الاسم التجاري
Zaditen
Ketotifen
الاسم العلمي
كيتوتيفين فومارات
Ketotifen Fumarate
الأشكال الدوائية
محلول فموي.
شراب فموي.
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 1 ملغ.
محلول أو شراب 1 ملغ لكل 5 مل.
التصنيف الدوائي
مضاد هيستامين من الجيل الأول.
مثبت للخلايا البدينة ومضاد للتحسس.
دواء وقائي في حالات الربو التحسسي.
آلية العمل
يثبط تأثير الهيستامين عبر حصر مستقبلات H1.
يثبت الخلايا البدينة ويقلل تحرر الوسطاء الالتهابيين مثل الهيستامين واللوكوترينات.
يقلل فرط الاستجابة القصبية مع الاستعمال المنتظم.
لا يفيد عادة في تدبير نوبة الربو الحادة بشكل فوري لأنه دواء وقائي وليس إسعافيًا.
دواعي الاستعمال
الوقاية من الربو القصبي التحسسي.
التهاب الأنف التحسسي.
الشرى التحسسي وبعض حالات الحساسية الجلدية.
أعراض الحساسية العامة المرتبطة بالهيستامين.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين فمويًا
الجرعة المعتادة 1 ملغ مرتين يوميًا.
يفضل البدء بـ 1 ملغ مرة يوميًا مساءً لمدة عدة أيام إذا سبب نعاسًا ثم الزيادة إلى مرتين يوميًا حسب التحمل.
قد ترفع الجرعة في بعض الحالات إلى 2 ملغ مرتين يوميًا حسب تقدير الطبيب والاستجابة.
جرعة الأطفال فمويًا
الأطفال بعمر 6 أشهر إلى 3 سنوات: 0.05 ملغ لكل كغ مرتين يوميًا.
الأطفال بعمر 3 سنوات فأكثر: 1 ملغ مرتين يوميًا.
في المستحضرات السائلة يتم حساب الجرعة حسب التركيز المتوفر ويضبطها الطبيب أو الصيدلي بدقة.
تعديل الجرعة عند السمية
خفض الجرعة عند حدوث نعاس شديد أو دوخة أو اضطراب واضح في التركيز.
قد يفيد إعطاء الجرعة الأكبر مساءً لتقليل تأثير النعاس خلال النهار.
إيقاف الدواء يكون تدريجيًا عند استخدامه لفترة طويلة للوقاية من الربو، لتجنب تدهور السيطرة على الأعراض.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر.
قد يلزم تقليل الجرعة ومراقبة الأعراض الجانبية.
في القصور الكلوي
يستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
قد يلزم خفض الجرعة حسب الحالة السريرية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يؤخذ مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
قد يحتاج لعدة أسابيع حتى تظهر الفائدة الوقائية بشكل واضح في حالات الربو التحسسي.
لا يستخدم كعلاج إسعافي لنوبة الربو الحادة ويجب استمرار موسعات القصبات الإسعافية عند الحاجة حسب الخطة العلاجية.
مدة العلاج
قد يكون علاجًا طويل الأمد خاصة في الوقاية من الربو التحسسي حسب السيطرة على الأعراض وخطة الطبيب.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
عادة مرتين يوميًا.
يفضل الالتزام بأوقات ثابتة يوميًا.
في حال نسيان جرعة تؤخذ عند التذكر ما لم يحن موعد التالية.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للكيتوتيفين أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
قد يسبب نعاسًا ويؤثر على الانتباه خاصة في بداية العلاج.
قد يزيد تأثير المهدئات والكحول على النعاس.
يستخدم بحذر عند مرضى الصرع أو وجود قابلية للاختلاجات.
في مرضى الربو لا يتم إيقاف أدوية السيطرة الأخرى فجأة عند بدء الكيتوتيفين إلا بتوجيه طبي.
الاحتياطات
السائقون ومن يعملون على آلات تحتاج تركيزًا.
كبار السن بسبب زيادة قابلية الدوخة والنعاس.
مرضى الصرع أو تاريخ اختلاجات.
مرضى الربو المستخدمون للستيرويدات أو موسعات القصبات طويلة الأمد.
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس.
دوخة.
جفاف الفم.
زيادة الشهية وقد يحدث زيادة وزن.
اضطراب معدي بسيط مثل غثيان أو ألم بطني.
أقل شيوعًا
تهيّج أو عصبية خاصة عند الأطفال.
اضطرابات النوم.
طفح جلدي.
نادرة
اختلاجات عند القابلين لذلك.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
المهدئات والمنومات ومضادات القلق قد تزيد النعاس.
الكحول يزيد التأثير المهدئ.
الأدوية المضادة للكولين قد تزيد جفاف الفم والإمساك.
أدوية الصرع تتطلب مراقبة سريرية أدق عند المشاركة.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا.
يخضع لاستقلاب كبدي.
يطرح بشكل أساسي عبر البول على هيئة مستقلبات.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي مع موازنة الفائدة مقابل المخاطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنبه أو استخدامه بحذر لأن مرور الدواء في حليب الأم ممكن.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم خصوصًا للوقاية من الربو التحسسي والحساسية، وتضبط الجرعة حسب العمر والوزن.
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاسًا شديدًا وارتباكًا وتسرع قلب أو انخفاض ضغط، وقد تحدث اختلاجات في حالات شديدة.
العلاج داعم مع مراقبة العلامات الحيوية ومعالجة الأعراض حسب الحاجة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يفيد كعلاج وقائي في التحسس والربو التحسسي ويحتاج استعمالًا منتظمًا.
النعاس أكثر ما يظهر في بداية العلاج وغالبًا يتحسن مع الاستمرار.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق