الاسم التجاري
جوكستابيد
Juxtapid
الاسم العلمي
لوميتابيد
Lomitapide
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغ
10 ملغ
20 ملغ
40 ملغ
60 ملغ
التصنيف الدوائي
خافض شحوم الدم
مثبط بروتين نقل ثلاثي الغليسريد المجهري
Microsomal Triglyceride Transfer Protein inhibitor
آلية العمل
يثبط بروتين نقل ثلاثي الغليسريد المجهري في الكبد والأمعاء
يقلل تجميع البروتينات الدهنية الحاوية على ApoB
يخفض تصنيع وإفراز LDL و VLDL
يؤدي إلى خفض كبير في كوليسترول LDL
يعمل بشكل مستقل عن مستقبلات LDL
دواعي الاستعمال
فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل
كعلاج مساعد إلى الحمية منخفضة الدهون
ومع أو بدون علاجات خافضة للشحوم الأخرى
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
5 ملغ
مرة واحدة يوميًا
تعديل الجرعة التدريجي
بعد 2 إلى 4 أسابيع
قد تُزاد الجرعة إلى
10 ملغ يوميًا
ثم تدريجيًا حسب التحمل والاستجابة إلى
20 ملغ
40 ملغ
حتى الحد الأقصى
الجرعة القصوى
60 ملغ
مرة واحدة يوميًا
في كبار السن
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة خاص
مع مراقبة دقيقة لوظائف الكبد
في القصور الكبدي
قصور خفيف
يُستخدم بحذر شديد
قصور متوسط أو شديد
ممنوع
في القصور الكلوي
لا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
يُستخدم بحذر
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ على معدة فارغة
قبل النوم بساعتين على الأقل بعد آخر وجبة
الالتزام بحمية شديدة الانخفاض بالدهون ضروري
الزيادة التدريجية تقلل الأعراض الهضمية
مدة العلاج
طويلة الأمد
غالبًا مدى الحياة
مع متابعة صارمة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تُبتلع الكبسولة كاملة مع الماء
لا تُفتح أو تُسحق
يُؤخذ في نفس التوقيت يوميًا
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للوميتابيد
أمراض كبد فعالة
قصور كبدي متوسط إلى شديد
الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A القوية
الحمل
الرضاعة
تحذيرات مهمة
خطر مرتفع لسمية كبدية
ارتفاع إنزيمات الكبد
تشحم كبدي
يتطلب برنامج مراقبة صارم
قد يسبب نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة
الاحتياطات
أمراض كبدية سابقة
الكحول
نقص الفيتامينات
المرضى الذين يتناولون أدوية متعددة
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
قيء
ألم بطني
انتفاخ
أقل شيوعًا
فقدان شهية
نقص وزن
تعب
نادرة وخطيرة
سمية كبدية شديدة
تشحم كبدي متقدم
التداخلات الدوائية
يتأثر بشكل كبير بإنزيم CYP3A
مثبطات CYP3A القوية ممنوعة
الحذر مع الستاتينات
قد يزيد تركيز أدوية أخرى
مراجعة شاملة للأدوية ضرورية
الحركية الدوائية
امتصاص فموي
استقلاب كبدي عبر CYP3A
ارتباط عالٍ ببروتينات البلازما
إطراح عبر الصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى شديدًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض الهضمية
وزيادة خطر السمية الكبدية
العلاج داعم مع مراقبة وظائف الكبد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء مخصص لحالات نادرة وشديدة
يُستخدم فقط تحت إشراف متخصص
الالتزام بالحمية والمتابعة المخبرية شرط أساسي
الفائدة كبيرة لكن المخاطر تتطلب حذرًا عاليًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق