الاسم التجاري
فيتزيما
Fetzima
الاسم العلمي
ليفوميلناسبران
Levomilnacipran
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية ممتدة التحرر
التركيز / العيارات المتوفرة
20 ملغ
40 ملغ
80 ملغ
120 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مثبط استرداد السيروتونين والنورإبينفرين
SNRI
آلية العمل
يثبط إعادة قبط النورإبينفرين والسيروتونين في الجهاز العصبي المركزي
تأثيره على النورإبينفرين أقوى نسبيًا من السيروتونين
يحسن المزاج والطاقة والوظيفة المعرفية
يساعد على تقليل أعراض الاكتئاب مثل الخمول وضعف التركيز
دواعي الاستعمال
اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية
20 ملغ مرة واحدة يوميًا
لمدة يومين
الجرعة العلاجية المعتادة
40 ملغ إلى 120 ملغ مرة واحدة يوميًا
تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب التحمل والاستجابة
بزيادات عادة كل عدة أيام
الجرعة القصوى
120 ملغ يوميًا
في كبار السن
لا يحتاج تعديل جرعة خاص
مع مراقبة ضغط الدم والنبض
في القصور الكلوي
قصور خفيف
لا يحتاج تعديل جرعة
قصور متوسط
الجرعة القصوى 80 ملغ يوميًا
قصور شديد
الجرعة القصوى 40 ملغ يوميًا
في القصور الكبدي
لا يحتاج تعديل جرعة عادة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا
يفضل في نفس الوقت كل يوم
عدم إيقاف الدواء فجأة لتجنب أعراض الانسحاب
تعديل الجرعة يكون تدريجيًا
مدة العلاج
طويلة الأمد
عدة أشهر على الأقل
وقد يستمر حسب التقييم السريري لمنع الانتكاس
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تُبلع الكبسولة كاملة
لا تُفتح ولا تُسحق ولا تُـمضغ
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
موانع الاستعمال
فرط حساسية لليفوميلناسبران
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
خلال 14 يومًا من إيقافها أو البدء بها
الزرق مغلق الزاوية غير المضبوط
تحذيرات مهمة
قد يرفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
خطر أفكار انتحارية خصوصًا في بداية العلاج
قد يسبب احتباس بول
يجب مراقبة الضغط والنبض بانتظام
الاحتياطات
مرضى ارتفاع ضغط الدم
مرضى أمراض القلب
مرضى اضطرابات التبول أو تضخم البروستات
مرضى الصرع
مرضى الزرق
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إمساك
تعرق زائد
تسرع القلب
جفاف الفم
أقل شيوعًا
دوار
أرق
قلق
ضعف الانتصاب أو اضطرابات جنسية
نادرة
ارتفاع ضغط شديد
متلازمة السيروتونين
نوبات اختلاجية
احتباس بولي شديد
التداخلات الدوائية
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
أدوية أخرى ترفع السيروتونين
مضادات الاكتئاب الأخرى
أدوية ترفع ضغط الدم أو النبض
الكحول قد يزيد الأعراض الجانبية
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
تحرر ممتد
استقلاب كبدي محدود
طرح كلوي رئيسي
نصف عمر يسمح بجرعة يومية واحدة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
وفقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة
لعدم توفر بيانات كافية
الاستخدام عند الأطفال
غير مصرح به
السلامة والفعالية غير مثبتتين
الجرعة الزائدة
قد تسبب تسرع قلب
ارتفاع ضغط
هياج
دوار
العلاج داعم ومراقبة العلامات الحيوية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يميل لتحسين أعراض الطاقة والدافعية في الاكتئاب
قد يكون مناسبًا للمرضى الذين لم يستفيدوا من مضادات اكتئاب أخرى
المتابعة المنتظمة ضرورية لضبط الجرعة ومراقبة الضغط
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق