الاسم التجاري
زينلونتا
Zynlonta
الاسم العلمي
لونكاستوكسيماب تيسيرين
Loncastuximab tesirine
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشركة
تُحضّر الجرعة بوحدة ملغ حسب وزن الجسم
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
جسم مضاد أحادي النسيلة
مقترن بدواء سام للخلايا
Antibody–Drug Conjugate
آلية العمل
يرتبط الجسم المضاد بالمستقبل CD19 على سطح الخلايا اللمفاوية البائية
يدخل المركب إلى الخلية السرطانية
يُطلق العامل السام للخلايا داخلها
يؤدي إلى إحداث أذية في الحمض النووي
يسبب موت الخلايا السرطانية
يتميز بتأثير نوعي على الخلايا البائية المعبرة عن CD19
دواعي الاستعمال
لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
الناكسة أو المقاومة للعلاج
بعد خطين أو أكثر من العلاجات الجهازية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
الدورة الأولى والثانية
0.15 ملغ لكل كغ
مرة واحدة كل 3 أسابيع
الدورة الثالثة وما بعدها
0.075 ملغ لكل كغ
مرة واحدة كل 3 أسابيع
تعديل الجرعة
قد تُخفض الجرعة أو تؤجّل
عند حدوث سمية دموية أو غير دموية مهمة
حسب تقييم الطبيب
في كبار السن
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة خاص
مع مراقبة السمية بدقة
في القصور الكبدي
قصور خفيف
يُستخدم بحذر
قصور متوسط إلى شديد
غير موصى به أو يُستخدم بحذر شديد
في القصور الكلوي
لا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
يُستخدم بحذر
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى ضمن مراكز متخصصة بالأورام
المتابعة المخبرية ضرورية قبل كل دورة
يجب الالتزام بالفواصل الزمنية بين الجرعات
مدة العلاج
يستمر حتى حدوث تقدم المرض
أو ظهور سمية غير محتملة
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي
طريقة الاستعمال
يُحضّر وفق تعليمات صارمة
يُعطى بالتسريب الوريدي البطيء
تحت إشراف فريق مختص بالأورام
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء أو لأي من مكوناته
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيط نقي العظم
قد يسبب سمية كبدية
قد يسبب وذمات واحتباس سوائل
خطر العدوى مرتفع
المراقبة الدموية المنتظمة ضرورية
الاحتياطات
تاريخ عدوى متكررة
أمراض كبدية
اضطرابات دموية
المرضى الضعفاء أو كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
نقص الصفيحات
فقر الدم
نقص العدلات
تعب
وذمة
غثيان
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
طفح جلدي
حمى
نادرة وخطيرة
عدوى شديدة
نزف
سمية كبدية شديدة
تفاعلات تسريبية شديدة
التداخلات الدوائية
لا تُعرف تداخلات دوائية كبيرة
لكن يُفضّل مراجعة جميع الأدوية المرافقة
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً
توزع نوعي على الخلايا المعبرة عن CD19
يُستقلب المركب داخل الخلايا السرطانية
إطراح عبر المسارات البروتينية الطبيعية
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى شديدًا للجنين
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى سمية دموية شديدة
العلاج داعم مع مراقبة دقيقة
التخزين
يحفظ في الثلاجة
وفق تعليمات الشركة المصنعة
لا يُجمّد
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يمثل خيارًا علاجيًا مهمًا في اللمفومات المقاومة
يتطلب خبرة عالية في الإعطاء والمتابعة
التقييم المستمر للفائدة مقابل السمية ضروري
الالتزام بالبروتوكول يقلل المضاعفات ويحسّن النتائج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق