسن عدة أسابيع
لا يُوقف الدواء فجأة
يجب تقليل الجرعة تدريجيًا عند الإيقاف
يفضّل تناوله مساءً لتقليل النعاس النهاري
مدة العلاج
عدة أشهر على الأقل بعد تحسن الأعراض
قد يمتد العلاج طويل الأمد حسب شدة وتكرار الاكتئاب
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُبتلع القرص مع الماء
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للمابروتيلين
الصرع أو وجود تاريخ اختلاجات
المرحلة الحادة بعد احتشاء عضلة القلب
الاستخدام المتزامن مع مثبطات إنزيم MAO أو خلال فترة قصيرة من إيقافها
تحذيرات مهمة
يزيد خطر الاختلاجات خصوصًا بجرعات عالية
قد يزيد الأفكار الانتحارية في بداية العلاج لدى بعض المرضى
قد يسبب اضطرابات نظم القلب
يجب الحذر في مرضى الزرق مغلق الزاوية وتضخم البروستاتا
الاحتياطات
الصرع أو عوامل الخطر للاختلاجات
أمراض القلب
الاكتئاب الشديد مع ميول انتحارية
مرضى الزرق
مرضى احتباس البول
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
جفاف الفم
إمساك
دوار
زيادة الوزن
أقل شيوعًا
تشوش الرؤية
تعرق
انخفاض ضغط عند الوقوف
خفقان
نادرة وخطيرة
اختلاجات
اضطرابات نظم القلب
تفاعلات تحسسية شديدة
هوس أو تبدلات مزاجية حادة
التداخلات الدوائية
يزداد خطر الاختلاجات مع أدوية تخفض عتبة الاختلاج
يزداد التأثير المهدئ مع الكحول والمهدئات
قد يتداخل مع أدوية تؤثر على نظم القلب
يُمنع استخدامه مع مثبطات MAO
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
ارتباط عالٍ ببروتينات البلازما
إطراح كلوي بشكل نواتج استقلابية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
قد يُفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به بشكل روتيني
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاسًا شديدًا
اختلاجات
اضطرابات نظم القلب
هبوط ضغط
العلاج داعم مع مراقبة قلبية وعصبية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء فعّال في بعض أنماط الاكتئاب خاصة المصحوبة بالقلق
يتطلب متابعة طبية دقيقة بسبب خطر الاختلاجات
الالتزام بالجرعة والمتابعة يقللان من المخاطر ويحسنان النتائج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق