الاسم التجاري
سي سي إن يو
CCNU
الاسم العلمي
لوموستين
Lomustine
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
10 ملغ
40 ملغ
100 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
عامل ألكلة
من مجموعة النيتروزويوريا
آلية العمل
يُحدث ألكلة للحمض النووي في الخلايا السرطانية
يسبب تشابكات في DNA و RNA
يؤدي إلى تثبيط انقسام الخلايا وموتها
يمتاز بقدرته على عبور الحاجز الدموي الدماغي
مما يجعله فعالًا في أورام الجهاز العصبي المركزي
دواعي الاستعمال
أورام الدماغ الأولية
الورم الأرومي الدبقي
الأورام النجمية
لمفومة الدماغ الأولية
مرض هودجكين المقاوم أو الناكس
بعض الأورام الصلبة ضمن بروتوكولات خاصة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين عند استخدامه منفردًا
130 ملغ لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم
جرعة واحدة فموية
كل 6 أسابيع
عند استخدامه ضمن علاج مركب
100 إلى 130 ملغ لكل متر مربع
جرعة واحدة
كل 6 أسابيع
حسب البروتوكول العلاجي
تعديل الجرعة
تُعدّل الجرعة بناءً على تعداد الدم
خصوصًا الصفيحات والكريات البيضاء
قد تُخفض الجرعة أو تؤجّل الدورة
عند حدوث تثبيط نقي العظم
في كبار السن
يُستخدم بحذر
وقد تُخفض الجرعة الابتدائية
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
مع مراقبة وظائف الكبد
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
وقد يلزم تعديل الجرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الجرعة تُعطى مرة واحدة فقط في كل دورة
يجب عدم تكرار الجرعة قبل 6 أسابيع
المراقبة الدموية ضرورية لعدة أسابيع بعد الجرعة
لأن تثبيط نقي العظم قد يكون متأخرًا
مدة العلاج
حسب نوع الورم والاستجابة
قد يستمر لعدة دورات
مع تقييم دوري للفائدة والسمية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تُبتلع الكبسولات كاملة
مع الماء
يفضّل تناولها على معدة فارغة
قد يُعطى مضاد قيء قبل الجرعة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للوموستين
تثبيط شديد لنقي العظم
العدوى الشديدة غير المسيطر عليها
تحذيرات مهمة
يسبب تثبيطًا متأخرًا وشديدًا لنقي العظم
يزيد خطر العدوى والنزف
قد يسبب سمية كبدية
قد يسبب سمية رئوية عند الاستخدام الطويل
يتطلب متابعة دموية طويلة الأمد
الاحتياطات
مرضى نقي العظم الضعيف
أمراض كبدية أو كلوية
المرضى الذين تلقوا علاجًا كيميائيًا سابقًا
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
فقدان شهية
تعب
أقل شيوعًا
تقرحات فموية
إسهال
تساقط شعر خفيف
نادرة وخطيرة
نقص صفيحات شديد
نقص كريات بيضاء شديد
نزف
عدوى خطيرة
سمية كبدية
سمية رئوية
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية مع أدوية مثبطة لنقي العظم
يجب الحذر عند استخدام لقاحات حية
مراجعة جميع الأدوية المرافقة ضرورية
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
يعبر الحاجز الدموي الدماغي
استقلاب كبدي
إطراح كلوي وبرازي
عمر نصفي طويل نسبيًا
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب تشوهات جنينية
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في حالات محددة
وتحت بروتوكولات أورام متخصصة
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
العلاج داعم
مع مراقبة دموية مكثفة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء قوي بجرعات متباعدة
الالتزام الصارم بجدول الجرعات أساسي لتجنب السمية
المتابعة المخبرية المنتظمة شرط أساسي للاستمرار بالعلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق